农村看病难难，农村看病难贵，挂号排长队……多急！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-08 01:38 标签： 看病难 看病贵现象
卫生部部长陈竺：辩证看待“看病难看病贵”_时政频道_新华网
卫生部部长陈竺：辩证看待“看病难看病贵”
日 07:17:34
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资料图：“看病难”比较确切的意思是，病人看病就医要走很远的路、花费大量的时间、耗费很大的心血，才能来到比较满意的医院或看上比较认可的好医生。
“看病难看病贵”的说法，其实很笼统，不同的人有不同的理解。
“看病难”比较确切的意思是，病人看病就医要走很远的路、花费大量的时间、耗费很大的心血，才能来到比较满意的医院或看上比较认可的好医生。用卫生经济学的概念表示，“看病难”就是看病就医的地理可及性较差。从其成因及其表现形式看，“看病难”可分为两种。
第一种是“绝对性”看病难。这是由于医疗资源绝对不足造成的“看病难”，是因“缺医少药”而无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”。新中国成立60年来，特别是改革开放以来，卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，现在这种“看病难”往往发生在中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。
第二种是“相对性”看病难。是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，患者去大医院看专家“难”的问题。突出表现为：许多人看小伤小病也不去基层医疗机构就医，而是纷纷涌到大医院。大医院车水马龙、人满为患，专家号一“号”难求。门诊看病“三长两短”：排队挂号、交费和拿药的时间长，但医生问诊和检查时间较短。病人入院、检查、手术排长队，抱怨连连；医生连续工作、经常加班，苦不堪言。结果是患者不满意，医生不满意。这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。很多人把这种现象称为“全国人民上协和”。
“看病贵”的概念更复杂，涉及到看病就医的价格、费用以及医疗费用对家庭个人的经济影响等方面的情况。
陈竺认为，“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”，这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。
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预约挂号 能否解决看病难的问题
15:28:35　华声在线
&&&&& 网友观点：
　　网络预约挂号，难以解决看病难的问题
　　近日，卫生部下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，要求2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，并要求二级医院也要逐步开展这项工作。
　　网络预约挂号，乍一听似乎是个新事物，而且听上去似乎很便利，减少患者和家属排队挂号的时间，解决了挂号排长队的老大难问题。然而，网络预约挂号，其实也只是预约挂号的一种形式，只是把原先可以电话等预约挂号的形式拓展到了网络而已，了无新意。而且，实行网络预约挂号是否能真正解决老百姓关切的看病难，看病贵的问题呢?
　　其实，各种形式的预约挂号早已存在，例如电话预约、中介公司预约等，这些预约挂号能再一定程度上减少挂号排队的问题，然而面临的问题也是非常大。有的医院反映，网络预约挂号，有一半患者竟然爽约。其中的浪费其实是很明显的，有的知名专家一周只有一次或者几次坐诊机会，每次坐诊也是发放有限的几个号，例如10个号，如果这10个号全部通过网络预约出去了，那么其他患者不管是预约或者窗口挂号，就无法挂到这个专家的号。但是如果预约的患者有爽约的话，这个专家这次坐诊看的患者不足10人，却又难以及时让想挂这名专家的患者得知这个信息，从而再挂这个专家号，这就等于浪费掉部分专家坐诊资源。
　　另外，实行网络预约挂号之后，是否就能有效消除号贩子和中介公司的问题呢?这更是未必。因为目前挂号难的问题，其实有很大一部分原因是因为医院内部的问题，挂号者和号贩子以及中介公司勾结，将部分号通过内部操作的方式给了号贩子或者中介公司。而如果不从根本产出内鬼的话，及时通过网络预约，照样还是会造成挂号难、甚至一号难求的问题。而且号贩子和中介公司更是可以通过网络预约这种更简便的挂号方式，大量预约，然后再倒手卖出去，这在方便普通患者的同时，其实也更方便了不法分子。而且目前患者中占据大部分的老年人，他们平时不上网，或者不会上网，根本无法通过网络预约进行挂号，那么要实行网络预约挂号，对于这部分人是不是就会造成明显的不公呢?
　　众所周知，目前挂号排长队、号贩子和中介公司横行，其根本原因就是在于医疗资源的相对缺乏，尤其是专家医疗资源或者称为优质医疗资源的相对缺乏造成的。一面是市场对于名牌医院和知名专家的巨大需求，一方面却是好医院和知名专家的供应不足，双方的供需矛盾必然造成了挂号难的问题。而挂号难的问题则直接反应了当前医疗资源远远不能满足老百姓的需要，挂号难其实是老百姓看病难看病贵的一个表层反应，是我们的医改不成功的一个标志，是我们的医疗资源配置存在缺陷的反应。
　　任何一个国家，名牌医院和知名专家毕竟都是有限的，而老百姓对于这种相对稀缺的资源的需求可是巨大的，怎么来调节之间的这种矛盾，则是我们的政府和社会应该深思的。其实，在对于名牌医院和知名专家的需求上面，有很大一部分疾病根本不需要进名牌医院，请专家看病。但是出于对普通医生的不信任和对于专家的盲信，同时老百姓脑子中存在一些不当就医观念，使得他们及时普通的感冒发烧、跌打损伤等等小疾病，也往往喜欢去三甲医院等知名医院，挂专家号来看病。这就更浪费了相当大一部分相对稀缺的医疗资源，使得一些本该在这些医院就医的患者却难以享受本应该享受的医疗资源。
　　因此，挂号难的本质是看病难，只有进行充分的医改，建立起不同疾病的分级医院，大力发展社区医院，同时加强宣传教育，改变老百姓看小病也要到大医院看专家的不当就医观念，才有可能从根本上改变挂号难的问题。另外一方面，坚决推行预防为主的医疗观念，加强老百姓的科普宣传教育，使得老百姓能保持一个相对健康的身体和心理，减少进医院的次数，这样才能减少对于医疗资源的需求。
　　网络预约挂号，表面上的文章难掩背后看病难的本质。只有真正解决了老百姓看病难看病贵等深层次的问题，挂号难的问题才能真正解决。也只有如此，排队挂号难的问题也才不会转移到网络排队难的问题。其实，本质的问题解决了，各种挂号途径又有什么大的分别呢?（碧海青天）
　　叫好的同时诸多问题也并存
　　卫生部要求全国三级医院10月起开展预约诊疗服务，医院此前与社会中介机构合作开展的此类服务被同时叫停。
　　本报记者对此前已经展开此类服务的北京市部分医院调查发现，预约挂号服务中，存在预约号占比低、患者爽约率高、社会中介机构倒号等问题。
　　看到这样的新闻，我感到，预约挂号这是迈出解决看病难试图解决诸如此类问题的第一步，是为当今患者到大医院看病难解决实事的关键一步，虽然通过记者的调查采访，预约挂号服务中，存在着这样那样的问题，但我看来，这应该是让人感到欣慰的一步。
　　看病难，这个老大难的问题，在任何一个大型医院或者有名的医院里都会是司空见惯的事情，患者们和家属们叫苦连天，为了看病，排队要半天，有时甚至排不上号，而一些人趁机打起了排队卖号的空子，一个专家挂号只有十几元左右，竟然可以卖到五十元到上百元，号贩子发了大财，也让本就对医院看病有意见的患者们感到不解和气愤。
　　前些天，北京十九家医院的院长们亲自体验做了回一天患者的生活，通过，当了一天的普通患者后，院长们发现看病难确实是个大问题，其实，看病才用去十几分钟的时间，而为了看病竟然要两三个小时甚至到了半天的工夫，院长们亲自的体验，才使得看病难这一老大难的问题得以重视起来。
　　因此，对于卫生部出台这样的政策，我认为首先是体现了主动为患者服务的思想意识，这样的思想意识很难得，因为这是贯穿了为民服务替民解决实际问题的思想，是会得到人们的拥护的。
　　至少作为我，如果是个患者的话，那么我肯定会在网上办理预约服务，省去了去医院排队的时间，而且办理方式很快，如果我的家人患病了，我也可以立即上网预约挂号，省时省力，当然啦，急病还是需要立马去医院的，在这里，我指的不是那些急病和一些小病了，或者是慢性病等。这样我还可以选择专家，来按病挂号，尽力看好看准。
　　我相信大多数的其他人，也会这样认为的，这样的方式有利于看病，省却了不少麻烦，还有选择的条件。
　　可是，任何事物都具有双刃剑的特点，有好的方面，也必然带来诸多的问题，像预约挂号这样的问题，也是存在着实际的问题，那就是患者爽约的话，还有一些号贩子也上网预约挂号的话，同样会出现名医院里的专家们一号难求和医院里看病难的问题。
　　这样的问题肯定会存在着，也需要卫生部能够出台相关的政策，实名制预约挂号，会有助于问题的解决，同时，对于爽约的问题，我认为只要预约挂号的时间点定好了，过了时间点规定的时间，就可以预约下一位患者，当然，也需要患者留下联系的方式，及时通知下。
　　其实，预约挂号出现的问题多多，还在于一个深层次的原因，那就是我们的医疗资源相对少了，医疗资源过于集中了，著名的大夫和专家都集中到省城或者市里的重点医院里去了，一些小医院的医疗设施和设备不具备进行大手术的条件等等，这样就造成了大医院人众如过江之鲫，小医院几乎到了无人问津的境地。
　　所以，要想解决看病难的问题，预约挂号只是走出了第一步，还需要解决诸多的问题呢!（流动的月光）
　　三级医院可预约挂号看病 “炒号”倒卖现象有望遏止
[稿源:华声在线综合] [责编:袁连贺]
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