病理什么是免疫组化化代表着什么

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免疫组化,即免疫组织化学检测,是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本,无论是小标本还是大标本,进行切片、染色,进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色,以此来确定组织细胞内的抗原,对其进行定位、定性及定量的研究。&
  免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断,甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。
  此外,免疫组化可用于肺癌分子分型的判断,即运用免疫组化的方法进行基因检测。“”就是指免疫组化中染色为阳性,即有基因突变,反之,“”就是指染色为阴性,没有基因突变。“”“”在鉴别诊断当中都有临床意义,并不能说“”就是好,“”就是不好。
  文章发布者:望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师(本文内容为原创,转载请注明出处,部分图片来自互联网)/专家门诊:周五上午/电话:
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芦殿荣,女,36岁,副主任医师,2009年毕业于北京中医药...→ 手术病理免疫组化结果符号代表什么意思
手术病理免疫组化结果符号代表什么意思
男 | 58个月
健康咨询描述:
6天,病人身体还可以,血压一般60-90,有时不到,贫血,低蛋白,低钙,肺大泡支气管扩张,双肾囊肿。不做化疗可以吗?
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刘医生医师
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疾病百科| 支气管扩张(别名:支气管扩张症,支扩)
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支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,...
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>>病理学和免疫组化检查出来都是恶性肿瘤,还需不需要做
病理学和免疫组化检查出来都是恶性肿瘤,还需不需要做其他检查
小男生 当时年龄:
病理学和免疫组化检查出来都是恶性肿瘤,还需不需要做其他检查
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良性肿瘤和恶性肿瘤一般从外表上是没有办 法判断的,需要做病理检查才能确诊,去医院做个穿刺才能明确诊断,
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患者的病理活检检查,提示肿瘤,是可以明确诊断疾病的,下一步的评估病情。需要明确什么部位肿瘤,及有没有转移,如果是早期肿瘤,可以手术治疗,改善病情。
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您好,是否是胃炎及癌症主要还是要通过胃镜等影像检查确诊。抽血化验检查只是辅助诊断,可以进行肿瘤标志物CEA等进行化验,看指标是否有增高的情况出现,如增高明显,则复发几率较大。建议注意饮食,戒烟酒及辛辣刺激性食物,以消化易吸收食物为主,建议及时到医院进行检查,明确诊断后对症采取治疗,祝健康!
您好,是否是胃炎及癌症主要还是要通过胃镜等影像检查确诊。抽血化验检查只是辅助诊断,可以进行肿瘤标志物CEA等进行化验,看指标是否有增高的情况出现,如增高明显,则复发几率较大。建议注意饮食,戒烟酒及辛辣刺激性食物,以消化易吸收食物为主,建议及时到医院进行检查,明确诊断后对症采取治疗,祝健康!
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免疫组化在病理诊断中的应用
& & & & 自1854年德国病理学家Rudolf Virchow()创立“细胞病理学”,百余年来病理学进展很快,但在应用和解释形态学标准时仍有困难,单靠组织切片检查有时并不能作出全面的诊断,随之发展了特殊染色和各种组化技术,为病理诊断提供了新的参考依据。其中,免疫组化技术在病理诊断中发挥着极为重要作用。
&&&&&&& 免疫组化是免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)的简称,它是利用抗原抗体的特异性反应来定位组织和细胞中某种化学成分的一种组织化学方法。免疫组化能将形态学改变与功能和代谢变化结合起来,一方面保持了传统形态学对组织和细胞的观察客观、仔细的优点;另一方面克服了传统免疫学反应只能定性和定量,而不能定位的缺点。免疫组化技术以其特异性强、灵敏度高、定位准确等特点,已被广泛地应用于生物学和医学研究的许多领域。那么,免疫组化在临床病理诊断中有哪些应用呢?我们下面加以详细说明:
1、对“未分化”恶性肿瘤的分类
如在HE切片上由于肿瘤的“未分化”而缺少肿瘤细胞起源的特征,不能分类,但临床上又必须根据肿瘤的种类作出治疗与预后判断,这种情况下需要应用免疫组化技术。通过特定抗体标记出细胞内相应抗原成分,以确定细胞类型。如角蛋白是上皮性标记,前列腺特异性抗原仅见于前列腺上皮,甲状腺球蛋白抗体是甲状腺滤泡型癌的敏感标记,而降钙素抗体是甲状腺髓样癌的特有标记。在进行免疫组化前病理医生应根据肿瘤发生部位、组织学的蛛丝马迹及临床特征正确地选择抗体。有时这些抗体用于这种目的诊断中并不完全理想,如分化差的癌可显示Vimentin或S-100蛋白,有时淋巴瘤可以表达上皮膜抗原,一些黑色素瘤表现出角蛋白,除黑色素瘤以外的一些肿瘤有时也可以表达HMB-45,这就强调了在肿瘤诊断中应使用一组抗体而不是单个抗体。
2、辨认细胞产物
利用某些细胞产物为抗原制备的抗体,可作为相应产物的特殊标记,如内分泌细胞产生的各种激素,大多数可用免疫组化技术标记出来,据此可对内分泌肿瘤作功能分类,检测分泌异位激素的肿瘤等。
3、了解分化程度
大多数标记物都有其特定的分布部位,如上皮细胞膜抗原(EMA)着色部位在细胞膜上,但差分化乳癌胞浆内也可出现阳性颗粒;角蛋白的含量也与分化程度有关,低分化或未分化癌含量较低、染色较弱。
4、鉴定病变性质
通过标记Ig轻链(κ、λ)可区分部分B细胞性淋巴瘤与B细胞反应性增生,前者常表达单一的Ig轻链(κ+/λ+),后者常为多克隆Ig轻链(κ+、λ+)。而标记Bcl-2蛋白在区别滤泡型淋巴瘤和反应性滤泡增生上有相当的意义。在滤泡型淋巴瘤,90%以上肿瘤性滤泡细胞有bcl-2的高表达;而在滤泡反应性增生时,滤泡反应中心的细胞不表达Bcl-2蛋白,而套细胞则表达。
5、发现微小转移灶
某些癌的早期转移有时与淋巴结内窦性组织细胞增生不易区别。用常规病理组织学方法要在一个组织中认出单个转移性肿瘤细胞或几个细胞是不可能的,而采用免疫组化方法(如用上皮性标志)则十分有助于微小(癌)转移灶的发现。对转移性肿瘤也可借助免疫组化标志寻找原发瘤,如骨组织内有前列腺特异性抗原阳性细胞,提示前列腺癌转移。
6、探讨肿瘤起源或分化表型
一些来源不明的肿瘤长期争论不休,最后通过免疫组化标记取得共识。如颗粒性肌母细胞瘤,曾被认为是肌源性的,但该肿瘤肌源性标记阴性,而神经性标记阳性,证明为神经来源(可能来自神经鞘细胞)。分化很差的肿瘤病理上常按细胞形态分为梭形细胞肿瘤、小圆细胞肿瘤等,通过多种标记的联合应用,也可能确定来源。
7、确定肿瘤分期
判断肿瘤是原位还是浸润及有无血管、淋巴管侵袭与肿瘤分期密切相关。用常规病理方法判断有时是十分困难的,但用免疫组化法可获得明确结果。如采用层粘连蛋白和Ⅳ型胶原的单克隆抗体可清楚显示基底膜的主要成分,一旦证实上皮性癌突破了基底膜,就不是原位癌,而是浸润癌了,其预后是不同的。用第八因子相关蛋白、荆豆凝集素等显示血管和淋巴管内皮细胞的标记物则可清楚显示肿瘤对血管或淋巴管的浸润。对许多肿瘤的良恶性鉴别及有无血管或淋巴管浸润,这是主要的鉴别依据,同时也有治疗及预后意义。
8、指导治疗和预后
免疫组化标记中与预后有关的标记大致可分为三类:①类固醇激素受体:如雌激素受体、孕激素受体等,它们与乳腺癌的关系已获公认,性激素受体阳性者内分泌治疗效果较好,预后也较好。相似的结果也见于子宫内膜癌和卵巢癌。②肿瘤基因标记:如癌基因c-erB-2,c-myc,P53蛋白等,在肿瘤中高度表达者,患者预后较差;而nm23蛋白高度表达者,肿瘤转移率较低,预后较好。③细胞增殖性标记:如表皮生长因子受体(EGFR)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67等,表达指数越高,表明其增殖越活跃,恶性度增高,预后不良,其中以恶性淋巴瘤、乳腺癌较为明显。而且在乳腺癌的研究中发现Ki-67、 PCNA 、EGFR阳性者,淋巴结转移率高,并与激素受体的表达呈负相关。
9、辅助疾病诊断和分类
人体的免疫性疾病,主要是自身免疫性疾病,如肾小球肾炎、皮肤自身免疫性疾病等,可用免疫组化方法对组织细胞内的免疫球蛋白、补体、免疫复合物等进行检测以辅助诊断。某些疾病的分类或分型也是在免疫组化基础上建立的。内分泌肿瘤如垂体前叶腺瘤,根据其分泌功能可分为生长激素腺瘤、泌乳激素腺瘤等10型;胰岛细胞瘤的功能分类为胰岛素瘤、高血糖素瘤等6种;恶性淋巴瘤根据瘤细胞表面标志不同可分为T细胞性、B细胞性。肾小球肾炎的免疫学分类亦需免疫组化或免疫荧光技术。
10、寻找感染病因
人体疾病的致病微生物中有的在常规病理检查中不易发现,尤其是病毒性致病微生物,由于其分子水平的结构,在细胞水平上难以发现,通过免疫组化方法则可明确发现病原体抗原部位以及定量,如巨细胞病毒(CMV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)、乙型肝炎病毒(HBV)等,已有商品化标志物帮助解决病因诊断问题。
该稿件来源于网络及人民卫生出版社2001年版的《病理学》,在此特别感谢!
供稿:吴迪
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免疫组织化学病理诊断 -
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免疫组织化学病理诊断 -
吴秉铨,北京大学医学部病理学系教授、博士生导师,国际病理学会(IAP)中国部主席,香港医学科学院病理学院荣誉院士,中华医学会医疗事故技术鉴定专家,《中华病理学杂志》名誉总编,《中国癌症杂志》、《实用肿瘤学杂志》、《诊断病理学杂志》、《诊断学理论与实践》杂志、《国际病理科学与临床杂志》、《中华医学杂志》、《中华肿瘤学杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《Human Pathology》(美国),((Acta Pathologica、Microbiologica etImmunologica Scandinavica》杂志(丹麦)、《Pathology International》杂志(日本)、《Journal of Experimental & Clinical Cancer Research》杂志(意大利)的编委和顾问。先后就读于上海震旦大学医学院和北京大学医学院,攻读病理学研究生4年。曾留学美国,在美国国家卫生研究院癌研究所进修。曾任北京医科大学基础医学院院长、病理学系主任,北京医科大学学术委员会副主任委员、学位委员会副主席,两届国家教委科学技术委员会委员,卫生部学位委员会委员,国务院学位委员会基础医学学科评议组成员和召集人,q-华医学会北京病理学会主任委员,中华医学会病理分会副主任委员,亚洲、太平洋地区病理学会联合会副主席、主席(APASP),美国加州Loma Linda大学医学中心病理系客座教授,北京大学生命科学院、汕头大学医学院、第一军医大学、第二军医大学、第四军医大学肿瘤研究所、天津医科大学肿瘤研究所的兼职或客座教授。在五十年病理学研究工作中,前二十年致力于诊断病理学和实验肿瘤学的研究,后三十年主要从事癌转移生物学和分子病理学的研究工作。曾连续三次获得国家重点攻关课题项目,历时十五年。在国际上获得三项纽约中华医学基金项目和一项联合国工业发展组织遗传和生物工程研究项目。发表论着百余篇,曾应邀赴美、亚、欧、澳二十余个国家进行学术交流和讲学。刘彦仿,南京大学医学院毕业,现任第四军医大学基础部病理学教研室教授、博士生导师,学校专家组副组长。曾任中华病理学会常委、总后勤部医学科学委员会常委、陕西省病理学会主任委员、《中华病理学杂志》副主编、南京大学医学院顾问与兼职教授、汕头大学医学院客座教授等职,2000年被总后勤部授予“总后勤部科学技术一代名师”。主要从事免疫分子病理学研究,率先在我国用免疫组织化学方法研究免疫病理学,发展了如彩色胶体金等免疫组织化学方法,是我国免疫组化及免疫病理的奠基者和先驱者之一,在发展和推广免疫组织化学方面发挥了重要作用。刘教授长期从事肝脏疾病的免疫组化辅助诊断研究、流行性出血热的免疫分子病理学研究和肝癌的免疫基因治疗研究。从1980年开始,制备了多株特异性较好的抗肝细胞肝癌的单克隆抗体,并进入“863”新药研究计划,继而用基因工程方法对抗体进行了改造,达到了较好的实验治疗效果,使抗肝癌抗体达到国际先进水平。作为学科带头人,刘教授带领的学科被国家教育部批准为“长江学者奖励计划”特聘教授岗位学科,2002年成为国家级重点学科。共培养硕士生45名,博士生25名。发表论文320余篇;主编或参与编着《免疫组织化学》、《原位PCR》、《免疫学基础》、《风湿病学》、《中华外科病理学》等十余部专着。获国家科技进步三等奖3项,军队(省部级)科技进步一等奖4项、二等奖11项;荣立二等功1次、三等功4次。
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