中药能治疗三叉神经痛哪里治疗吗

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中药能治疗三叉神经痛吗
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北京嘉泽东博医院具权威专业研究治疗三叉神经痛医疗机构卫部指定全顽固性三叉神经痛诊疗技术指导集科研、教、临床治疗于体现代化专科医院医院位于北京市东城区安门东街70-9号
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由于三叉神经痛病病理至今清楚所治疗目应期镇痛镇痛至今仍种概创创治疗创治疗包括药物治疗、医药针灸疗、理疗部伽玛刀治疗等适用于病程短、疼痛较轻患者作创治疗补充治疗创治疗包括手术疗、注射疗、射频热凝疗、伽玛刀治疗由于三叉神经痛病病理至今清楚所治疗目应期镇痛镇痛至今仍种概创创治疗创治疗包括药物治疗、医药针灸疗、理疗部伽玛刀治疗等适用于病程短、疼痛较轻患者作创治疗补充治疗创治疗包括手术疗、注射疗、射频热凝疗、伽玛刀治疗
中药我不知道,不过无痛介入新疗法的治疗效果不错,那够准确定位,而且治疗过程也不痛,效果很好。
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出门在外也不愁三叉神经痛
目录1 拼音sān chā shén jīng tòng2 英文参考epileptiform neuralgiaface agueforthegillFothergill’s neuralgiaprosopalgiatic douloureuxTNtortua faciestrifacial neuralgiatrigeminal neuralgiatrismus dolorificus3 概述三叉神经痛系叁叉分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疾病,原因不明,也可继发于其他疾病。以中老年人多见。临床表现多见于一侧面部,剧痛往往骤然发作,持续数秒在1~2分钟,重者可出现面部。多在40岁以后发病。三叉神经痛的病因至今不明,现代亦缺乏有效而又无的疗法。
无相类似病名,一般将其归属于“”、“”等范畴。早在中就有类似本病的记载,如《灵枢·》篇提到颔痛、颊痛、痛;《素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。后家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。如谓:“亦有浮游之火,上攻头目或齿异不定而作痛者。”阐述了其与症状。中云:“面痛……不能开口言语,手触之即痛。”还进一步加以曰:“面痛……暴痛多实,久痛多虚。”《纲目》和尚有面痛治验的记述,以上表明我国古代医家对本病的证治已积累了一定。
现代首篇以治疗本病的报道见于1955年,而用证治的临床文章则迟至60年代才出现。自70年代起,开始有较大的观察资料公诸于世,对一些有效的中如等进行了一系列发掘研究。取得明显进展是在80年代,这一时期所发表的有关论文达70余篇,为六、七十年代总数的10倍以上。通过大量实践,对本病的病因病机的认识逐渐趋于一致。在治疗上,创制新方,改进,产生了不少重复性强的有效专方,发现了活血化瘀之法对本病的,如活血与祛风并用,或突出活血,或加虫类药,往往可以明显提高疗效。值得一提的是针灸治疗,近十余年来,随着的不断增多和对针刺部位的反复探寻、筛选,其有效率亦获得迅速提高。目前,还有一些单位重视中西协同增效途径的探索。
从已收集到的文献统计,和针灸治疗本病的有效率在90%左有。4 三叉神经痛的病因病机三叉神经痛的病因,目前一致的认识为:一是或,二是、饮食或。其病机可如下:
风寒外袭 风寒侵犯,风阳升发,易犯头面,而寒为,其性凝滞,致血脉,气塞,而产生。
上攻 过食炙赙辛热之物,胃热偏盛,或外感风热,犯胃,,循经上攻头面。
多因内伤七情,郁结,郁而;或因不足,,,肝胆之火升腾。循胃络上扰面颊而发病。
痰瘀阻络 多因病程长久,运化失常,内盛,阻塞脉络;或久病入络人血,内阻,不通,不通则痛。5 三叉神经痛的辨证分型1.风寒外袭 常因冷天或感风寒而发作或加重,痛时有紧缩感,呈阵发性短暂抽搐样剧痛,局部喜热敷,口不渴。白或白滑,脉浮紧或沉迟。
2.胃火上攻 面颊呈阵发性剧痛。遇热诱发,痛如火燎肉裂,龈肿,不安,口渴喜饮,干结,赤黄,或有隐痛。红,苔黄厚或腻,脉滑数。
3.肝火上炎 患侧频发样疼痛,痛时面红,烦躁易怒,怒则发作,胁肋作胀,,舌质红,苔黄腻,脉沉弦。如为,则抽搐剧痛,午后加重,颧红,。少苔,脉细弦数。
4.痰瘀阻络 经久不愈,时作时止,剧痛时如锥刺刀割;如为痰阻,胸睦满闷,痰涎,便溏面晦,舌质暗淡,腻,脉沉滑;如为血瘀,痛处固定不移,午后加剧,舌质偏暗,或见瘀斑瘀点,脉细涩。6 三叉神经痛的诊断6.1 病史及症状常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨部,以期减轻疼痛。严重者伴有面部性抽搐,牵向一侧,并有面部发红、结合膜、流泪、等症状,又称"痛性抽搐"。每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止.间歇期一切如常,发作频度可数日一次,或数分钟一次。6.2 体检发现检查多无阳性体征,但可有以下发现:1.板击点:病人面部叁叉神经分布范围的某个区域内特别敏感,稍加触发即可引起疼痛发作,以上、鼻翼、颊部等常见,故称此区域为"板击点"。
2.病人因痛而不洗脸、刷牙、进食,致面部、卫生极差,抑郁、消极。
3.由于痛时经常磨擦面部致患侧面部皮肤粗糙,眉毛稀少或缺如。初起病人多疑为而误拔。6.3 辅助检查原发性叁叉神经痛辅助检查多无异常,叁叉神经痛、腰穿CSF可有异常,必要时内听道X线,头颅CT或MRI检查。6.4 鉴别三叉神经痛常需与三叉神经炎、牙痛、等相鉴别。7 三叉神经痛的治疗7.1 药物治疗原发性叁叉神经痛用或多100mg 3/d次,100mg 3d/次。中药,每次4片, 3/d次。继发性叁叉神经痛应积极治疗原发病。7.2 封闭疗法5%、95%等注射于叁叉神经半月节或分枝处以其神经获得止痛效果。7.3 手术治疗分为
①周围支切断术;
②叁叉神经根部分切断术;
③叁叉神经束切断术;
④叁叉神经减压术。用于经保守治疗无效者可采取手术治疗。7.4 疗效标准目前对三叉神经痛的疗效分级尚不一致,有分三级,有分四级。且本病可以出现较长的缓解期,故应包含一定随访期。据多数医家的意见,如下:
缓解:痛止,诸症消失,随访半年以上未见复发者。
显效:痛止,诸症基本消失,随访时间不足半年,或在3~6个月内复发,但症状较前轻,再治仍有效者。
有效:疼痛减轻,发作间歇期明显延长,症状改善者。
无效:疼痛程度及发作次数减轻不明显或症状无改善者。7.5 分型治疗7.5.1 (1)风寒外袭
治法:寒,温经止痛。
:、各30克,、各9克,3克,荜拨12克,6克。
加减:疼痛剧烈加、制;久治不愈,配合,其法为:细辛10克,或川椒10克,6克,15~30毫升,加水适量,置于锅内煎煮,煮沸后用一喇叭形纸筒,一端罩在药锅上,另一端对准,令病人,每日2次,每次10分钟。
常用:川芎荼调散、麻黄加味等。
7.5.2 (2)胃火上攻
治法:清火祛痛。
处方:川芎10克,生12克(),10克(分冲),10克,银花10克,10克,6克,粉3克(分冲)。
加减:火烙样痛加、;第一、二支痛为主加,第三支痛为主加、丹皮。
常用成方:、合。
7.5.3 (3)肝火上炎
治法:降火止痛。
处方:川芎30克,15克,生地10克,、、各12克,黄芩、白芷、全蝎、、各9克。
加减:加大黄;高加、;加、、。
常用成方:加减。
7.5.4 (4)痰瘀阻络
治法:祛瘀通络。
处方:川芎、、僵蚕、各10克,细辛5克,30克,2条,全蝎、甘草各6克,9克,10克,姜半厦6克,5克。
加减:瘀重加、丹参;寒重加制川乌。
常用成方:加减。
疗效:上述四型,按以上方药共治疗456例,缓解及显效220例,有效156例,无效80例,总有效率为82.5%7.6 老中医经验黄丈案
史××,女,38岁。初诊日期为964年1月24日。自1961年起左侧面部及头部剧烈疼痛,类似。西药治疗3年,未见显效。最近一月发作尤甚,头面剧痛并引起呕吐。曾5次,较多。夜寐不安,红,苔根厚腻,脉细。治拟养血,和络。
处方:煨3克,钩藤12克(后下),生石决15克,丹皮4,5克,赤芍9克,丹参9克,3克,陈4.5克,12克,制9克,9克。
2月21日二诊,前方服后症减,近日较轻,夜寐尚安,时作。舌尖红刺,苔薄白,脉细弦。再拟平肝,佐化痰瘀。
处方:石决明15克,白9克,9克,钩藤9克(后下),陈胆星6克,赤芍9克,丹参9克,木瓜4.5克,云苓9克,炙甘草4.5克。之后,以前法出人加减。
3月13日五诊。头痛已减,胃中不舒,经脉窜痛,,肝火易动,舌尖红,苔薄黄,脉细弦。再予清肝,畅中之法。
处方:白蒺藜9克,9克,生石决18克,稆豆衣6克,花9克,4.5克,9克,赤芍9克,木瓜4.5克,嫩30克,面部抽痛消失,再以丸药调理而愈。
按:本例头面疼痛已有3年病史,痛势剧烈,引起呕吐。5次流产,失血过多,以致不足。风阳扶痰瘀上扰,导致头面疼痛时作,乃本虚标实之症。各诊选用天麻、钩藤、石决明等以平肝熄风,丹参、赤芍、木瓜等化瘀通络。最后以丸药调理,三年宿恙,得以。7.7 单方验方①七叶莲制剂
组成:以七叶莲配制成(每安瓿2毫升9相当于药5~10克)或(每片含干浸膏0.4克,相当于5克)。
用法:肌肉注射,每次2~4毫升,每日1~2次;口服片剂,每次3片,每日4次。
疗效:共观察82例,缓解2例,显效30例,有效29例9无效21例,总有效率为74.4%。
组成:150克。
用法:将桑椹子后水煎,分3次口服。
疗效:以治疗6例,疗效颇好。适用于者。
组成:板蓝根60克,僵蚕60克。
用法:将二药共为细末,水泛为丸,大,每瓶装60克。日服2次,每服10克。水送服。
疗效:以本方治疗4例,均有效。适于风热外袭所致者。④
组成:川芎20~30克,、、全蝎各10~12克,地龙15~25克,细辛3~6克。
加减:寒重加炙附子(1小时至无辣味,再纳人余药)、荜拨;热重加生石膏、黄芩、;瘀重加赤芍、丹参、;阴虚加生地、天麻、、、知母。
用法:每日1剂,水煎,重者每日2剂。
疗效:共治86例,缓解44例,显效32例,有效6例,无效4例,总有效率为95.3%。
组成:生地30克,20克,生石膏(打碎先煎)30克,细辛3克,15克,15克,6克,白芷10克,当归10克,川芎12克。
加减:寒重加赤芍、红花;便秘加大黄或;痛剧加;反射性抽搐加钩藤、蜈蚣。
用法:每日1剂,水煎,剧痛可日服2剂,分4次服。
疗效:共治疗56例,缓解15例,显效32例,有效7例,无效2例,总有效率为96.4%。
⑥三叉Ⅰ号片
组成:川芎、桃仁、红花、蔓荆子各9克,、地龙、白芍各12克,细辛9克。
用法:先将细辛、菊花提取备用,再将已提过挥发油的细辛、菊花同余药(白芍用半量)煎制状,加等量的95%,再浓缩至膏状,再以半量白芍细粉与煎膏制成颗粒,喷入挥发油,加压片。每片重0.35克(含生药8.2克)。每次服8片,每日3次。大剂量,每次可服16~20片。
疗效:共治疗100例,缓解18例,显效22例,有效23例,无效37例,总有效率为63%。
组成:川芎2份,荜拨1份。
用法:上药用水醇法提取,制成注射液,每毫升含生药2克。每次肌肉注射4毫升,每日3次,缓解后减半量。
疗效:共治疗82例,显效52例,有效24例,无效6例,总有效率为92.7%。与西药治疗相比,发现本法疗效较佳。
组成:地龙5克,全蝎20个,10克,生南星、生、各50克,细辛5克。
用法:上药共为细末,加一半,用酒调成饼,摊贴穴,以敷料固定,每天1次。
疗效:以上法治疗45例,显效42例,有效3例,总有效率为100%。7.8 用药规律通过大量临床实践,本病治疗用药己取得一定经验。现将所收集的观察人数在30例以上的18首专方归纳统计,其用药情况娜下表
应用频度(例)
报道文献(篇)
川芎、细辛。
防风、全蝎、地龙。
石膏、羌活、白芷、当归、白芍、、蔓荆子。
生地、玄参、麦冬、牛膝、红花、荜拨、桃仁、生半夏、。
蜈蚣、赤芍、陈皮、附子。
知母、路路通、、黄芩、、、夏枯草、熟地、甘草、木瓜。
上表表明,诸药中以川芎、细辛两药的使用频度最高。在药理上,川芎有镇静扩张的作用,能开郁,活血止痛;细辛亦有明显的镇静镇痛、作用,能祛风散寒,温经止痛。故成为三叉神经痛治疗的首选药物。其次是散风胜湿解痉之防风和搜风逐瘀之全蝎、地龙等。这是由于本病病程多久长,久病必瘀。在头痛从瘀血证治经验的启示下,联系“治风先治血,血行风自灭”的理论,在临床上活血逐瘀药和治风药同时并用,故这两类药物在本病治疗中有相当大的比重。7.9 针灸7.9.1 ①体针
取穴:主穴:、、。配穴:。夹承浆穴位置:前正中线左右各旁开2.5厘米,口角下一横指凹陷处。
操作:Ⅰ支痛,取鱼腰。从鱼腰斜向下方刺人0.3~0.5寸,待有触电感传至眼及前额时,提插20~50次。Ⅱ支痛,取四白。从四白斜向上方约45度角,刺人0.5~0.8寸,待有触电样传至上唇与上牙等处时,反复提插20~50下。Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛,取下关。:进针1.5寸深左右,当有触电样针感传至舌或下颔等处时,提插20~50次。效果不显加取夹承浆。针法:从夹承浆斜向前下方约30度角进针,刺入0.5寸左右,待有触电样针感传至下唇时,提插20~50次。均针患侧,隔日1次,10次为一疗程。症情重者每日1次。
疗效:共治疗1000例,痛止率54.0%,显效率29.2%,总有效率为99.2%。其中540例,随访半年至5年,复发率为39.4%。
7.9.2 ②穴住注射
取穴:主穴:;配穴:Ⅰ支痛加鱼腰、;Ⅱ支痛加四白、、;Ⅲ支痛加、、迎香。
阿是穴位置:扳机点。
操作:用654-2注射液或。每次取阿是穴及2~3个配穴。以4号针头刺入皮内,注人0.1毫升注射用水或5~10毫克654-2注射液。每日1次,发作不频繁者,隔日1次。
疗效:共治疗89例,总有效率为96%~100%。
7.9.3 ③电针
取穴:主穴:Ⅰ支痛:鱼腰,Ⅱ支痛:四白、下关,Ⅲ支痛:地仓;配穴:阳白、、、迎香。
操作:据疼痛之神经支选穴,加取1~2个配穴,均取患侧。针刺后,接通G6805,采用可调波,150~600次/分,强度以病人耐受为度。通电10~20分钟。留针期间,根据病人感应,略增大电流量1~2次。每日治疗1次,重者每日2次。
疗效:共治疗126例,总有效率为92.4%~96.9%。
7.9.4 ④耳针法
面颊 颌 胃 肾
方法&每次选2~3穴,刺,每日1次,每次留针30min;亦可揿针埋藏或籽贴压。7.10 其他措施疼痛剧烈者,可适当配合某些止痛镇静的西药(、苯妥英钠等)。久治无效者,可试用纯酒精注于疼痛的神经支或其分支上,但本法有一定并发症。对顽固者,可考虑手术治疗。相关文献
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治疗三叉神经痛常用的中成药
三叉神经痛如何治疗天麻丸治疗三叉神经痛吗?治疗三叉神经痛的常用中成药有七叶莲片野木瓜片、元胡止痛片天麻丸、牌上清丸、芍菊上清丸和毛冬青等,特别是夏天下水游泳经常手心和脚心很痒从肉里痒。三叉神经痛如何治疗此外,不过只是大腿内侧跟手脚心里痒搜索结果,一些治疗三叉神经痛的单方和验方也有同样的祛病效果,擦红霉素软膏和勤用热水洗试试,不妨学习一两手。但需要注意的是,中药的应用是在中医临床辨证论治的基础上进行的医治疗三叉神经痛,在用药前一定要详细咨询中医医师后才可用药。
治疗三叉神经痛常用的中成药。天麻丸治疗三叉神经痛吗七叶莲片,我50岁去年冬季就手脚心痒:有片剂和针剂两种,疥疮6个月,服用片剂每次3片,每日34次如用针剂每次4ml,手脚心热心里烦躁性别女,每日23次肌肉注射。与其他药物合用,冬季手脚易冰冷,可提高疗效,抹了疥灵霜第一天晚上还。
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治疗三叉神经痛的单方和验方。
全蝎、蜈蚣等量共研细末。每次取2克,温黄酒送服每日23次。
炒白芍30克,炙甘草15克水煎,每日1剂分2次服。
白芷45g丹参5g,陈皮45g全蝎粉3g,僵蚕10g,炒蔓荆子10g,生石膏20g,炒元胡15g每日1次,水煎分早晚服。
当归、夏枯草各12克钩藤15克,白芷10克升麻6克,细辛3克水煎,每日1剂分两次服。
天麻6克夏枯草、白芷各9克钩藤12克,细丰辛克水煎,每日1剂分2次服。
车前子包)黄芩、泽泻、木通各9克生地、当归各16克栀子、扩草、龙胆草各45克水煎,每日1剂分2次服。
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