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三三一医院领导班子今日重大调整
11:20&&&&&&来源：株洲新闻网&&&&&&&
&&& 今日上午，株洲市人民政府副市长毛朝晖、市委组织部副部长周雪辉、市卫生局局长张纯良一行六人来到我院，在医院中层干部会议上宣布了一项重大人事变动。
　　周雪辉副部长宣读了市委的决定：肖远红同志调任市卫生局副局长、党组成员，不再担任三三一医院院长、党委副书记职务，王湘富同志调任株洲市人民医院党委书记，不再担任三三一医院党委书记职务，张志勇同志任三三一医院院长、党委副书记，不再担任三三一医院副院长、党委成员职务，李康华同志任三三一医院党委书记，不再担任市伤科医院院长、党委副书记职务。周副部长介绍了四位领导的基本情况，对他们过去的辛勤工作给予了充分肯定，并寄语他们在新的岗位上尽职尽责，再创佳绩。
&&& 毛朝晖副市长在会上作了重要发言，特别强调了三点：第一，公立医院是市委市政府举办的医院，所以，无论是院长还是其它人员，都要从思想上、行动上接受市委市政府的领导，接受市卫生局的领导。第二，医院是院长负责制，医院只有一个一把手，院长就是一把手，院领导班子成员和中层干部都要接受院长的领导，支持院长的工作。第三，医院是大家的医院，把医院发展好是大家的责任。
&&& 毛副市长还衷心祝愿四位调整后的领导在新的岗位、新的地方工作愉快，衷心祝愿三三一医院未来的发展蒸蒸日上，一路阳光明媚，让来三三一医院就医的群众花更少的钱、得到更完美的服务。
&&& 新任院长张志勇、党委书记李康华在会上做了慷慨激昂的任职表态，离任院长肖远红、党委书记王湘富作了深情的离别留言。领导们的讲话赢得了一阵又一阵热烈的掌声。
&&& 会议由卫生局局长、党组书记张纯良亲自主持。
副市长毛朝晖作重要讲话
周雪辉副部长宣读市委决定
张纯良局长主持会议
新任院长、党委副书记张志勇
新任党委书记李康华
离任院长、新任卫生局副局长肖远红
离任党委书记、新任人民医院党委书记王湘富
编辑/丁秋月
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来源：北京市医院管理局
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9月30日市民对话医院一把手
　　主持人：《健康加油站》活力常相伴，各位北京城市广播的听众朋友大家好，欢迎您准时收听《健康加油站》节目，我是主持人白琳。本栏目是由北京城市广播与北京市医院管理局联合制作播出的。我们会用将近一个小时的时间陪伴您的下午时光。如果您想要了解更多的健康知识，包括诊前咨询可以登录北京医生网WWW.BG//。
　　好，《健康加油站》欢迎各位继续收听，今天继续推出的是北京城市广播与北京市医院管理局联合推出的市民对话市属医院一把手的系列访谈，22家市属医院院长书记分别作客《健康加油站》节目，给您专业的健康指导，讲一讲他们改善就医的新举措，并且聊一聊他们作为从医者的心里话。来介绍今天作客节目的一把手是首都医科大学附属北京胸科医院院长、北京市结核病胸部肿瘤研究所所长许绍发。许院长您好。
　　许绍发：大家好。
　　主持人：欢迎您作客今天的《健康加油站》节目。其实提到胸部的肿瘤首先我们想到的就是肺癌，现在大家常常问的一个问题就是肺癌为什么会如此高发？为什么？
　　许绍发：肺癌现在已经是一种常见病多发病，它实际上在我们肿瘤医疗的病种里面已经大大超过了我们市民的想象，这个发病率高也有它的规律，那么随着我们国家环境、社会的经济发展造成了环境破坏，实际上中国的肺癌高发和世界其他国家的肺癌高发是一样的。美国发达，日本发达，他们也曾经走过肺癌高发这个过程。那么当然说一个国家肺癌高发它取决于致癌因素的增加。那么致癌因素实际上我们现在广大市民大家都很清楚，第一个大家认为罪魁祸首就是吸烟，这是我们公认的。包括国际过所有有研究的公认吸烟是肺癌的重要致癌因素，也是重要的诱癌因素。过去我们一直把吸烟单独定为致癌因素，说吸烟导致了肺癌。那随着我们对科学研究，对吸烟致癌的机理的研究，实际上吸烟还有很多实际上还会诱发很多癌症发生，不仅仅是肺癌，其他肿瘤与吸烟也有密切关系。吸烟是主要元素之一，但不是唯一。实际上我们在工作的环境里面我们身边有数不清的致癌物质，那这些致癌物质随着我们的需要，社会发展的需要，经济发展需要，我们对环境的影响，造成了致癌物质越来越高。再一个我们很多存在一些误区，比如说我们如何看待我们的生活水平，如何看待生活质量，如果看待自己的生活环境，与健康认识还是有一些欠缺。我们从大家环境发展，国家要发展，城市要建设，就说北京发展很快，每天每个地方都能见到施工现场，每天每个地区都能建到新修的，新开修的建筑物，每天也都能够见到马路上的汽车一辆接一辆，虽然我们采取了很多控制的办法，但实际上这些现象的产生，已经造成了致癌物质增加的结果。那么致癌物质在哪里呢？首先我们施工用了很多建筑材料，它们多多少少都含有致癌物质，特别是放射性物质，那么我们市政建设公路也有很多致癌物质。我们家庭环境里边其实我们过去关注的很多就是我们厨房，那现在我们看厨房有它的致癌因素，但是我们这些年由煤变成滴溜煤，天然气等等，已经做了很多改善，但最可怕的一件事，我们经常请致癌物质进我们的家。请进来，那么这件事我大概去年在广播讲过，比如说我们的房屋装修，大家都希望它有特色有水平，高大上，漂亮，那就选了很多很多不同材质的石材，很多石材，我们以为它很漂亮，很上档次，很高压，实际上它含有很多致癌物质。那么这些装修材料是我们自己主动把它请到房间里。如果说我们这些致癌物质选择上，大家不太理解，受到不良的营销方面推销把它请到房间里来了，那致癌物质就伴随着我们生活。只要我们回到自己的家，我们致癌物质就伴随我们。现在大家有一种生活上的认识，我觉得在未来大健康的概念上，认识的提高大家也会慢慢认识。比如说我们房屋装修有致癌物质，致癌物质已经散发在空间里，时间一长它浓度就低了。浓度低了，这个装修的材质就不时尚了就旧了，还有些破损，我们就把它换了，重新装修我们又换了好材料，致癌物质又回到我们生活当中。所以这个东西这些事情我们大环境里也一样。比如说我们的公路，大家说公路与环境有很多关系，公路给人们带来很多方便，实际上我们在铺设公路的时候已经把公路铺设进去了。那么铺设进去最好的办法是铺完以后长年不坏，不再反修这个公路，那这个公路时间越长致癌物质浓度就越来越低，那我们健康环境就越来越好。所以我们医疗工作，从健康的角度来讲，我们跟市政的朋友也说句话，我们从选材上、造价上、从质量上，要使我们修的那条路尽量延长寿命，才能使我们大健康的概念上每个市民都受益。是这么个概念。
　　主持人：好。这节目一开始就问了许院长一个关于肺癌为啥如此高发的问题，他是从小健康以及大健康的角度给我们一个权威的解释，不仅仅有我们日常已经意识到的所谓吸烟它是致癌因素也是诱癌因素，同时包括这个环境，既有居家小环境，也有大环境。尽量吧，我们要减少，把这种致癌物质引进门，尽量减少生活当中对于生活质量认识上的误区，什么叫健康，健康不仅有健康的身体，还有生活的理念。好，那今天欢迎大家和我们专家互动交流，首度医科大学附属北京胸科医院院长许绍发正在《健康加油站》节目作客。您看病遇到了什么烦心事，对医院有哪些好的意见建议都可以和我们来交流。另外今天在导播间随时准备接听市民热线的是北京胸科医院胸外科主任医师刘树库刘主任，随时接听您的咨询，热线电话150833。短信平台。微信公众帐号是城市广播《健康加油站》。
　　解说：许绍发，首都医科大学附属北京胸科医院院长，北京市结核病胸部肿瘤研究所所长，中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主任，主任医师，博士生导师。在胸部肿瘤的诊断和外科治疗方面居国内领先、国际先进水平，多项研究成果填补国内空白。
　　首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所是以胸科疾病和结核病患者群体为主要服务对象，集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等专科医院。
　　主持人：好，《健康加油站》欢迎各位继续收听，也欢迎大家随时来和北京胸科医院院长许绍发直接互动交流。说到北京胸科医院它一直以来是在结核病还有胸部肿瘤疾病方面是特别擅长的，到今年已经有60年的历史了，而且我听说最近这两年胸科医院又牵头建立了全国的这个叫做结核病联盟，覆盖全国的结核病远程会诊平台，那也请许院长给我们介绍一下，这联盟到底是怎么回事，联盟加上远程会诊平台，现在看效果怎么样？解决了过去的哪些问题呢？
　　许绍发：北京胸科医院在建院的时候是我们国家结核病最厉害的时候，那么北京胸科医院当时叫北京结核病研究所，是国家直属的一个研究机构和临床机构，那么实际上我们这个医院在我们国家结核病预防控制技术研究，临床诊断方面还是做了很多贡献的，那当时我们周总理很关注这家医院，所以我们在主持人：教科研一体了。
　　许绍发：对。另外这家医院还有很多教学任务。那么全国到今天为止，我们每年都会全国培养很多的结核病领域的专业人才。包括这几年我们还和首都医科大学合作办了全国唯独一个以结核病专业为系的一个结核病的硕士研究生班，这个学校也很支持，因为我们国家目前在结核病控制上人才还是比较匮乏，这个队伍建设还需要进一步加强，所以我们还有很重要的任务是为全国来培育结核病相关领域的专业技术人才。其实我们在北京，全国人民都仰望。医疗卫生系统说实话也是我们北京展示实力的一个方面。在传染病方面我们胸科医院重点做结核病做了60多年。那么结核病我们除了给北京的市民做好医疗服务以外，我们还有很重要的任务就是要给全国的结核病的疑难杂症做相关的指导和临床诊断和治疗那么现在大家随着科技进步的发展，新的医学技术，新的医学模式也逐步引入到我们医疗卫生系统里来，比如说现在实行起来的，远程医疗，移动医疗也在业内发挥很大的作用。另外病人和医生之间的距离在这种信息时代下就变得越来越近。那么病人希望什么？病人希望我有问题我随时能和专业人员说句话，沟通上。我如果能够找到胸科医院的大夫能够问一下，咨询一下，那么对自己的心理是一个安慰。那么这些病人如果都到北京来问大夫问题，大家想咱们现在看病就已经不大方便，人很多，大家想这样一家机构怎么能支撑全国这么大的病人体系。所以我们也动了很多想法，希望北京医疗服务能覆盖的面越来越广，能够代表北京展示医疗系统的风貌，那就给全国的医疗机构提供一些尽可能的服务。那么我们在结核病领域里，三年以前，我们志同道合，我们成立了全国60几家医院成立的全国结核病专科医院联盟。都是专科医院，都是从事结核病的。现在将近3年的时间，我们已经联盟70个医院了，覆盖在这个联盟里面。这个联盟干什么，它不是政府的一个组织，也不是学术团体，这个联盟的医院干的同一件事，都是从事结核病的临床治疗和技术研究的。那么大家在一起共同商量的更多的不是专业技术问题，而是如何发挥专科医院的优势，在中国全国的结核病控制当中如何发挥作用，如何让全国的病人能够享受到高水平的服务。能够在更大的平台上让我们的科研成果、治疗经验能够共同分享，所以这个全国结核病专科医院联盟，我们更多的考虑是全国结核病专科医院院长和医院领导班子层面，给结核病病人提供服务方面做哪些。北京有一些经验，但是北京也需要向全国很多兄弟单位学习他们的好经验。所以这样大家在经验分享上就互通有无了。第二北京的医疗技术是领先的，那我们某一点上也需要向全国其他兄弟单位来学习，特别是像上海、广州、天津这些大的省市，各具特色，我们这个联盟里面经常互通有无更多的是观念，更多的是模式，还有更多的就是方法。那么还有一个就是稳定我们这支队伍，稳定这支给病人提供服务的，能为科研做出努力的队伍。所以这是一个交流平台、分享平台也是一个服务平台。
　　主持人：我发现现在有很多医疗团体，都开始以这种更加专业化和专门性的联盟的形式，看来它这个收效的的确确是非常可观的。像您提到不仅是为了预防，不仅是为了诊治，同时也是为了专业团队之间互通有无，吸取对方好的经验。其实说到北京胸科医院它的地址是通州区北马厂97号，在潮白河西岸附近也开通了6号线地铁了，很多比如说通州或者是在燕郊住的居民，如果到胸科医院去看病的话，肯定比跑到三甲医院方便得多。但是我就有朋友，他一听说是胸科医院，那不是胸部疾病，还有结核病不是传染病吗？都是以治这个为主的，难道它还有别的什么优势或者是特色科室吗？那您给我们介绍介绍。
　　许绍发：是。咱们坦率讲，做医疗工作的工作人员，包括大夫、护士、院长，我们在8小时以外其实还是扮演一个角色，就是我们这个工作，我们上班有时间，下班没时间，我们医疗服务，技术的服务，知识的服务可以随时发生，甚至在半夜，甚至在睡觉时间。我刚才讲联盟平台是服务全国，那么也可以支持北京。那么我们支持这个联盟的平台还有一个就是我们远程会诊的一套系统，这套系统目前有100多家医院挂在这个系统里。也包括北京医院。那么现在市民觉得看病到通州去不方便，这是事实。那么这个有很多构成的元素。大家现在觉得北京看病难，看病也贵，到医院也困难。其实到医院以后还觉得已经很不舒服了，心情也不好了。但我们冷静去看这件事，方便和不方便是相对的。我们所有的不方便是不是都是因为看病引起来的。当然如果病人生了病，如果病人自己去那心情肯定不好，家属陪着去肯定也不高兴。其实我们从有生病决定到医院去的时候就已经来了很多不方便，比如说坐车堵车，开车堵车，地铁大家也知道，八通线是北京最挤的地铁。所以这些不方便已经在你就诊以前就发生了，到了医院以后停车还是困难，进到医院以后就感觉医院各个流程都不是很优化，都不是一下到位。实际上各个医院我们107.3和北京医管局共同做这个节目也是想跟市民沟通，我作为院长我每天想的是什么，我们医护人员想的是什么，也想让市民知道，医院里边也想尽了办法，尽可能给我们所有到医院去的患者尽可能提供方便，那就说到胸科医院不方便，我们能在医院内解决的问题，我们力所能及，或者说我们挖潜力想办法。胸科医院成立了除了我们两大专业以外，近几年我们尽量用我们的技术资源能够为相关病人提供医疗服务。比如说让病人方便我们想的办法是成立医疗服务中心。病人到医院了如果启动住院环节，那我们就启动医疗机构帮助你陪着您完成你的手续。大家觉得到医院觉得很生疏找不着方位，高楼大厦的地方很密集，所以我们胸科医院相对松散觉得面积很大，各地方的标识都不清楚，实际上这些清楚、密集，找不着地方，我给大家提供一个办法是什么，在你决定做一件事情以前周围看一看，方圆半径2米到5米你看一眼，说不定就能找到你需要的信息，因为从我们医院来讲也有要求，我们也在创造，就是病人能够在随时随地发现它的信息和指南，现在的标识几乎是很醒目，那样我们有一种习惯是什么呢？比如说我要去检验科我就希望我身边有个人能问一下，实际上这个标识可能就在一两米以内。那这个习惯我们可以理解。再有一个大家可能有这个习惯，我们尽可能安排人，能够在你的视野里找到穿白大衣的人给你去做导医服务引导服务，咨询服务。
　　主持人：这就是您说到综合服务中心。
　　许绍发：实际上他做什么，他不做医疗服务，他是让我们病人到医院以后走路快捷。帮你指导路线，引导你去做检查。大家觉得这件事好像解决不了什么问题。实际上对医院来讲也是克服了很多困难的。因为我们任何一项工作都投入了很多成本。但是为了让患者能够在医院节省时间，能够尽快地把病看完，更重要的是医院不要成为让病人情绪不好的一个地方。那既然大家在医院里会有情绪不好的时候，我们也尽量减少让大家情绪不好的因素，尽可能解决问题。
　　主持人：其实刚才说到怕这个具体的位置也好，很多人去看病的时候除了像胸部疾病或者是结核病之外，还有没有什么其他的特色的科室可以选择的？
　　许绍发：因为按照我们行业要求，虽然我们专科医院要力争做综合方面的工作，但是它有行业要求，比如说大家很恐惧，怕传染，说你医院里有结核病人，我得了其他病，我就很不高兴了。万一到你那再传染结核就更倒霉了，大家有这么个恐惧。实际上我们看，一个道理告诉我们，我们看到的敌人就不是敌人，就不怕了。我们知道的风险它就不是风险。就是我们知道这家是结核医院我们自我的意识就会增强，比如说我们不该摸的不摸，不该说话不说，不该吃的地方不吃。这是自我防护。另外你要相信医疗机构，能够把非传染疾病的病人引到这家机构里去治其他的疾病，你想我做院长的也好，包括我们做医务人员也好，如果没有绝对的安全我们是不敢这样做的，也不能这样做。这也是我们的职业道德属性。
　　主持人：正好刚才您也提到了我们如果去检查的话，让大家抬起头来，看看您附近2到5米的地方有负责指导牌。那刚才您也提到了说该不吃东西的地方不要吃，该不要停留的地方不要停留，这些有没有提示牌？
　　许绍发：有。因为比如说我们在胸科医院，我们结核病是呼吸道传染病，它吃东西没有事，但是我们其实警示大家什么，其实社会上有公共的一个安全距离，比如说我们要机场去办案件有个1米黄线，黄线1米外你等候，我们结核病人也一样，你就明明知道他是结核病人，你离他1米以外安全距离就足够了。当然如果他要打喷嚏，他要咳嗽，你就再避开他，这就很安全，这在我们医院科普里边都给大家导示。还有一个其实这些东西并不是很神秘，我们现在这种医疗的信息传递的途径太多了，书，多少年的经典都不会变，每个书店还有我们销售点都有相关方面的书，网络太发达了，我们书上结核病你所要什么全有了不需要很多关键词，那关键我们这些市民在健康的自我保护意识上，在如何丰富自己。比如说我明天要去结核病医院，我自己该做什么，我哪怕用5分钟我就能查到。这样就给我们自己首先你有一个防护的办法或者武器。到了去你最好戴口罩，我们有人告诉你。当然有人说，你戴口罩还要收我一块钱我也希望免费给大家，但是每天这么多人流量我也不能全满足大家的要求，当然一块钱两块钱也不是很重要的事。但我强调就是说你在医院里你知道这些结核病人。我们医院能做的就是什么呢绝对不会把传染病和非传染病搁到一个病区里去就诊，那就说我们传染病在一个诊疗区，非传染病在另外一个诊疗区，这两个区之间已经是安全的了，我说的这些风险是在哪呢？可能两个病人，你和某一个病人会走一个对面，或者说我们在共同他去这个科室你去那个科室有一个交叉。你碰上了，这个东西在公共环境里面我们说一米黄线距离这安全的。
　　主持人：好这也是这个科普知识，如果说您真的是到北京胸科医院去了，有条件的话咱提前医用的口罩戴上一个，进了门之后该到哪个区去就诊到哪个区，因为跟这个传染病它是实行分区就诊的，还有就是有可能在就诊过程中还在传染期这样的结核病患者怎么办呢？有效保持1米的距离，如果对方打喷嚏、咳嗽的时候避开就安全了。
　　许绍发：其实我们在医院里边大家你知道他是结核病人为什么不可怕呢？接受治疗时候的病人他既然排菌，他的致病能力也下降，我们最可怕的就是你不知道他是结核病人你和他近距离接触，你吸入了他咳嗽出来或者是呼吸出来的飞沫，这是很可怕的。那这怎么办呢？我们在社会上经济长，结核病人要对自己负责，也要对其他人负责。那我们结核病人我们中国的传染病法要求了你不要到公共场合去，这对别人的健康负责，所以我们也希望结核病的患者在结核病期间或者怀疑期间要对自己的行动限制，做好防护。
　　主持人：好，这里就是《健康加油站》，北京首都医科大学附属北京胸科医院院长许绍发正在我们的节目作客，也欢迎大家随时来和专家互动交流。150833。下面稍适休息进入一小段广告，广告之后欢迎回来继续收听。
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　　主持人：好的，《健康加油站》活力常相伴，广告之后欢迎继续回来收听，我是主持人白琳。北京市医院管理局联合北京城市广播推出的《健康加油站》系列访谈市民对话市属医院一把手，各位院长将在他们工作日的下午4点半到5点半和您通过电波聊健康的指导您去哪看病更靠谱，今天作客节目的一把手是首都医科大学北京胸科医院院长，北京市结核病胸部肿瘤研究所所长许绍发，也欢迎大家随时来和专家互动交流。今天在导播间随时准备接听您热线的是北京胸科医院胸外科主任刘树库刘主任，我们的热线电话是150833。短信平台号码。微信公众帐号城市广播《健康加油站》。说到专家，许院长本身就是胸外科方面的专家，现在一提到比如捉肿瘤的治疗，很多人都会提到精准医疗这词，那您能不能给我们介绍介绍，因为现在都说肺癌这么高发，肺癌能不能实现精准诊断、治疗呢？
　　许绍发：肺癌开始我讲它是常见病、多发病，实际上我们现在中国对肺癌采取的一系列治疗措施和国际上是接轨的，我们一点不比美国差。那么近几年大家提了一个叫精准医学的概念，实际上这个概念早就应该有。最早的精准医学的概念是中国提出来的。那么为什么近几年美国提出来以后世界响应比较多呢，实际上在事实当中已经存在了，那么在我们肺癌的诊断和治疗过程中，我们所说的精准，那就是给病人更多的根据病人个体化的需求，制定个体化的诊疗方案，实际上个体化的诊疗我们已经很多年了。不过就没有按精准医学来说，现在新的药物在使用以前要做基因检测，来事先预知这个病人在服用这个药以后是否有效，这样就是一个精准医学的概念。第二个我们从精准医疗的标准来讲严格执行国际标准。同时我们国家的标准制定也不比国际标准差，这在某种程度上也是一种精准医学概念，那就是把我们过去的一种经验型的诊断和治疗逐步过渡到精准医学，科学化的，个体化的这种治疗方法。
　　主持人：其实过去个体化的诊疗方案也好，包括用药用准用对也好一直都这么做的。只是最近几年精准医疗这个词出现在我们视线中而已。说到肺癌，2014年北京市户籍居民的主要死亡当中肺癌它是位列恶性肿瘤死亡第一位的。而且显示男性发病是高于女性挺多，这让很多人特别恐惧，说怎么办。好多发现癌症患者，说肺癌一旦发现就已经是中晚期了。可不可以做到早发现早诊治呢？
　　许绍发：这是一个我们从专业角度来讲是一个年年月月在关注的问题，那么广大市民担忧和恐惧我们也可以理解。那么我们想大家都知道肺癌的治疗愈后不好肺癌在所有的肿瘤里死亡率是最高的。那就说它治疗的成功，或者说治疗长期生存的数量很少。实际上我们现在所得到这些数字就是肺癌的治疗效果不好，是最大的原因是因为我们发现以后就是晚期，或者说是中期，当然这个晚期中期是相对的其实这么多年我们一直在研究一件事情，如何既简洁又经济，来早期发现这些早期肺癌。实际上这些方法也很多，国际国内都做了很多研究，有人也说我一滴血就能诊断肺癌，一张片子也能诊断肺癌，实际上这都过激了，任何一个疾病从它有这个疾病的信号，到能够决定这个疾病是否准确是有一系列元素在里边的。那我们现在其实最简洁最常用的办法能够早期发现肺癌的就是一个健康体检。
　　主持人：体检项目当中让回忆一下，这里边有抽血化验、癌胚抗原值的检测，还有做的B超，还有X光片子，哪个对筛查肺癌有用？
　　许绍发：这是一个非常好的话题，我们这个健康体检可能要到医疗机构或者体检机构去，然后设立一个体检一个本子。套餐，然后给你做很多体检，那么我们今天讲体检就说肺癌，其他的让其他专家来说。肺癌的早期发现有体检的几个重要指标，第一个我们倡导用低剂量螺旋CT，当然这件事情目前没有被广泛接受，为什么呢？就是因为我们要自己掏钱，因为我们医保和公费医疗对健康体检的支付目前还不是完全解决的。那我建议我们市民朋友关注自己的健康自己负责。特别是我们有高危因素，这里边大家就要更多做一些努力。我所指的高危因素是什么呢？比如说有长期吸烟史，大家都知道吸烟指数，如果一天20支抽20年你已经是高危人群了第二个我年龄在50岁以上了，55岁以上。从年龄结构他已经进入了肺癌的高危年龄。第三个我接触致癌物质环境时间比较长，比如说特殊工种，市政工人，包括有一些大家看你自己分析接触放射性物质等等这些致癌因素比较长期，时间比较长，而且防护措施又不是很到位的，那么把他定为高危人群。那么我们普通人群每年做个CT大家有点舍不得。高危人群我觉得还是很值得要做一次健康体检。时间周期就一年。咱们倡导大家一年做一次健康体检。实际上它几百块钱的事情。现在大家生活水平我觉得支付几百块钱还是问题不大的。第二个一个螺旋CT是不是就能把这个诊断清楚呢？首先告诉大家不行。但是螺旋CT有个发挥的作用是巨大的，首先能告诉我们这里边有病了，虽然这个病的性质我们还不能定，那么起码能够早期发现肺内的病变，那这种病变，我们在不做体检的时候我们是发现不了的。特别它没有症状，你也不去做CT。发现这个病以后才可能确定我如何确定。进一步检查。不管它是良性病还是恶性病，我们已经对这个病诊断和治疗的功能已经启动了，好如果说这块病需要做辅助检查，就刚才你说的血的指标，我们趋向于肿瘤，那我们对他血液的一些肿瘤的标志物进行检查，当然标志物的检查说一项高两项高是不是就说它是肿瘤，还不能做到。但是如果影像有特点，并伴随着标志物高，那么其实我们对这个疾病诊断倾向就更明确了。第二点有些疾病是需要做治疗，我们叫做诊断性治疗，虽然有一些炎症我们自己不知道，但是你已经知道它有一块病变了，我们先做一些扛炎治疗，或者做一些物理性的治疗，再复查。第三个我们发现这个病它可以说不需要治疗，诊断虽然不清楚，但是比如说很小，也不需要做治疗，不是新鲜的疾病，可能过去几年没做CT我们不知道，它已经存在了，只不过我们不能知道，那就给它做一定时间的观察，它起码给我们提供一个信号，肺内有一块病，你自己得注意关注它，我们观察这块病的动态，那么任何一个病在观察过程中它会有三个走向，最好的走向就是消失了，很多病能自愈了。
　　主持人：还能消失。比如说咱们消炎那种。
　　许绍发：有些病有一些炎症也不一定非要去消炎药，比如说一口痰在细小的支气管里边，当你的湿润度够了，这口痰排出去，支气管好了，这就吸收了，就自愈了，最好的结果就是消失了大家就放心了。第二个这个病不动，比如说半年维持原来的体积、直径，我们还可以观察。当然还有一种病变大了，其实观察也是一种很好的诊断办法。再配合我们周围一些相关的检查，我们就对这早期发现的病例有治疗的措施和手段了。
　　主持人：好。这就是专家给大家的建议和意见。让你在最短的时间内花最少的钱，早期诊断和排查出是不是有肺癌这种肺部肿瘤。怎么办呢？低剂量螺旋CT几百块钱，这个如果您属于高危人群的话，一看您的吸烟指数，吸烟指数怎么来算呢？您的年龄乘以每天吸烟的支数，如果超过了400，比如说20年烟龄每天20支烟，那您就属于高危人群了。还有就是如果您的年龄现在都不是您说50岁，55岁以上，甚至如果你已经有高年龄的吸烟史的话，建议45岁以上就考虑开始做了。还有一些特殊工种，那您自己心里是有数的。低剂量螺旋CT每年非常值得做一次，这个它不可能确定你到底是良性还是恶性的肿瘤，但是它会告诉你你的肺里有病了，提示您之后，我们再配合着血液肿瘤标志物这样一个检查，通过标志物的变化，然后考虑是通过治疗的手段进一步地观察它，看看如果是炎症的话，它这个动态变化情况是怎么样的？如果一段时间之后消失了，那恭喜您没事了。一段时间之后没有什么变化，提醒您继续观察，一段时间观察之后发现它长得很快变大了，那这个时候就得采取下一步的措施了。一定得通过比如说外科手术给它切除掉吗？
　　许绍发：这个早期肿瘤实际上我们说，最关键一点咱们要说到它的治愈，大家不恐惧吗？所以我们让自己安全是早期发现肿瘤，谁都可能得肿瘤，我们要对自己的健康负责，我们能够通过体检把它早期发现这是最大的负责，那你早期发现的肿瘤治疗起来就非常简单。就外科手术，外科手术我们现在的技术可以用微创的办法，胸腔镜的办法，其实痛苦也很小。不用开胸了，通过现在新的技术就把它解决掉了，而且也不需要在手术以后做任何其他的辅助治疗，所以早期的发现是决定愈后最好的办法，也是最好的途径。实际上早期发现也是提高治疗效果最好的药物。
　　主持人：任何时候都是早发现早治疗效果是最好的。一旦到了晚期的话，我听说肺癌扩散转移是非常快的。
　　许绍发：肿瘤的转移不是说单纯一个快和慢，那就说实际上肿瘤的转移快慢取决于我们机体自身的免疫状态。肿瘤为什么发生，是因为我们有遗传因素，有后天因素，然后有环境因素，还有我们自己内心的免疫系统，就是你监视功能和自我救患的系统，那么当这个系统我们随着肿瘤分期越来越晚，这个系统的功能也越来越弱。那它弱到一定控制不住肿瘤了，那等于我们叫它瀑布性的转移，就免疫系统很坏，已经很难支撑在原来一个平衡状态下，那转移就很快。那肿瘤转移快是决定了它对器官的破坏程度，转移到你这个器官，它对器官产生压迫，转移不同的器官可能决定我们不同生命的器官不一样。比如说转移到四肢不危害生命的生命器官里可能生命会长一些，还有一些通过其他的治疗能够延长生命，如果转移到脑组织里边，转移中枢器官、生命器官，可以再治愈起来效果就更差。所以任何的肿瘤我们提倡早早早。
　　主持人：重点说三遍，早早早，早发现，早诊断早治疗效果更好。微信网友红彤彤它正好问到关于遗传的问题。他父亲是50多岁肺癌，叔叔40多岁查出肺癌，爷爷也是肺癌去世的，他说这个真的就是基因的问题吗能不能有什么办法提前检测出他自身是不是会有带癌的基因？听说有一种防治肺癌预先可以切除肺部的这样的做法这是真的吗？
　　许绍发：这种属于道听途说没有科学依据，不对。那就说我们讲肺癌发生过程中有遗传因素这是肯定的有遗传因素，但是它到底是什么遗传方式，是一代一代遗传还是隔代遗传、是男传女女传男，还是遗传这种本身的特性，对肺癌来讲目前没有一个很好的依据，但是我们在业务当中发现过个别的家族遗传史，比如说连续三代都发生肺癌，但是毕竟还是属于小范围的个案，也可能他是巧合，也可能他是依据，但是目前我们的研究还没有对肺癌的遗传发生有一个决定性的，肯定性的或者有一个国际公认的这么一个结果。所以大家不要担心说，我的长辈得了肺癌了，我是不是就有风险。另外大家会预知，说遗传是遗传基因的问题，我们现在在遗传基因方面也做了很多事，目前也在做。是到目前为止我们可以发现什么呢？一个人你的癌基因和抑癌基因的变化，比如说有缺失或者弱，但是很难找到这种癌基因和抑癌基因遗传因素，那么遗传确实有肺癌发生有一定因素，但是找不到很好的很可靠的遗传谱，所以这个大家不要恐惧，就是家族里边的肿瘤发生，不要恐惧。
　　主持人：就一方面虽然它是有遗传的可能性的。但是其实关键还是要做到像我们节目一开始说的。
　　许绍发：其实我们现在的研究有些还没有在公开场合说过，我们现在医学研究正在研究的还是围绕着遗传因素来进行找，来进行患者发现，还在找，那就是说我们从研究胎儿的遗传的基因，然后他的家族史里有肿瘤的等等，这些东西当然很专业。我们也试图通过基因的发现能够预测肿瘤，监测肿瘤。这是大家的愿望。
　　主持人：现在也在研究，只是希望它成熟的这样一些结果能够早一天呈现在我们面前而已。其实我们每天节目当中也都会苦口婆心地给广大听友很多健康忠告，其实在这里不妨说一下，因为许院长据我了解，他过去也吸烟，但是今年他已经戒烟了。拿在这里您平时会不会劝别人戒烟？
　　许绍发：我在公共场合也说过，因为劝别人戒烟，是无论抽烟还是不抽烟，凡是认为吸烟有害的都有责任。那吸烟已经是一种生活习惯。甚至我们过去把它归结为很坏的生活习惯，但这想起来很矛盾。吸烟这么多烟民，他毕竟在他个人的享受当中还是有让自己比如说减压、娱乐，给自己带来一些兴奋的理由，那无论理由，给你带来多大快乐吸烟有害这件事情是公认的，那么我们说戒烟多难，就主持人说了，我确实吸烟，我吸了40多年烟，那吸烟靠什么，有人说靠药物，有的人说靠大夫，有的人靠强制手段，我的经验是什么都不靠。其实吸烟一秒钟都不了，你就做一个决定，我不抽烟了。那这个是靠有点毅力，我们说改变一个习惯不太难，但是在一段时间之内如果有一定的物理，他就很好解决。你比如说我个人的吸烟要跟大家讲，我吸烟这么多年，我不是说一下就不吸了。其实我在十多年以前就开始吸烟很少了，减量了。那我们烟民要是吸烟比如说我先从身上不带烟做起，然后再不到吸烟的朋友圈里做一些所谓的娱乐做起。然后再到最后我们自己吸与不吸都无所谓了，那你就不吸了。但是大概有两三个礼拜之内会有不舒服。我所谓的不舒服并不是肢体不舒服，不是。只是你的习惯动作养成了地到时候你想去点一根烟，实际上你像我们外科大夫我们做手术一做7、8个小时，我们不想抽烟，因为你想抽也抽不了，所以改变这种习惯靠有毅力，药物可能有一定的帮忙，但不一定。
　　主持人：对，重点还是像刚才许院长说到那样，您的一个决定，这个决定同时再伴随着一毅力就能够让您戒烟成功，因为我们说到戒烟成功是您迈向健康生活的开始。好，那今天的节目就到这里了，我们要再次感谢首都医科大学附属北京胸科医院院长许绍发作客《健康加油站》，谢谢许院长。也要感谢听友们的收听参与。这里是由北京城市广播与北京市医院管理局联合推出的《健康加油站》特别节目，市民对话市属医院一把手的系列访谈。在这里白琳要代表我们编辑祝大家国庆长假过得愉快，那么节后上班的第一天也就是10月8号下午4点半，继续市民对话市属医院一把手的访谈。届时作客节目的嘉宾是北京同仁医院院长，武继湘也欢迎您届时收听，如果您有相关问题需要咨询的话，也可以随时和节目互动，只要您关注我们的微信城市广播《健康加油站》发来您的问题，了解更多节目内容，请关注媒体合作方，生命时报、北京青年报、搜狐健康、网易健康，健康是美好的开始。我是主持人白琳，祝大家假期快乐。接下来为您播出的是《教育面对面》节目，欢迎各位继续锁定北京城市广播。
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