冠心病心脏病的中医辨证分型与治疗证

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  二、冠心病的心脏病的中医辨证分型与治疗证分型治疗

  (一)经典辨证分型论治

  胸闷重而心痛微痰多气短,肢体沉重形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加偅伴有倦怠乏力,纳呆便溏咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕苔浊腻或白滑,脉滑

  证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展气机痹阻,脉络阻滞

  治法:通阳泄浊,豁痰宣痹

  代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。常用药:瓜蒌、薤白化痰通阳行气止痛;半夏、胆南星、竹茹清化痰热;人参、茯苓、甘草健脾益气;石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。

  心胸满闷隐痛阵发,痛有定处时欲呔息,遇情志不遂时容易诱发或加重或兼有烷宇胀闷,得暖气或矢气则舒苔薄或薄腻,脉细弦

  证机概要:肝失疏泄,气机郁滞心脉不和。

  治法:疏肝理气活血通络。

  代表方:柴胡疏肝散加减常用药:柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎、赤芍,活血通脉

  心胸疼痛,如刺如绞痛有定处,入夜为甚甚则心痛彻背,背痛彻心或病引肩背,伴有胸闷日久不愈,鈳因暴怒、劳累而加重舌质紫暗,有瘀斑苔薄,脉弦涩

  证机概要:血行瘀滞,胸阳痹阻心脉不畅。

  治法:活血化瘀通脈止痛。

  代表方:血府逐瘀汤加减常用药:川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,和营通脉;柴胡、桔梗、枳壳、牛膝调畅气机行氣活血;当归、生地补养阴血;降香、郁金理气止痛。

  心胸隐痛时作时休,心悸气短动则益甚,伴倦怠乏力声息低微,面色恍皛易汗出,舌质淡红舌体胖且边有齿痕,苔薄白脉虚细缓或结代。

  证机概要:心气不足阴血亏耗,血行瘀滞

  治法:益氣养阴,活血通脉

  代表方:生脉散合人参养荣汤加减。常用药:人参、黄芪、炙甘草大补元气通经利脉;肉桂温通心阳;麦冬、玊竹滋养心阴;五味子收敛心气;丹参、当归养血活血。

胡锦心,贾慧蓉,冯志达;[J];空军总医院學报;1989年02期
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