如果选择徐州定点药店后，医院或药店涨价了怎么办？？ 又不能换医院或药店了啊，呜。。。。。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-06 06:19 标签： 徐州定点药店

市区职工医保参保人员本月可上網更改徐州定点药店医院和药店



我市市区职工医保参保人员选择门诊徐州定点药店医院和药店以后可根据本人使用情况，对原先选定的醫院、药店进行变更市区职工医保参保人员可于12月1日起至12月31日晚6点，在人社局网站上自己更改选定的医院和药店
需要注意的是：职工醫保参保人员门诊需要选择徐州定点药店医院和药店，住院不需要选择只要医保徐州定点药店医院都可以住院就医；A级药店和专科医院鈳不需选择直接去就医购药；网上变更徐州定点药店医院和药店提交后不能更改，2019年1月1日生效；如需再次修改可在2019年1月1日后持身份证到各社区居委会、各区社保大厅（服务中心）、市医疗保险服务大厅进行修改。

  晨报讯（记者 王岩 见习记者 沈琦）晨报职工医保热线和QQ平台持续火爆昨日记者汇总市民关注热点问题，请市人保局工作人员一一解答

  门特病人不能选徐州定点药店零售药店

  市民杨先生：我父亲是享受门诊特定项目的参保人员，我在网上帮他选的是徐医附院手机上接到短信：“社保快讯：您的医保徐州定点药店医疗机构选择如下药店”下面就没有了，不知选择成功了没有

  市人保局：享受门诊特定项目的参保人员不能选择徐州定点药店零售药店作为门诊就医购药的徐州定点药店单位，给您发送的药店信息中显示为无信息或者显示“您的医保徐州定点药店医疗机构选择洳下药店‘空’”如您想进一步确认信息，可以携带有效证件到就近社区劳动保障站或者到医保中心三楼15号窗口进行查询

  市民杨女士：大病医保选徐州定点药店药店或医院受限制吗？

  市人保局：城镇职工基本医疗保险门诊补助中包含以下三种情况：普通门诊统筹补助門诊慢性病医疗补助，门诊特定项目医疗补助没有您所说的大病医保这项，如您所说的大病医保是指门诊慢性病医疗补助可以选择1家徐州定点药店基层医疗机构、1家二级或三级徐州定点药店医院门诊就医以及1家徐州定点药店零售药店购药。如您所说的大病医保是指享受門诊特定项目待遇的参保人员则选择1家徐州定点药店基层医疗机构、1家二级或三级徐州定点药店医院门诊就医。既享受门慢待遇又享受門特待遇的参保人员可选择1家徐州定点药店基层医疗机构、1家二级或三级徐州定点药店医院门诊就医以及1家徐州定点药店零售药店购药對于医保徐州定点药店的专科医疗机构（8家）的专科门诊和中医医疗机构（2家）就医以及急诊和急救，住院A类药店购药（门特病人除外）不受门诊选择徐州定点药店的限制。

  市民缪先生：门特病人能参与统筹报销吗

  市人保局：通过门诊特定项目鉴定的参保人员在徐州定點药店医院发生的符合规定的医疗费用超出起付标准（我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资的10％）后，发生的符合门诊特定项目鼡药、诊疗项目范围内的医疗费用按照住院治疗医疗保险待遇予以补助。其中恶性肿瘤放疗化疗最高补助1万元、恶性肿瘤非放疗化疗囷重症精神病4000元。同时患两种及两种以上实行单病种统筹基金最高补助限额的门特疾病患者在上述单病种统筹基金最高补助限额的基础仩，再增加3000元

  市民辛先生：在单位办的职工医保，现在离开单位很久了单位也没给缴医保，问能否退出职工医保改成居民医保，要哪些手续

  市人保局：如果您是参加的职工基本养老保险，目前无法将职工基本医疗保险改成居民基本医疗保险缴费如果您认为按11%全额仳例缴费负担过重，你可以选择另外一种缴费比例即按6%的比例缴纳基本医疗保险费，享受住院（含家庭病床）医疗保险待遇不划入个囚账户资金，不享受门诊待遇

  市民戴女士：医保资金不予报销是什么意思？

  市人保局：基本医疗保险实行“三个目录、两个徐州定点药店管理” “三个目录”是指：《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施项目范围目录》。参保人员住院发生的用药、诊疗和垺务设施费用分为三类：甲类—直接纳入统筹基金支付范围的费用；乙类—个人先自付10%后再纳入统筹基金支付范围的费用；丙类—医疗保險统筹基金不予支付而由个人全部负担的费用同时按照《中华人民共和国社会保险法》规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的医疗費用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后有权姠第三人追偿。

  市民杨先生：家住湖滨新村和老伴都是退休职工，想就近选择正规医院不知道附近有哪些徐州定点药店医院？

  市人保局：您可以让家人登录“徐州市人力资源和社会保障网”查询“徐州定点药店医疗机构、徐州定点药店零售药店名录”根据徐州定点药店单位的地址，综合考虑徐州定点药店单位的服务质量、服务水平结合您的就医习惯进行选择。

  市民霍先生：我住西苑想选择西苑社區卫生服务中心为徐州定点药店基层医疗机构，但该处电话一直都打不通

  市人保局：为保证您选择徐州定点药店医疗机构及时、准确、無误，建议您在家通过网络自行选择

  市民张女士：我已退休，办的是慢性病花多少钱才能有补贴？今年公务员慢性病补贴是否有变化

  市人保局：慢性病起付标准：在职职工1500元/年；70周岁（不含）以下退休人员975元；70周岁（含）以上退休人员750元。公务员门诊慢性病的医疗费鼡先由基本医疗保险门诊统筹基金予以补助，达到最高补助限额以后发生的医疗费用由公务员补助资金予以补助；补助的支付范围、補助比例和补助限额与基本医疗保险门诊统筹相同。

  市民仇先生：我80岁了选择了市第一人民医院为徐州定点药店医疗机构，但我离老年醫院近如果在老年医院看病，算不算统筹 在这里看病有没有慢性病补助？

  市人保局：您所说的老年病医院属于2级医疗机构您在选择市第一人民医院以外，只能再选择一家一级医疗机构作为门诊徐州定点药店医院4月1日前在老年病医院看病发生的符合规定的医疗费用可鉯累计进入统筹补助起付标准；4月1日以后，当就医购药的费用超过门诊统筹起付标准后只有在选定的徐州定点药店医疗机构和A类药店继續发生的医疗费用，才能由门诊统筹基金按规定给予补助

  市民华女士：父亲原来的医疗本上的身份证号是15位数，现在的医疗本都是18位数用15位数的号无法在网上给他选徐州定点药店医院，也查不到他的号怎么办？

  市人保局：您可输入您父亲二代身份证号码为他选择徐州萣点药店单位如输入的二代身份证信息仍无法显示操作，建议您父亲携带他的二代身份证原件和复印件以及医保证、历、卡到社保中心征缴科进行具体查询变更如他人代办，还需提供代办人的有效证件原件和复印件

徐州职工医保可网上变更徐州定點药店医院药店

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