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宝宝的便秘与腹泻
[北京大学第一医院]
主题：宝宝的便秘与腹泻&
日期：号 02:00-03:00 | 星期一
主题介绍：宝宝因为肠胃功能没有发育好，所以经常会发生腹泄和便秘。大部分的时候宝宝的腹泻和便秘不是因为机体出现了病变，而是受到外界的环境或者食物的影响，那么一旦您的宝宝出现了上述的情况，做为宝妈的您有什么好的办法吗？本期我们请来了北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉老师，来和各位新手妈妈聊聊宝宝的便秘与腹泻问题。
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[主持人]梁老师是北京大学第一医院儿科主任医师，主要从事儿科临床营养咨询工作；兼任中国优生科学协会临床营养工作组委员会委员，中国妇联心系新生命组委会专家委员，擅长于儿科营养疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血、锌缺乏、营养不良、营养不良性矮小、慢性腹泻合并乳糖吸收不良、食物蛋白过敏、单纯性肥胖的诊治；对婴幼儿喂养及儿童慢性肾脏病膳食的指导有丰富的临床经验。宝宝因为肠胃功能没有发育好，所以经常会发生腹泄和便秘。大部分的时候宝宝的腹泻和便秘不是因为机体出现了病变，而是受到外界的环境或者食物的影响，那么一旦您的宝宝出现了上述的情况，做为宝宝妈妈的您有什么好的办法吗？今天咱们谈的主题就是宝宝的便秘与腹泻，各位网友可以通过网络留言的方式参与到我们的节目当中，与梁老师进行咨询与交流。接下来就请梁老师讲一讲什么样的外界环境和食物会导致宝宝便秘和腹泻呢？[14:04:23]
[中国早教网专家]梁芙蓉:腹泻和便秘特别是小婴儿，新生儿经常容易出现的症状，为什么小孩容易腹泻和便秘，这就要从小孩的胃肠道的解剖生理特点开始说起，小孩的消化系统从口腔开始一直到肠道有这么几个环节，跟大人不一样的，首先孩口腔的黏膜比较娇嫩柔软，容易破损受到损伤，还有一个足月的婴儿，是可以吞咽的，但是早产儿吞咽功能相对比较差，食道相应来说，小孩的底下食道下端的贲门比较松驰，容易发生胃食道缓流，呕吐这些问题，小孩的胃是水平胃，指导开始行走是逐渐成为垂直状的，所以这个胃底下的口比较紧，上头口比较松，相对来说就跟口袋似的，容易吃了食物以后呕吐，发生胃食道缓流这些问题，一般到十个月以黑这些问题逐渐可以消退，再有一个小孩的肠道相对于成人来说比较长，是身长的5到7倍，特别是直肠都比成人相对来说要长一些，就造成小孩一个肠子比较长，吸收相对比较好一些，但是他的结肠比较长，相对来说就容易形成便秘，大便在肠道里头待的时间比较长，再加上小孩肠蠕动能力差一些，还有一个就是小孩的肠系膜相对来说比较松弛柔软，这样也容易发生肠道的疾病。小孩的大便在正常的人工喂养的小孩，大便的次数一天一般来说是1-2次，相对来说比较是成形的，或者稍微半成形的大便，颜色比较淡，这跟人工喂养小孩就是吃的配方奶的牛奶的一个成份有关系，相对来说牛奶蛋白含量比较高一些，所以大便容易有奶瓣，但是母乳喂养的小孩大便是金黄色，比较松软一些，一天可以有两到四次，稀糊状便都是正常的。人工喂养的小孩以大肠杆菌为主，母乳喂养的小孩以双歧杆菌为主，不太一样的，这是小孩一些解剖生理上的特点，还有他的一些消化酶相对来说，比如发育三个月以前，淀粉酶相对不足，对淀粉类食物消化比较长，一般三个月以内的小孩少吃淀粉类的食物，容易导致消化不良，还有脂肪酶也不足，所以小婴儿对脂肪消化能力也比较差一些，这是小孩的生理特点。[14:09:26]
[中国早教网专家]梁芙蓉:下面咱们说小孩为什么容易发生便秘，小孩的便秘有一些是属于功能性的便秘，生理性的刚才咱们也讲了，小孩胃肠道发育有特点，一个结肠比较长，这是他的相对来说生理解剖上的容易发生便秘的一个基本的原因之一，再加上小孩人工喂养的孩子，牛奶里头如果蛋白成份比较多，容易形成大便的奶瓣，所以也容易便秘，再加上一些孩子纤维素比较少，肠蠕动功能比较差，也容易便秘，再一个有些孩子没有形成正常排便反射，头一天大便没有及时排，有时候玩或者干别的事，存到第二天大便成份比结肠吸收比较多，就比较干结，再一个排便有时候容易形成一些肛裂，形成便秘的恶性循环，这是小孩功能性便秘的一些原因。也有一些便秘，是属于器质性的，器质性的便秘小孩经常有什么情况属于器质性便秘，比如先天性巨结肠，是属于肠道的发育有问题，形成一段痉挛肠道扩张的肠段，这种病人主要表现就是出生以后顽固性的便秘腹胀呕吐，严重病人发生生长发育迟缓，发育不良，这种人需要手术才能解决便秘问题，这是器质性的问题。再有一个刚出生的孩子，比如有些孩子他的胎粪排出瘀积在肠道里，这种病人灌肠以后，把结成结石类的粘稠的胎便洗出来，就能正常大便了，一般通过多进食纤维素，大部分能解决个，如果要是顽固性的反复的便秘，可能要注意有没有其他器质性的一些原因，这是便秘的问题。腹泻也是小孩经常发生的一个症状，腹泻在小孩来说，是多种原因引起的，以大便的次数和大便的性状发生变化的这种症状群，一般是大便次数比平常的次数要增多，大便性状，比如说平常是什么形便，跟平常不太一样的，这样称作腹泻。[14:14:50]
[中国早教网专家]梁芙蓉:腹泻小孩发生也有一些原因，因为小孩一般来讲的话，自身的消化酶的活性的比较低一些，另外他的一些免疫球蛋白，这些也比较水平比较低一些，肠道的正常群没有建立，再加上消化吸收不了那么多物质，这有形成一个矛盾，再加上人工喂养增加感染的机会，或者喂的不太合适，这些问题污染了，都容易造成腹泻，腹泻一般分为感染性的，感染因素里头有一些比如细菌感染常见的有大肠杆菌，还有病毒的，比如轮状病毒感染
，再有一个就是属于其他一些非感染因素，就是包括一般的咱们叫时而性的腹泻，比如吃的太多，或者吃的太凉，都可以导致腹泻，还有一个成份腹泻，乳糖不耐受，小孩对乳糖酶相对来说活性不太够，他对奶里头的乳糖消化吸收不好，还有一些牛奶蛋白过敏的孩子，也可以导致腹泻，这还有一些炎症性肠病，也可以导致腹泻，肠道外的一些因素，用一些抗菌素，用一些红霉素类的药，也可以导致一些腹泻，这些因素都可以导致大便次数增多，大便性状的改变。我们怎么来预防腹泻，一个就是尽量提倡母乳喂养，如果要是母乳不足，或者不好，那就是选择配方奶，另外一个在喂养过程当中，要严格注意卫生，水的卫生，还有奶粉的卫生，你配制过程当中这些餐具还有手的卫生，还有一个就是喂奶的过程当中，另外一个按时按量喂，不要过度喂养，这些问题都可以腹泻，一旦发生腹泻，要及时查找原因，分情况对待，不能给病人随意的进食，这样容易造成小孩的营养不良。抗菌素的选择，要根据情况，比如真实细菌感染，红细胞白细胞很多，要用一些抗菌素治疗，如果食物引起的腹泻，就要针对病因，及时补充小孩的水分的丢失，防止脱水，激发慢性腹泻。[14:16:21]
[主持人]这位网友说，孩子一下吃了九粒鱼肝油胶囊，后来发烧，用了安乃近，现在没什么大问题，只是咳嗽，对孩子会有什么影响吗，日后有伤害吗。[14:22:31]
[中国早教网专家]梁芙蓉:吃的这个鱼肝油倒不会因为发烧，但是九粒鱼肝油不知道吃的是什么样的鱼肝油，剂量一共有多少，如果吃的剂量达到每天按500单位算，最好半个月之内暂时鱼肝油不吃，过了半个月以后再吃，如果这么处理，一般对身体不会有影响。一般滴安乃近临床上不作为推荐的退烧药，会引起其他的副作用比较多一些，现在一般推荐用的布洛芬一类的退烧药。[14:23:37]
[主持人]下一位网友的问题，他说我有问题想请教专家，我儿子六周岁个，一个月体重28公斤，身高1.23米，算不算超重肥胖。[14:24:17]
[中国早教网专家]梁芙蓉:超重肥胖要看他的身高相应的体重达到什么水平，身高相应体重假如说是大于身高的组别的有很大差异，就相对来说比较胖。[14:24:46]
[主持人]这位网友说，专家您好，我想问一下我家宝宝快四个月，因为消化不好，一直在吃消化药，最近便便正常，请问还用吃消化药吗，发现宝宝的肚子总是硬的，正常吗，纯母乳喂养。[14:25:17]
[中国早教网专家]梁芙蓉:四个月以下的孩子，一般母乳喂养可能淀粉类的食物不宜加，要是加的话可以加点果汁，菜汁这些东西可以加一点，刺激肠蠕动，消化不良要分情况，假如这么大孩子吃母乳，大便性状应该是正常的，一天两到四次，不应该把这个当做消化不良，如果肚特别胀，那可能就是肠蠕动稍微差一点，适当的可以吃一些乳酸菌，假如说是吃到大便正常了，我觉得消化药也没必要长期吃，有问题再随时分情况吃，你这个孩子肚子特别胀，肚子里头有硬结，可以吃一些促进胃肠道的药。[14:26:11]
[主持人]我们接下来继续关注下一位网友，他说专家主持人好，我现在95天了，纯母乳喂养，最近这两天下身分泌出褐色的分泌物，不知道是月经还是白带，宝宝50多天，月经才干净的，但不多，到65天要有了，黑红的，有时淡红色的，时有时无，怎么办。[14:26:54]
[中国早教网专家]梁芙蓉:一般母乳喂养，其实对于避孕这还是挺有好处的，喂母乳的孩子一般妈妈的月经相对来说可能比较要晚一些，但是也有一些情况，到三个月四个月，比如有一些妈妈母乳量不是太够，可能雌激素水平达到一定量也会来月经，这个血量到一定程度，也要注意避孕问题，容易再次怀孕。[14:27:27]
[主持人]这位朋友说，你好，我家宝宝现在四个多月，是纯母乳喂养，刚开始吃点胡萝卜稀粥和蛋黄，便便有点碎胡萝卜，是消化不良吗。[14:28:10]
[中国早教网专家]梁芙蓉:四个月孩子加辅食应该循序渐进，一般先是从不太容易过敏的一些食物，可以加一点米糊，但是你加的量应该少，假如这个孩子耐受不了，吃了以后可能有点腹泻这些问题，可能量要减一点或者再倒回去，接着再加一点菜泥，或者胡萝卜泥，水果泥这些东西，加辅食顺序是循序渐进，加稳了一样再另一样，如果耐受不了，可以停掉，等到耐受了，再慢慢加，一个让孩子增加不够的营养素，比如热量和蛋白质，还有纤维素，维生素，另外一个就是让孩子尝食物味道，让他对食物感兴趣，所以这个阶段非常重要，加辅食的过程要注意一个，孩子有可能不耐受，不耐受包括有一些情况，就是他消化不良，比如淀粉类和油类食物较多，还有孩子会有过敏的问题，容易过敏的一个就是鸡蛋容易过敏，另外一个鱼类坚果类都是容易过敏的，一般先从不太容易过敏的食物开始加起，比如说是米粉肉泥，肝泥这些，蛋黄泥蛋清过敏要少，蛋清一般要到一岁以后再加，蛋黄六个月，加之前可以在嘴唇边先抹一下，如果过敏会有湿疹。[14:30:09]
[主持人]这位朋友说，现在95天，纯母乳喂养，最近老是拉奶瓣，我就吃了点白菜和土豆，用给宝宝吃药吗？不能吃白菜和土豆吗？[14:30:44]
[中国早教网专家]梁芙蓉:奶瓣是小孩常见的一个症状，特别是人工喂养的，牛奶喂养的，因为牛奶里头蛋白相对来说含量比较高一些，容易消化吸收比较差一些，容易形成一些奶瓣，有些孩子吃了钙粉以后，特别是碳酸钙，容易形成大的块，吃母乳的孩子，因为母乳清蛋白相对要高，形成一些细小的一些粒，这是属于正常的，细细的，再大可能就是有一些消化吸收差一些，稍微饮食慢慢注意一些，妈妈可能不能吃油太多的东西，别的东西假如说是有过敏的情况什么的，妈妈尽量少喝一些牛奶，或者吃很多的鸡蛋海鲜，对孩子来说会好一些，奶瓣是消化吸收的问题，适当可以吃一些助消化的药。[14:31:26]
[主持人]这位网友说，专家您好，请问我的宝宝八个月，还不会蹦，就是人们所说的扶住腋下双腿会蹦，可是我的宝宝不会，怎么办。[14:31:47]
[中国早教网专家]梁芙蓉:八个月发育的一般大部分孩子都会爬了，蹦的孩子有的活泼一些，也有孩子稍微差一点，假如他会爬也会坐，大的问题没有问题，这个孩子应该不会有什么大的问题。[14:32:21]
[主持人]这位网友说，他说宝宝五个月了，便便有些绿，已经十几天了，化验便常规，未见异常，请问宝宝需要怎么调整，想给他添辅食可以吗，如何添加。[14:32:45]
[中国早教网专家]梁芙蓉:五个月的孩子这个阶段可以适当加一些果泥菜泥，这些东西，米粉也可以加一些，但是你这个孩子现在大便绿，主要是大便可能在肚子里待的时间太短，没有充分把胆绿素变成正常颜色，可以适当吃一些乳酸菌，或者也可以吃一些健脾的药，大便绿稍微加辅食往后推一推。[14:33:12]
[主持人]这位朋友说，宝宝睡觉老是眯着眼睛，是不是缺什么东西。[14:37:23]
[中国早教网专家]梁芙蓉:眯着眼睛睡觉可能跟缺什么东西关系不是特别大，可能有一种情况是小孩常见的维生素D缺乏的孩子，最早先的症状就是易惊多汗，容易哭闹，睡觉不踏实，老醒，一般是没补鱼肝油的孩子，还有一种是维生素A缺乏的孩子，因为现在鱼肝油是AD的合剂，相对来说把A也补充了，假如这个孩子没吃过鱼肝油，营养状态不太好，可能有一些维生素A缺乏的孩子，角膜会有一些小的溃疡，或者有一些畏光这些东西，怕光，老会皱眉头眨眼，我觉得老皱眉最好到眼科看看，他的角膜或者结膜有没有问题，另外仔细回忆一下鱼肝油量吃的够不够这些的问题。[14:38:48]
[主持人]谢谢梁老师，继续来关注下一位网友问题的，他说专家您好，宝宝现在两个月，眼睛总是流眼泪，而且有黄色分泌物，现在两个眼睛不一样大，是否需要用药治疗。[14:39:53]
[中国早教网专家]梁芙蓉:这个孩子明显结膜炎，或者还有泪道的一些问题，有些流泪的孩子，可能属于泪道不通畅，我觉得这可能比较专科的眼科大夫，先看看泪道有没有不通的情况冲洗冲洗，另外看看角膜有没有炎症，有针对的滴一些眼药水，眼科大夫会根据你的情况给你开一些眼药膏或者眼药水。[14:40:50]
[主持人]接下来关注下一位网友的问题，他说专家您好，我家宝宝八十天，一直都在吐奶，正常吗，还有孩子手脚凉，应该怎么办，是男孩。[14:41:13]
[中国早教网专家]梁芙蓉:吐奶的问题一般三个月到四个月之前的孩子，刚才咱们讲了，就说他有一些解剖结构的特点，小孩是容易吐奶的，因为他的贲门相对来说比较松驰，幽门相对来说比较紧，胃是呈一个水平胃，一般吃奶容易漾出来，吐奶有量的区别，一般正常吐奶吐的不会太多，一般拍一拍打个嗝，随着年龄增大，吐的就少了。[14:42:09]
[主持人]这位网友说，专家主持人好，宝宝六个半月，混合喂养，吃粥和水果吃时就会吐，但是不经常吐，水果汁有一点酸，而且吃的时候特别容易恶心，吃粥的时候吐，是我喂养不当还是什么，以前我不懂都是给宝宝躺着吃饭，现在也不爱吃奶不爱吃饭的，只要想睡觉才爱吃奶，怎么办，五到六个月就胖了四两。[14:43:05]
[中国早教网专家]梁芙蓉:这个孩子首先觉得喂的合适不合适，要看看他的生长发育
是不是正常，身高体重相应来说还是在正常范围之内，一般有简单的评估，三个月孩子体重应该长到出生体重的两倍左右，你是一个六个月的孩子，六个月的孩子正是逐渐加辅食的年龄，随着辅食添加，奶量要减少一些，假如吃完辅食又喂奶，想太多了，或者不停在喂，有的家长生怕孩子不饱，胃没有休息，都是要吐出来的，我觉得老有点恶心，孩子应该是有胃食道反流比较明显，这种孩子适当头整个孩子抬高15度，喂完以后拍一拍，相对好一些，另外喂的不要过饱。[14:44:12]
[主持人]这位网友说，专家主持人好，我家宝宝74天，母乳喂养，总是拉奶瓣，而且还有好多的泡泡，我一直都是吃适温的东西，也不凉啊。[14:45:12]
[中国早教网专家]梁芙蓉:这个孩子大便里头有气，一般属于糖类消化吸收不好，发酵以后形成的这些东西，这种情况我觉得最常见的就是可能有些乳糖吸收不了，造成大便里头有气泡，这个简单的办法可以测一下大便的PH值，如果低于5.5，这样乳糖吸收不了的和平性非常大，还有大便里头有奶瓣，可能是蛋白质消化吸收不好，这种情况可以选择去掉乳糖的奶，或者一些膳食吃一些特殊配方的奶，进行短期喂奶。[14:46:03]
[主持人]这位网友说，专家您好，我儿子72天了，以母乳喂养，三天一次大便，一条一条的，是不是有点便秘，一天几次大便是正常的，怎么调理。[14:46:31]
[中国早教网专家]梁芙蓉:72天大约是两个月到三个月之间的孩子，各阶段的孩子，母乳喂养的孩子，刚才讲过了，大便的性状可以是金黄色，母乳喂养的孩子，大便一天应该是两次到四次，相对来说比较合适，三天一次大便，肯定是不正常的，这种孩子他可能是胃肠道动力稍微差一些，我觉得这个孩子可以适当吃一些促进胃肠道动力的药，另外也可以加一点纤维素类的东西，比如果汁给他吃一吃，相对来说大便会正常一些。[14:47:19]
[主持人]谢谢梁老师，这位朋友说，我家宝宝四个多月，混合喂养，一直喝奶粉，便便是黄色条状的，平均一天一次，最近17天拉肚子，一天有时两遍，有时五遍，是那种粘粘的，有时里头有白色颗粒的东西，吃了妈咪爱和思密达，还贴了肚脐贴，医院检查过都说没事，我应该怎么办，宝宝精神好，睡觉好，吃的也好。[14:47:47]
[中国早教网专家]梁芙蓉:这个孩子就是四个月左右的孩子，他的大便属于母乳喂养的孩子，一开始应该大便非常好，随后变得次数多，大便性状发生了变化，而且大便次数也多，这个符合腹泻的定义，但这个孩子大便里头，没有很多的白细胞，只是有一些脂肪球，主要还是消化吸收不良的问题，比如天气太热太冷都容易肠道发生变化，出现消化吸收不良的情况，这种情况吃了妈咪爱不管用的话，也可以吃一些促进消化吸收的膳食，奶要去掉乳糖。[14:48:07]
[主持人]这位朋友说，我儿子两岁，吃饭很少，大多部分都是喝奶粉，可是拉大便拉的像大人一样，拉很多，是不是孩子消化系统有问题。[14:51:41]
[中国早教网专家]梁芙蓉:两岁的孩子因为牙长的非常好，应该是一个正常的膳食食物范围组，其他的就是一天三顿饭，吃的饭一般不要太硬太咸的，基本上都可以吃了，假如两岁孩子以奶为主，如果牙发育不了，影响他发音各方面的问题，所以这个孩子饮食习惯就是不好，他就是从婴儿食品的奶类没有过度到正常的固体食物，还有一个拉的食物是不是量特别多，拉的量多，跟你吃的饮食有关系，你要吃的多渣类的食物，拉的大便会很多，如果吃的很精细食物，拉的会少一些，这个孩子我具体的评价看他生长发育正常不正常，要长的很正常，那就没关系。[14:53:04]
[主持人]这位网友说，专家您好我家宝宝72天了，宝宝这几天有一点伤风，鼻子不通气，还有一点咳嗽，能给他吃一点什么药呢，妈妈也有点感冒，吃什么药，什么药比较安全。[14:54:01]
[中国早教网专家]梁芙蓉:72天的孩子肾脏肝脏功能发育都不是特别好，一般的这个阶段就是光是一个流鼻涕，鼻涕有点堵，我觉得要是症状不严重，尽量可以观察观察，少吃一些药，如果实在堵的厉害，觉得可以对症的用一点就像艾畅这一类的药，普尔敏类的药物。[14:55:09]
[主持人]这位朋友说，这里医院用安乃近滴鼻退烧，新生儿怎么知道是否有蚕豆症。[14:55:48]
[中国早教网专家]梁芙蓉:蚕豆症，这种人因为缺少一种酶，相对来说遇到蚕豆以后，过氧化剂一类的东西，容易发生溶血，溶血以后容易产生一些黄疸这些病人，因为这个酶的缺乏是一个遗传病，一般在广东广西福建这一带人可能比较多一些，一般都是在家族里头都有类似的病人，你要是明确诊断，可能一般都得做一些检查，这不是太复杂的一个检查，如果特别想知道，可以到医院查一下。蚕豆的话我觉得像是家族里头有类似的发病的病人，最好可能要早治。
[14:56:53]
[主持人]这位网友说，生完宝宝90多天，到现在还是便秘，该怎么办。[14:57:11]
[中国早教网专家]梁芙蓉:看这个孩子便秘到什么程度，假如一天拉一次，或者两天拉一次，每天都能拉出来正常的大便，这个习惯可以稍微适当加一些果汁，刺激胃肠道的药物，如果是顽固便秘，要注意有没有先天肠道发育异常。[14:57:36]
[主持人]这位朋友说，70多天的小宝宝混合喂养，妈妈可以喝蜂蜜吗。[14:57:51]
[中国早教网专家]梁芙蓉:蜂蜜妈妈喝应该问题不太大，但是一岁以内的孩子，尽量少喝蜂蜜，主要是蜂蜜里头容易有一些肉毒杆菌的繁殖增长，小孩吃了以后容易引起肉毒杆菌的感染，还有一个有的人可能对蜂蜜里头的一些成份有过敏。[14:58:11]
[主持人]接下来继续关注这位网友说，专家您好，我家宝宝三个月大，两个月大的时候，经常拉肚子，而且是稀便，最近总是便秘，两天才解一次大便，有时要用开赛露才能解出来，是黄条的便，不知道该怎么办才好，宝宝纯母乳喂养，而且还喝金银花露。[14:58:35]
[中国早教网专家]梁芙蓉:便秘刚才讲了，小孩有些生理解剖上的特点，特别人工喂养的孩子，还有一些孩子摄入的纤维素少，容易造成，还有一个有些孩子吃的钙剂，也容易造成便秘，特别是碳酸钙，假如孩子大便挺干的，吃了一些类似的钙制剂，可以换一些大便影响小的钙，还有一个这个孩子可以增加一些纤维素的一些摄入，比如吃点果汁或者菜汁稍微好一点。
[14:58:55]
[主持人]这位网友说，我家的宝宝一直便秘怎么办，现在都六岁，水果水和菜吃的也不少。[14:59:09]
[中国早教网专家]梁芙蓉:便秘有的孩子相对来说解剖上的特点，有的孩子横结肠长的特别长，这些孩子也容易发生便秘，他菜水果吃的假如很正常，还是便秘，我觉得也可以想想办法，比如现在有一些膳食纤维素，给他额外的增加一些，多吃一些粗粮，像土豆白薯这些含果胶多的东西，或者其他的竹笋，纤维素多的，这些可能相对好一点，如果还没效果，可以适当吃一些刺激胃肠道动力的药。[14:59:37]
[主持人]这位朋友说，我家宝贝三个月，大便一直都不太好，老是便秘，是吃母乳的，每次大便都要五到七天，大便不硬也不稠，放的屁像大人一样很臭，医生配了点药，效果不明显，后来又配了点益生元，还没给他吃，怎么办。[15:00:38]
[中国早教网专家]梁芙蓉:这个孩子便秘比较长，他是纯母乳喂养，母乳吃了以后是不太容易便秘的情况，如果要是吃了母乳还便秘，这个孩子确实是肠道动力功能发育有问题，这个孩子一方面增加纤维素的摄入，益生元可以吃，吃了稍微会好一点，还有可以吃点中药调一调。[15:01:17]
[主持人]这位朋友说，我妹妹家宝宝九个月，一不小心就会拉肚子，吃辅食很注意的。怎么回事。[15:01:55]
[中国早教网专家]梁芙蓉:腹泻可能是肠道功能的紊乱，不见得是感染，对油类东西消化耐受差，或者对淀粉类的食物消化酶水平低一些，孩子不要暴饮暴食，相对量要适当，不要太冷太热，不要太油腻，也不要突然一下子吃了跟平常纤维素渣子太多的，可能是肠道比较敏感。[15:02:14]开心俱乐部
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&&&宝宝九个月了拉肚子不好怎么办？
宝宝九个月了拉肚子不好怎么办？
我宝宝九个月了``开始发烧后来好了可拉肚子了老不好``吃了好多要看了医生还是这样``现在拉出的都象蛋花汤样的还夹杂着水样的拉出来```挂了盐水还是这样``人么看起来很不精神``急死了`````````请问有什么好办法 吗？
宝宝腹泻问题全指南
每个婴幼儿由于排便习惯不同，每天的排便次数也会不同。临床上，出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内，6-12个月的宝宝，每天排便约2、3次，都属于正常现象。另外，宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。
1、解析宝宝腹泻
如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。
轻度腹泻：
宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。
便便解析：
宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，人工喂养的宝宝添加辅食过快，改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。
便便应对，教您6招：
1）母乳喂养或者选择添加了接近母乳中的组合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂养宝宝的大便非常通畅，一天可能排便多到6~8次，大便往往较软，大多稀稀糊糊不成形，并略带一点酸味。研究显示，用含有国际专利益生元组合的金装多美滋喂哺的宝宝，其大便性状与母乳喂养的宝宝非常接近。
2） 喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。
3） 转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而宜，酌情调整。
4）注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。
5）如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。
6）一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。
7）偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。
以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现，妈妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2—3周内自然会恢复。
掌握就医时机：
婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。
1） 腹泻次数和量增加
2） 频繁呕吐
3） 明显口渴
4） 不能正常饮食
6） 大便带血
中重度腹泻：
除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次 。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。
对症支招：
应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗掌握四原则：让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。
区分宝宝生理性与病理性腹泻：
大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。
2、莫为宝宝的生理性腹泻而发愁
有的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，就开始给宝宝喂药，其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病，而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致，这属于生理性腹泻。
生理性腹泻：
有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后24小时排便5—10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。
切莫遗漏病理性腹泻
若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。
3、如何护理腹泻宝宝
宝宝拉稀，又臭又脏，还不停地哭闹。在家中，父母该如何护理呢？
1）及时补充液体
护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。
服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。
还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。
2）及时调整饮食
腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克；苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。
3）做好消毒卫生
护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其它事情。
4）保护好宝宝的小屁屁
由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
5）注意观察记录
护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。
6）腹部保暖切莫忘
腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。
请注意观察，宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病
建议继续服用妈咪爱调整肠道菌群。同时要注意水分的补充，哺乳的妈妈不要吃太油腻的食物。如果仍无好转，复查便常规并及时就诊。
气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强，或气温过高，消化酶分泌减少，均可引起腹泻。某些过敏体质的婴儿，外表虚胖，常有湿疹，较易发生腹泻。此外，婴儿和成人一样，细菌及病毒感染也是常见的病因。致病菌有大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎菌及沙门菌等。病毒则以轮状病毒、腺病毒、诺瓦克病毒为多见。其他如霉菌性肠炎，可发生于营养不良、长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素后。还有如肠梨形鞭毛虫感染，偶尔也可引起腹泻。
婴儿腹泻的主要症状为大便变稀，次数增多。如蛋花汤状或泡沫状，可呈黄绿色，或混有少量粘液及不消化的如肥皂块样的物质，偶有恶心、呕吐。轻型患者可无失水，或伴有轻到中度失水。重型患者腹泻次数每日可达十余次，甚至数十次，丢失水分较多，可伴有发热、食欲差、呕吐，有中度或重度的失水，以及电解质丧失与酸碱不平衡的症状，使婴儿精神萎靡或烦躁不安，腹痛，皮肤苍白、干燥，眼窝、前囟下凹，哭时泪少，四肢发凉，尿量减少，进而可发生休克。
治疗婴儿腹泻应分析其病因，给予相应的处理。如由喂养不当引起的，要合理哺育，及时循序添加辅助食品。急性腹泻期则应停止给予不易消化的和脂肪类食物，呕吐严重的暂时禁食６～８小时，使消化道休整后再喂食。用母乳喂养者，则先恢复哺乳，人工喂养者可给米汤、稀牛奶或低脂奶。由气候变更引起的，要注意保暖或散热，使婴儿有一个相对恒温的环境。对于秋冬季常见的病毒性腹泻，则以纠正失水，补充电解质及对症治疗为主。对细菌性腹泻，需给予药物治疗，如复方新诺明、庆大霉素、磷霉素、氟哌酸、痢特灵等，一般以３～５天即可，最长不超过１周。
轻度或中度失水，无呕吐者可少量多次饮用淡盐水（每1000毫升中加入食盐3.5克）。如有“补液盐”服用则更好。婴儿按每天每千克体重需100～150毫升计算即可。吐泻严重者，则需静脉输液。
腹泻迁延不愈，但无发热，大便中也无粘液脓液的，可用止泻收敛药，如鞣酸蛋白、复方苯乙哌啶等。
预防婴儿腹泻，要加强保健，出生几个月以内的应提倡母乳喂养。注意气候变化，加强护理，热天多喂水，夏季不宜给婴儿断乳。
以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。
1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。
2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。
3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：很详细``谢谢``
发低烧多喝些开水，，，开些腹泻药没事的
多喝点温水和香蕉糊看看
口服补液盐Ⅱ{1包加500毫升温水}跟培菲康
小儿腹泻是2-3岁以下婴幼儿的常见病。喂养不当、细菌病毒感染、甚至季节天气的变换都会引起'又以夏秋季好发。
常见表现：
- 大便次数增加
- 大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血
- 发热、精神不佳
- 脱水时产生口渴、眼窝凹陷等
- 危重时，呼吸加快、昏迷
腹泻干扰正常的胃肠功能，频繁、大量腹泻、呕吐引起体内水分、电解质丢失、失衡，甚至导致死亡。反复或迁延性腹泻导致患儿营养不良、抵抗力降低。
家庭可以采取的措施：
由于小儿腹泻大体上有感染性和非感染性两类，感染性腹泻是由病毒、细菌引起的，对于此类要在病情发展严重之前，及时去医院做大便化验和培养，以便查出致病原，对症用药。而对于由喂养饮食不当引起的非感染性腹泻，可给予易于消化的面食、面糊，调节一下胃肠，而不要滥用抗生素，因为很多药物对胃肠道都有一定的刺激。
每次腹泻后要给予水、米汤、果汁、补液盐等任何一种50-200毫升；补充足够的入量，并给予易于消化的食物，忌生、冷、硬食物；观察病情变化，病情没有好转应再次看医生，就诊前准备好1小时内新排出的无污染的大便'以供化验。
医生可能采取的措施：
- 大便化验和培养
- 补充体液和电解质
- 有脓血便时用抗生素治疗
如何预防：
- 提倡母乳喂养，4-6个月时合理、渐进添加辅食
- 注意饮食卫生
- 护理婴儿前洗手。
微量元素补充也要到位，含铁量高的食物：普中红蘑、动物肝脏、蛤蜊、海带、黑木耳、鱼、鸡、牛肉、蛋、紫菜、菠菜、芝麻、红枣、山药、豆类等。此外，在吃含铁食物的同时，也要多吃富含维生素C的水果及蔬菜，这样更有助于铁质的吸收和利用一般植物性食品中含锌量低，生物有效性即吸收和利用率亦低；动物性食品含锌量较高，吸收率高，生物有效性大，如肝脏、鱼肉、瘦肉、人奶内的锌含量高且易于吸收。而牛奶中的锌由于与较多的大分子量配体形成难吸收的络合物，而干扰了锌的吸收。所以在一些人工喂养儿及以谷类为主食地区的儿童容易发生锌的缺乏症。
多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如：奶类（人奶、牛奶、羊奶等）含钙较丰富，吸收也充分；动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，含有丰富的维生素D，可以促进钙的吸收，但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D，才能被人体利用，故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高；紫菜、菜花含钙也较丰富或者去买些红蘑鲜蔬/金枪鱼海苔/香菇三文鱼拌饭料给宝宝拌在饭里吃也不错，淘宝上有卖的。里面食材种类比较丰富，对宝宝发育很有好处的。
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