经常去复查都没有好多少,痛风病吧饮食医生就说高分悬赏

痛风病人吃点什么食物好
健康咨询描述:
我妈年轻时候起就有痛风病,家里有什么粗重的活都不能做的,平时也就是干一些轻松的日常家务,现在痛风是很厉害的,啥也不能干了,在家里又是吃药,又是做中药自己吃。
想得到怎样的帮助:我妈得了痛风病好多年了,一直是吃药的,从来没见好转,像我妈痛风病人吃点什么食物好呢?(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:根据你的描述,你妈的了痛风病很多年了,一直在治疗,效果也不是很好,所以选择食疗也是不错的选择,不过要耐心坚持。指导意见:你好!痛风本为饮食不当所致之疾,当能用食疗之法医好,并且用食物治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。
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病情分析:痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。指导意见:治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
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病情分析:年轻时候起就有痛风病,家里有什么粗重的活都不能做的,平时也就是干一些轻松的日常家务,现在痛风是很厉害的,啥也不能干了,在家里又是吃药,又是做中药吃。指导意见:饮食也宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克。食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调。浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用。还要注意饮食有度,不可暴饮暴食
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痛风病人的食谱有哪些?
痛风病人的食谱有哪些?
09-08-16 & 发布
痛风病人发病时非常痛苦,而高嘌呤、高热量、高蛋白的饮食,是痛风病人的致命杀手。痛风的饮食和违反“红灯停,绿灯行”的交通规则要被罚分一样,如果痛风病人不履行饮食原则,胡吃海塞,就一定会受到疾病的“制裁”。那么,痛风病人有些什么饮食禁忌呢?   痛风病人的饮食要点   宜:吃含极大量嘌呤的食物是痛风病人的绝对禁忌:如羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、腓鱼、沙丁鱼及酵母等。   禁:此类食物,每100克中所含的嘌呤超过150毫克,因此必须戒掉。包括酒精、酵母、动物内脏、海鲜以及荤腥浓汤汁等。啤酒、黄酒,各种动物内脏、蛋黄本身富含嘌呤;高度数的烧酒会使机体代谢加快,增加体内的血尿酸。   忌:此类食物,每100克中的嘌呤含量在50―150毫克之间。首先,肉类,如猪、牛、羊肉等;海鲜,如新鲜鱼类、螃蟹、虾等;豆制品,如豆浆、豆腐,此三类每天量控制在4―6两之内就可以。其次,五谷杂粮,如全麦面包、糙米、饼干等。最后,菇类、菌类、青豆、菠菜等每天适量。   痛风病人饮食要如何调配呢?   痛风病人适宜吃以下低嘌呤食物:各种乳类和乳酪类;蛋类;谷类,如面包、玉米粥、面条;蔬菜类,除占中等量嘌呤的蔬菜以外的所有品种;脂类,各种脂肪(中等量摄入)、奶油制品和黄油;坚果类,如核桃仁、栗子;胶质类,如海参和鱼翅;浓缩维生素制品类,如鱼肝油;饮料类,如茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力和可可茶;其他类,如鱼子酱、糖、蜜汁、馅饼等。   只要遵循上述饮食原则,持之以恒,大部分病人可以达到降低血尿酸,减少痛风发作的目的。
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正常人嘌呤摄入量可多达600~1000毫克/日。痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150毫克。因此,我们心里应该有一个&谱&:哪些食物的嘌呤量多,尽量少吃,哪些食物含嘌呤少,多吃无妨。 根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)三类。 1、低嘌呤食物可放心 (1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 (2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 (5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。 (6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 (7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 2、中等嘌呤食物宜限量 (1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。 (2)肉类:家禽家畜肉 (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。、高嘌呤食物应禁忌 (1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 (2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。 (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。 (4)其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。 [建议食谱] 碳水化合物:主食应以碳水化合物为主,碳水化合物应占总热量的50%~60%,甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。这一条对大多数人来说都没什么困难。 蛋白质:蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8~1.0克为宜,约占总热量的12%~14%,每日蛋白质供应量可达60克左右。以牛奶和鸡蛋为主,可适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但最好是切成块煮沸,让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品,最好是禁止食用。 脂肪:脂肪每日摄入量按每千克体重0.6~1克为宜,约占总热量的20%~25%。并发高脂血症者要适当限制,尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食,这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过300毫克。少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主,例如:豆油、花生油、玉米油等。 盐:每日不超过6克为宜,一般控制在2~5克左右。 蔬菜、水果:蔬菜中除含嘌呤较多的香菇、豆类(如扁豆)、紫菜和菠菜不宜大量食用外,其他都不必严格限制,鼓励多吃水果。还可饮用果汁、蔬菜汁,因为果汁、蔬菜汁可使尿液变为碱性,促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素,有助于改善痛风的症状。 饮料及调味品:根据食物中的嘌呤含量判断,咖啡、茶及调味品不富含嘌呤,可以不用限制。但传统中医认为刺激性的饮料,如浓咖啡及浓茶类,甚至包括调味品、香料等,都应尽量避免。而碱性饮料如可乐、雪碧、汽水、苏打水等则可以碱化尿液,有助于尿酸排泄。 水:每日饮水量应保持3000毫升左右,多饮水可起到增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量),促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。 酒:痛风患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。 豆类制品:限食为宜。很多人都以为,得了痛风应该吃素。其实素食不意味着低嘌呤饮食,素食中的豆类所含的嘌呤还是比较高的,一般以限食为宜。 [应急食谱] 痛风急性期饮食: 严格限制嘌呤的摄入,每日在150毫克以下,以低嘌呤食物为主。蛋白质每日50克~70克,以牛奶(每日250克)、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质,可提供人们必须的氨基酸以及其它多种营养成分,但它们所含的嘌呤量却较低,远远低于各类肉类、鱼类,所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。禁用高嘌呤食物,中等嘌呤食物也应控制。多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。此外,每天喝水3000毫升左右可以较理想地帮助促进尿酸盐排泄。 痛风缓解期(间歇期)的饮食: 蛋白质每日仍以不超过80克为宜。并发肾功能明显受损者应减少蛋白质的摄入。禁食高嘌呤食物,中等嘌呤食物也应有限量地食用,其中的肉、鱼、禽类每日可用60克~100克,但最好不要喝汤汁,因为经过较长时间煮炖后,相当多的嘌呤已进入汤内。低嘌呤食物可自由食用,其中新鲜蔬菜每日250克~500克,水果每日100克~200克。如果患者坚持服用降尿酸药物,血尿酸长期保持在较理想的水平,饮食控制相对可以放宽。反之,如果血尿酸据高不下,饮食控制就相对严格。
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有人在体检中发现高尿酸血症,但并没有痛风发作,是否需要治疗呢?常教授说:“一般而言,不需要药物治疗,但应注意以下两点:一是避免肥胖,避免高嘌呤、高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张;二是定期复查血尿酸,并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后,血尿酸却仍持续6个月浓度较高者,可考虑治疗。” 痛风急性发作时,可采取让受累关节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药等措施。 治标要治本,痛风也不例外。治疗痛风,关键在于调整饮食结构,平衡饮食,荤素搭配,还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物。禁忌食物包括:动物内脏如肝、肾、脑、肠等;某些鱼类如沙丁鱼和虾、蟹等;过多的肉类(特别是牛、羊肉);过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外),蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快,避免精神刺激;避免过度劳累;防止受寒、受潮,防止关节损伤及外伤等。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。 2.如何预防痛风发作? ↑top 得了痛风病以后,应采取措施,积极预防痛风的再次发作。具体方法有:(1)首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出。(3)防止肥胖。(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治合并症。(7)接受定期随访和定期复查血尿酸。(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。 3.如何预防肾脏损害的发生? ↑top 痛风病人最易损害的内脏器官就是肾脏,严重者可发生尿毒症,甚至导致死亡。所以积极地采取有效措施保护肾脏至关重要。具体方法主要有:(1)控制高尿酸血症。(2)积极防治泌尿系统感染。(3)有高血压者,应将血压控制在正常水平。(4)避免有损肾脏的药物及造影剂。 4.确诊为痛风后该怎么办? ↑top 一旦被确诊为痛风,首先应该做适当的检查,找出痛风的原因及是否有相关疾病。临床上痛风可以分为原发性和继发性两种,继发性痛风原因去除之后尿酸值通常会恢复正常。而原发性痛风则找不到原因,并且占绝大多数。 其次要长期耐心接受专科医师的治疗,经过系统的规范化治疗,一般预后良好。即使痛风发作也不用担心,目前已有效果非常好的药物治疗痛风。关键是要坚持正规治疗定时复查,千万不可迷信片面宣传所谓的特效药以免耽误治疗。 痛风是一种比较容易治疗的疾病,但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗,可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期,治愈的难度会大大增加,有时甚至临床症状也难以控制。但如果早期进行合理治疗,一般均能得到良好康复,极少发生严重的并发症。但不经过正规系统的治疗,可能发生残废。 5.痛风患者易伴发哪些疾病? ↑top 痛风易合并高血压、高血指、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病(心绞病、心肌梗死)和中风(脑梗死、脑出血)。 痛风患者约一半左右会并发高血压病,最初患者除了血压增高外没有明显的症状,所以常置之不理。但经过一段时间后会导致心脏扩大(高血压性心脏病),脑、眼底以及肾脏的小血管增厚变脆(动脉硬化),如果任其发展可能会损害大血管,病情会变得很严重。例如脑血管病变会导致中风、心脏受累会导致心肌梗死、肾脏损害会导致肾功能不全等。所以痛风也易合并冠心病(心绞病、心肌梗死)和中风(脑梗死、脑出血)。 6.让您的关节不再呻吟 ↑top 痛风是一组以嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来,随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风在我国的发病有了明显的增加,尤其好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性(可能与饮食有关)。最新研究成果表明,本病的发病多属于先天体内酶的缺陷所致,但也有可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系。长期得不到控制的痛风患者,可引起关节畸形,更为严重者造成尿酸结晶在肾脏内沉积,可导致肾功能损害,甚至演变成尿毒症。为此,应重视痛风病的防治。 1.临床表现 (1)急性期:表现为关节发红肿痛,主要发生的部位为四肢末端等处,并有反复发作的倾向,化验检查血尿酸含量增高(部分病人血尿酸可正常)。 (2)慢性期:表现痛风结节形成(即在关节皮下形成的有痛感的硬性小包块),关节骨质破坏、疼痛、功能障碍,并可伴随泌尿系统结石和不同程度的肾功能损害。 2.诊断与鉴别 (1)诊断依据:①发作(单发或多发)关节红、肿、疼痛,常在夜间睡眠中痛醒。②血尿酸(VA)测定增高,男性>400μmol/L;女性>350μmol/L。③手关节、耳廓等处可能发现痛风结节。 (2)鉴别诊断:本病应与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨关节病、外伤性骨关节病、心、肝性及其他原因导致的肾功能损害性疾病加以区别。 7.痛风的防治 ↑top 治疗原则 (1)饮食治疗:痛风目前尚缺乏有效的根治措施,为此,除药物治疗外,适当的限制饮食,对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类,按不同病情作出饮食安排。 第一类食物为含嘌呤较高的食物,估计每100g含嘌呤100—1000mg,这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。 第二类食物为含有中等量嘌呤食物,每100g中约含嘌呤9—100mg。由于该类食物含中等嘌呤,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有:鱼、肉、禽、贝类;植物性食品有:干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。 第三类食物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制。这些食品有:大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。 (2)药物治疗: ①急性发作期:可在医生的指导下服用消炎痛或秋水仙碱,能迅速控制痛风性关节炎的红肿疼痛症状,用药越早,效果越好。秋水仙碱作用迅速,但可引起恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应,为此需在医生的指导下使用。消炎痛虽不及秋水仙碱作用迅速,但也有很好的消炎止痛作用,每次25—50mg,每日3次。症状缓解后减量,症状消失停药。 ②缓解期:血尿酸增高或正常,可长期应用抑制尿酸合成药物,常用药有:别嘌呤醇、痛风利仙、丙磺舒等,具有控制高尿酸血症、防止痛风复发的作用。服用上述药物均需定期复查肝功能及白细胞计数。 参考资料: 根据中医疾病分类,痛风属于“痹症”。其寒、湿邪气为病因,病位在经脉,毒邪入侵与寒湿相结化热、蕴热成痰,导致血运失常,聚于肌肤腠理而成毒,猝然红肿、热、痛而作,其走注关节,痛热甚剧,若如虎咬,触不可摸,故有白虎历节之称。按照中医辨证施治原则,关节炎偏于风者,祛风为主。偏于寒者,散寒为主。湿邪偏胜者,化湿为主。热邪偏胜者,清热为主。痛风病人应根据关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质,是属于风寒湿痹,还是风湿热痹,有无痰瘀痹阻证,然后再对症下药。例如属风寒湿痹者可用薏苡仁汤加减或者防己茯苓汤加减;风湿热痹者可用白虎桂枝汤或四妙丸加减;如属痰瘀痹阻证,可用桃红饮加味。 中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。在临床中也能对症状起到一定的缓解作用。许多草药也可用于治疗痛风性关节炎,特别是对关节炎急性发作期有一定的效果,如鲜毛茛、威灵仙根、虎杖根、半支莲、半边莲、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。 台湾痛风秘方 偏方配方:(因个人体质不同,效果因人而异。以下配方仅供参考) 白色苦瓜八条、苹果二颗、葡萄柚一颗,榨汁当茶水服用。 百合薏米粥治疗痛风 痛风病人的饮食治疗非常重要。在进行饮食治疗过程中,除了遵循低嘌呤膳食的原则之外,在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求,而且对痛风有直接治疗作用,并能改善其关节炎的症状,是痛风病人的理想主食。笔者在临床治疗当中发现:在低嘌呤饮食的原则下,以百合薏米粥为主食对痛风患者十分有效。 材料与方法:乾百合、薏米、梗米各六十克 将上述三味洗净后放锅中煮粥,每日分中、晚两次服完,为痛风病人主食(其它应按痛风病人营养治疗原则进行,在此不予赘述)。连服,症状改善后仍须坚持,每周至少一至二次,以防痛风复发。 结果分析:所接受食疗病人血尿酸量减少,关节炎症状减轻,均未出现复发。 讨论分析: 百合:味甘,微寒,具有润肺止咳,清心安神之功效。现代研究发现:百合除了含有蛋白质,脂肪,淀粉及多种维生素等营养物质外,还含有秋水仙碱,而秋水仙碱制剂是临床治疗痛风的特效药,它可通过抑制C5a和白细胞三烯B4抑制多种核白细胞的趋化作用,从而改善关节炎症状。百合所含的秋水仙碱对痛风病人有明显的治疗作用,但其含秋水仙碱量甚微,长期服用才能发挥其治疗功效,而且较制剂更安全,无毒副作用。 薏米:又名薏苡仁,味甘,淡,微寒,具有利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热等功效。 《世医得效方》说「薏苡粥治久风湿痹,补正气,除胸中邪气、和胃肠、消水肿、久服轻身益气」;《本草经》说它「主筋急拘挛、不可曲伸、风湿痹」。薏米在食疗中运用较为广泛,常用来作利尿方、清热方、祛风方的主味。用它来治疗痛风,既可以发挥其利尿作用,以排出更多的尿酸,又可以利用其祛风除痹的功效,以改善痛风病人的关节炎的症状。 二者合用,加入梗米,作为痛风病人的主食,既可以为痛风病人提供必需的热能需求,又能很好的发挥其食疗食养作用,是痛风病人的食疗佳品。 在临证食疗过程中,痛风病人必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食,百合薏米粥须长期服用,才能发挥其食疗的功效。临床上,痛风病人一般较肥胖,粥中不必加任何调味品,但若患者体形偏瘦,可酌情加入冰糖调味,以增加患者的食欲,更好地达到治疗目的。
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痛风病人的饮食治疗非常重要。在进行饮食治疗过程中,除了遵循低嘌呤膳食的原则之外,在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求,而且对痛风有直接治疗作用,并能改善其关节炎的症状,是痛风病人的理想主食。笔者在临床治疗当中发现:在低嘌呤饮食的原则下,以百合薏米粥为主食对痛风患者十分有效。 材料与方法:乾百合、薏米、梗米各六十克 将上述三味洗净后放锅中煮粥,每日分中、晚两次服完,为痛风病人主食(其它应按痛风病人营养治疗原则进行,在此不予赘述)。连服,症状改善后仍须坚持,每周至少一至二次,以防痛风复发。 结果分析:所接受食疗病人血尿酸量减少,关节炎症状减轻,均未出现复发。 讨论分析: 百合:味甘,微寒,具有润肺止咳,清心安神之功效。现代研究发现:百合除了含有蛋白质,脂肪,淀粉及多种维生素等营养物质外,还含有秋水仙碱,而秋水仙碱制剂是临床治疗痛风的特效药,它可通过抑制C5a和白细胞三烯B4抑制多种核白细胞的趋化作用,从而改善关节炎症状。百合所含的秋水仙碱对痛风病人有明显的治疗作用,但其含秋水仙碱量甚微,长期服用才能发挥其治疗功效,而且较制剂更安全,无毒副作用。 薏米:又名薏苡仁,味甘,淡,微寒,具有利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热等功效。 《世医得效方》说「薏苡粥治久风湿痹,补正气,除胸中邪气、和胃肠、消水肿、久服轻身益气」;《本草经》说它「主筋急拘挛、不可曲伸、风湿痹」。薏米在食疗中运用较为广泛,常用来作利尿方、清热方、祛风方的主味。用它来治疗痛风,既可以发挥其利尿作用,以排出更多的尿酸,又可以利用其祛风除痹的功效,以改善痛风病人的关节炎的症状。 二者合用,加入梗米,作为痛风病人的主食,既可以为痛风病人提供必需的热能需求,又能很好的发挥其食疗食养作用,是痛风病人的食疗佳品。 在临证食疗过程中,痛风病人必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食,百合薏米粥须长期服用,才能发挥其食疗的功效。临床上,痛风病人一般较肥胖,粥中不必加任何调味品,但若患者体形偏瘦,可酌情加入冰糖调味,以增加患者的食欲,更好地达到治疗目的。
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痛风食谱概述痛风是嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。使脚或手的关节产生疼痛性肿胀。痛风是一种遗传性疾病,常有家族化倾向。营养原则 1、保持理想体重:流行病学调查发现,血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。临床观察表明,肥胖病人体重降低后,血清尿酸盐水平降低,尿排出减少,痛风发作减轻。 2、合理的膳食结构,选择低嘌呤的食物:有学者建议,每日嘌呤摄取量应在100~150mg以下,尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物,由于蛋白质在体内具有特殊作用,摄食过多蛋白质,也可使内生性尿酸增加,故亦应适当限制。 3、多食用素食为主的碱性食品:含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物,在体内氧化生成碱性离子,如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马玲薯、甘薯、海藻、紫菜等,生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取,使尿液的pH值升高,有利于尿酸盐的溶解,西瓜与冬瓜不但属碱性食物,且有利尿作用,对痛风治疗有效。 4、液体摄入量要充足:液体摄入量充足增加尿酸溶解,有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石。因此,每日液体摄入总量应达2000ml以上,伴肾结石的最好能达到3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料,有兴奋植物神经系统作用,可能引起痛风发作,故应避免,为了防止夜间尿浓缩,能在睡前或夜半适当饮水,当更适宜。 5、禁酒:乙醇可抑制糖异生,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低。 适宜食物 1、主食及豆类的选择:大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉面包、面条、馒头、麦片等。 2、肉蛋奶的选择:选择不含嘌呤或嘌呤含量很少的食物,如牛奶、奶粉、酸奶、炼乳、鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、猪皮、海参、海蜇皮等。 3、蔬菜的选择:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青叶菜、空心菜、芥兰菜、茼蒿、韭菜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽、青椒、萝卜、蕃茄、鲜蘑、四季豆等。 4、水果的选择:橙、橘、苹果、西瓜、梨、桃、哈密瓜、香蕉、红枣等。 5、其他:花生、杏仁、核桃、栗子、枸杞、蜂蜜、瓜子、海藻等。 饮食禁忌 1、禁酒,对咖啡、茶、可可及辛辣刺激调味品应适量; 2、禁用含嘌呤多的食物; 3、建立良好的饮食习惯,切勿暴饮暴食。一日参考膳食早餐:小米、黄豆、小麦富强粉、芹菜、猪肉、海带、白菜等,如小米黄豆粥、芹菜包子、海带拌白菜;加餐:酸奶、面包;午餐:粳米、紫米、西红柿、菜花、茄子、紫菜、虾皮等,如二米饭、番茄菜花、烧茄子、虾皮紫菜汤;加餐:香蕉;晚餐:鸡蛋、韭菜、黄瓜、大米、小麦富强粉等,如韭黄鸡蛋、拌黄瓜、白粥,馒头。备注为了使用的方便,一般将食物按嘌呤含量分为三类,供选择食物时参考: 1、含嘌呤较少的食物(每100g含量少于50mg):大米、富强粉、面粉、面条、面包、土豆、芋头、白菜、芹菜、空心菜、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、菜花、茄子、萝卜、洋葱、橙、橘、苹果、西瓜、香蕉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、猪血、猪皮、海参、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、莲子、花生、枸杞等。 2、含嘌呤较高的食物(每100g含量少于50~150mg):米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、菜豆、豆腐、豆腐干、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭、火腿、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、芦笋、菠菜、螃蟹、虾、鱼丸、乌贼等。 3、含嘌呤极高的食物(每100g含量少于150~1000mg):猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鱼干、牡蛎、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、火锅汤、酵母粉。以上资料与分类,由于食物的品种、分析方法有别,所得的结果不尽相同,而且烹调方法对食物亦有影响,如肉类煮沸后,熟肉会丢失部分嘌呤到汤液中,所以目前主张避免嘌呤过高的食物。痛风病人都知道多吃素少吃荤,但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的. 根据测试,豆苗,黄豆芽,绿豆芽,菜花,香菇,这几种蔬菜中,每100克含嘌呤高达150~500毫克,属于高嘌呤食物,其嘌呤的含量与带鱼,鸡汤,肉汤,鸭汤,海鳗,沙丁鱼,干贝,鳕鱼,乌鱼,动物肝,肾等相仿,而高于虾,蟹,鸡肉,猪肉,牛羊肉,豆类和豆制品等. 通常要求痛风病人许多荤菜不能吃,于是病人便想到吃些口味好的蔬菜,比如香菇,菜花,豆芽等,殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了,于是就引起痛风的发作. 痛风病人最好根据食物嘌呤含量表制定适合自己的食谱,以减少发作诱因,提高生活质量.治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效 的药物治疗;定期的健康检查. 临床治疗痛风一般要求达到以下目的: (1)尽快终止急性关节炎发作; (2)防止关节炎复发; (3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏,关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成; (5)预防和治疗糖尿病,肥胖,高血压,血脂异常等并发症.在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案.
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痛风的预防和治疗:  &一、养成良好的饮食和生活习惯,防止疲劳、受寒。    二、合理安排三餐,避免或少吃嘌呤含量较高的食物,不要吃得过饱,以免体重超重或肥胖。    三、养成饮水习惯。每天喝水2-3升,保持每日有充足的尿量,以利于尿酸的排泄。  &四、疼痛明显影响工作和休息时,可服用中药华佗脉通,这个药在临床应用中治疗效果和口碑是比较好的。
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