子宫肌瘤有必要将子宫切除吗？
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健康咨询描述：
医生:&&& 我姐姐近期被查出患有子宫肌瘤（有三个），县医生说要手术，而且是将子宫切除，在此我想请教:1、是否有必要将子宫完全切除；2、若每有必要，有何更好的方法；3、若一定要切除，有何不良的影响。第一次问题补充:各位医生:&&& 首先我代表我们全家感谢你们！&&& 我姐今年38岁，有过生育史，而且以后也不打算再要孩子了。
感谢医生为我——该
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子宫肌瘤是在子宫壁上由子宫肌肉和纤维组织增生形成的良性肿瘤。
　　35岁以上的妇女，至少有20％患子宫肌瘤。黑种人比白种人发病率高。子宫肌瘤可以小到只有在显微镜下才能看到，也可以大到哈密瓜大小。子宫肌瘤的病因尚不清楚，好像与雌激素水平的影响有关。妊娠期间，肌瘤常常要长大，而绝经后又慢慢缩小。
　　子宫肌瘤常常不出现症状，即使长到比较大的时候也可能没有症状。症状取决于肌瘤的数目、大小、在子宫内的位置，以及是在不断增大或是逐渐退化等。常见的症状有：月经量增多、经期延长，有时在两次月经间有出血；疼痛、压迫感和沉重感；腹胀等。少数的病例可因输卵管堵塞或子宫腔变形而引起不孕。由于肌瘤增加了子宫内膜的表面面积，在月经期，要脱落的组织增多，出现月经过多，大量的出血可能引起贫血。没有症状的子宫肌瘤在妊娠期也可能引起流产、早产或产后出血等问题。
.诊断和治疗
　　通常通过盆腔检查就能作出诊断，可用超声波扫描进一步证实。为了鉴别症状是否由其他疾病如子宫癌引起，可做子宫内膜活检、宫腔镜和巴氏阴道细胞涂片检查。
　　大多数肌瘤不需要治疗，但应每隔6～12个月作一次复查。如果子宫肌瘤长大，症状加重，可以手术切除肌瘤。术前为了使肌瘤萎缩，可先服几个月的激素。一般在妊娠期间应避免手术，因为能引起流产和严重出血。如果月经期出血很多，或剧烈疼痛和压迫感逐渐加重，或肌瘤迅速长大、扭转、感染等都应做子宫全切术。
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你想，如果真不用手术，医生也不会要你手术的，还是根据医生的检查结果考虑决定吧！当然你可以做次全切的，应该没有什么影响的，因为现在医学已经这么发达了。
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1，严重的要手术
2，靠药物消除的可能性比较小
3，没有任何影响，我爱人在8年前就做过，现在身体很好，我们也很和谐
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请问你姐姐多大了，有没有孩子，若没有孩子，最好不要切除子宫，到省城大的医院去就医，也许不用切除子宫。
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不一定要切除子宫
世界各國，包括台灣在內，最常見的婦產科手術為剖腹產術，其次為子宮切除術。
實行子宮切除術的最主要原因是子宮肌瘤，而子宮肌瘤是婦女的腫瘤疾病中最常見的一種。
子宮肌瘤既然常見，那麼，得到這種疾病的婦女是否一定要開刀呢？
答案是不一定要開刀！要視情況而定！更重要的是「如何預防子宮肌瘤的發生？」
什麼是子宮肌瘤？
子宮肌瘤是指子宮的肌肉細胞或其結締組織細胞異常增殖所致，是一種無致命危險的良性腫瘤。
子宮肌瘤的發生率很高，愈是「經濟發達」的地方愈高，荷爾蒙藥物的濫用亦是不可輕忽的原因，其他的病因包括遺傳、營養……等因素。
依據解剖學的統計，三十歲以上的婦女有百分之二十以上有子宮肌瘤，肌瘤有大有小；由統計顯示，百分之四十到七十的女性有小結節，經過一段時間的發育成長為較大的肌瘤；一般來說，二十歲發病的女性較少，而三十到四十多歲才開始顯現，過了更年期後機率又會下降。
由此可以了解子宮肌瘤的罹患和女性的生殖年齡關係密切，因此，肌瘤的產生和女性荷爾蒙的長期刺激之關連性值得我們注意。
只有極少數的子宮肌瘤會發生惡性肉瘤變化，約佔子宮肌瘤的千分之五左右，多見於年齡較大，停經期後的婦女。
子宮肌瘤是一種良性腫瘤，大多數病例都不須開刀，但是要密切追蹤觀察，以及適當的各種保守療法。
處理的原則是依據患者的年齡、生育要求、症狀的嚴重性、腫瘤的大小……等來考慮。
一、生活與飲食對策：一旦得知身體有肌瘤時，應以不憂不懼的平常心來對待；事實上，依「整體醫療」的觀念，肌瘤是身體這個大家庭的一份子，它為何會變成這個腫瘤，最需要檢討的身體自身，不但不應有「除之而後快」的態度，反應以最大的愛心及慈悲來看待身體大家庭中的「不良成員」，並導正它，這種平和、友善的心情對於肌瘤的發生不但可抑制且可改善；中國傳統醫學認為肌瘤的病因是氣滯及血瘀，生活自然、輕鬆、充滿愛心，身體自然會氣順血通；近代西方醫學認為肌瘤病因和卵巢功能紊亂女性荷爾蒙過多有關，而好的情緒正是最佳的預防之道。
關於肌瘤患者的飲食應以自然素食為主，嚴格避免食用與動物生殖系統有關的食物或是含有大量荷爾蒙的食品（包括加工的和天然的），這些食物包括乳類及其製品、蛋類，以及以荷爾蒙飼養的動物之肉類；有些植物食物，如石榴、蕃薯、紅蘿蔔、某些豆類……等含有和女性荷爾蒙有關的植物荷爾蒙（如異黃酮），亦應避開。
以高纖、低脂、低糖、素食為主的飲食療法對於肌瘤有減少流血及疼痛的作用，且可使肌瘤纖維縮小。
正確健康的飲食對於情緒有正面影響，病情自然會有改善；良好的生活與飲食習慣是健康的基礎。
在「正常化」生活與飲食期間，要隨時密切觀察肌瘤的大小，至少每二、三個月內診或超音波掃描一次，並注意症狀的輕重，看肌瘤是否有變化。
二、傳統的中醫療法：由於氣滯或血瘀引起本症，加上肌瘤（或稱石瘕）是實症，但長期失血故血氣衰，引起陽虛；故其治療是辨證施治，最常使用者是加味桂枝茯苓湯、桃核承氣湯……等類的驅瘀血劑，這些對於小肌瘤有其療效，若有氣血虛者，可先服十全大補湯糾正貧血，之後繼服其他活血化瘀方劑。
三、西醫藥物療法：是針對女性荷爾蒙的拮抗作用。
若在四十多歲以上，月經量較多而肌瘤不大的患者可用男性荷爾蒙治療，大量的男性荷爾蒙能抵抗女性荷爾蒙，使子宮內膜萎縮而減少出血，出血時可施予男性荷爾蒙注射或口服連續給藥，但劑量要控制得宜，以免引起男性化現象。
使用黃體酮素也可對抗女性荷爾蒙的作用，使肌瘤縮小或控制使它不再變大，直到停經時，肌瘤可自然萎縮。
近年，有一種稱為性釋素協同劑(LH-RHa)的藥物，可控制肌瘤的大小，它的作用是會使真正的腦內促性腺激素無法使腦下垂體的接受器活動，以釋放黃體化激素，進而卵巢不受刺激，無法製造女性荷爾蒙，於是肌瘤就縮小，三個月內可縮小一半。
這種藥物是製造人為的「停經狀態」，因此就會有更年期的症狀（如熱潮紅），其次要注意的是一停止服藥，肌瘤就會長回去；但是若長期服用，可能就會有副作用。
性釋素協同劑有注射及噴鼻式兩種。
有巨大肌瘤的病患，在開刀前可先使用此藥物，使肌瘤縮小，可將原本子宮切除術改為肌瘤摘除術，而保存子宮，維持生殖功能。
四、其他療法：除了前述的飲食自然療法及藥物療法外，尚有許多的另類療法，包括意念觀想及冥想的自療法、氣功、能量療法、斷食療法……各種祕方、密法等，皆有其理論基礎，部分的療法亦值得期待。
五、外科手術療法：子宮肌瘤快速地生長到很大，造成立即且明顯的症狀時，開刀是合理的選擇。
大量的出血、壓迫的疼痛症狀、因肌瘤變性或肌瘤蒂扭轉而造成的急性腹痛、經前述的各種療法達數（三到六）個月仍無效且繼續快速生長者……等，皆宜以外科處理。
停經後的卵巢仍具有一定的功能，以分泌男性荷爾蒙為主，這些荷爾蒙或直接利用，或於腺外轉化為雌酮，對穩定植物神經系統及調節代謝均有幫助，故五十歲以內的婦女在做子宮切除術時，應盡量保留雙側或單側的正常卵巢為宜。
由於子宮切除對女性心理的挫折感很大，會造成術後的併發症、沮喪、憂鬱……等，並且害怕未來的性生活以及自身的女性化疑問，以上的問題都必須在手術前先給予心理支持及深入討論，使患者「知後才能不懼」，勇敢面對術後人生，積極生活。
子宮肌瘤是「良性的疾病」，許多女性一輩子並不自知，若一旦被發覺也不用擔憂，只要患者與醫師合作、協調，同時進行前述的生活、飲食原則及各種療法的「整體醫療」觀念，並密切追蹤觀察，有必要時才以外科手術治療。
1.什么是子宫肌瘤？
----子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。它是由子宫肌层中的平滑肌组织增生而成，其中有部分的纤维组织。典型的子宫肌瘤是实质性的球形结节，表面光滑，肌瘤表面有一层假包膜，故与周围的肌肉组织有明显的分解，容易剥离。
2.子宫肌瘤是怎样发生的？
----大部分人认为子宫肌瘤来源于子宫平滑肌细胞，也有人认为来源于子宫肌层内血管壁的平滑肌细胞；它的发病原因至今仍不明确，经过大量的临床和试验研究，目前较肯定的是与高雌激素水平的长期刺激关系密切，与遗传和人种有明显的关系，由于其好发于生育年龄的妇女，性成熟前和绝经后很少发生子宫肌瘤，且绝经后肌瘤也会缩小，同时医生也发现患子宫肌瘤的妇女常合并换有卵巢和子宫的其它疾病，可见与卵巢的内分泌功能也有一定的关系；近年来，又有一些新的学说，如认为子宫肌瘤是多源性克隆性肿瘤、多种生长因子对子宫肌瘤发生的促进作用、受体学说等等。
3.子宫肌瘤对人体有什么影响？
----不是所有的子宫肌瘤对人体都有影响，它对人体是否有影响，影响的大小主要与肌瘤生长的部位有关，其次与肌瘤的大小有关，还有就是与肌瘤的数目和是否变性有关。子宫肌瘤根据其生长的部位分为浆膜下肌瘤（约占20％）、肌壁间肌瘤（约占60－70％）、粘膜下肌瘤（约占10-15%）。症状主要有月经增多，紊乱、腹痛、腰酸、下腹坠胀感、白带增多、压迫膀胱导致尿频、尿急、压迫直肠导致排便困难、继发性贫血、不孕等；粘膜下肌瘤往往月经过多，周期缩短，经期延长、月经常淋漓不尽，肌瘤较大或感染时，常有不规则流血，甚至排脓血液；浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常常没有临床症状，称为无症状子宫肌瘤，对人体的影响很小，但随着肌瘤的增大和数目的增多，上述症状也会出现。
4.怎样检查自己是否患有子宫肌瘤？
----子宫肌瘤好发于30-50岁的妇女，20岁以下和60岁以上的妇女极少发生。生育年龄的妇女最好定期做妇科检查，每年最少一次，一旦出现月经异常、下腹痛等症状应及时到医院做妇科检查和B超检查，一般较易确诊。
5.一旦发现子宫肌瘤是否需马上治疗？
----临床上有两种情形：有症状的子宫肌瘤和无症状的子宫肌瘤，前者需马上治疗，后者由医生根据患者的年龄、肌瘤的生长部位、肌瘤的数目、是否合并盆腔的其它疾病，如卵巢肿瘤、子宫内膜异位症，是否要求生育来决定患者是否需马上治疗或定期观察。
6.子宫肌瘤患者全子宫切除后对身体有什么影响？
----目前大多数医生在对子宫肌瘤患者施行全子宫切除术的时候，除非有必要，否则尽量保留双则卵巢，因为卵巢是妇女重要的内分泌器官，对维持内分泌和性功能有重要的作用；但是，尽管保留了卵巢，子宫切除后，由于子宫动脉被切断，其中供应和营养卵巢的血运受到了影响，造成卵巢功能不全，有可能提早出现潮热、多汗、易烦躁等更年期症状，骨质疏松、高血压、心脏病等老年性疾病的发病年龄也相应提前，据资料统计，子宫切除后卵巢衰竭的年龄，也就是衰老的年龄比不切子宫的妇女平均提前4年。由于卵巢内分泌功能的减退，雌激素分泌的减少，加上子宫颈切除后阴道分泌物也会减少，有可能出现阴道干涩和性交不适的现象，同时子宫切除后阴道缩短，对性欲也会有一定的影响。
7.自凝针对治疗子宫肌瘤有什么影响？
能够无创伤一次性治愈子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、月经量多、功能性子宫出血等妇科疾病。根细长如毛衣针的治疗仪经阴道、子宫颈口进入子宫病变部位，在B超的动态观察下，利用电磁波的生物高热效应，在几分钟内将瘤体当场脱水凝固，最后被肌体吸收或排除。此种治疗解决了女性最为关心的问题———治疗过程中不会损坏正常的子宫组织，治疗后不影响人体内分泌的调节。此项高新科技填补了国内非手术治疗子宫肌瘤的空白，它的有效性和安全性也已得到医学界同行的认同和称赞。
8.自凝针治疗子宫肌瘤后对生育功能有什么影响？
----部分子宫肌瘤可致不孕或受孕后易流产或阻塞产道导致难产，自凝针术后肌瘤缩小或消失可消除不孕等的因素，使要求生育者获得受孕和顺产的机会。
9.自凝针治疗子宫肌瘤对人身体有什么意义？
自凝针妇科多功能射频治疗仪”是国内外首创最为广大患者和医生接受的全新子宫肌瘤和绝经手术的治疗方法。利用微创技术在B超的动态观察和引导下，将射频治疗源通自凝针经阴道、宫颈等,准确定点地介入到病变部位，在不损伤正常组织的情况下，使病变组织产生高热效应，发生凝固、变性、坏死得以消融而达到治疗目的。
诊疗特点：
1．治愈率高：肌瘤≤5cm一次性治愈率高达97.83%，宫颈糜烂治愈率97.03%,子宫出血一次性治愈率91.58%。
2．治疗时间短：不需住院，只需5-10分钟。
3．治疗费用低：与手术相比为患者节约一半费用。
4．痛苦小：只有轻度的腰痛，下腹疼痛。
5．疗效确切：通过B超可直观看到治疗效果。
6．方便快捷：避免由于传统的治疗方法（药物和手术）造成患者长期的心理痛苦及家庭负担。
关于子宫肌瘤
卵巢囊肿是不是一定要开刀？
问：一年前，我在体检中查出一个3厘米大的卵巢囊肿，前两天去做Ｂ超发现肿瘤大了许多，有６厘米。是不是一定得要做手术？
徐迪明主任医师：一般大于５厘米的卵巢囊肿就应该手术，你的肿瘤已经有６厘米，并有长大的趋势，你应该尽快去医院治疗，以免发生病变。
得了子宫肌瘤可以不开刀吗？
问：我长了一个３厘米的子宫肌瘤。我母亲也有子宫肌瘤，曾经动过手术。我很害怕开刀，肚子上有刀疤很难看的。子宫肌瘤会不会变成恶性？有不开刀的手术吗？
南英主任医师：治疗子宫肌瘤不一定就要切除子宫。对于那些小肌瘤没必要去做手术，自己平时注意一些，定期复查；对于较大的肌瘤，现在拱墅二院有一种高新设备“凝固刀”，手术在超导针的指引下可以安全消融肌瘤，不损坏其他组织。可以不用切除子宫，不开刀，不住院，保留完整子宫。它一般适用于２～７厘米，但也曾成功地消融过13厘米的子宫肌瘤。
子宫肌瘤有一定的遗传性，你母亲得过子宫肌瘤的，你得肌瘤的几率比别人大。应该注意你身体的细微变化，比如痛经、经期出血多、腰身猛粗等，这些症状一出现就要及时到医院检查。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。
用什么方法可以消除肌瘤？
问：我亲戚得子宫肌瘤多年，吃了很多药，吃药期间病情有好转，可是一停药就又复发了。请问消除肌瘤的方法有哪些？
姚玲珠副主任医师：传统的治疗方法包括：１.手术切除子宫或行肌瘤挖除术：一般术后小腹留下永恒的伤疤。２.药物治疗：用药期间可使肌瘤缩小，月经恢复正常。但是药物的副作用还是挺大的。3.“凝固刀”，被医学界称为“绿色疗法”。在目前，“凝固刀”有着不可替代的优势：１、安全、快速摧毁肌瘤，并保护子宫。“凝固刀”治疗子宫肌（腺）瘤时间短，整个过程仅需10分钟左右。一般2至8厘米的病灶无需再次治疗，并可摧毁多个肌瘤。巨大的肌瘤可同期分次杀死，在Ｂ超的监视下，医生能清楚的看见病灶，不损害周围正常组织，安全可靠。2、痛苦小、并发症少、恢复快。
子宫切除术后还要做妇科检查吗？
问：我做子宫切除术已经两年了，术后我一直没去过医院做体检，同事告诉我应该去检查，有这个必要吗？
陆保衡教授：有必要。虽然全子宫切除了，但还有两个卵巢和输卵管仍在盆腔中，这些也是女性内生殖器官的一部分，也可以在不知不觉中发生病变，尤其是卵巢，可以发生各种各样的肿瘤，有良性的，也有恶性的，最麻烦的是卵巢肿瘤早期没有任何不适感觉，只有通过医生检查才能早期发现。此外，阴道、外阴等生殖器官也可能患各种疾病。由此可见，子宫切除术后仍需定期进行妇科检查，以便早发现疾病，及早治疗。
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。
子宫肌瘤的病因
确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。
（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；
（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；
（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；
（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
子宫肌瘤的分类
肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：
1．肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。
2．浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
3．粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4．子宫颈肌瘤
较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤的发展
由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。
⑴透明变性（玻璃样变）
因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。
为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。
由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。
多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。
⑸脂肪变性
常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。
⑹红色样变
是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。
肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。
子宫肌瘤的临床表现
子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症
状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。
（一）月经增多
多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。
（二）下腹部包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。
（三）压迫症状
位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
（四）疼痛
比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或
发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之腹痛。
（五）对妊娠及分娩的影响
浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。
子宫肌瘤的诊断
（一）病史　
月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。
（二）妇科检查　
发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。
（三）辅助检查　
较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。
子宫肌瘤的治疗
应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。
（一）随访观察
对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。
（二）药物治疗
对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。常用甲基睾丸素10mg，每日一次，在经期第5天起舌下含服或口服，每月用药20天，月服总量不宜超过300mg；或丙酸睾丸酮25mg,每周2次，肌肉注射，也可经期时每日注射25mg，连用3～5天，但每月总量不宜超过300mg，以免引起男性化。
（三）手术治疗
经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。
1．肌瘤剜除术
适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置24小时后取除。
2．子宫切除术
对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全切，经阴道子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
帮助网友：171
你姐姐确诊有子宫内有三个肌瘤.说明是多发性的!如你姐姐不打算要小孩子的话.我建议她还是去做子宫全切好.以免以后复发.
愿她早日康复!
帮助网友：62186称赞：7
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“子宫肌瘤”。
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。
　子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢？其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断：一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此，若患者年龄在40--50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是：阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
“是药三分毒”，以下给你介绍一则成功治愈“子宫肌瘤”秘方：
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傣医：通塞勒塞拢，兵农杆农内农接，混兵内，兵办。...
参考价格：￥40
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