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　　【卵巢为不仅为种族繁衍提供种子--卵子，还会分泌女性激素维持女性特征和妊娠，可谓居功至伟。而且，卵巢还有带病坚持工作的时候，比如卵巢囊肿合并妊娠。处理比较棘手，需要需要考虑孕妇和胎儿。所以，建议准备怀孕的女性，怀孕之前做全面检查】
　　卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况并不多，大约每100次至8000次妊娠中发生一次，其中绝大多数是良性肿瘤，占95%～98%。之所以受到重视，是因为处理起来比较困惑，关乎母亲和孩子两方。妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性（或粘液性）囊腺瘤最多。
　　可以说，控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一，怀孕则是对卵巢最好的保护之一。在怀孕的几个月中，卵巢停止排卵，休养生息。因此，妊娠过程不仅繁衍后代，也是卵巢肿瘤的天然敌人，但通过妊娠预防癌症显然荒谬。
　　反过来，卵巢肿瘤也是妊娠的敌人，在妊娠的早、中、晚期，卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时，肿瘤可能嵌入盆腔，使子宫位置异常，或刺激子宫收缩，从而诱发自然流产；中期妊娠时，子宫增大，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作，也可造成流产或早产；晚期妊娠时，如果肿瘤较大，挤压子宫，则可能引起胎位异常，使胎头不能进入盆腔；如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产。
　　妊娠时机体的生理变化还可影响卵巢肿瘤，朝着不利的局面发展。妊娠时盆腔充血，卵巢血液供应增加，肿瘤可迅速长大；怀孕期间，子宫体积的增大和位置的改变，可使卵巢肿瘤发生蒂扭转；而分娩时的挤压则有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大，常使卵巢肿瘤不易被发现，延误肿瘤的诊治。
　　于是，在处理妊娠和癌瘤时，常常进退两难。既希望妊娠能够成功，又希望不延误肿瘤的治疗: 妊娠是否需要终止? 继续妊娠到胎儿可活期，是否会影响肿瘤的预后? 肿瘤对胎儿的影响?治疗肿瘤将给胎儿带来哪些危害? 本次妊娠终止后将来妊娠的可能性? 何时手术最好? 等等。需要医生与患者及家属共同协商，权衡利弊，决定处理方案。
　　首先，要重视妊娠期发现的盆腔包块，不延误恶性肿瘤的诊断。具体原则:①对于妊娠期合并的卵巢包块，若直径小于5厘米，而且检查逐渐缩小，可以考虑是生理性囊肿，不需处理；如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿，也可以暂不处理，尤其是好不容易才怀孕的高龄患者，因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长；②如果肿物直径超过5厘米，则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查，不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术，才能避免发生并发症，并及时发现恶性情况。通常认为，在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少，麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。③如果肿物质硬，结节性、固定或双侧性，尤其是不能除外是恶性，则不论孕龄长短，均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等，或伴有急性腹痛、恶心呕吐，甚至休克，亦需要立即手术。
　　其次，如果决定在妊娠期手术，手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况，对切除的肿物要经肉眼初步判断是否为恶性，并送冰冻切片快速病理，确定肿瘤的良恶性，全面探查，切除可疑组织立送快速病理检查，确定初步诊断及组织学类别，这是医生们的事情，不过多叙述。
　　最后，对于有怀孕计划的妇女，孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查，必要时可取血查肿瘤表标记物（指患了肿瘤后，血中浓度会升高的某些特殊物质，如CA125，CA199，CEA，AFP等）。
　　通常而言，如果没有怀孕，直径超过5厘米的卵巢囊肿才需要处理，但对于准备怀孕的妇女，标准稍严格一些，暂定4厘米，即使肿物内容物为液体（称为囊肿），也应该手术，腹腔镜微创手术最好。但是，即使肿物直径小于4厘米，但有实性成份，多次检查均不消失者，也应该在怀孕前处理，以免妊娠后肿瘤长大发生危险。总之，在怀孕之前检查排除卵巢肿瘤，拆除定时炸弹，安全快乐渡过妊娠期，是为上策。
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　　妊娠合并卵巢囊肿确切的应该说叫卵巢囊肿合并妊娠，一般是孕前就有卵巢的肿物，只不过不知道，当怀孕后进行检查时才发现。卵巢长有囊肿，从性质上分有许多种，单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见。一般在临床上多见的有：黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液或粘液性囊腺瘤等等。由于卵巢囊肿在子宫外，因此不影响胎儿发育。
　　卵巢的解剖特点是有很长的蒂，实际上是由韧带形成，在盆腔有很大的活动范围。巧克力囊肿因为生发的原因，有部分囊壁很薄，稍有外力就容易破裂；畸胎瘤由于内容物中含有毛发、牙齿、脂肪，重量不均等，易于发生蒂扭转；黄体囊肿与妊娠有关，随着妊娠月份的增加，可以逐渐消失；卵巢囊肿可以长得很大，有的甚至像儿头一样大。
　　妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说会有许多危害：
　　（1）妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。
　　（2）妊娠中期时增大的子宫将卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内易于发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时，也易引起卵巢囊肿蒂扭转。尤其畸胎瘤更易发生蒂扭转。
　　（3）临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或宫缩和儿头先露部可以压迫肿瘤造成破裂、出血。
　　从预防的角度讲，我们应该注意以下几个方面：
　　（1）一定要做孕前检查，查清盆腔脏器有无异常，在检查的过程中就会发现卵巢囊肿，如果卵巢的囊肿直径已经超过5公分，就应先手术后再怀孕。现在的手术比较简单，用腹腔镜微创手术，既简单损伤也小。
　　（2）如果发现卵巢肿瘤，应该检查CA-125、CA-199、CEA，AFP这些是肿瘤标记物，目的是区分肿物是良性还是恶性，以便尽早治疗。如果肿物很小，又是良性的，就可以先怀孕。
　　（3）卵巢肿物发生时一般没有什么感觉，如果有一侧腹痛，甚至伴有恶心、呕吐，应立即到医院检查，可能是发生了卵巢囊肿蒂扭转，应该立即手术治疗。时间延误会发生卵巢坏死。卵巢囊肿发生腹痛时还有一种情况就是发生破裂，出血，也应立即到医院看医生及时治疗。
　　（4）一旦妊娠后发现卵巢有肿物也不要害怕，严密观察就是了。
　　如果妊娠期发现卵巢囊肿怎么办呢？
　　（1）卵巢囊肿一般是在早期确定妊娠时做内诊而发现，妊娠早期发现的大约12%是黄素囊肿，有时能达到8～10公分，表现是囊性、可以活动、一侧发生、没有疼痛。一般3个月内就消失了，当三个月后再复查就没有了。
　　（2）当发现有卵巢囊肿时，应该做B超，帮助明确肿物的性质，进一步明确诊断。
　　（3）如果是病理性的肿瘤，如巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等，在早孕时发现，三个月后再复查。如果是三个月后才发现的肿物，有5公分以上，可以在妊娠的18～20周时手术切除，因为这时胎盘形成，胚胎已经进入中期较为稳定，可以承受手术的打击。术后要注意休息和保胎治疗。
　　（4）如果卵巢的囊肿不大，不妨碍子宫的生长，就可以等产后再做切除。如果发生了蒂扭转、破裂，应随时手术。如果恶性变，也应立即手术。
　　（5）当孕晚期，卵巢肿瘤在子宫的下段，影响胎头入盆，应该果断的决定剖宫产。在做剖宫产的同时应该认真地探查两侧卵巢组织，并把卵巢肿物切除。
　　患有卵巢囊肿饮食要注意什么呢？
　　（1）饮食宜清淡，不适宜吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。
　　（2）忌食辛辣，如辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料。
　　（3）不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血和含激素成分的食品。
　　（4）多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、白菜、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、
　　豆腐、水果等。
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北京玛丽妇婴医院妇产科主任医师，原北京海淀妇幼保健院业务院...
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国家二级心理咨询师，原301医院总护士长，毕业于北京大学医学院护理系…
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暖姐姐为您提供育儿知识…左侧附件区有囊肿会影响怀孕吗
来自于：青海|
提问时间： 10:44:51|
基本信息：
疾病 / 症状：
左侧附件区有囊肿
病情描述：
b超检查左侧附件区有个囊肿，会影响吗，
补充问题：
囊肿大小是2.1×1.8cm
相关疾病：
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：44579收到了：
病情分析：
你好，如果左侧附件囊肿的话一般考虑是可能性较大，目前是否正常啊？卵巢疾病可能会引起月经不调或者排卵障碍的
指导意见：
如果月经不调或者卵泡发育异常的话会影响怀孕，这样的话先积极使用药物甚至手术治疗囊肿
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：31534收到了：
病情分析：
你好，如果确定是卵巢囊肿，这对正常怀孕是存在影响的，是需要好好检查一下，如果达到手术指征，是需要考虑手术治疗的。
指导意见：
现在也不建议进行备孕，毕竟这样即使怀孕，也存在较大的风险，平时要注意多休息，在饮食上增加营养。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2144收到了：
病情分析：
附件区的囊肿如果长在卵巢上，可以引起卵巢排卵障碍，导致不孕。
指导意见：
建议您先保守治疗，给予桂枝茯苓丸、血府逐瘀口服液液治疗，保守治疗无效，囊肿直径大于3厘米，可以考虑手术治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：54887收到了：
病情分析：
你好，具体要看囊肿多大了，有些是生理性囊肿，下次月经后就会消失的，你可以定期复查下B超。
指导意见：
如果囊肿很大超过5cm以上，可以考虑手术治疗，不然有破裂的危险的。治疗期间不要同房，另外不要劳累。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：551收到了：
病情分析：
附件区一般指的是卵巢，如果囊肿直径大于5厘米，考虑手术治疗，囊肿较小，建议及时复查，一般不会影响怀孕
指导意见：
您的情况在复查后囊肿变化不大，可以试孕，问题不大，助好孕
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：32985收到了：
病情分析：
附件囊肿可能会影响到部分女性生育或怀孕的过程，但也不是都受影响的。
指导意见：
如果囊肿较小，一般是不需要受孕的，如果囊肿较大，占据了整个卵巢的位置，影响卵巢的排卵和发育，会影响受孕的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1856收到了：
病情分析：
附件上有囊肿考虑是附件炎的，可能是炎性的积液，附件囊肿可能是包裹性积液，巧克力囊肿等引起的，一般是囊性的炎性积液可能性大
指导意见：
建议做好复查，按时吃药，平时增强抵抗力，吃点抗炎和活血化瘀的药物
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妇产科医生
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妇产科医生回复: 19 | 浏览: 27413
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妈豆454 &地区:罗湖区街道:黄贝街道宝宝生日&积分504&
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今天7，去照了。
上写：双侧卵巢显示清晰，右侧卵巢可见一大小约52*40mm的无回声区，包膜完整，内透声好，后方回声增强，左侧附件区未见异常回声。
超声提示：右侧。
当时把单给医生看的时候，医生没说什么。回家后，我仔细一看，发现单上写着“右侧卵巢囊肿”，这个要紧吗？对大人和小孩有影响吗？有经验的告诉我该怎么办？
总评分:&妈豆 + 30&
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妈豆13168 &地区:宝安区街道:大浪街道宝宝生日&积分10934&
没事的，美妈，怀孕初期好像有的会，我6周左右在社康检查了也是说囊肿，但9周去了人民医院一看没了，觉得奇怪哈
&那真是奇怪哈。&
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妈豆8904 &地区:街道:宝宝生日&积分6681&
美妈，这个由于黄体素引起的囊肿，一般过一段时间会自行消失，如果没有消失反而增大，再看情况要不要处理。
&原来是这样&
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美丽妈妈福田星河世纪中心
妈豆1149 &地区:福田区街道:福田街道宝宝生日&积分940&
美妈不用担心，有影响医生肯定会说的，现在最关键就是心情要好哦
&对啊，谢谢你。现在看到这么美妈的建议，我不担心了。&
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妈豆1367 &地区:南山区街道:南头街道宝宝生日&积分830&
卵巢囊肿没事的，怀孕本身还可以治疗卵巢囊肿呢
我当初卵巢囊肿医生还建议要不要最近考虑要小孩，怀孕之后囊肿会变小的，以后实在要切也可以生孩子时候一并做了
&还有这种说法啊?那你听医生的话了吗？最后真的变小了吗？&
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妈豆3809 &地区:街道:宝宝生日&积分2232&
我原来怀的时候也一样，只要不长大就没事
&奇怪哦，为什么会有这个东东呢？&
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妈豆880 &地区:街道:宝宝生日&积分409&
呵呵，等你生小孩时，会发现这东西已经没了，怀孕是治疗这个囊肿的最好的法宝
&呵呵，谢谢哦。&
最后登录&注册时间&阅读权限100&帖子148&积分975&精华0&
妈豆1929 &地区:街道:宝宝生日&积分975&
很肯定的回复楼主，没事。怀孕的对于卵巢囊肿是一种很好的治愈方法。
&我纠结的是，我是怀孕之前没有囊肿的，怀孕之后才有的哦。&
最后登录&注册时间&阅读权限100&帖子41&积分504&精华0&
妈豆454 &地区:罗湖区街道:黄贝街道宝宝生日&积分504&
我怀孕的时候也查出来有，但医生说没事，慢慢就会消了，后来真的没有了， ...谢谢，这么说我就放心了。
最后登录&注册时间&阅读权限100&帖子41&积分504&精华0&
妈豆454 &地区:罗湖区街道:黄贝街道宝宝生日&积分504&
很肯定的回复楼主，没事。怀孕的对于卵巢囊肿是一种很好的治愈方法。我纠结的是，我是怀孕之前没有囊肿的，怀孕之后才有的哦。
怀孕7周，B超显示右侧卵巢囊肿怎么办？这个要紧吗？对宝宝有影响 ...
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