字体大小:14
HIV感染者CD4+、CD8+淋巴细胞和病毒载量相关性分析
来源:《健康世界》2014年22期供稿文/李梦华
[导读]辽宁省大连市第六人民医院
HIV感染者病毒载量多少与CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及二者比值密切相关。
辽宁省大连市第六人民医院 检验科& 辽宁大连& 116000
摘要：目的 分析HIV感染者病毒载量现状以及和CD4+、CD8+淋巴细胞相关性。方法 采用罗氏诊断试剂和流式细胞仪分别检测127例HIV感染者的HIV病毒载量和CD4+/CD8+淋巴细胞百分比及绝对值。结果 CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及二者比值在病毒载量阴性组和高值组均有意义，P&0.01。CD8+淋巴细胞百分比在病毒载量低值组和高值组有意义，P&0.05。CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值与病毒载量多少无关。结论 HIV感染者病毒载量多少与CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及二者比值密切相关，有效控制HIV感染者体内病毒载量对减缓病情进展，提高机体免疫水平有重要意义。
关键词：艾滋病病毒HIV；CD4+、CD8+淋巴细胞；载量
&&&&&&& 获得性免疫缺陷综合症（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起人类免疫系统受损，以CD4+淋巴细胞减少为特征，以继发各种感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变为主要致死原因[1]。HIV病毒载量是指HIV感染者和AIDS患者体内复制的HIV病毒数量，HIV病毒载量的高低和疾病进程十分密切，本文通过分析部分HIV感染者病毒载量和CD4+、CD8+淋巴细胞百分比，二者比值及绝对值的相关性，以期进一步了解它们的临床意义，为临床预测疾病进展和观察药物疗效提供参考。
&&&&&&& 1.材料与方法
&&&&&&& 1.1 研究对象
&&&&&&& 随机选取月大连市第六人民医院门诊检查HIV感染者127例，年龄21-77岁，平均（40.56&13.75）岁，其中男性119例，占93.7%，女性8例，占6.3%。
&&&&&&& 1.2仪器
&&&&&&& 1.2.1 美国Roche公司全自动核酸分离纯化及检测系统检测病毒载量。
&&&&&&& 1.2.2 BD FACSCalibur流式细胞仪检测CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及绝对值。
&&&&&&& 1.3 实验方法：
&&&&&&& 对127例HIV感染者的血样标本同时进行HIV病毒载量和CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及绝对值检测，并计算CD4+/CD8+比值。
&&&&&&& 1.4 结果判定：
&&&&&&& HIV病毒载量〉20 copy/ml即为阳性。CD4+、CD8+淋巴细胞百分比参考值范围分别为34%-70%、25%-54%，CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值参考值范围分别为414-1123cell/&l、238-874cell/&l。CD4+/CD8+比值参考范围1.2-2.0。
&&&&&&& 1.5 统计学分析
&&&&&&& 根据EXCEL建立数据库，采用SPSS19.0软件进行统计分析，所有数据均符合正态分布。计量资料采取配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
&&&&&&& 2.结& 果
&&&&&&& 2.1　感染者病毒载量检测情况
&&&&&&& 将127例感染者血样病毒载量按未检测到或检测值&20（copy/ml）、20&200（copy/ml）、200&20000（copy/ml）分为1、2、3组，各组例数分别为43例、64例、20例，分别占总例数34%、50%、16%。其中2组比例数最大，这与周凤岩等人的研究基本一致[2]。
&&&&&&& 2.2各病毒载量组CD4+/CD8+淋巴细胞百分比、二者比值和绝对值检测情况见表
&&&&&&& 3组与1组比较，其中CD4+百分比，CD8+百分比，CD4+/CD8+比值均有显著性差异（P a& 0.01），t值分别为2.997、-3.364和2.738，CD4+和CD8+绝对值无显著性差异。3组与2组比较，只有CD8+百分比有显著性差异（Pb&0.05），其t值为-2.145，其它均无显著性差异。
&&&&&&& 3.讨& 论
&&&&&&& 127例HIV感染者的病毒载量值在200&20000（copy/ml）的占16%，小于200（copy/ml）共占84%，说明近几年随着HIV的宣传和防治，越来越多的HIV感染者能够早发现，早治疗，并且达到了一定的抗病毒治疗效果，但仍有部分患者可能有发现晚，病毒变异或产生耐药株导致抗病毒治疗疗效不佳等因素存在。
&&&&&&& CD4+淋巴细胞被认为是反映HIV感染者免疫状况损害最明确指标，人体感染HIV后涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害，主要表现为CD4+淋巴细胞的丢失，同时CD8+淋巴细胞增加，CD4和CD8的比例失调。本研究中HIV病毒载量值越高，CD4+百分比和绝对值及CD4+/CD8+比值平均值越低，病毒载量小于200（copy/ml）时，CD4+绝对值均数达到500cell/&l以上，而病毒载量大于200（copy/ml）时，CD4+绝对值只有29.6&302.4cell/&l，表明病毒载量越高，机体受到的免疫损伤越明显。三组的CD4+/CD+8比值均值都小于0.5，明显低于参考值下限1.2的水平。病毒载量大于200（copy/ml）组和另两组比较CD8+百分比都有显著性差异，说明体内可能存在抗HIV细胞毒T细胞的增生[3]。CD8+绝对值无显著性差异，可能由于CD8+绝对值与淋巴细胞总数有关。
&&&&&&& 综上所述，本文验证了HIV病毒载量和CD4+、CD8+淋巴细胞密切相关。HIV感染者在早发现，合理规范用药的条件下，大多数感染者能够控制HIV病毒载量水平，提高机体免疫机能，延长生存年限。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心．国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册［Ｍ］．第3版．北京：人民卫生出生版社，2012．
[2]周凤岩，乔建国，何淑云．吉林市HIV-1感染者病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数检测研究[J]．中国实验诊断学，）：．
[3]张世玺.HIV与CD4、CD8的相关性分析[J].中国医学创新，）：4-6.
读者喜爱度:
会员特权购买
"原创作品"栏目其它文章
书库点击榜
尽管现代人辗转奔波于物质追逐中并乐此不疲，然而总有一天，在他停下脚步的时刻，故乡的影子会浮现到他的面前。一如日本作家坂口安吾所写过的，人只在自己故乡的树下才得安憩。然而，故乡不仅仅是写在纸面上的两个方块形的汉字，在全国范围的现代化建设浪潮中，你是否意识到，故乡很可能成为一个日渐远去的背景。
人文读本精选
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:
要发送的文章:
意大利民歌故乡苏连多
1.填上手机号码,然后点击获取验证码按扭,系统将会把验证码发到手机上.
2.留意手机短信,把收到的验证码填在下框中,点击发文章到手机即可
填写验证码:
读后感主题:
读后感内容:
您的邮件地址:
给这篇文章投票
HIV感染者CD4+、CD8+淋巴细胞和病毒载量相关性分析
本文目前喜爱度:
&【喜爱度】有0个人觉得这篇文章很好,0个人觉得还可以,0个人觉得很一般
你觉得这篇文章:
期刊网通行证登录
您要使用的功能只对会员开放,您已是会员的话请先登录,不是会员请先
正在抽奖中,请稍后...
增值电信业务经营许可证编号：粤-B2
&&&&&&copyright
All Right Reserved 期刊网 版权所有
公司地址：广州市新港中路354号珠影大院『hiv侵染t细胞』相关搜索
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&[转载]感染hiv后Cd4细胞下降可能导致的症状和疾病
沉默...........首先强调的是抗病毒治疗的目的就是减少甚至杜绝这些机会性感染或者恶性肿瘤的发生,而艾滋病人的死因就是由于这些疾病，这些疾病正常人永远也不会得，有些病可能只会出现在教科书里，只有感染了hiv只会免疫力被破坏到一定程度就会发生。
现在被证明最有效的抗病毒治疗就是鸡尾酒疗法（HARRT)，一般来说hiv病毒本身并不会导致致命的疾病，也可能会导致骨质疏松、心脏病、肾炎等等。晚期也可能会导致痴呆等神经性疾病，因为病毒是亲神经的，会对人的神经有损伤。
下面两幅图展示了机会性感染或者恶性肿瘤和cd4细胞以及病毒载量的关系。
图一、cd4+T细胞缺失导致导致进展到艾滋病期，白色区域就可以认为是艾滋病了。不一定药到cd4细胞计数低于200/mm3
老实说，有的人如果不治疗的话，不一定会潜伏5-8年，有可能2-3年就发病了，为什么？不知道。图片只说个大概。
所谓的无症状期：没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒持续繁殖，是主要的传染源，此时HIV抗体阳性，T淋巴细胞亚群检查显示：T4/T8比例倒置，T4淋巴细胞持续缓慢的减少。减少多少？有资料说是一年平均减少50个，当然有的人多些有的人少些。
出现艾滋病相关综合症期：
1、全身持续性淋巴结肿大
2、不规则发热，消瘦，腹泻和皮肤粘膜感染（比如反复发作的带状疱疹或者单纯性疱疹等等）或者神经系统病变
3、T4淋巴细胞数在350-200/mm3
如不予特殊治疗，一般在一年内发展为典型的艾滋病
进入艾滋病期：严重的细胞免疫功能低下（T4淋巴细胞数多低于200/mm3），各种机会性感染和肿瘤，如不给予有效的抗病毒治疗，几乎100%的病人在两年内死亡。
图二：免疫功能与机会性感染的相关性
AIDS期的诊断标准（1993，C组）
1. 气管、支气管或肺白色念珠菌病
2. 食道白色念珠菌病
3. 宫颈侵润性肿瘤
4. 肺外或传播性球孢子虫病
5. 肺外新隐球菌病
6. 上消化道隐孢子虫病持续一月以上
7. CMV感染（除肝、脾、淋巴结外）
8. CMV视网膜炎
9. HIV脑病
10.&单疱病毒所致慢性溃疡一个月，或气管、肺、食道感染
11.&肺外或传播性组织胞浆菌病
12.&肠道慢性隐孢子虫病持续一月以上
13.&KAPOSIS肉瘤
14.&非洲淋巴瘤
15.&免疫原性淋巴瘤
16.&原发性脑淋巴瘤
17.Kansasii或鸟分支杆菌肺外或传播性分枝菌感染
18.&肺或肺外结核菌感染
19.&确诊或未确诊的肺外或传播性分枝菌感染
20.卡氏肺囊虫肺炎
21.&反复性细菌性肺病
22.进行性多灶性脑白质病
23.反复性非伤寒性沙门氏菌败血症
24.脑弓形虫病
25.HIV引起的恶液质
上面罗列的病正常人一辈子也得不了，大部分医生最多也只是在教科书上看到,每一种几乎全是致命或者致残的，就算能治疗好成本也会很高，现在唯一（确实可以这样说）有效的办法就是鸡尾酒疗法抗病毒治疗，也是成本最低（因为现在国内的政策是免费的，部分检查也是免费的）的方法。因为现阶段机会性感染是不纳入医疗保险范围内的，机会性感染或者恶性肿瘤的治疗几乎是自费，治疗一种病扔进辆A级家用汽车钱也不是什么新鲜事。
对于抗病毒药物的服用也是有一定的时机的，cd4细胞计数术长期低于350的朋友就不要犹豫必须吃，有些该服药而不服药的朋友们来说确确实实应该听从医生的建议，这个是科学，几乎没有例外，如果害怕药物的副作用等等原因而不服药有点因噎废食了。何况药物的副作用也不是必然发生。
写完这些东西我也挺堵心的。唉。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。