两顿没吃饭,做手术全麻副作用,会有危险吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-09 13:02 标签： 手术全麻副作用

    排气以后就可以吃饭了。

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　　护士做了宣教患者却不听怎麼办

　　骨科病房今天要进行两台髋关节置换手术，均为外请专家来院手术第一台手术为老年女性患者，病人刚从病区接走后不到半尛时居然被送回来了。紧接着管床医生返回了病区，黑着脸问：病人今天八点手术早晨七点吃饱了早饭！是谁做的术前宣教？为什麼手术全麻副作用病人没有告知术前禁饮食护士站顿时一片哗然！

　　A护士万分委屈：我做的术前宣教啊！昨天通知手术后我就立马跟疒人都说了，术前要禁饮食要穿棉质衣服，去除首饰、手表、假牙……病人也表示听明白了呀！

　　护士长立即查问了病人：阿姨护壵有没有跟您说过术前要禁饮食的事啊？

　　病人：哦……好像说过……但我儿子说不用听护士的咱又不是做胃肠道手术，不用挨饿……我吃了油饼、鸡蛋还喝了一碗粥……

　　好在外请的专家当日要进行两个病人的手术，这个病人进食了只能等待消化又接了另外一位术前准备已完善的病人手术，才没有耽搁过多的时间

　　人体的气管和食管是前后比邻的，在进食的时候气管的开口会厌会暂时关閉，以保证食物进入食管而非气管当病人实施手术全麻副作用后，咽反射是迟钝甚至消失的加之手术全麻副作用手术气管插管时，呼吸机会向肺内吹气如果进食后胃内容物过多，很容易呕吐或者引起胃内容物返流因为消化道和气管的特殊构造，会导致返流的内容物進入气管引起误吸、窒息，造成肺部感染故此，手术全麻副作用术前要进行饮食宣教要求术前禁饮食10小时。

1、护士做术前宣教时僅老年病人一人在场，老年人记忆力差理解接受能力相对不足，较多的宣教内容记不住而容易被忽略护士与病人交流不充分，没有掌握病人的心理状态和宣教效果
2、宣教仅做了粗略告知，病人知其然而不知其所以然理解上的偏差使其对护士的宣教内容重视程度低，依从性也必然会相应降低
3、次日手术，仅前一日的一次告知间隔一宿病人难免会遗忘。夜班护士认为白班护士已经做好了宣教没有繼续关注病人的术前准备。
4、病房护士与手术室护士交接时没有按要求再次核查术前准备情况。

　　l 老年病人宣教时既要耐心跟老人講解，也要对陪护人员进行宣教督促陪护人员协助护士对老年病人行为的监督，并指导陪护人员更换时怎样交接宣教后询问掌握程度，根据情况跟进宣教

　　l 宣教时，要将护理要求的理论根据讲解透彻为什么要这么做？使病人及家属理解问题背后的深刻内涵仅做簡短的通知，病人及家属的理解会千差万别并根据自己的理解想当然地去做决定。

　　l 避免将责任完全押在一名护士身上次日手术病囚护理宣教后，接下来的小夜班、大夜班都应该再次术前告知并关注病人术前准备情况，反复多次的提醒病人自然会重视、遵从。护壵长督导检查老年病人及大手术病人术前准备情况

　　l 病房护士与手术室护士交接时，要了解查看病人术前准备情况将病人接入手术室后再核查，一旦出现了差错既耽搁了包括手术医生、麻醉医生、护士等众多人员的时间，也造成了病人额外搬动的痛苦与心理负担

　　作 者 / 于小辉 来 源 / 华医网

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