青春期月经不调莫大意 或患上多囊卵巢综合征
来源：中国新闻网
原标题 [青春期月经不调莫大意 小心患上多囊卵巢综合征]
　　高一学生小英自从12岁来月经后就一直不规律，时常间隔两三个月才来一次月经，妈妈起初认为青春期月经不调属正常现象，无须大惊小怪，但小英四年多这一问题一直没改善，妈妈最近陪小英到医院就诊，结果发现她是因为患上了多囊卵巢综合征(简称PCOS)。
　　一听这病名，很多患者及家属都一脸茫然。中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科杨冬梓博士指出，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中很常见，但少为大众所了解，患者往往是在不孕不育诊治中才发现患上多囊卵巢综合征。该病最明显的表现是在青春期出现月经不调，包括月经稀发、闭经等症状。因此，提醒少女及家长们，不要轻视月经不调的现象，如果发现异常，应及早去医院进行正规检查，以便及时治疗。
　　表现易和青春期混淆
　　杨冬梓遇到多囊卵巢综合征患者，不少是在不孕不育诊治中发现的。从初潮起，这些女性的月经大多就不规律，但很多人没有看病治疗的意识，认为青春期女孩月经周期本就不固定。确实，许多青春期女性在初潮后会出现月经不规律，大约八成多的女性在初潮一年之内的月经都是无排卵的，但大部分在初潮两三年后就是规律的排卵。
　　月经正常的女性每个月会排卵一次，每次排卵数个，最后通常有一个发育正常的含有卵子的卵泡排出，可以受孕。而多囊卵巢意味着患者的卵巢每个月比正常卵巢发育出更多卵泡，虽然大多数卵泡会变大，但难以释放出发育成熟的卵子，常常几个月都不能排出一个正常卵子，从而表现为月经稀发，甚至闭经。
　　除了月经不规律，多囊卵巢综合征还有一些表现容易和青春期的一些状况混淆，比如痤疮。对于青春期女性，痤疮非常普遍，而多囊卵巢综合征患者也会有痤疮、脂溢性皮炎，以及多毛。这源于雄激素过高，体内雄激素过多除了会引起女性体毛过多外，肥胖也与其有一定的关系。
　　土壤和种子都有问题
　　多囊卵巢造成的后果不仅仅局限于此。杨冬梓谈到，多囊卵巢是一种多病因、表现不均一的慢性病。
　　多囊卵巢综合征表现很多，卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多最明显。最终这些表现造成患者月经稀发或闭经、多毛、痤疮多，以及不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症等。对于育龄女性，说得简单些，多囊卵巢综合征带来的危害是卵子和卵巢都出现问题，也就是说种子和土壤都不好，所以难以开花结果怀孕生子。
　　如果不进行及时治疗，多囊卵巢综合征会出现远期并发症，主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病等，这意味着，没有及时治疗的患者步入中老年，会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌等。杨冬梓谈到，多囊卵巢综合征致癌并不是吓唬人。正常情况下，怀孕女性，卵巢会大量分泌孕激素，但如果不孕，没有孕激素的保护，子宫内膜长期增生，一直得不到处理，癌变风险就会增高。她曾经也遇到过一位21岁的年轻患者因此患上癌症不得不切除子宫的案例。
　　随着现代生活的变化，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后又一个常见的不孕症原因。
　　直接促排卵容易流产
　　具有月经稀发或闭经、体型胖、体毛多、长痤疮等特征的女孩，或属于高危人群，医生建议进一步排查是否患有“多囊卵巢综合征”。杨冬梓说应从以下几方面来看：其一看患者是否有排卵；二则，通过B超查看卵巢有无多囊性特征；第三，抽血看血液激素水平，通常多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要特征。上述三条检查中符合两条，并排除其他病因，如甲状腺疾病、催乳素高等，即可诊断为多囊卵巢综合征。
　　由于排卵长期受影响，导致难以怀孕，有些患者往往简单理解直接促排卵手段治疗就行。杨冬梓说，这其实是一种错误认识。促排卵很容易，但根本问题没解决，患者促排卵后即便怀上孕，其胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中，这对胎儿同样造成不利影响。据中山大学逸仙纪念医院的相关统计，如果不治疗多囊卵巢综合征而直接促排卵，流产率可达到1/3，甚至50%。欧洲人类生殖及胚胎学会与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)发布最新版(第3版)PCOS诊疗共识《生育与不孕》指出，PCOS女性的妊娠期糖尿病发生率达40%-50%，妊娠期高血压发生率达5%，同时，PCOS女性的新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。
　　不要忽视减肥的治疗
　　多囊卵巢的治疗，杨冬梓说，提醒发胖的患者，减肥能达到治疗效果，很重要。患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
　　药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。如有糖耐量异常，应加用胰岛素增敏剂。目前对于青春期PCOS患者是否需要终身用药仍有疑问，但PCOS病理生理改变的持续存在是肯定的。因此，有必要对患者定期复查及酌情调整治疗方案。同时，患者还可考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的 。
　　一般在症状得到控制后，患者都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分人也会复发，这需要定期到医院进行检查。需要指出的是，多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗，及早进行干预，不要拖到生育期，对患者的好处更为明显。对于更多轻症患者来说，拖延不治的影响可能表现为反复流产、不孕。就算怀上了，发生妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险也会很高。
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　　多囊卵巢综合征临床主要表现
　　始发青春期：多数女性从初潮开始就有此表现。
　　月经失调：长期出现月经稀发、月经过少、继发性闭经的患者占主要，还有少部分属无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血。
　　体毛多：可见于上唇、两臂、下肢、乳房周围、下腹中线等部位。
　　肥胖：体重增加明显。
　　不孕：以原发性不孕较多见，主要由于排卵异常、雄激素高所致。
　　双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵卵巢增大；通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。记者 李 通讯员 王海芳
(责任编辑：余海涛)
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热点问题推荐多囊卵巢综合症导致月经不调该怎么办？
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多囊卵巢综合症导致该怎么办？多吃些什么食物好？谢谢
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多囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.建议药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。也可以考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。预后平时要保持体重，低热量饮食比较好.
月经不正常，而且月经量也少，吃些什么食物为好呢？谢谢
月经量少原因很多，一般与内分泌紊乱、全身性疾病、卵巢肿瘤、营养不良、精神紧张，长期服避孕药等等有关，与中医之肝肾虚弱，血虚气虚，气滞血瘀等有关。建议到正规医院全面检查确诊后真对病因进行治疗。也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。或服乌鸡白凤丸，或八珍益母丸，益母草颗粒等。
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我月经一直不调,去看中医,有个中医说是多囊卵巢综合症...
我月经一直不调,去看中医,有个中医说是多...
我月经一直不调,去看中医,有个中医说是多囊卵巢综合症,这个可以把脉把出来吗?如果真的是多囊卵巢现在不治疗行吗?因为我和男友刚刚相处,不想影响我们的关系,想婚后再治疗,可以吗 ，该如何治疗，会不会影响性生活啊
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问题分析：你好，多囊卵巢综合症是一种卵泡发育障碍、胰岛素抵抗、雄性激素分泌过多的一种内分泌失调代谢疾病。意见建议：为了您的健康，如果患有此病，应该尽时的选着技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院。主要结合你个人的实际情况做相应的检查，在不孕不育专家的指导下对症治疗，祝你健康。
职称：医师&
专长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析：多囊卵巢综合症是一种会引起女性不孕的疾病，给女性的生活带来不幸。出现月经异常
月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大。所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。意见建议：建议你尽快到正规的不孕不育医院查明病因，针对性的制定合适的治疗方案，这样才能更好更快的治疗多囊卵巢。切勿盲目治疗。以免耽误最佳的治疗时期！祝你健康！
北京华博不孕不育医院
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职称：主任医师&
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问题分析：您好！多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。症状一般是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特症的综合症候群。还是需要积极治疗的，因为子宫内膜有变化，如果长期持续单一的雌激素作用，容易导致子宫内膜癌，而且多囊患者将来发生糖尿病、心血管病等疾病几率很高，所以需积极治疗。意见建议：治疗多囊卵巢，一定选择正规专业的不孕不育专科医院进行检查治疗，不可随意选择一家妇科医院进行治疗，因为疾病的首次治疗直接影响着后续的治疗效果，以及疾病复发率。
专长：内分泌性不孕不育包括性早熟、性发育异常，功能失调性...
问题分析：你好， 多囊卵巢病典型临床表现为无排卵月经失调如闭经功能性子宫出血月经稀发或不排卵月经常伴有多毛肥胖不孕双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变意见建议：性生活与多囊卵巢没有影响的多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调破坏了相互之间的依赖与调节因而卵巢长期不能排卵.
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专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 你好，多囊卵巢综合症单纯依靠把脉是不能诊断出的，需要进一步做妇科B超和做性激素检查。多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好：你的情况考虑为月经不调，与情绪、压力、药物、内分泌失调有关，可以服用乌鸡白凤丸或中草药效果较好，必要可做白带常规检查帮助诊断，采用激素行人工周期治疗，保持会阴部的卫生，保持心情愉悦及充足的睡眠对恢复周期有利，希望我的回答能帮助到你，祝健康。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：274638
病情分析： 你好，号脉是不能明确的，需要去医院做b超和性激素检查明确的。多囊卵巢是内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮，是最常见的女性内分泌疾病，可以在医生的指导下服用达英35治疗的。注意做好复查，如用效果不好的话，最好去医院手术治疗
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：157579
病情分析： 多囊卵巢综合症主要是应用达英35进行治疗,药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药.治疗期间要积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利.如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗.在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的.一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕.但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查.需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情.意见建议：囊卵巢综合症会导致月经不调和不孕症.
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：16615
病情分析： 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病意见建议：立即去医院就诊，祝您健康
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：1289
病情分析： 这个中医纯属于骗子，中医的脉象是把不出多囊卵巢综合的，脉象只能把出阴阳虚实。再说多囊卵巢综合症是西医的病名，中医上并无此病名。多囊卵巢综合症是一组临床症状，其检查诊断需要西医上的B超，或者CT检查确诊。意见建议：建议患者及时去正规医院妇科检查治疗。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211416
指导意见：你好多囊卵巢综合征是妇科常见的疾病多由于精神紧张内分泌紊乱雄激素水平增高等导致的治疗首阉罗米芬克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素继而促进垂体释放卵泡刺激素促进卵泡正常发育
问请问多囊卵巢综合症看中医好还是西医好？月经有半年没...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
病情分析： 多囊卵巢综合症一般表现有月经紊乱，无排卵，多毛，肥胖，闭经甚至不孕等问题的，一般可以通过B超，腹腔镜检查，子宫内膜活检可以检查出来的，出现这样的问题目前考虑是和激素异常一定的关系的，意见建议：治疗一般是通过调整激素，可用妈富隆，克罗米酚，或者是中药治疗调理，最后就是手术的方法了，针对并发症那么就采取相应的措施，平时要注意饮食，积极的配合治疗，同时还要调整好心态，生活要有规律。
问你好，多囊卵巢综合症中医是叫什么名称的
职称：医生会员
专长：妇产科的疾病
&&已帮助用户：3422
病情分析： 多囊卵巢综合症在中医上称为月经后期。意见建议：如果还有生育要求，建议你去正规医院行超声及激素检查，根据病情针对治疗。
问性激素六项检查时间最好是什么时候
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
你好，性激素六项包括：孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、泌乳素,最好在月经期的第三天进行检查结果比较准一些！
问达英35治疗多囊卵巢效果怎么样？
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
你好，达英35是化学雌激素对身体有副作用啊，建议最好别吃，你可以吃点植物雌激素调理下，像补雌、活素、葛根异黄酮胶囊，纯植物的对身体没有副作用，效果也不错，你可以上网了解下。
问月经一直不调,去看中医,有个中医说是多囊卵巢综合症,这...
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
病情分析： 患有多囊卵巢的病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪高糖食物的摄取，降低体重意见建议：这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用-个月左右经过激素所平检测正常后就可以停止服药。如果上述两种方法效果都不好就需要考虑腹腔镜手术治疗，在腹腔镜下手术穿刺卵泡使雄激素水平下降从而达到治疗目的。
问多囊卵巢综合症、能不能治好啊、快半年没有来月经了又、好像每年都得有半年一次也不来月经的时候、为什么
职称：医师
专长：妇科病、
&&已帮助用户：15431
病情分析：你好，多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。意见建议：多囊卵巢综合征西医通常进行人工周期和促排卵治疗，都需要口服激素类药物，祝你健康
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的...
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