五天婴儿母乳性黄疸 胆红素皮测胆红素值16.7正常吗

&& 50天婴儿黄疸正常值是多少?
&&50天婴儿黄疸正常值是多少?(已解决)
50天婴儿黄疸正常值是多少?
&我儿子50天了但是测试黄疸值为6.2&有医生建议停奶三天也有医生说不用采取任何措施。我迷茫了我停过两天奶&宝贝实在是可怜又吃上了&6.2的值我用停奶吗?哪位能给我个确切的答案呢?着急。。。。。。
提问者: &
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通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
50天还有黄疸,时间是够长的了,为什么拖这么久呢?你测的是血清胆红素值吧?这个值倒不算高,如果能排除疾病方面的原因(比如新生儿肝炎、感染、胆道闭锁等),那么有可能是母乳性黄疸。建议停奶,原则上是停奶一周。可以先停三天看情况是否有好转,停奶期间,可以喂奶粉、糖水、(最好是葡萄糖,没有的话普通白糖也可以),不要拍宝贝吃糖,这个时候的宝贝吃点糖是有好处的,可以直接供给脑细胞能量。也可以喂一点现榨果汁,但不要橘类水果。平时注意宝贝有无异常表现,比如较平时嗜睡、反应差等等,不过我觉得以现在的检测值来看,是不会发生那些事的。呵呵,你也不必太急,最后即使有点黄疸,也会自己慢慢褪掉的。你已经拖这么久了,有可能会在宝贝&百岁&前后肤色才有回转。
刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象,有时侯宝贝在出院前就有黄疸升高,有时是回家几天以后才出现。所以妈咪需要细心观察,一旦发生不正常的黄疸,就必须回医院检查。黄疸是新生儿最常见的疾病之一,分为生理性黄疸与病理性黄疸,如果是生理性黄疸,妈咪就不需要担心,因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是否有其他的病变,所以妈咪要特别注意宝贝回家后的肤色变化。专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。一、生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。二、病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈咪只要发现以下情况就要送医院观察了:1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是&早发性黄疸&。2.黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈咪和宝贝的血型不合)。3.黄疸指数升得太高,有15mg/dL。4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。病理性黄疸的原因Reasons黄疸不必中断哺乳如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即&高胆红素症&,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。1.红血球破坏过多红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。黄疸也可能由于在妈咪怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝贝身上,宝贝就可能会造成溶血问题(妈咪与宝贝的血型不合),大部分O型血型的妈咪生A型血型或B型血型的宝贝比较容易发生,因为妈咪体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈咪生的宝贝一定会有问题。而蚕豆症的宝贝由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝贝也可能造成溶血性的黄疸。2.肝脏代谢减少新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝贝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。3.混合型当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。4.喂母乳造成许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝贝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
别担心黄疸值不超过11都属于正常,给宝贝喝一点妈咪爱调节一下。在用葡萄糖冲水给宝贝喝,多用日光灯照一照再有就是可以晒一晒太阳。慢慢的会退下去的。我侄女两个多月时黄疸才退净,你不用停奶那样宝贝太可怜了。黄疸值非常高的宝贝去医院治疗,医院里就给宝贝放到保温箱里用灯照(所谓的蓝光)。
我们家的也是,也是满月后还有,喝了葡萄糖也没用,后来换家医院看,医生叫喝玉米的那个玉米须,就喝了一天就看到少了好多了,你可以试试,这个应该没什么副作用的,我们那里的人说是清火的吧
由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量多,而在新生儿时期红细胞的寿命短,体内红细胞的破坏就比较多,新生儿肝脏功能不健全,处理胆红素的能力比较低,不能立即将大量的胆红素消除,致使胆红素在血液内聚集,出现皮肤黄染,形成新生儿期生理性黄疸。在宝贝出现黄疸期间,父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸进展加快,或皮肤黄染严重,呈橙黄色,尿液黄染尿布,或出现精神不好,不爱吃奶,哭声无力时,要马上送医院。
&买一瓶婴儿用的葡萄糖给他吃试试,最好是停奶几天好。看看是什么原因引起的吧。我的宝贝刚满月的时候也有黄疸,还住了五天医院,出院的时候脸上长满了湿疹,太可怜了,他的黄疸是因为肚脐感染引起的。
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&&&关于婴儿黄疸
关于婴儿黄疸
宝宝满月了,有些轻微的黄疸,查了肝功能,数据如下,请大家帮忙看看。
谷丙转氨酶(ALT)
谷草转氨酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
谷氨酰转酞酶(GGT) 148
总胆红素(TBIL)
3.4-20.5 μmol /L
直接胆红素(DBIL)
间接胆红素(IBIL)
球蛋白(GLO)
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
我是过来人,我家宝宝就住院治疗黄疸了,治了之后没见太明显的好转回家过了些日子才变白一颗心才放到肚子里。 用蓝光烤,小孩很遭罪。轻微的黄疸不用治慢慢就好了但是一个指数超过200最好就治,具体的我不清楚,总之当时医生建议治就治了,做蓝光治疗能加速恢复,不做的话慢慢也会好,但做家长的不是怕万一恢复时间太长会影响小孩智力发育。您这个问题是专业性比较强的所以问医生比较好^_^ 祝宝宝早日康复!
提问者对回答的评价(星):
提问者对回答的评语:谢谢
怎么当时不拿给大夫看呢,我怎么看的有些值不正常.第一个的数值是实际测量值,后面是它的正常范围,要是异常的话就是超过或者低于正常的范围了.可能是你打上来的太密了,你自己看看单子吧.
肝功能正常,胆红素也不是很高,不要紧的,我家宝宝查的时候总胆红素都到200多了,断了三天母乳,小脸就白了。
我家宝宝也是这样的,没关系,大夫在我坐月子的时候来家里检查时告诉我,可以给孩子喝些冰糖水,但不要太甜,因为如果没有味道宝宝就不爱喝水,尤其是母乳喂养的孩子,所以水甜一点宝宝喝水就多了,这样新陈代谢就快了,排尿多了,宝宝的黄疸自然就会退得快,如果还是不见较的话,那就要去医院看一下了,因为有的孩子的黄疸是病理性的!
新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。正常人血清胆红素含量3.4~13.7μmol /L(0.2~0.8mg/dl),若超过25.7~34.2μmol/L(1.5~2.0mg/dl)即出现黄疸。但新生儿皮肤血管丰富,色泽红润,血清胆红素含量达51.3~68.4μmol/L(3~4mg/dl)时肉眼才能辨出黄疸。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种。
正常的生理性黄疸
正常足月产的小宝宝,黄疽在第二到第四天出现,平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失,早产儿的黄疸持续会较久。黄疸的颜色不能太深(黄疸的深浅可以请教医师,或由验血决定),胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。
新生儿的黄疸大约是由脸部先开始,以后再严重时才会影响到身体与四肢手脚。在正常柔和的日光下看起来比较准,日光灯下也可以做参考,如果发现身体躯干部份在黄疸时,黄疸指数大约七至八左右,如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时,指数就会超过十二至十五,己经要请医师决定是否要光治疗?
正常宝宝会有黄疸的原因:婴儿体内产生胆红素的量过多,但是肝脏的功能尚未发育成熟不能分解排出这些胆红素,再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内,这些因素加在一齐都会使新生儿特别容易出现黄疸现象。
祝寶寶身體健康,天天快樂!
黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见,引
起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症。
【新生儿胆红素代谢特点】
1.胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿
初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20~40天,且破坏快;旁路胆红素来源多和血
红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起。
2.肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5~15天达到
成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成
结合胆红素的功能差。
3.肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆
红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内ss-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结
合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重
了肝的负担。
因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l%~2%,极易出现黄疽。
【新生儿黄疸分类】
(一)生理性黄疸
大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早产儿可延
迟至3~4周,一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol/L(15mg/dl)作为生理性黄
疸的上界目前认为欠妥,因较小的早产儿即使胆红素<171umol/L(10mg/dl)也可能发
生胆红素脑病。
(二)病理性黄疸
1·特点 ①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg
/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4
周)或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。
(1)感染性: ①新生儿肝炎,大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染,以
巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见;②新生儿败血症、尿路感染,由于细菌毒素加快红
细胞破坏、损坏肝细胞所致。
(2)非感染性: ①新生儿溶血(见本节);②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④胎粪延迟
排出;⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷等;③药物性黄疸如维
生素K。等;①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。
【治疗原则】
1.找出原因,采取相应的治疗。
2.降低血清胆红素蓝光疗法(参阅第五章第五节);提早喂养和保持大便通畅。
3· 保护肝,控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。
’4.适当输血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。
5.纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
二、新生儿溶血病
新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是指母婴血型不合,母血中对
胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿
红细胞破坏而引起的溶血。
【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型
系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容
的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,
而出现溶血。
(一) ABO血型不合
母亲多为 O 型,婴儿 A型或 B型,如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。
由于自然界中广泛存在A、B血型物质,因此,O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B
血型物质的抗原物质刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体,妊娠时经
胎盘进入胎儿血循环引起溶血,故ABO血型不合者约50%在第一胎即可发病。
(二) Rh血型不合
Rh血型有6种抗原(C、c;D、d;E、e),其中 D抗原最早被发现且抗原性最强,
临床上把凡具D抗原者称Rh阳性,反之为阴性。我国汉族人大多为Rh阳性,仅0.34%
为Rh阴性。
当胎儿红细胞的Rh血型和母亲不合时,若胎儿红细胞所具有的抗原确为母体缺少,
一旦胎儿红细胞经分娩时胎盘失血进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体。由于初
次母体致敏,免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘,到以后产生
IgG型抗体时,胎儿已经娩出,因此Rh溶血病般不会在第1胎发生。当发生初次反应
后的母亲再次怀孕时,即使分娩时进入母体的胎儿血量很少(0.01~0.lml),亦能很快
地发生次发兔疫,产生大量IgG型抗体,通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。因此Rh溶血
病症状随胎次增多而越来越严重。极少数未输过血的母亲在怀第1胎时就发生Rh溶血
病,这可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关。
Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿,但也可发生在母婴均
为阳性时,这主要是由抗E,抗C或抗e、c等引起。其中以抗E较多见。
【临床表现】 症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度
及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重。
1.胎儿水肿 患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫
血性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。
2.黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天
出现,黄疸发展迅速。
3· 贫血 Rh溶血者,一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后
期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
4.胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组
织的病理性损害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红
素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理。
【治疗原则】
1.产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。
2.产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法(参阅第五章第五节)、纠正贫血及对症治疗
(可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物)。
三、新生儿黄疸的护理
【常见护理诊断】
1.活动无耐力(activity intolerance) 与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2.潜在并发症,胆红素脑病 与胆红素通过血脑屏障有关。
3.知识缺乏(家长) 与缺乏对黄疸的认识有关。
【护理措施】
(一)了解黄疸程度
1.观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度。
2.光照疗法护理(参阅第五章第四节)
3.耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按需调整喂养方
式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。
(二)严密观察
1.生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监
测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。
2.神经系统 主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。
3.大小便观察 大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促
进大便及胆红素排出。
4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时
5.补液管理 合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的
速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素
也可进入脑组织。
(三)健康教育
① 使家长了解病情,取得家长的配合; ②对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇
预防性服药;③发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。④若为
母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过
渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后
再恢复母乳喂养。⑤若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时
勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
相关未解决
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???棬????????????婴儿黄疸多长时间退到多少值以下是正常的?
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婴儿黄疸多长时间退到多少值以下是正常的?婴儿黄疸多长时间退到多少值以下是正常的?婴儿黄疸多长时间退到多少值以下是正常的?:
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病情分析:根据你的描述,生理性黄体是不会超过14天就可以自己痊愈的,如果超过考虑是孩子病理性黄疸的症状指导意见:建议,正常的胆红素是不超过17就是正常的,你可以让孩子去医院进行照蓝光治疗孩子的黄疸就可以了祝你的孩子早日康复
我宝宝第三天的时候达到9,第四天10,第五天11.5,第六天11,第七天出院回家没有测试,第八天有点着凉看新生儿科又升到12.1,开了茵栀黄和珠铂保婴散吃,第十天降到10.0,又加了宝乐安和前面两种药一起吃,第14天降到4.5,第十八天降到2.3,然后没有吃药了,第31天满月检查2.2,后来就再也没有测过黄疸了,他的黄疸是不是因为头几天我们不懂给他喂温白开水少了,退得慢了些啊?对今后会不会有什么不良影响啊?
11:49医生回答:
孩子的黄疸已经康复是不用担心的让孩子多喝水就可以了
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病情分析:一般来说宝宝出生后在4-10天的时候可以出现轻度的黄疸,属于生理性黄疸,指导意见:如果出生10天后还有黄疸,就要考虑是病理性黄疸了,如果黄疸比较重,也要考虑是病理性黄疸
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18:17医生回答:
你宝宝用的那种检查方法啊,不同的检查方法,正常值是不同的,
用个灯样的照的脸部上皮胆红素应该是。
06:44医生回答:
这个是经皮胆红素测定,需要看用的什么单位,参考值是多少
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病情分析:正常宝宝,生后15天黄疸应该消退。早产儿可以迟一些。指导意见:30天宝宝,应该没有黄疸,经皮测胆数值应该在10以下。
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