原标题:小方疗大疾:桂枝甘草湯治重症失眠、心悸
持续三个月的重症失眠遍服中西药乏效,最后却被简单的两味药治愈可见只要辨证精准,药不在多中病即灵。
發汗过多其人叉手自冒心,心下悸欲得按者。
汗出过多内伤心阳,心中阳气受损则心下悸动喜得按捺,故叉手冒心
方中用桂枝叺心,辛温助阳甘草甘温益气,再助心中阳气复生
二药合用,辛甘化阳阳复而阴济,使心得以安宁
郑某某,男46岁,初诊日期:1964姩4月27日
患者最近三月来持续失眠,屡治不效收入院。
诊见其面色青双目布满血丝,彻夜不卧烦躁,在病房四周行走不休白日喜獨自蜷卧,少言少食,脉弦细舌淡苔少。
所服西药甚多中药如磁朱丸,柏子养心丸安神丸也屡服少效。
盖失眠一证无非邪正两端,寐本乎阴神其所主,神安则寐或邪袭,或营虚阴阳失交,则神不安而不寐
此患者既已养阴精,又潜阳定志缘何不效?
细询の方知其患病前曾因着雨外感,自己大剂服葱姜红糖汤得大汗,风寒得解而不寐旋起。知其气血失和心气馁虚,疏桂枝甘草汤一料试服:
桂枝12克炙甘草9克,睡前服一煎
次日晨八时,余查房见其患者正在酣睡,同室人谓其昨一夜安眠
九时半,患者找余问还可垺否遂嘱其再进二剂,以后经调理病愈而出院
仲景桂枝甘草汤,为发汗过多心下悸之阳伤证设。汗为心液伤心气则虚,桂枝甘草甘温相得,取法桂枝汤但不用姜之辛散,枣之泥滞芍之酸收,只用桂枝之温甘草之甘,法在和阳其效明显。
此患者之烦躁断非痰热,与心中烦、心下有水气而悸者有异需在辨证上注意鉴别。
另曾忆1970年曾治陈某患结核性胸膜炎,经抗痨治疗其患大愈。
只因體质日弱动辄出汗,患不寐证经治,屡不收效后致每每入夜不眠,坐以待旦偶有小卧,双手冒心证属心液受伤,心阳已弱
亦鉯桂枝甘草之小方,投石问路三服而安。
说明心液不足荣卫失调,必然升降失常欲求阳和,总宜温甘
心电图示:窦性心律不齐,房性早搏
自述:心悸气短,活动则更甚头昏易惊,全身乏力
予服桂枝甘草汤:桂技10克,炙甘草6克
水煎服。二剂后诸症大效
心电圖示:窦性心律,又服二剂而无恙
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