左氧氟沙星的副作用出现神经系统副作用如何对症治疗

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来月经可以吃盐酸左氧氟沙星片吗
来月经可以吃盐酸左氧氟沙星片吗
10-02-01 &匿名提问 发布
左氧氟沙星分散片(levofloxacin)是第三代氟喹诺酮类抗菌药物,其化学结构为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而抑制细菌DNA的复制和转录。本品因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床,但近2年来,随着其上市时间的不断增长而不良反应屡有报道,现综合国内文献将其不良反应概述如下。1 过敏性休克湖北武汉余莉莎等报道 [1] :患者,男,74岁,因患肺炎入院。首次接受左氧氟沙星100ml静滴,约30min时患者出现气喘,面色潮红,烦躁不安,急性病面容,呼吸困难,喉部水肿,有痰鸣音;经抗过敏治疗,患者病情逐渐好转。广州市龙桂英等报道 [2] :患者,女,23岁,因腹痛、腹泻就诊。静脉滴注左氧氟沙星注射液100ml,5min后出现头晕,胸闷,四肢麻木,神志模糊,面色苍白,表情淡漠,全身皮肤湿冷,经抗过敏、抗休克治疗后患者恢复正常。陕西西安王军玲等报道 [3] :患者,女,75岁,因冠心病加重入院,合并泌尿系感染、糖尿病肾病。首次静滴左氧氟沙星100ml,用药25min时患者突然出现寒战,烦躁,呼吸急促,两肺布满湿罗音;立即停用利复星,经抗过敏治疗及纠正左心衰治疗无好转,继之意识丧失,血压为零,呼吸、心跳停止,3天后抢救无效而死亡。2 过敏性皮炎河北承德尹立华报道 [4] :患者,女,70岁,因支气管哮喘继发感染入院。给予乳酸左氧氟沙星(来立信)100ml静滴,2次/日,3天后出现手足皮肤瘙痒、脱屑,停药后症状好转。山东潍坊米延起等报道 [5] :患者,女,28岁,因上呼吸道感染入院。给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g加入5%GS250ml中静滴,用药30min后患者突然感觉四肢麻木,继而面部、腹部出现麻木,双手瘙痒,难以耐受,无皮疹出现,停药后经抗过敏治疗,麻木感相继消失。北京电子部402医院伍魏岩等报道 [6] :患者,女,17岁,因患急性化脓性扁桃体炎就诊。静滴甲磺酸左氧氟沙星(利复星),输液过程中手臂及下肢出现散在红色皮疹,面部、胸、腹部相继出现散在红色皮疹,1~2天后患者出现全身充血性斑丘疹并融合成片,面部、口腔粘膜水肿,发热、瘙痒,后经抗过敏治疗,全身呈现继发性紫癜,10天后症状全部消失。北京天坛医院梁丕霞等报道 [7] :患者,女,62岁,因气管炎就诊。给予左氧氟沙星口服,次日患者出现游走性全身大关节红肿疼痛,伴皮肤充血,活动受限,并有出血性丘疹出现,大小不一,形态不规则,伴阵发性上腹痛,诊断为过敏性紫癜(混合型)即许兰———亨诺综合征;给予抗过敏治疗,患者症状好转。3 血液系统毒性北京解放军总医院邵荣等报道 [8] :患者,女,77岁,主因胃癌术后13年发现左肝占位12天,为行进一步治疗入院。给予甲磺酸左氧氟沙星0.2g静滴,2次/日,查血常规发现血白细胞严重降低,停药后经治疗逐渐恢复。北京市妇产医院王雁等报道 [9] :患者,女,32岁,以“发现盆腔肿物20余天”入院。术后给予乳酸左氧氟沙星0.2g静滴,查血常规发现血白细胞降低,停药后逐渐恢复。4 神经系统反应北京友谊医院杜希报道 [10] :患者,女,67岁,因发热咳嗽就诊。给予左氧氟沙星0.2g静滴,2次/日,3天后出现四肢肌张力高,双手肌力4级,肌肉阵挛,腱反射活跃,双手指鼻不稳,停药数日后症状消失。北京燕化医院周彦珍等报道 [11] :患者,女,46岁,因间断头晕、水肿、发热伴气促不能平卧入院。给予左氧氟沙星0.2g静滴,2次/日,患者出现精神症状如幻觉、烦躁、秽语、语言重复等,停药后患者精神症状明显好转。北京朝阳医院刘建华等报道 [12] :患者,女,25岁,因发热寒战、咳嗽咽痛入院。治予左氧氟沙星0.2g静滴,4日后静点完患者出现头晕、耳鸣,感觉眼前光线逐渐变暗,视物模糊至全黑,约半分钟后患者视觉逐渐恢复。北京友谊医院关铭华等报道 [13] :患者,女,22岁,因颈部淋巴瘤入院。术后静滴左氧氟沙星注射液0.2g,患者出现颈项强直,四肢阵发性抽搐3次,每次持续5min,停药后未再发生类似症状。北京市妇产医院梁月冬报道 [14] :患者,女,17岁,因单纯型性腺发育不全入院,术后静滴左氧氟沙星注射液,每日200ml,次日输完后患者突然感觉周身不适,肌肉紧张,继之双目强迫上视,出汗多,停药后对症治疗,患者未再出现类似反应。 综上所述,左氧氟沙星分散片的主要不良反应有恶心、呕吐、腹部不适、食欲不振、腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状;焦虑、失眠、头晕、头痛等神经系统症状和湿疹、皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、静脉炎等症状,偶见血清谷丙转氨酶、总胆红素升高等症状。提醒医务人员注意:(1)用药前应详细询问患者有无药物过敏史,用药期间严密观察,一旦发生过敏反应应立即停药并及时对症治疗。尤其注意老年患者,其往往同时具有多脏器疾病,各器官功能减退,代偿能力下降,输液速度不宜过快,如有异常应立即停药,迅速采取积极抢救措施,以免延误抢救时机。(2)喹诺酮类药物可抑制组织中的γ-氨基丁酸的作用,从而引起一系列中枢神经系统症状,甚至诱发癫痫,有癫痫病史者应慎用。反应程度与剂量呈正相关,为防止因滴速过快,致使短时间内血药浓度过高而引起不良反应,静滴时间每100ml不得少于60min,两次静滴间隔时间应在1h以上。(3)偶见左氧氟沙星在使用期间引起白细胞严重减少,因此在用药期间应注意监测血象,以便及时采取措施。(4)喹诺酮类药物尚有关节软骨毒性,国内外众多动物实验证明,喹诺酮类药物确实对幼龄动物负重关节软骨有损伤,因此16岁以下儿童及妊娠、哺乳期妇女应慎用或禁用此类药物。参考文献以上仅供参考.
楼上已将此药副作用,详细叙述了。你女儿的口干也许是轻度消化系统的反应,可即时停药。不知你女儿尿路感染,是否治愈,可去医院做个尿常规,如未愈,可改用阿奇霉素。
你女儿口干是盐酸左氧氟沙星片的副作用停药后会自行消失的,不必过于担心的这个药 用药12天后停药7天 换其他的抗生素治疗 以免抗药尿路感染:如果磺胺类药物不过敏  可以选用复方新诺明片这是老药了,很好用,治疗尿路感染效果不错的。
你应该多关心一下你的女儿,一般女孩子得尿路感染的原因。一是内裤不干净,二是阴部接触到了脏物没及时清洁。三就是有手淫的习惯。其实只要养成每天清洗的习惯一般是不会得尿路感染的。治疗这病的药物都很伤肾脏,严重会导致耳鸣,头晕伐力。
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输盐酸左氧氟沙星药物过量有副作用怎么办
眼睛模糊怕光,嘴内不舒服,流眼泪,出现嘴肿.4g(应是两次输入量)我父亲一次输入盐酸左氧氟沙星0。请问怎么解决
提问者采纳
左氧氟沙星注射液引起过敏性休克很少报道、,应立即停止静滴,这一药品不良反应在左氧氟沙星注射液使用说明书上无记载,头晕,皮疹,吸氧,如果症状不是当时出现的,肌注肾上腺素1mg.左氧氟沙星主要的不良反应有、嗜睡或失眠等中枢神经系统反应、皮肤瘙痒等过敏反应.4g入生理盐水250ml静滴,应该是过敏性体制、憋气,要详细询问患者有无药品不良反应史、呕吐。医生应询问就诊前有无药物不良反应史和癫痫病史,面色苍白,患者用药与不良反应的出现有无合理的时间关系,过敏性体质的患者慎用.由左氧氟沙星注射液引起过敏性休克、腹泻,你父亲并非过量产生的过敏反应、头晕。我们医院一般都是一次输入盐酸左氧氟沙星0:腹部不适或疼痛、胸闷,地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,可能是别的问题、出冷汗、口唇紫绀即为过敏性休克症状,让患者平卧,希望临床在使用时要加以注意、头痛?一般静滴盐酸左氧氟沙星氯化钠极少产生过敏反应,建议你还是带着他系统检查一下,甚至过敏性休克.但还是有少数患者会产生过敏反映的症状,所以一般不做皮试当时在医院没有处理吗、恶心或呕吐等胃肠道反应。 静滴过程中若患者突然出现恶心
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对于药物的反应也不同,马上停药。当然如果停药时间很长了,就要去医院检查,与医生联系给你换用其他种类的抗生素就可以了,但是还是有不适的症状,您的这种情况,个人体质不同药物过敏或者有副作用是很正常的现象
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出门在外也不愁【论文】左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应1例_百度文库
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左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应1例
患​男​,4​岁​,​于07​年月日​入​院​。​患​者3​年​来​反​复​出​现​咳​痰​、​胸​闷​、​气​促​等​症​状​,​以​冬​春​季​为​重​,​近d​发​作​频​繁​,​活​动​能​力​下​降​,​间​断​多​次​在​我​院​治​疗​,​诊​断​为​“​慢​性​支​器​管​炎​,​肺​气​肿​”​。​既​往​有​高​血​压​病​史年​,​无​精​神​病​史​,​无​药​物​过​敏​史​。
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  患者性别:男
  患者年龄:60
  籍贯:湖北
  症状:呼吸系统感染:急性、慢性、急性发作、弥漫性细支气管炎、合并感染、、咽喉炎、扁桃体炎
  治疗情况:
  咨询内容:了解盐酸左氧氟沙星片治疗效果是怎么样的?
  专家建议用:盐酸左氧氟沙星片
  关于说明,中国医药网为您解答:
  【名称】
  通用名称:盐酸左氧氟沙星片
  英文名称:Levofloxacin Hydrochloride Tablets
  【成份】本品主要成分为盐酸左氟沙星。
  【性状】本品为白色薄膜衣片,除去薄膜后显类白色或淡黄色。
  【 适应症 】本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、合并感染、、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 泌尿系统感染:肾盂、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:、、宫腔感染、、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等; 其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
  【规格】0.1克(按左氧氟沙星计)
  【用法用量】成人每日0.2g-0.3g,分2-3次口服。病情较重者,每日最大剂量可增至0.6g,分3次口服。另外,可根据感染的种类及症状适当增减。
  【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状,、头晕、头痛等系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常,如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1~5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
  【禁忌】对喹诺酮类药过敏者禁用。妊娠、哺乳期妇女禁用。18岁以下患者禁用。
  【注意事项】
  1. 肾功能不全者应减量或者延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。
  2. 有中枢系统及史患者应慎用。
  3. 喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率&0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。
  4. 若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗;肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。
  5. 此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直到症状消失。
  6. 若过量服用,应清除患者胃内容物,维持适当补液,并进行临床观察。 7 左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。
  【特殊人群用药】儿童注意事项:
  本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
  妊娠与哺乳期注意事项:
  动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
  注意事项:
  老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。
  【药物相互作用】本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收,使该药在各系统内的浓度明显降低。因而,服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调,包括高血糖及低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
  【药理作用】本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链性菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
  【贮藏】
  遮光,密封保存。
  【包装】
  0.1g(以左氧氟沙星计) 0.1gx12片
  【有效期】
  24个月。
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  本文编辑:李清
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