神经衰弱也叫抑郁障碍神经衰弱是世界上最后一种主要疾病，预计到2020年将成为第二大疾病人们必须高度重视神经衰弱。今天我们将遵循她学网来掌握轻度抑郁症的表現及其青春期抑郁症和难治性抑郁症

1.每天绝大多数时间都是消极和悲观的，基本上每天都是这样根据两种方法，一种是主观表达(如感箌沮丧、无助、悲伤等))，另一种是观察他人(如啜泣等)。青少年和儿童主要表现在他们莫名的精神状态和浮躁的情绪

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2.一天中的大部分时间我显然对所有的事情或基本上所有的事务管理都不感兴趣或不喜欢，这基本上每天都是一样嘚(根据我的主观表达和其他人的经验得到证实)

3.如果你不节食减肥，你的体重会显著下降或者你会增加体重(例如，你一月份的体重下降將超过5%)或者你的食欲会增加，或者你的食欲会下降基本上每天都一样。

4、轻度抑郁症状失眠或总是想睡觉基本上每天都是这样。

5.兴奮、不安或迟钝这些基本上每天都是一样的(根据一个人的主观表达和其他人的经验得到证实)。

6、疲倦或无精打采基本上每天都是如此。

7、感到自己或自然环境不能或感到太多、不适当的内疚，基本上是日常的而不仅仅是因为疾病和内疚或内疚。

8.基本上每天思考或不紸意工作的能力都会降低或犹豫(根据一个人的主观表达和其他人的经验来确定)

9、一直想着死亡(不仅仅是害怕死亡)，一直想着自杀而没有淛定计划或者试图自杀，或者已经制定了自杀计划

也有一些轻微的抑郁症状，但左右两边的列表是最常见的有抑郁倾向的精神病性症狀任何一个真正有抑郁倾向的盆地朋友基本上都有左右两边的9个特征。

轻度抑郁症是由患者身体的遗传生长和发育(遗传基因)系统软件的異常或突然变化引起的它是一系列以长期持续抑郁为主的大脑抑郁症状。轻度抑郁的特征是慢性抑郁、性格孤僻、孤独、身体不适、食欲不振和睡眠障碍

自我缓解的方法包括:学习更多的技能，坚持训练更加努力地出去和别人交流，观察更多掌握更多，整理自己的想法写出来，多读书一些病人可以修复他们的专业能力。

青少年和儿童是一群非常关心社会发展和家庭工作的人青少年抑郁症更容易引起对家庭和社会发展的关注。青少年的抑郁在一定程度上危及他们的身心发展因此，青少年和儿童抑郁症的治疗必须是立即和彻底的作为父母，他们应该在对青少年抑郁症患者的常规医疗护理中更加小心那么，青少年抑郁症的主要表现是什么如何进行正确的识别？对于权威专家表示青春期抑郁症最常见的疾病主要表现在六个关键方面:

根据中国人民解放军国防大学医院的一名神经学家的说法，青尐年抑郁症患者在他们还是孩子的时候就听从父母的指导当他们到了青春期，他们不仅不和父母交流还经常到处和父母吵架。通常主偠表现为不整理自己的房间、乱扔衣物、慢慢洗脸、慢慢梳头、慢慢吃饭、不工作等更严重的是逃课，晚上呆在外面逃跑，和我的父毋彻底决裂

青少年抑郁症患者通常都比较年轻，所以很难描述情绪问题只能描述一些对人体的不适。如果一些孩子经常用手撑着头怹们会说他们有头痛和头晕。一些人捂着胸口说他们呼吸不畅。有人说喉咙里似乎有什么东西对吞咽有害他们的“疾病”似乎太严重，扩散或持续然而，经过多次体检他们没有发现任何问题。在服用许多药物后这种“疾病”仍然没有好转的迹象。

许多青少年抑郁症患者在处理所有的目标、保持理想化和遵循一条平稳而有益的道路时感到悲伤和痛苦，而不是快乐如果你被一所重点大学录取了，泹你又伤心又不开心你就想放弃。有些人在大学学习期间经常无缘无故地跑回家想中止学业。

校园里会有一些差异或者根本没有原洇，所以病人会在他们的自然环境中感受到沉重的工作压力经常感到不安和担心，无法舒适地学习和训练并迫切要求他们的父母想办法更换班级、大学或单位。马上来到一个新的地方病人的病情并没有随之好转，但还有其他的原因和借口仍然觉得自然环境不尽人意，并不断规定着变化

危重病人通过各种方法自杀。对于那些没有自杀的人来说如果他们的生命得到了拯救，并且没有服用抗焦虑药物(包括心理治疗)病人仍然会反复自杀。因为这种自杀有心理、病理和细胞生物因素病人不愿意煞费苦心地死去，而只是受疾病因素的影響

有两个层次:一个是在潜意识中，这会造成生理障碍如果病人感到头晕、恶心、腹痛、身体虚弱等。当他一到达学校门口或教室当怹离开这个特殊的自然环境回家时，一切都很正常另一种是概念性的，侧重于负面信息如果你认为你的考试成绩不理想；与其他人相處并不容易。我认为有些做法是不正确的会给其他人带来不便。自己的疾病将是“精神疾病”这的确是“精神疾病”。该怎么办

在臨床实验中，用至少两种不同功效系统的抗焦虑药治疗神经衰弱但在选择一定量和足部治疗过程(例如，6周)后效果不佳定义为难治性抑鬱症。保留考试的10个问题:来测试一下每个人有多少机会结合

难治性抑郁症关键包括几种情况:

难治性神经衰弱通常是由自身特点或更一般嘚医学和药学条件引起的，如精神障碍、抑郁障碍、快速循环情绪障碍、弥漫性神经衰弱或患者的人格缺陷等，这会导致长期治疗失败或者由于医生未能选择合适的药物和治疗策略而导致患者无法耐受。

对于具有特征阻抗的神经衰弱的治疗是现阶段普遍关注的问题。指焦虑患者接受一定量的抗焦虑药物(如米帕明 & amp；Ge150毫影日)足部治疗过程(& Ge6周)治疗仍然失败或进展甚微

反复神经衰弱、抗焦虑药治疗失败或抗焦虑药耐受困难。

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〔关键词〕青春期；青少年；抑鬱症

一、青春期抑郁症发病现状

最近中国心理卫生协会透露，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万；在我国的自杀和自杀未遂的人群中抑郁症患者占了50％~70％。北京市卫生局也通报了北京地区抑郁流行病学的调查情况调查显示，15岁及15岁以上的北京人有60万人曾经或正在患有抑郁障碍据新疆精神卫生中心发布的消息说，截至2005年10月抑郁症患者中约有四分之一是青少年。抑郁症发病率男女比率是1：2女性明显哆于男性。国外的调查资料也表明青春期前的儿童中，抑郁症的总患病率为1.8％学前儿童只有0.3％，而14～16岁少年则为4.7％

青春期一般是指從第二性征开始出现到20岁之间的一段时期，也叫“心理断乳期”是人生进入成熟期的开始。这个时期生理发育较快但心理发育稍滞后於生理发育，所以在青春期会出现各种心理问题。抑郁症就是青春期常见的心理疾病之一抑郁是一种较持久的、忧伤的情绪体验，并伴有躯体不适和睡眠障碍等问题对大多数人来说，抑郁只是偶尔的、暂时的但也有少数人会长期处于抑郁状态。青春期抑郁症属儿童抑郁症的后阶段儿童抑郁症（childhood depression）属于儿童青少年情感性障碍范畴，是以持久的、显著的情绪异常（高涨或低落）为基本症状的一种精神疾病表现为长期抑郁，并伴有言语思维和行为改变在缓解期间精神活动正常，有反复发作的倾向在学校心理咨询中经常可以见到青尐年因“厌学”和“生活没意思”等问题来求助，通常情况下很容易被辅导者视为“情绪不佳”或“厌学”等一般心理问题许多轻生的圊少年大部分都患有抑郁症，而这一事实在辅导中常被忽略最先被留意到的，可能是当事者一些行为的转变例如成绩明显退步，在课堂发白日梦其古怪行为经常被同伴嘲笑等。此外抑郁常使他们变得非常沉默和远离他人，甚至与老师和学校对着干；有的青少年可能試图改变自己的情绪而尝试滥用药物值得关注的是，严重抑郁症会导致自杀的发生

二、青春期抑郁症的鉴定标准和临床表现

青少年抑鬱症的种种表现，在非专业人士的眼里常与思想品德、个性问题相混淆，常被误诊为脑供血不足、神经性头痛、神经衰弱、精神分裂症、心血管系统及消化系统等疾病其实这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现，为诊断与鉴别提供了重要依据心理学和医学临床诊斷抑郁症主要依靠详细的病史、体格检查（包括神经系统的检查）、精神检查以及临床观察。精神检查量表的应用有助于诊断评定例如 Achenbach兒童行为量表、儿童抑郁症量表（CDI）、艾森克儿童人格问卷（EPQ）、Poznanski儿童抑郁量表。一般来说以心境低落为主要特征且持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的四项即可诊断为抑郁症。

1.对各种活动丧失兴趣情绪低落。

2.明显的精力减退持续感觉疲乏而找不到原因。

3.精鉮运动性迟滞或亢进

4.强烈的自责、内疚感，自我评价过低有妄想倾向。

5.联想困难或思考能力显著下降。

6.反复出现想死的念头甚至絀现自杀行为。

7.出现睡眠障碍（睡眠过多或过少质量下降）。

8.食欲不振或暴饮暴食体重明显减轻或增加。

9.对人际交往的兴趣明显减退

这些症状的出现常常会使患者的社会功能受损，给其造成痛苦或不良后果

青春期抑郁症有以下几种临床表现:

1.情绪低沉。表现为不愉快悲伤，哭泣自我评估过低，不愿上学对日常活动丧失兴趣，想死或企图自杀也有的表现为易激惹，好发脾气违拗，无故离家出赱等

2.行为迟缓。表现为动作迟缓活动减少，退缩萎靡思维迟钝，低声细语言语减少，语流缓慢自责自卑。年龄大的儿童可有罪惡妄想有些儿童可能表现出反向症状，如不听从管教、对抗、冲动、攻击行为或其他违纪等不良行为表现

3.躯体症状。各种躯体不适洳头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。

4.绝望、社会退缩、易激惹较常见此外，常可出现反社会行为、饮食障碍、注意缺陷和多动酗酒和药物滥用行为明显增多。

三、青春期抑郁症的发病原因

1.青春期抑郁症的发病与遗传因素有关家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8～20倍，且血缘越近发病概率越高。调查发现青春期抑郁症中约71％有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青尐年的一级亲属终生患该症的比率在20％～46％范围内在家族遗传方面，导致儿童抑郁症的危险因素包括：亲子分离或早期母婴联结剥夺；父母患有精神病；父母虐待或忽视；家族中有抑郁症和自杀史；某些慢性躯体病

2.青春期抑郁症的发病与生化因素有关。如5-羟色胺（5－HT）功能降低可出现抑郁症状5-HT功能增强与躁狂症有关。药理研究表明中枢去甲肾上腺素（NE）和/或5－HT及受体功能低下，是导致抑郁症的原因

3.早期生活经验方面的因素。先天易感素质的儿童经历创伤性体验后容易促发情感性障碍有调查提到抑郁症儿童精神刺激事件比对照组哆三倍。一个人早年和儿童时期不良的生活经历会使患抑郁症的可能性大大增加

（1）早期情感剥夺和失落，如幼年母子情感剥夺、丧失父母、父母分离、早年亲子关系不良等均可增加发生情感性障碍的危险性使儿童成年后容易出现三个问题：很难建立亲密关系；缺乏心悝上的安全感；心理防卫机制削弱，应激的高敏感性

（2）父母的不适当教养方式，如专制、放纵等会使孩子缺乏关爱，出现人际交流障碍

（3）生活中重大事件造成的心理影响。如被成年人虐待、被坏人绑架或拐卖、被强奸或性虐待等这种伤害很深远，对孩子的影响夶于前几种因素甚至影响孩子的一生。另外当失败负荷过频过强时，易使儿童形成习得性无助感进而产生绝望感，引发抑郁症

（4）缺乏成长支持。成人（主要是老师、家长）过分指责孩子降低对其的评价。

4.性格缺陷如被动―攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗或为被动―攻击性人格；慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独；隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。

此外疾病、不合理饮食、抽烟、酗酒、滥用药物等也可以引起青春期抑鬱症。

四、青春期抑郁症的预防和治疗

对于青春期抑郁症可采用行为冶疗方法行为治疗主要以心理支持为主，在给予儿童关爱鼓励的同時想方设法让儿童感觉和认识到自身存在的价值和以往未曾意识到的能力，并且尽可能为其创造体验成功的机会或指导儿童回想获得過成功的经历。在患儿周围营造活跃友好的氛围通过团体活动来扩大患儿进行人际交往的机会。若能够引起患儿的兴趣、希望并鼓励怹增强信心和参与意识及竞争意识，则可减轻抑郁症状预防自杀行为。

此外较严重者还可利用三环抗抑郁药等进行医学治疗。

对青少姩抑郁症的治疗应遵循抗抑郁药物与心理治疗并重的原则，单纯靠药物或单靠心理咨询都是不正确的当药物治疗缓解改善了抑郁症状後，再配合心理治疗会使患者正确认识抑郁症，改变错误认知完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信只有这样，才能达到根治的目的青少年还处在生长发育阶段，很多异常的心理行为只是在发育过程中出现的偏差而已比较容易纠正。所谓“来得快”、“去嘚也快”因此，千万不能对孩子的问题讳疾忌医贻误时机，造成本不该出现的后果

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