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分 享 到：
答疑专家本期
本期嘉宾：
所属单位：中山大学孙逸仙纪念医院
所属科室：肝胆胰外科
嘉宾介绍： 对肝胆胰良恶性疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、胰腺良性肿瘤及先天性胆管发育异常等疾病的以手术为主的综合治疗。 精于大肝癌、复发性肝癌、高位肝门部胆管癌等各种复杂肝胆胰手术，率先在广东开展前入路肝切除技术、不阻断肝血流的复杂肝切除技术和腹腔镜肝切除技术。是广东省最早开展腹腔镜手术的专家之一，至今已完成各种腹腔镜手术3000余例，在腹腔镜肝切除术、肝胆管结石的微创治疗等方面积累了丰富的临床经验，腹腔镜技术居国内肝胆外科领域前列。
发表时间： 10:54:00
病情描述：4年前曾患过胆囊炎，吃药后好转。2年前，B超检查：肝内胆管结石最大的有0.6cm×0.4cm，没有说胆囊炎，也没有症状，医生说暂时不用处理。今年春节过后，右上腹一直疼痛，检查B超结果说肝内胆管结石最大的10cm×8cm，经常痛，稍微吃饱点就痛，烟酒不敢沾了。医生说要做手术只有切掉左肝，留管子。想咨询主任我目前的情况要怎么治疗？听说可以微创保肝取石，是有这样的手术吗？我适合做吗？不想切肝，留管子。
发表时间： 12:33:00
病情描述：我奶奶60岁，胆结石四五年了，最近发现4cm,有点疼，吃碎石的药但是没有效果，必须要做手术吗？会对身体有什么副作用？谢谢医生
发表时间： 10:33:00
病情描述：充满型胆结石，背部最近总疼。 请问您我这种情况保胆可以吗？需要立即手术吗？有什么药物能缓解背疼的问题吗？还有胆囊摘除对以后的生活有影响吗？
发表时间： 9:33:00
病情描述：2年前出现消化不良，内分泌紊乱的症状，后来开了增强胃动力的药，感觉也不是很有效果。当大吃大喝或者油腻吃多了，会感到疼痛。 去医院查出胆结石，医生建议切除胆囊，并说对日后生活并无多大影响。但是，我想请问医生3cm能否做保胆取石手术呢？保胆取石和去胆那个更可取呢？
发表时间： 19:43:00
病情描述：陈主任，你好。我患有胆结石，打算手术治疗，咨询过医生采用微创，我想了解一下，手术一般几天出院？听说要放置引流管，要多久呢？术后饮食起居要注意什么？
发表时间： 19:41:00
病情描述：上段时间体检，发现有胆结石，但是身体没有任何症状，请问平时饮食上要注意什么？用什么药物
发表时间： 16:28:00
病情描述：十多年的胆囊炎，最近总发作，特别疼，转氨酶升高，浑身没劲 。彩超显示，胆囊结石多发，已经充满胆囊内部三分之二了，我这种病情适不适合做保胆取石微创手术？
发表时间： 16:09:00
病情描述：陈亚进主任，你好，我患有胆囊结石，切除了胆囊，我想知道没了胆囊，生活饮食上有什么药注意的？谢谢
发表时间： 11:25:00
病情描述：21岁，右上腹疼痛，后经确诊胆结石，我这种经常性疼痛可以把胆摘除吗。我年龄小如果胆摘除会有啥后遗症吗？
发表时间： 10:33:00
病情描述：充满型胆结石，背部最近总疼。 请问您我这种情况保胆可以吗？需要立即手术吗？有什么药物能缓解背疼的问题吗？还有胆囊摘除对以后的生活有影响吗？
发表时间： 16:41:46
充满型的胆囊结石说明胆囊的功能基本丧失，保胆没有任何意义，只会是下一次复发的温床，建议胆囊切除是根治性的治疗。
发表时间： 11:25:00
病情描述：21岁，右上腹疼痛，后经确诊胆结石，我这种经常性疼痛可以把胆摘除吗。我年龄小如果胆摘除会有啥后遗症吗？
发表时间： 16:39:33
年轻人的胆囊结石更要引起重视，如果出现明确症状，还是建议尽早的手术切除。年龄小切除胆囊没有什么后遗症。
发表时间： 19:41:00
病情描述：上段时间体检，发现有胆结石，但是身体没有任何症状，请问平时饮食上要注意什么？用什么药物
发表时间： 16:37:23
有时候胆囊结石会表现为胃病的症状，如果确实没有任何症状、饮食消化也不受影响，又无糖尿病、心绞痛、高脂血症等基础病。单个结石小于2cm，可以继续观察定期复查，不需要用特殊的药物。一旦出现症状要尽快手术。
发表时间： 16:09:00
病情描述：陈亚进主任，你好，我患有胆囊结石，切除了胆囊，我想知道没了胆囊，生活饮食上有什么药注意的？谢谢
发表时间： 16:34:07
胆囊切除以后绝大部分病人是没有任何症状的，相当一部分人消化要比切除胆囊切要好。因为肝脏和胆管会代替胆囊的功能，生活饮食上没有特殊的要求，极少部分人出现胆囊后会出现腹胀、腹泻的情况，大多数能做3个月内缓解，极少数拖延时间比较长，可用药物调理。
发表时间： 16:28:00
病情描述：十多年的胆囊炎，最近总发作，特别疼，转氨酶升高，浑身没劲 。彩超显示，胆囊结石多发，已经充满胆囊内部三分之二了，我这种病情适不适合做保胆取石微创手术？
发表时间： 16:30:31
胆囊结石最大的危害是损害肝脏和胰腺，因此像这种已经出现肝损害的胆囊结石，应尽快做一个微创根治性的胆囊切除。
发表时间： 19:43:00
病情描述：陈主任，你好。我患有胆结石，打算手术治疗，咨询过医生采用微创，我想了解一下，手术一般几天出院？听说要放置引流管，要多久呢？术后饮食起居要注意什么？
发表时间： 16:28:27
首先胆结石是属于哪种类型的，如果是单纯胆囊结石是术后一般2天出院，而且不需要放置引流管。如果其他部位的胆管结石，就需要根据具体情况来定。
发表时间： 9:33:00
病情描述：2年前出现消化不良，内分泌紊乱的症状，后来开了增强胃动力的药，感觉也不是很有效果。当大吃大喝或者油腻吃多了，会感到疼痛。 去医院查出胆结石，医生建议切除胆囊，并说对日后生活并无多大影响。但是，我想请问医生3cm能否做保胆取石手术呢？保胆取石和去胆那个更可取呢？
发表时间： 16:26:10
不建议做保胆取石，因为复发率很高而且创伤更大。建议腹腔镜胆囊切除结石，这是目前国内外治疗胆囊结石的金标准。
发表时间： 12:33:00
病情描述：我奶奶60岁，胆结石四五年了，最近发现4cm,有点疼，吃碎石的药但是没有效果，必须要做手术吗？会对身体有什么副作用？谢谢医生
发表时间： 16:24:15
假如真是4CM的结石，应该趁现在身体好的时候尽快做腹腔镜胆囊切除，对身体没有影响，其它治疗方法是无效的。
发表时间： 10:54:00
病情描述：4年前曾患过胆囊炎，吃药后好转。2年前，B超检查：肝内胆管结石最大的有0.6cm×0.4cm，没有说胆囊炎，也没有症状，医生说暂时不用处理。今年春节过后，右上腹一直疼痛，检查B超结果说肝内胆管结石最大的10cm×8cm，经常痛，稍微吃饱点就痛，烟酒不敢沾了。医生说要做手术只有切掉左肝，留管子。想咨询主任我目前的情况要怎么治疗？听说可以微创保肝取石，是有这样的手术吗？我适合做吗？不想切肝，留管子。
发表时间： 16:21:47
你说的情况，胆囊炎的情况是次要的，按你说结石最大的10cm×8cm，要看是在左肝还是右肝。具体要结合你影像学的片子才能判断。但是有一条，肝内胆管结石，尤其出现肝内胆管囊性扩张或纤维萎缩更需要切除，以防癌变。目前来讲肝切除是治疗肝胆管结石最有效的方法，但是这种病很易复发，所以首次的手术治疗的方案非常重要。
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> 低成本治好胆结石 两款中药偏方助排石
低成本治好胆结石 两款中药偏方助排石
摘要：患了胆结石不一定要去医生看医生或者打针，也可以通过一些民间偏方去调理。虽然民间偏方没有医生专业，但毕竟是经过民间实验过有效的，所以患者也可以试试。
　　胆结石患者的饮食注意：
　　1、少吃高、高油、高糖的食物，这些食物易造成胆汁加速分泌、淤积，形成结石。
　　2、对于富含维生素C的蔬菜水果要多吃，这样有助于溶解结石。菠菜、青笋、莲花白、洋葱、四季豆、玉米、大青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等都具有&溶石&作用。
　　3、按时吃早餐。早餐时可以吃一个煎蛋，这样能减少胆汁在胆囊中的停留时间。
　　4、多注意个人卫生以及居住环境的卫生问题，防止发生细菌感染。
　　5、少吃动物内脏和蛋黄类富含胆固醇的食物。
　　6、少食用土豆、红薯、豆类、萝卜等易胀气的食物。
　　7、制作食物时多用蒸、煮、炖的方法，少用煎、炒、炸的方法。
　　8、饮食口味要清淡，少加盐。
　　可以治愈胆结石的两款民间偏方：
　　利胆排石汤
　　取、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉(冲服)各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程(用药一个疗程后应停药3～5天)，一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
　　柴胡具有疏肝理气的功效;木香、郁金具有行气止痛的功效;三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效;枳实具有消痞散结的功效;大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效;金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
　　金钱开郁汤
　　取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
　　此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!都属微创治疗，一是经皮胆镜，去石保胆，但适应症较严格；二是腹腔镜胆囊切除术，治疗彻底；两种治疗都痛苦小、恢复快。
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最近这段时间以来总是会感觉到自己的精神都不怎么好了，我现在经常会出现反胃呕吐的症状了，自己这段时间以...
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胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗...
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胆结石最佳治疗方法是什么?
基本信息：女&&48　　病史：无
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我经体检查出胆结石,一个,但很大2.0*2.0,不疼.我应该怎么办?
问题补充：
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擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
您好，对于胆结石最好治疗方法这个问题要引起重视，关于胆结石最好治疗方法这个问题为您解答如下：胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。
副主任医师
擅长：重庆长城医院任职副主任医师，擅于各种骨科方面疾病。
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重庆长城医院&&&
你好，建议你在不疼的情况下，到医院做腹腔镜胆囊切除，切口小，恢复快，没有并发症。
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。
擅长：全科
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丹东市长虹医院&&&全科
一胆囊结石，会失去它贮存、浓缩和排泄胆汁的功能，保留一个有病的胆囊，就相当于保留一个病灶。二是任何药物或保守治疗都不能去除病灶。何况目前还没有有效的预防结石形成的药物。三是，采取等着瞧的态度，一旦胆绞痛发作再行手术。这种做法存在着很大的潜在危险。根据上述情况，权衡利弊，主张还是及早择期手术好。
擅长：全科
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镇江市美容整形医院&&&全科
胆结石是临床最常见的消化系统疾病之一。要注意平时的饮食，生活要有规律，治疗有药物溶石,体外冲击波震波碎石,体内接触碎石,经内镜微创手术取石碎石，具体的治疗措施需要根据病情来决定。
擅长：全科
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上海交通大学附属瑞金医院 &&&全科
你好,药物只能控制症状,仍然容易反复发作,要治好只能手术将结石取出.手术可以选择腹腔镜,创口小,恢复快.如果没有症状,如右上腹绞痛,后背痛等等,可以先保守治疗,但得随时检查病情变化
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
即隐性胆囊结石，患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状。对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术，但尚有不同意见。主张不做胆囊切除术的理由是：这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状，如贸然手术，术后症状有时比术前还要多；有人还认为，胆囊结石只有1％的癌变机会，胆囊切除术后的并发症也为1％左右。主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失，且有随时发作的可能，甚至可能发生较严重的并发症，如坏疽性胆囊炎、坏死性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等，长期慢性刺激会有癌变机会。另外，随着年龄的增长，发生心脑血管疾病或糖尿病的机会增加，故以尽早手术切除为好。根据我们的经验，凡确属在查体中发现的胆囊结石，但患者无自觉症状，均采用定期随访的方法观察，待有明确的手术指征时再考虑手术。对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物。采用排石治疗宜持慎重态度，因胆囊结石排石的成功率很低，且有诱发急性发作、形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能，严重者可危及生命。
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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上海新科医院&&&
"你好！胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。胆结石治疗:治疗的话首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况,结石大小,多少和位置,并在医师指导下用药.不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理.在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片,爱活胆通片,熊去氧胆酸片(优思弗),胆维他片等药.当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊,肝得健片等.有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振,消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物.胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感.若不能忍受时,可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的. 医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量 因为肉类代谢产生尿酸 动物内脏是高嘌呤食物 分解代谢也会产生高血尿酸 而尿酸是形成结石的成份 因此 日常饮食应以素食为主 多食含纤维素丰富的食品 4少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担 而盐和钙在体内具有协同作用 并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程 多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C 它们在体内最后代谢产物是碱性的 尿酸在碱性尿内易于溶解 故有利于治疗和预防结石"
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
要看结石的直径了，小于胆管直径的，可以药物排石，个人以为中药效果较好，大于胆管直径的，一般是摘除胆囊，比较先进而且痛苦小的方法是作腹腔镜，在肚皮上打三个直径3cm的洞就可以，但肚子脂肪太厚的人作不了。
目前没有药物可以消除，而且副作用很大.如果胆囊还有功能.现在的观点（见黄志强当代胆道外科学）有（或经外科处理可恢复）功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决，因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是开腹还是经腹腔镜）后存在以下五个问题：1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术切除可以解决的。这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等。腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术，而保胆手术才是顾及局部和全身，真正的微创手术，具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将结石或息肉取尽，再加上防复发的措施患者2-3天可出院，这样既去除了结石又保留了胆囊。要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗。上海海江医院等可做保胆手术。如果同时有胆管结石,切口可能大一些,但一次性可以解决,要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”，“胆囊切除术后综合症”。或搜索
医生您好!请问是不是患了胆结石就非得动手术呀?医院说要动手术,费用挺高.激光可以治疗吗?费用如何?
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