浅表性胃窦炎的症状炎

简介/慢性浅表性胃窦炎
慢性是的一种,是从病理角度分类的,基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以明显,多为弥漫性,胃镜检查为、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。&  
症状/慢性浅表性胃窦炎
浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度,炎性细胞超过粘膜的1/3,但不超过全层的2/3者为中度;炎症细胞浸润达全层者为重度。浅表性胃炎在胃镜下的表现有:粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞、,偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。体正常。没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则。&  慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。&  有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,有些总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查。&  目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。
临床表现/慢性浅表性胃窦炎
流行病学研究表明,多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、暖气和恶心等非特异性消化不良症状。功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎,根除幽门螺旋杆菌后慢性组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状,提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明,患者的症状缺乏特异性,且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。实验室及其他检查(一)胃镜及活组织检查胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑),水肿及渗出等基本表现,尚可见糜烂及汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致,因此诊断时应两者结合,在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。为保证诊断的准确性及对慢性胃炎进行分型,活组织检查宜在多部位取材且标本要足够大,根据病变情况和需要,建议取2-5块为宜。内镜医师应向病理科提供取材部位、内镜所见和简要病史等资料。(二)幽门螺旋杆菌检测活组织病理学检查时可同时检测幽门螺旋杆菌,并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺旋杆菌治疗后,可在胃镜复查时重复上述检查,亦可采用非侵人性检查手段,如13或14C尿素呼气试验、幽门螺旋杆菌抗原检测及学检查(定性检测血清抗幽门螺旋杆菌&IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者,固有暂时抑制幽门螺旋杆菌作用,会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。
治疗方法/慢性浅表性胃窦炎
具体治疗方法如下:&  (1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。&  (2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。&  &(3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。&  保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法&100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由、、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。&⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。&  
消除胃粘膜损害因素的药物/慢性浅表性胃窦炎
:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;0.1g,日3次,连续服用2~4周;0.4g,每日3次口服,连服&14天为一疗程;口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H&+-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。&  
饮食要求/慢性浅表性胃窦炎
慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如、、保泰松和等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体。
调理方法/慢性浅表性胃窦炎
胃窦炎患者在饮食方面应多加注意,吃饭时要细嚼慢咽,使食物与消化液充分混合。饮食宜清淡,少刺激性,晚餐勿过饱,待食物消化后再睡觉。 1、饮食调养 胃病病人的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中常常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情; 2、忌嘴保养 胃病病人要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。此外,服药时应留意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃黏膜而引起病情恶化; 3、保暖护养 天凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病; 4、平心静养 病发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因而,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、恼怒、焦虑等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复; 5、运动健养 患者要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,增进身心健康。常食健脾养胃的食物,如山药、香蕉、牛奶、谷物、扁豆、大豆、、鸡肉、大枣、、薏苡仁、、板栗及猪瘦肉和豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、甘草、白术、茯苓、黄芪等,与食物配制成药膳效果更佳。
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慢性浅表性胃窦炎吃什么药好?
健康咨询描述:
1.持续胃部疼痛有20天左右了,服用枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、香砂养胃片两周也不见好转2.肚子饿的时候疼痛明显,表现为沉沉的隐痛,特别是早上,疼痛时伴有心悸、乏力,同时背部也感到不适,没精神,吃点东西后疼痛有缓和3.之前也出现过胃痛,但这次持续时间比较长,很苦恼
曾经的治疗情况和效果:
1.今年4月做了胃镜,内镜检查诊断为:慢性浅表性胃窦炎,胃窦粘膜充血水肿,其他未见异常,幽门螺杆菌检查为阴性
想得到怎样的帮助:1.像我这样的情况,服用什么药物比较好?2.我该怎么样继续治疗和保养?3.如何能根治我的胃病?
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擅长: 腰痛、蛋白尿、血尿、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病高
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。浅表性胃炎不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性,诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、一般胃炎是要用保护胃黏膜的及抑酸的药物。&&&&&&2、平时吃饭要注意细嚼慢咽,不要精神紧张,戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量,避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;少食过硬,过粗糙,过热或过冷的食物;少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。
擅长: 擅长胃肠及肝胆类消化内科疾病诊断治疗,
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&&&&&&病情分析:慢性浅表性胃窦炎患者胃黏膜有着创面,采用常规方法治愈后容易复发。请到医院检,如果是胃病复发,建议在常规治疗方法的基础上加服好医生康复新液。治疗意见:加服好医生康复新液,每天三次,每次10毫升,连续口服4周,可以在治疗胃病,修复胃黏膜的同时降低胃病复发率。
擅长: 擅长急、慢性胃炎,急、慢性肠炎,消化系溃疡病,食道
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好考虑是胃炎或消化系溃疡病引起的疼痛。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议作息规律,避免精神紧张,戒烟限酒,避食辛辣和油腻食物,规律进食,适当运动锻炼,可服用阿莫西林胶囊。奥美拉唑胶囊、得必泰治疗4-6周,并规律服药。祝早日康复。 &&&&&&以上是对“慢性浅表性胃窦炎吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
(点击按钮咨询医生,已有 1497 名网友免费获得解答)
&&&&&&你好!慢性浅表性胃窦炎属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胃疼,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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疾病百科| 胃窦炎
挂号科室:内科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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好发人群:多发于30岁以上的男性
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治疗方法:药物治疗
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全部答案(共2个回答)
中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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慢性浅表性胃窦炎收藏
2014年11月份查出慢性浅表性胃炎,当时的症状就是饿得快,无其他任何不适,后来医生给我开了雷贝拉措钠肠溶片,并且跟我说让我放心,几乎每个人都有胃炎。也许是心理上比较放心医生的话,没想到我药就吃了三粒就好了。后来又开始喝酒吃火锅吃烤鱼,各种刺激胃的东西,2015年4月去做胃镜,查出来慢性浅表性胃炎伴糜烂,这次胃镜做完以后的几天,感觉胃开始隐痛起来,本来是没有的。医生也没说给我做hp检查,吃了2-3个月的药,没有什么大的改观,还是容易饿。后来7月份本科毕业回来查了hp是c13数值10,一直吃中药,吃到现在。中间杀了一次菌,hp复查还是阳性,医生说要做细菌培养,我11月份打算做细菌培养的时候,查出来hp阴性,并且变为慢性浅表性胃窦炎。后来再次做了c14检查,数值50,还是阴性。对于hp的由阳转阴我还是有点不明白为什么。虽然说是变轻了,但是我感觉比原来4月份糜烂的时候还要难受,每天易饥饿,饿了会痛,坐久了也会上腹疼,站着和躺着胃会舒服点,并且伴有频繁的嗳气,吃饭吃不多就打嗝。原来玩游戏看书都不会难受,现在玩游戏看书就会感觉肚子空空的。吧里有没有懂的兄弟姐妹们,帮帮忙啊,我才23岁,感觉心好累啊,胃病都缠着我一年多了
专业从事计量仪器校准和各类产品环境适应性和可靠性试验的综合实验室
有耐心人解答吗
我也是一年多了,每天总是痛的难受,检查出来症状不重,医生说我是心理作用引起胃神经官能症
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我也容易饿,吃了还饿
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兄弟,加个QQ吧,我跟你感觉情况很相似,一起探讨交流下,我的QQ
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