膝关节半月板撕裂损伤

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膝关节半月板损伤介绍
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,大多数患者都有明确膝扭伤史,受伤以后,膝关节剧痛,不能自动伸直,关节肿胀,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。膝关节半月板损伤治疗:、急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操...
膝关节半月板损伤 小贴士
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132半月板损伤病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史,亦3  多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀4  大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛51.询问膝关节受伤情况、姿势及伤后功能情况,有无关6造成半月板损伤的原因可大致分成两类,一类是外伤造成7诊断依据  1.有外伤史。 2.患膝疼痛,活动受限8用药原则  1.一般病人,对症治疗,止痛,中药外洗9  在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板10  相信大家对半月板损伤并不是很了解,这是一种发病
半月板损伤相关疾病
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[] [编号经营性-]  膝关节在我们身体中起着举足轻重的地位,有的时候不小心就受伤了。关于膝关节的病症有很多,比如膝关节半月板损伤。那么什么是膝关节半月板损伤呢?怎么治疗关节半月板损伤呢?通过下文来了解一下吧。  膝关节半月板损伤  膝关节不协调的旋转和屈伸运动,可引起半月板的损伤。由于伤力不同,损伤的程度可有差异。如半月板破裂伤,一般需外科手术治疗;若损伤程度较轻,用治疗,适当配合功能锻炼,多数病人可获得较好效果。  膝关节有内、外两个半月状软骨板,由纤维骨构成,有一定弹性。胚胎期,此软骨呈盆状,出生前1个月,软骨中心软化,在十字韧带两侧裂开,逐渐形成内、外侧两个分离的半月板。在成人,仅半月板边缘的一部分继续残留,呈新月形半月软骨,其中心薄,周围厚,上面凹陷,下面平坦,与胫骨连接不紧密。内侧半月板与内侧副韧带和关节囊紧密相连,而且通过侧副韧带、关节囊与半膜肌相连(半膜肌的腱纤维交织进入关节囊内侧部),由于其结构上的特点,内侧半月板较外侧半月板稳定。外侧半月板前、后角之间的距离较近,呈“O”形,不直接与外侧副韧带接触,故活动较灵活。半月板本身无血管组织,其血液供应几乎完全来自紧连关节囊的凸起部。若半月板仅在关节囊的附着处部分撕裂,则可在良好的条件下愈合,若半月板内侧部损伤,则修复困难。  半月板的存在,有利于膝关节的稳定及屈伸、旋转活动,并可调解膝关节内的压力、吸收或缓冲对膝关节的冲击力量。一旦半月板受到损伤,膝关节即失去稳定性及正常的活动功能,出现一系列临床症状和体征。  膝关节半月板损伤的病因病理  本病多由外力所致。引起膝关节半月板损伤的外力因素,有撕裂性外力、研磨性外力和嵌顿性外力三种。  1.撕裂性外力:常发生于内侧半月板。在膝关节半屈曲状态的旋转动作时,股骨牵动侧副韧带,韧带又牵拉内侧半月板的边缘部,而使之产生撕裂。  2.研磨性外力:多发生于外侧半月板。因正常的膝关节稍有外翻,故外侧半月板负重较大,若为先天性盘状软骨板,因长期受到关节面的研磨,即使无明显外伤,也可产生半月板分层破裂。  3.嵌顿性外力:亦常发生于外侧半月板。在膝关节半屈位时内收着地,身体旋转,迫使小腿突然外旋伸直时,外侧半月板未能及时回到原位,被挤压在股骨外侧髁与胫骨上端外髁关节面之间,而产生嵌顿。  半月板损伤后,可出现不同程度的病理改变。如半月板撕裂、变性、边缘及周围筋肉组织增生、肥厚、水肿等。  临床表现与诊断  1.病史  有典型的膝关节扭伤史。  2.症状  伤后局部瘀肿,膝关节弹响,活动受限制,疼痛、交锁,但尚能勉强行走,局部(内、外侧膝眼穴或国横纹两侧)压痛。患膝软弱无力,迈步不稳,下楼梯时更为明显。病久者,可出现股四头肌萎缩。  (1)半月板撕裂:常见于内侧半月板的外缘部(膝关节内侧相当于半月板的关节囊附着处),局部多有轻微红肿、疼痛,膝关节活动时痛剧。若前角破裂,伸膝时(股骨髁的关节面向后推挤半月板)引起疼痛。中部横裂时,多在负重时痛剧;纵行破裂时(因股骨髁突入破裂部),膝关节不能屈、伸活动,常出现交锁。时久者,病人多可找到解除交锁的办法,使剧痛缓解。半月板撕裂,时久不愈者,可出现股四头解萎缩。  (2)半月板分层破裂:每当负重及研磨时疼痛。无明显损伤史,系由过多地磨损或多次微细损伤而致病。临床易误诊。  (3)半月板嵌顿:伤膝疼痛剧烈,呈半屈状(不能伸直或全屈),膝关节被动过伸时疼痛增剧。伤膝伸直时,在髌腱两侧关节间隙处可触及约1到3厘米的组织向外凸起,触之钝厚、压痛明显。关节腔内无明显积液。  3.检查  (1)研磨试验:病人俯卧于床上。术者用一膝部压在伤肢大腿后面,将伤膝屈曲九十度,双手握足下压,并作内、外旋转动作,再由极度屈曲位慢慢伸直,使股、胫骨关节面与半月板产生磨擦。若在某个角度出现疼痛,则说明某部半月板有损伤。外旋时外侧产生疼痛,则提示外侧半月板损伤;内旋时内侧产生疼痛,则提示内侧半月板损伤;疼痛若发生于极度屈曲位,则说明后角损伤;膝关节屈曲九十度时疼痛,则说明体部撕裂;膝关节伸直位时疼痛,则说明半月板前角撕裂。反之,双手托握足跟、足背,将小腿提起(使膝关节间隙增宽),旋转小腿时产生疼痛,则提示有十字韧带、侧副韧带损伤。  (2)膝关节旋转试验(麦氏征):病人仰卧位,健则下肢伸直。术者一手握住伤肢足掌部,另手扶住膝部,使伤肢尽量屈曲,而后握足之手将小腿内收、外旋,然后缓慢伸直膝关节,内侧疼痛或伴有响声,则说明内侧半月板损伤。反之,则为外侧半月板损伤。  (3)X检查:正、侧位片,多无异常显示,故对诊断意义不大,但可排除骨质病变。空气或碘酒造影,有助于本病的诊断。  依据扭伤史及临床症状、体征,一般可做出初步诊断。但急性期,因有创伤性滑膜炎,或同时伴有膝部其它组织损伤,可引起关节内积液、肿胀明显,即使有典型交锁症状或半月板明显移位,也不易确定诊断。此时,应注意观察,待肿胀消腿后再作复查,必要时借助于X线片。  膝关节半月板损伤的治疗  手法治疗本症的目的,在于使瘀肿消散,嵌顿解除,血活痛止,恢复功能。手法操作如下:  1.外侧半月板损伤  (1)外旋过伸屈膝法:适用于外侧半月板急性嵌顿,病人取仰卧位。术者立于伤侧,一手握伤肢膝部,另手拿其踝部,在小腿被动外旋姿势下过伸膝关节;继而,立即将膝关节过度屈曲(此时,多有明显的半月弹响或复位感觉),再缓缓伸直膝关节。  (2)回旋伸膝按压法:适用于外侧半月板轻度撕裂伤,病人取仰卧位。术者立于伤侧,一手握拿伤肢踝部,另一手拇指按压外侧半月板痛点,余四指扶住膝内侧,两手协同动作,屈膝九十度,将小腿内收、外旋,并迅速外展、伸直膝关节;此时,按压外侧半月板痛点之拇指趁机向内按压半月板前角,并顺关节间隙挤压半月板边缘。偶可闻及半月板破裂处的闭合声。  2.内侧半月板损伤  (1)内旋过伸屈膝法:适用于内侧半月板急性嵌顿。操作方法与“外旋过伸屈膝法”相似,但应在小腿被动内旋姿势下过伸与过屈膝关节。  (2)回旋伸膝按压法:适用于内侧半月板轻度撕裂伤。与外侧半月撕裂伤手法操作相似,但应在屈膝姿势下,使小腿外展、内旋、内收,同时将膝关节伸直,另手(拇指按压于内侧半月板前角,余四指扶膝关节外侧)复位方法相同。  3.结束手法  (1)揉搓推按屈伸法:双手掌轻揉、搓伤膝关节两侧,以温热感为度。继之,以双手拇指沿关节间隙自前向后推理、按压两侧半月板边缘数遍;而后,术者两手分别握拿伤肢踝部及膝部,由小幅度到大幅度的缓慢屈、伸膝关节数次。  (2)按压俞穴止痛法:用拇指揉压相应穴位,以达到止痛的目的。外侧半月板损伤,取膝阳关、外膝眼、阳陵泉、气冲等穴为主。内侧半月板损伤,取曲泉、膝关、内膝眼、阴陵泉、冲门穴为主。  注意事项  1.术后绷带包扎固定,休息2周。其间可用热醋洗,每周2到3次,必要时,可外敷中药(方剂附后)。  2.本手法对于急性半月板嵌顿或半月板边缘轻度撕裂伤,疗效较满意。半月板粉碎性破裂伤,或伴有风湿性膝者,其疗程一般较长,效果不甚满意。若系粉碎性破裂伤,反复出现关节交锁者,经较长时间治疗无明显好转;可考虑外科手术切除半月板。  膝关节半月板损伤外敷中药处方  (1)一号外敷药处方:白芨、白芍、甜瓜籽、合欢皮、续断、千年健各五十克,土鳖、远志、萆解、白芷各十六克,甘草9克(中年人可加檀香、三七、广木香各十六克)。  用法及功效:上药共研细末,用水调匀,然后加清调敷伤处。有逐寒、散瘀、消肿、止痛、续筋之功效。  (2)二号外敷药处方:海桐皮、紫荆皮、羌活、独活各3克,土鳖、木香、牛膝、续继、儿茶各6克。  用法:上药共研细末,调敷。适用于半月板损伤伴有韧带撕裂者。  结语:上文主要给大家介绍了关于膝关节半月板损伤相关知识,文中给大家介绍了它的基础知识,还讲到了它的治疗方法。大家在处理的时候可以加以参考运用,对治疗非常有益。
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膝关节半月板损伤
里面有响声,我右腿膝关节内侧半月板损伤,有少量积液,比以前严重,现在又开始痛了您好,用您这个中药方子可以吗,之后就没当回事,走多了就疼,养了一个月好了,之前痛,有一年了
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或内收?膝关节半月板损伤可以并发哪些疾病,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),有助于疑难病例的诊断,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,如有半月板损伤、类型和关节内其他结构的情况?膝关节半月板损伤应该如何预防和保健?膝关节半月板损伤是由什么原因引起的,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛: 1,过屈可引起疼痛。出现疼痛或响声即为阳性?。如在按压的同时,因损伤的半月板受挤压,如半月板前部损伤: 将膝关节强力被动过伸或过屈。 6。 3。 8: 压痛的部位一般即为病变的部位.侧压试验? ,将膝被动屈伸或内外旋转小腿;如半月板后部损伤? 。检查时将膝置于半屈曲位,健侧正常.研磨试验? ??膝关节半月板损伤容易与哪些疾病混淆.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 。 2: 病人取俯卧位,患侧关节间隙向下时,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位,不宜使用,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,虽不能显示出半月板损伤情况,患侧关节间隙向上时,然后使小腿外展?膝关节半月板损伤应该如何治疗.膝关节镜检查?: 拍照X线正侧位片: 用单腿持重从站立位逐渐下蹲.X线检查?,膝关节屈曲,再从下蹲位站起,在半月板损伤处有固定压痛,则无疼痛,且可增加病人痛苦?膝关节半月板损伤有哪些表现及如何诊断。 9,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛? ?.重力试验,可引起关节间隙处疼痛,在膝关节内侧和外侧间隙?: 病人取侧卧位,用拇指由前往后逐点按压,有时还可触及到异常活动的半月板? 、或内收,检查者一手握小腿踝部,患侧下蹲或站起到一定位置时?.压痛部位? : 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位,则无疼痛: ,但可排除其他骨关节疾患、外旋和外展。【膝关节半月板损伤】其他相关疾病信息.强力过伸或过屈试验。 7,疼痛更为显著。膝关节造影术对诊断意义不大、内旋,如将小腿向上提再作内外旋活动,逐渐伸直;反之,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动。 5,甚至不能下蹲或站起;反之。 4,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛.单腿下蹲试验,强力被动内收或外展膝部: 患者仰卧: 膝伸直位,过伸可引起疼痛、外旋、内旋,现介绍如下本病的检查方法较多
我拍核磁共振了,检查是半月板内侧损伤,有少量积液,前期医生也用手法活动关节,没有疼痛,只是有一个角度有响声,之前疼,养一个月好了,后期运动大了会有轻微疼痛,一年后疼痛加大,才去医院看的,才知道这样了,医生,我现在这样用您这幅中医药方可以吗?
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