急性胰腺炎的7大病因
急性胰腺炎的7大病因,急性胰腺炎是一种胰腺组织的一种炎症，发病急，诱发急性胰腺炎的原因有很多，那么你知道急性胰腺炎的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍急性胰腺炎的治疗和预防，赶紧来看看吧!
top1:急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的7大病因
　　急性胰腺炎是一种胰腺组织的一种炎症，发病急，诱发急性胰腺炎的原因有很多，那么你知道急性胰腺炎的发病原因到底是哪些吗?今天图老师小编就向大家介绍急性胰腺炎的治疗和预防，赶紧来看看吧!
　　1、急性胰腺炎的介绍 2、急性胰腺炎的7大病因
　　3、急性胰腺炎的临床表现 4、急性胰腺炎的9大检查
　　5、急性胰腺炎的鉴别诊断 6、急性胰腺炎的治疗
　　7、如何预防急性胰腺炎 8、急性胰腺炎的饮食
　　9、急性胰腺炎的中药治疗
　　急性胰腺炎的介绍
　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
　　病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
　　少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
　　大吃大喝之后，如果发生急性胰腺炎，身体会有典型表现，比如突然发生上腹剧痛，像刀割样的持续性疼痛，或者是阵发性加重。
　　有时候腹痛还会牵扯到后背，弯腰或前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。
　　在腹痛的同时，病人还会频繁呕吐，甚至会吐出绿色的胆汁。谢伟勇说，有这种情况，应想到急性胰腺炎的可能，立即就医。通常，查血清淀粉酶超过500个单位，便可诊断为急性胰腺炎。
　　此时进行紧急抢救，患者康复的希望较大。如果贻误时机，发展为坏死出血型胰腺炎，高烧持续不退，出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，患者极有可能出现休克或猝死。
　　值得注意的是，老年人发生急性胰腺炎时，往往发病较急，病情进展快，如不及时治疗，常有生命危险。不过，有个别年老体弱者，敏感程度较低，腹痛可能不明显，甚至无腹痛或仅有胰区压痛，这在临床上称为无痛性急性胰腺炎&，这种情况容易造成误诊漏诊。
　　急性胰腺炎来势汹汹，一旦得上，其主动权就不掌握在病人手里，完全要依靠医生的抢救治疗。所以，对待此病重在防患于未然&，把防止胰腺炎发生的主动权掌握在自己的手里。谢伟勇说，注意以下三个原则可以最大限度地预防急性胰腺炎的发生。
　　1、把住嘴馋关
　　很多人在饭局和应酬时，往往控制不了自己，吃得多喝得多，高脂肪、高蛋白的食物加上酒精的刺激，促使胰腺急速大量分泌，导致胰液泛滥成灾的原因。所以，应坚持饮食清淡，讲究少而精，少量饮酒，多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物。
　　2、治疗胆石症
　　在我国，急性胰腺炎多半伴随有胆道系统的疾患，特别是胆石症。由于许多人的胆结石无症状，体检时才发现。
　　因此，中老年人应定期体检，做一下肝胆B超检查。如果发现胆结石或以往有胆道系统的病史，都应该及早治疗。去除潜在的危险因素，可以有效地减少胰腺炎的发生。
　　3、防范胰损伤
　　胰腺外伤也是引起胰腺炎的原因之一。尽管胰腺在上腹深部腹膜后位，似乎不太容易受伤，但因它横过脊柱，在腹部受到正面打击时，外力与其后面脊柱的夹击作用，同样可以损伤胰腺。
　　受损胰腺局部损伤渗出，会引起连锁反应，激活胰液而引发胰腺炎。所以，运动、劳作时都要注意保护腹部，免受撞击等损伤。
top2:急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的7大病因（2）
　　急性胰腺炎的7大病因
　　本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。
　　1.梗阻因素
　　由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
　　2.酒精因素
　　长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。
　　3.血管因素
　　胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的渗入&间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。
　　4.外伤
　　胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。
　　5.感染因素
　　急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。
　　6.代谢性疾病
　　可与高钙血症、高脂血症等病症有关。
　　7.其他因素
　　如药物过敏、血色沉着症、遗传等。
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　　急性胰腺炎的临床表现
　　急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
　　1.一般症状
　　(1)腹痛
　　为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。
　　疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。
　　(2)恶心、呕吐
　　发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。
　　(3)黄疸
　　急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。
　　(4)脱水
　　急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。
　　出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。
　　(5)由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等
　　可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。
top4:急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的7大病因（4）
　　(6)少数出血坏死性胰腺炎
　　胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，在腰部前下腹壁，亦可在脐周出现。
　　(7)有压痛
　　胰腺的位置深在，一般的轻型水肿型胰腺炎在上腹部深处有压痛，少数前腹壁有明显压痛。
　　而急性重型胰腺炎，由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血，则前、后腹膜均被累及，全腹肌紧、压痛，全腹胀气，并可有大量炎性腹水，可出现移动性浊音。肠鸣音消失，出现麻痹性肠梗阻。
　　(8)胸腔反应性积液
　　由于渗出液的炎性刺激，可出现胸腔反应性积液，以左侧为多见，可引起同侧的肺不张，出现呼吸困难。
　　(9)隆起性包块
　　大量的坏死组织积聚于小网膜囊内，在上腹可以看到一隆起性包块，触之有压痛，往往包块的边界不清。
　　少数病人腹部的压痛等体征已不明显，但仍然有高热、白细胞计数增高以至经常性出现似部分性肠梗阻&的表现。
　　2.局部并发症
　　(1)胰腺脓肿
　　常于起病2～3周后出现。此时患者高热伴中毒症状，腹痛加重，可扪及上腹部包块，白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性，培养有细菌生长。
　　(2)胰腺假性囊肿
　　多在起病3～4周后形成。体检常可扪及上腹部包块，大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。
　　3.全身并发症
　　常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。
top5:急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的7大病因（5）
　　急性胰腺炎的9大检查
　　1.血常规
　　多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。
　　2.血尿淀粉酶测定
　　血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
　　3.血清脂肪酶测定
　　血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。
　　4.淀粉酶内生肌酐清除率比值
　　急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加，使肾小球的通透性增加，肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。
　　5.血清正铁白蛋白
　　当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白，重症胰腺炎起病时常为阳性。
　　6.生化检查
　　暂时性血糖升高，持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者，多于发病后4～7天恢复正常。
　　7.X线腹部平片
　　可排除其他急腹症，如内脏穿孔等，哨兵襻&和结肠切割征&为胰腺炎的间接指征，弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。
　　8.腹部B超
　　应作为常规初筛检查，急性胰腺炎B超可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义，但因患者腹胀常影响其观察。
　　9.CT显像
　　对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。
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急性胰腺炎的病因
　　急性胰腺炎的病因尚未完全明了，缺乏统一解释，可能有如下几种。
　　1.共同通道梗阻　　约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹，由于多种原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞，或胆道近段结石下移，造成Oddi括约肌炎性狭窄，或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿，或十二指肠乳头炎、开口纤维化，或乳头旁十二指肠憩室等，均使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计约30～80%为胆囊炎胆石症所引起。
　　2.暴饮暴食　　酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20～60%发生于暴食酒后。
　　3.血管因素　　实验证实：向胰腺动脉注入8～12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时，可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中，即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞，从而导致胰腺坏死。
　　4.感染因素　　腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，也易引起胰腺急性发病。
　　5.手术与外伤 腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤，均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占5%-10%，其发生可能为：(1)外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管，引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。(2)外伤或手术中如有低血容量性休克，胰腺血液灌注不足，或有微血栓形成。(3)手术后胰液内胰酶抑制因子减少。(4)ERCP检查时注射造影剂压力过高，可引起胰腺损伤，出现暂时性高淀粉酶血症，或出现急性胰腺炎。(5)器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。
　　6.其他　　如高血钙、甲旁亢，某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等，及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。
　　总之，经100多年研究一致认为，胰腺梗阻，有/无十二指肠液、胆汁返流、加之血运障碍，胰酶被激活，胰腺防御机制受到破坏，而引起本病。
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急性胰腺炎是什么原因引起的？
健康咨询描述：
急性胰腺炎是什么原因引起的？昨天晚上睡觉的时候，突然听见爷爷在房间里喊肚子疼，后来家人把爷爷送到了医院，医生说爷爷患了急性胰腺炎，主要住院治疗，平时爷爷的身体还算好的，怎么会突然得病呢。希望得到的帮助:急性胰腺炎是什么原因引起的？
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擅长: 中医内科，中医儿科，中医妇科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胰腺炎主要是由于饮食过于油腻引起胰液的异常分泌对自身组织的消化所以平时饮食就要清淡一点。&&&&&&指导意见：&&&&&&胰腺炎治疗方法一般治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素等。内科治疗：监护、维持水电解质平衡、营养支持、抗菌药物、减少胰液分泌。中药治疗：柴胡、三七、丹参、郁金、红藤、黄芪等配制苗岭胰腺汤中成药水煎服。注意事项1、严禁酒，高脂食物。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。&&&&&&2、盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿。&&&&&&3、调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。&&&&&&4、易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
帮助网友：93称赞：7
&&&&&&这个病的引起原因如下;&&&&&&1.胆道系统疾病正常情况下，胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠，这段共同管道长约2～5mm，在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石，胆道蛔虫或发生炎症，水肿或痉挛造成阻塞，胆囊收缩，胆管内压力超过胰管内压力时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓“共同管道学说”common duct theory，50%的急性胰腺炎由此引起，尤其以胆管结石最为常见;若胆石移行过程中损伤胆总管，壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍，如伴有十二指肠腔内高压，导致十二指肠液反流入胰管，激活胰酶产生急性胰腺炎;此外，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。　　&&&&&&2.酒精或药物在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一，在我国近年也有增加趋势，酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增加，十二指肠内pH值下降，使胰泌素分泌旺盛，胰腺外泌增加;长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出，其原因符合“阻塞-分泌旺盛学说”，有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，或促使胰液外分泌亢进，或促进胰腺管上皮细胞增生，腺泡扩张，纤维性变或引起血脂增高，或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎，如硫唑嘌呤，肾上腺皮质激素，四环素，噻嗪类利尿药，L-天门冬酰胺酶，有机磷杀虫剂等。　　&&&&&&3.感染很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎，病毒性肝炎，传染性单核细胞增多症，伤寒，败血症等，蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。　　&&&&&&4.高脂血症及高钙血症家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会比正常人明显升高，高脂血症时，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁;在原发性甲状旁腺功能亢进症患者，7%合并胰腺炎且病情严重，病死率高;25%～45%的病人有胰腺实质钙化和胰管结石，结石可阻塞胰管，同时钙离子又能激活胰酶原，可能是引起胰腺炎的主要原因。　
擅长: 我擅长外科，内科，男性科，阑尾炎，疝气，心理健康咨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&急性胰腺炎多是，胰腺导管堵塞自身免疫造成，与暴饮暴食、感染或者局部有肿物结石等有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&急性胰腺炎多是，胰腺导管堵塞自身免疫造成，与暴饮暴食、感染或者局部有肿物结石等有关。
疾病百科| 急性胰腺炎（别名：胰腺炎，胰瘅）
挂号科室：消化内科、普外科
温馨提示：不要暴饮暴食。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，...
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在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）。
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