基本介绍/先天性脑血管畸形
先天性脑血管畸形先天性脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见，部分病人以癫痫为首发症状；由于“盗血”现象，局限性脑缺可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。本病治疗方法较多，其中手术切除病源最为。血管内介入治疗与γ－刀治疗是一种全新治疗方法。
临床表现/先天性脑血管畸形
1.一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内杂音。2.出血：常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。3.：可为首发或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。4.局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失、失读、失算等。幕下者多见、复视、眼颤及步态不稳等。5、该病儿童时期在外表就可以看出一些基本症状：有些人在3、5岁时表现出不能走长路，走0.5公里左右的路小孩就出现疲软，需要原地休息；读书时，在大脑发育的前阶段，特别聪明，成绩很好，在大脑需要大量供血的阶段，因为供血不足，大脑不能正常，所以有此病的，一般在进入初中阶段开始成绩下降。该病的最大特征就是没有任何可以明显感知到的症状，要到发病后才可以知道是该病，但是为时已晚，错过了最佳治疗时机。建议有上述两个特征的小孩到医院进行脑造影进行。
诊断依据/先天性脑血管畸形
1.青少年患者，有头痛、和蛛网腔下腔出血史。2.临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。3.头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉。4.头部MRI：优于CT，不仅能显示血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。5.造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。
辅助检查/先天性脑血管畸形
1.头颅平片显示颅内板受侵蚀及中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。2.头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。3.头部磁共振：优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。4.脑血管造影是本病最可靠和主要的方法，并能行血管内介入治疗。
疾病治疗/先天性脑血管畸形
一、治疗原则先天性脑血管畸形--造影先天性脑血管畸形--造影1.手术治疗。2.血管内介入治疗。3.立体定向放射治疗（γ－刀，X－刀）。4.自发出血的治疗。5.对症。
二、用药原则1.自发出血者立即使用6－氨基己酸等止血药，降颅压以20％甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。2.：一项长期的系统的治疗，根据癫痫类型，分别选用：苯妥英钠，，等，必要时用巴比妥类药物。3.对症及支持治疗。三、介入治疗先天性脑血管畸形有多种治疗方法，包括保守治疗、放射治疗、人工栓塞、供应动脉结扎病变切除、激光切除等。过去，对手术治疗或非手术治疗存在争议，从长期来看，手术效果较好，故一般多主张手术治疗。但具体采用何种方法，还需根据患者具体身体健康状况、部位、并发症等多方面因素综合考虑，故不能一概而论。治疗选择对于脑血管畸形的治疗，可有多种方法。目前主要有如下几种方法；血管内栓塞、切除、立体定向放射治疗和联合治疗。对于高血流量、大型畸形血管团、位于重要功能Ⅸ或手术不能达到的脑血管畸形，适用于栓塞治疗或栓塞后再于术或立体定向放射；对于那些位于脑表面的小畸形血管团或位于非重要功能区者，则可采用手术切除，对于那些既不能血管内栓塞、又不能手术切除、并且无出过血的病例，可采用立体定向放射治疗。先天性脑血管畸形迄今为止，手术切除先天性脑血管畸形因其疗效、治愈率较高，仍是本病最的治疗手段。但是AVM的Spetzler分级越高，手术风险就越大。部分患者因血管畸形破裂出血导致脑疝危象时，需先开颅清除血肿，病情稳定后再进行血管造影检查，根据检查情况制定进一步的处理方案。
利用现代立体定向技术和计算机功能，将大剂量的高能射线束从多个角度和方向一次性聚焦在靶点组织上达到摧毁靶点治疗疾病的目的。目前，应用最多的是伽玛刀，经照射治疗后，AVM可逐渐闭塞。畸形血管病灶越大，伽玛刀治疗的疗效也渐差；另外，伽玛刀治疗完全显效需2年以上。一般认为AVM最大径小于3cm，位于重要功能区或脑深部的小型病灶，全身状况不能耐受者，及手术切除或血管内介入栓塞后残留病灶是选择此治疗的适应证。先天性脑血管畸形治疗的目的和意义是：①经过血管内栓塞完全消除病灶，恢复脑组织的正常血液供应；②对大型脑血管畸形，栓塞使其体积缩小，从而减少和癫痫发作的机会，有助于控制临床病情；③栓塞也可作为外科手术的辅助手段，也为立体定向放射治疗创造条件。血管内栓塞治疗的方法是将微导管送进至畸形血管团内，注入栓塞剂。一般采用医用胶将畸形血管团栓塞从而达到治疗的目的.四、综合治疗先天性脑血管畸形先天性脑血管畸形的具体情况，选择两种或两种以上的方法联合应用。如，先以栓塞治疗缩小畸形血管团的体积，或降低过度灌注后，再行手术或伽玛刀治疗；手术后残留的血管畸形可予伽玛刀治疗；或伽玛刀治疗后未闭塞的血管畸形也可再行手术治疗，等等。
五、保守治疗：先天性脑血管畸形对于年龄较大、仅有癫痫症状并能通过控制、位于脑重要功能区、脑深部或病变广泛的患者，可以考虑保守。让患者了解AVM的自然疾病过程，尽量不影响其工作和生活，指导患者保持良好的生活习惯和规律，避免过度疲劳和心情激动，控制血压，给予抗癫痫和其他对症治疗等。
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先天性脑血管畸形
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头痛 经本地市医院检查说是严重的血管畸形现在只能躺着不能起来怕起来就流血 本市不敢做手术建议去上海北京 请问像这种情况做手术有多大风险
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好，这种情况手术治疗的话风险性是比较大的，这需要去一些大医院才能作手术的。
问脑血管畸形
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：你好，从你谈到的这情况来看 ，考虑是脑血管畸形压迫神经的原因，一般可考虑针灸、按摩、拔罐或TDP神灯的照射等疗法来治疗的。
问脑血管畸形白
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
意见建议：脑血管畸形建议你最好医院做ct造影为好，早期预防和治疗，祝你健康，
问脑血管畸形复查
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常并对正常脑血流产生影响其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿建议您平时要养成良好的生活习惯如果有时候发生头痛情况一定要保持心态平和控制血压在正常状态避免情绪剧烈变化;营养合理搭配饮食保持大便畅通
问脑血管畸形经常头疼
职称：护士
专长：综合
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问题分析：你好,你的这种情况可能是颈椎或头颅有问题. 建议,做颈椎,头颅ct意见建议：,颈动脉彩超,头颅tcd等检查,明确诊断,相应治疗.同时可以找中医大夫中药汤药调治. 希望我的回答能帮助到您 祝您健康、
问脑血管畸形原因
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
您好脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性血管发育异常脑动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种建议您早点做脑血管造影检查这个是确诊脑血管畸形的方法若确诊是脑动静脉畸形的话要定期复查如果没出现并发症可以采用保守治疗但是如果有出血的情况出现要早期手术治疗
问脑血管畸形造成头疼，如何治疗？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好；血管性头痛包括偏头痛与丛集性头痛。是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。治疗偏头痛宜采用桃仁、川芎、红花、当归、柴胡、生地、牛膝等药物。这些药物具有活血化瘀、行气止痛之功效，尤以川芎具有善治少阴经、阙阴经头痛，当归、生地、桃仁、牛膝、柴胡能够降低血粘度，增加脑血流量，降低血管外周阻力，抑制大脑皮层及调节血管舒缩功能，起到稳定情绪，调节失眠，即刻达到解除头痛，标本兼治的作用。 祝你健康。
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& 脑血管畸形病
脑血管畸形病
1得了静动脉脑血管畸形病不知道怎么治
问：病情描述:请问专家右侧小脑半球静动脉血管畸形这种病需要做开颅手术还是做微创就可以，大约多长时间能完全恢复（如可以上学）?做手术后能留下后遗症吗？一般在多大年龄比较适合做手术?曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问我应该找哪位医生才能更好的为孩子治疗。孩子十三岁
女孩 现在已经出现眼角和嘴角不定时抽动。恳请专家能帮忙推荐一名好医生
万分感谢！
王金甲医师: 病情分析：根据你的分析：右侧小脑半球静动脉血管畸形可以给与伽马刀治疗，微创手术等，纠正血管畸形，一般很少留有后遗症，少数有血栓可能发生，临床上可表现为反复的颅内出血，部分性或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等。指导意见：最合理的治疗应作手术切除，以杜绝后患。切除后由于脑血流动力学的紊乱得到纠正，脑的血供得到改善，原有的神经功能障碍可逐渐好转，癫痫发作也可望减少或减轻，亦得以阻止智力障碍继续恶化。具体咨询相关医生。
2我想请问先天性脑血管畸形这种病
问：我想请问先天性脑血管畸形这种病是由什么原因造成的?有遗传性吗?
爱心医生: 脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状.脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大,中,小型病变.本病多见于男性,青年多见.临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状；由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退,精神不正常可存在.如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常发生死亡现象.本病治疗方法较多,其中手术切除病源最为理想.血管内介入治疗与γ－刀治疗是一种全新治疗方法.治疗原则:1.手术治疗. 2.血管内介入治疗. 3.立体定向放射治疗（γ－刀,X－刀）. 4.自发出血的治疗. 5.对症治疗.脑血管畸形目前治疗方法较多,血管内介入治疗栓塞畸形血管＋手术治疗是首选方法.畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ－刀治疗,亦可收到良好效果.
余昌霖医师: 你好!只要没破裂就要抓紧时间保守治疗,否则,一旦破裂就只有手术了.而不管如何手术都不可能彻底治愈脑血管瘤,还可能复发,建议采用特制中药外用化掉脑血管瘤,这样安全,无任何损伤,治愈后也不会复发.
王医生医师: 只要没破裂就要抓紧时间保守治疗,否则,一旦破裂就只有手术了
3脑血管畸形是不是大病
问：病情描述:我哥哥今年22岁，猛然间头痛，送到医院急诊，检查脑出血，脑子做了手术现在已好转.在医院检查不出原因引起的出血.经医生请专家检查出脑血管畸形，我们想咨询一下脑血管畸形是不是大病.曾经治疗情况和效果:脑血管已经做过手术了.想得到怎样的帮助:我们想到省立医院去治疗.
赵纯林医师: 病情分析：脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，指导意见：常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
4先天性脑血管畸形疾病
问：病情描述:现在左眼视力下降，右侧肢体有时不好使，医院诊断，长在大脑左角处，直径0.8cm.曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想去天坛医院就诊，能尽快治疗吗
爱心医生: 您好，请问您是否有到专业性的眼科医院具体检查明确一下您是由于什么原因引起的视力下降呢？建议您先到院具体检查明确一下。
5脑血管畸形术后得的癫痫病
问：犯一次。每次犯病时间2分钟曾经治疗情况和效果:药物治疗想得到怎样的帮助:有什么方法可以少次犯病
何长文医师: 病情分析：得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。指导意见：目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。
爱心医生: 癫痫的治疗主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。
6脑梗塞，烟雾病，脑血管畸形这种病能冶好吗
问：脑梗塞，烟雾病，脑血管畸形，发病时间14年8月l9号发现偏瘫，经过北京儿童医院治好今年2月份在次发病不吃不喝十多天现在不会说话，我想知道像她这种病会有生命危险吗？
刘英新主任医师: 病情分析：烟雾病手术治疗疗效明显优于药物治疗，目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。烟雾病有进展性，因此诊断明确后即应手术。指导意见：手术可分为直接和间接的血管重建手术。但是，目前手术方法很不统一，而且各种方法都还缺乏有循证医学证据的大宗病例报道。外科治疗方法包括三类：间接血管重建手术、直接血管重建手术以及组合手术。
7脑血管畸形伽玛刀术后有可能旧病复发吗？
问：患者性别:患者年龄:主要症状:我因左脑顶叶脑血管畸形于1995年10月做伽玛刀手术,经过几年的恢复治疗已经有近十年没有任何症状,生活,工作都和正常人一样,只是血压稍有偏高,也未曾服药,但近几天右臂和头部又有轻微不适,和15年前发病前症状相似,是否有可能旧病复发?应当如何治疗?发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
爱心医生: 你好,有可能复发或者有新的的情况出现的,建议你还是做过头颅的CT或者磁共振了解情况.