我想知道什么是噻嗪类利尿药剂

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-07 11:02 标签： 噻嗪类利尿药
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噻嗪类利尿剂的降压药有什么？_高血压
状态：就诊前
氢氯塞嗪是其代表药物之一，单纯尿酸高没有任何症状，在化验检查发现尿酸高时就应该加以重视，这时，饮食上尽可能减少易导致尿酸增高的食物 的摄入。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
提问：高血压药物引起的尿酸所患疾病：高血压，血管硬化所就诊医院科室：深圳市人民医院 高血压科检查及化验：高血压，血管硬化治疗情况：血压一升高，每天用卡托和尼群降血压病史：胃溃疡想得到怎样的帮助：想知道会不会尿酸高，详细点要检查哪些方面？如果高了，饮食要怎么控制？？
高血压需要规律服用降压药物治疗，同时腰椎要建立一个健康的生活行为方式。化验血就可以知道尿酸的水平。相关知识可以阅读我的文章。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王日胜大夫的信息
心血管疾病的诊断和治疗，已独立完成冠心病介入诊断治疗手术近二千例，无一例发生不良的临床反应。在心血管...
王日胜，男，毕业于北京大学医学部，获内科专业临床技能型硕士学位。曾任北京市公安医院心内科主任，内科主...
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好大夫在线电话咨询服务利尿药有哪些副作用
核心提示：利尿药是指作用于患者的肾脏，促进其体内电解质和水的排出，使尿量增加、血容量减少及水肿消除的一类药物。
　　根据利尿药的作用强度和作用部位，一般可将其分为以下3种类型：①强效利尿药：包括速尿和利尿酸等。②中效利尿药：包括双氢克尿噻等。③弱效利尿药：包括氨苯喋啶、安体舒通和乙酰唑胺等。
　　在临床上，利尿药的使用范围比较广泛。一般可根据利尿药消肿、降压、强心及解毒的功效，用它来治疗由心脏病、或，而引起的水肿、充血性心力衰竭及腹水等。近年来，国内外研究发现，长期用利尿药对人体会造成多种潜在的不良影响。因此，临床用此类药物时，医生和患者都应予以足够的重视。那么，患者用利尿药时容易出现哪些不良反应呢?
　　可诱发或加重心律失常：速尿、利尿酸和噻嗪类利尿药均能促进尿中钾离子和镁离子的排泄，容易使患者因缺钾或缺镁导致心律失常。
　　可引起高血脂症：长期口服速尿或噻嗪类利尿药，可使患者的血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白升高，并使高密度脂蛋白降低，从而容易诱发或加重患者的动脉硬化和冠心病。
　　可引起高尿酸血症：有些利尿药如利尿酸、速尿等，在其发挥药效的过程中可抑制尿酸的排出。长期服用这些药物，可使患者出现高尿酸血症，甚至诱发痛风。
　　可引起升高：噻嗪类利尿药可降低患者对碳水化合物的耐受性。长期应用这类药物，可使患者的血糖升高，从而引起一过性高血糖。
　　有耳毒性反应：尿少或肾功能不全的患者，在静脉注射速尿或利尿酸等利尿药物时，容易出现一过性或永久性耳聋。这些利尿药如与庆大霉素、妥布霉素等氨基糖甙类合用，还可加重患者的耳毒性反应。
　　可引起急性间质性肾炎：有些利尿药如双氢克尿噻和氨苯喋啶等，若长期联合应用，可对患者的肾脏产生毒性反应，或使患者出现迟发型过敏反应，形成急性间质性肾炎，严重的还可引起急性肾功能衰竭。
　　可引起渗透性肾病：低钠、脱水或肾血流量减少的患者，若长期或大剂量地应用渗透性利尿药如甘露醇等，可出现肾皮质淤血及近曲小管上皮细胞肿胀，从而形成渗透性肾病。
　　综上所述，利尿药在临床上虽可治疗许多疾病，但因其副作用较多，因此，患者在应用此类药物时，要定期进行血常规、尿常规、血脂、空腹血糖及心电等项目的。一旦出现不良反应，患者应立即停药或适当减少用药剂量，如出现严重的不良反应，患者则必须在医生的指导下采取相应的措施，及时进行治疗。
　　(责任编辑：胡一锋)
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英语翻译噻嗪类利尿剂 氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮急用呢。一楼的是不是随机发的？
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THIAZIDE AND RELATED DIURETICS
噻嗪类利尿剂HYDROCHLOROTHIAZIDE
氢氯噻嗪CYCLOPENTHIAZID
环戊甲噻嗪CHLORTRALIDONE
sai qin kind of diuretic
Hydrogen chlorine sai qin
Cyclopentane armor sai qin,
Chlorine sai alkone高血压治疗中的处方分析（5）一天量几次、利尿剂选什么？
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高血压治疗中的处方分析（5）
顾教授：每天要量几次血压？
顼志敏：早期调药不稳定要多量几次，1天要有几个点，比如不吃药以前，它反应不吃药能不能维持到第2天早晨。有好多长效药1天吃1次第2天早晨也能保持住，有的保持不住就得调，要不加量，要不就得换作用时间长的，要不服药时间往前提，做24小时血压监测看看作用的峰值在哪。看看药物作用最大时间，一般短效药2、3个小时，长效药要4、5个小时。还有就是上午一次、下午一次，不舒服时要量一次。调整稳定了就不要来回量了。一会高了，一会低了，那都是生理需要。急躁了、生气了、跑步了、干活了血压高了，心率快了，是身体需要。你睡觉了血压还不降下来那就不正常了。血压要达标，血脂也要达标，我们早期的作为就在这点。如果靶器官损害了，失代偿了，那就要多花钱少办事了。医生就无所作为了，就是姑息疗法。所以，我们战线要前移，预防为主，防治结合。
顾教授：还有一个问题就是利尿剂的问题，我发现您非常推崇利尿剂双氢克尿噻，对五都力、寿比山。
顼志敏：双氢克尿噻是利尿剂，利尿剂分为很多类，有噻嗪类利尿剂，有袢利尿剂，还有抑制肾小管会吸收利尿剂。发现氢氯噻嗪就是双氢克尿噻降血压是最好的，并且又便宜，国际公认。其它利尿剂也有作用，一个病人有尿酸高或者有痛风，用双氢克尿噻就有禁忌症了，就要换袢利尿剂。比如速脲、寿比山，寿比山多种作用，有双氢克尿噻的作用，还有袢利尿剂的作用，还有扩血管的作用，但寿比山这类药物2.5毫克还是低钾的发生比例高，尤其是老年人，我经常用半片1.25毫克，可以考虑，毕竟还是综合作用。但是，少花钱多办事，国际推出包括美国《指南》、欧洲《指南》首屈一指的是噻嗪类，当然别的不排除。安体舒通抑制肾小管钾离子排出，一部分人醛固酮逃逸，原发性醛固酮增多症这类继发性高血压，用醛固酮利尿剂——螺内酯就是安体舒通效果还是可以的，但是靠它保钾效率低，如果年龄大最好口服一点，但是肾功能不好的增加肾功能不全的危险。
第五方面体会，合理配伍，一种药医治的范围太小了。还有一个问题，两个小剂量可以取长补短，相互扬长避短。正作用相加副作用相互抵消。
第六方面经验，治疗高血压要全面控制心血管病的多重危险因素。这样才能使心脑血管病发病风险和死亡减少，这才干到达我们降血压的最高目的。
还要牢记四个目的，大家一定要留意，血压达标是第一目标、维护心脑肾等靶器官，最高目标是防治心脑血管病，延年益寿。还要提高生活质量。不能说好死不如赖活着，健康不等于长寿。这样降压四大目的，第一目的达标率就很低了，所以落在医务人员，尤其基层医生，如今社区改革。以后，大部分高血压病人就在社区医生得手里，我们责任重大，能不能把高血压控制率提高几个百分点，能不能逆转我们国家心脑血管病不断上涨的趋势，这是我们肩上义不容辞的社会责任。
顾教授：还有一个问题，年轻人单纯舒张压升高采用什么药比较合适？老年人压差比较大收缩压高，应该怎么处理？
&&&顼志敏：对收缩压高、舒张压高都要求降下来，收缩压的降低幅度一般都比舒张压降的幅度大。药物有所侧重，比如说钙拮抗剂和利尿剂降收缩压效果比较好，尤其是单纯收缩压高的效果会好一些。对于年轻人血管痉挛病程短的用ACEI、ARB、β阻滞剂、α阻滞剂的效果好一些。
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