每日在线答疑痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食，使得痛风发作的病例日渐增加。因此，它也算是一种富贵病。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎，沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此，每年做健康检查时，要注意检测血液的尿酸浓度，以便及时诊断和治疗。
痛风的分类
　　痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略，我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。
　　另据，痛风据血中尿酸增高原因可将痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风具有家族性，属先天性代谢缺陷疾病，多发生于男性。女性较少见，仅在绝经期后偶有发生。男女之比约为２０：１。多因患者体内参与嘌呤代谢的部分酶的活性异常，如次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性减低，焦磷酸、磷酸核糖合成酶异常等，使体内嘌呤过量生成，从而产生过多尿酸。继发性痛风可因肾功能减退，如各种肾脏疾病，尿酸排泄减少，使血中尿酸含量升高；也可因体内细胞中大量核酸分解，生成大量尿酸而致，如红细胞增多症、慢性白血病、慢性溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓增生，以及恶性肿瘤化疗、放疗之后，大量细胞坏死等。某些药物如氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林、维生素B12、磺胺类药物、肝浸膏等也可以引起血尿酸升高。血尿酸增高不一定都发生痛风，只有尿酸以钠盐结晶形式沉积于关节、软骨、软组织等处，引起局部炎症时才发生典型痛风症状。
　　以往痛风病多见于上层社会和经济发达的沿海地区，故又称之为 “帝王病”、“王侯将相病”、“富贵病”等。随着社会的进步和人民生活水平的提高，痛风病已经成为常见病，但误诊误治的现象时有发生，普及痛风知识的任务已经迫在眉睫。有鉴于此，神通骨科研究所建立神通痛风专页，希望以此为平台，架起医生和患者，患者和患者，医生和医生充分交流的桥梁，共同为痛风患者的康复努力，为痛风的防治努力，为痛风研究的高水平努力。
如何早期发现痛风
　　早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
　　在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测：
（1）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
（2）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。
（3）有痛风家族史的成员。
（4）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
（6）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状（如皮下痛风结石）后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
　　高尿酸血症是痛风的前奏曲，喜欢吃肉喝酒的患者，必须多加节制。否则，痛风发作时，拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成’痛风石’
痛风病人不宜饮用纯净水
　　时值盛暑，一些痛风病人出汗多，每天需大量饮水，才能保证足够尿量。若平时饮用纯水，那开支相当大，用自来水又怕影响健康，到底该用哪种水呢？一般来讲，痛风病人的要害是血液中尿酸高，由此而引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石。故本病治疗的要点之一是必须多饮水，要使每天的尿量保持在２０００毫升以上，才有利于尿酸从尿液中排出。在盛暑时节，人体为了降低体温，大量出汗，体液消耗很多，尿液必然浓缩，所以必须饮用足够的水，才能使尿酸通过尿液顺利排出。据研究，尿酸的排出与尿液的酸碱度有关，酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定pH值为６．５～８．５，而目前市场上供应的纯水，其制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为６．０左右，偏向弱酸性，对痛风病人来说，这无疑是一个缺点。
痛风伴有肥胖时，是不是体重减轻越快越好？
痛风患者往往合并有肥胖，限制热量、降低体重是治疗痛风的综合措施之一。但也有些患者，操之过急，减重过快，反而可诱发痛风的急性发作。这是因为减重过快，促进脂肪分解，体内酮体产生过多，尿酸排泄减少，血尿酸水平增高。所以切忌减重过快，应循序渐进。
痛风的饮食治疗包括哪些？
（1）限制食物嘌呤摄取量：尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、豌豆等。有学者建议，每日嘌呤摄取量应在100～150mg以下。（2）调整饮食结构：蛋白质饮食每日控制在1g/kg，碳水化合物占总热量的50～60%，少吃糖果等。（3）鼓励选食碱性食品：如蔬菜、马玲薯、甘薯、奶类等，水果如柑桔等生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈硷性，从而增加尿酸在尿中的可溶性。（4）限制总热量的摄入：根据病人理想体重，按休息状态计算，通常不超过每日105～126kJ(25～30kca
痛风病人有些蔬菜也不能吃
　　痛风病人都知道多吃素少吃荤，但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。
根据测试，豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇，这几种菜蔬中，每100克含嘌呤高达150～500毫克，属于高嘌呤食物，其嘌呤的含量与鲨鱼、带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗、沙丁鱼、干贝、鳕鱼、乌鱼、动物肝肾等相仿，而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。
通常要求痛风病人许多荤菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的菜蔬，比如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了，于是就引起痛风的发作
痛风患者能吃哪些食物?
　　痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
4、苹果醋加蜜糖。
　　这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
5、痛风患者的食疗方
　　薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
　　冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。
痛风病饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、脱脂奶粉、奶酪、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。但酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。痛风病人应供给足量B族维生素和维生素C，还有含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物。多吃蔬菜、水果等碱性食物，蔬菜每天1000g，水果4～5个。
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急性痛风是一种比较常见的疾病，主要是由于嘌呤代谢出现异常，导致体内的尿酸产生过多，或是排泄过少引起的...
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病...
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温馨提示： 痛风在我国还不是很常见，但也有不少案例，有些朋友工作完回来，发现脚使不上力，站都站不稳，虽然痛风发作的主要部位是四肢关节，但也不排除头部痛风.
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什么是痛风?为什么好发于冬季?
痛风是一种与遗传有关的、体内代谢紊乱所致的疾病。嘌呤是一种化学物质，其代谢的最终产物是尿酸。原发性痛风是由于遗传基因异常导致嘿吟代谢障碍，而继发性痛风是因为其他疾病如血液病、肾脏病、恶性肿瘤及药物等诱发。痛风病以40岁以上的男性较为多见。在痛风的发病初期，病人可无症状表现，但检查血液中尿酸的含量明显超过正常值，表现为高尿酸血症。这一时期可能维持较长时间，甚至绝大多数的人仅仅停留在此期，只有很少的病人才发展成痛风。所以如果血尿酸较高的话，也不必过分紧张，只要在平时对白己的饮食稍加注意就行了。一小部分高尿酸血症患者经过一段无症状期后，会出现痛风的急性发作—急性关节炎期。主要表现为午夜突然发作的单个关节炎症，以拇趾和第一踢趾关节多见，因疼痛剧烈惊醒，以后可累及多个关节。经过急性发作后，受累的局部关节皮肤可出现脱屑和瘙痒现象。如遇外界的影响，关节炎可反复发作。
经过多次急性关节炎发作后，这类病人可出现多个关节的慢性炎症，这种情况多见于未经治疗或治疗效果不理想者，同时会出现痛风石—尿酸盐沉积结晶。后期还会造成肾结石，发生肾功能不全等。那么，为什么痛风在冬季好发呢?只要了解了痛风的诱发因素即可明白。天气寒冷、过度劳累、饮酒、进食富含膘岭的食物以及感染、创伤和手术等都是痛风的诱因。而冬季可谓是一年四季中气温最低的季节，人们更喜欢在冬季饮酒取暖，那些富含嘌呤的食物也是人们在冬季经常食用的，如动物的内脏、鸡、鹅、羊肉、小牛肉等，这些都是痛风多发于冬季的原因。患高尿酸血症的病人，特别是有遗传倾向者，在冬天应注意保暖，少饮酒，少进食富含嘌呤的食物，多进食低嘌呤食物或不含嘌呤的食物，如果茶、蛋、水果、牛乳、谷类、谷类制品、蔬菜等，能有效防止痛风的发生。
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TA的最新馆藏过年吃什么，决定痛风发不发作_凤凰健康
过年吃什么，决定痛风发不发作
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如果你过完年还想要好好走路，而不是被痛风搞得痛彻心扉，就先好好了解痛风是什么？还有怎么避免痛风吧！
吃完大鱼大肉，痛风又来袭！这病痛归痛，和风又有什么关系？如果你过完年还想要好好走路，而不是被痛风搞得痛彻心扉，就先好好了解痛风是什么？还有怎么避免痛风吧！「痛风」的名字自古沿用至今，取其发作时痛彻心扉，但是来去快速就像一阵风。从古代医学典籍中就看的出来，这种病好发在四肢关节，时常在夜间发作，痛起来就像是被老虎咬一样，痛苦万分。不过你可能很难想像，「痛风」也是古时一般民众十分嚮往得到的疾病，因为只有达官显要、公卿贵族才会得这种病。具体来说必须要有肉可吃、有酒可喝，才有机会得，算得上是一种「富贵病」。图片来源于网络显微镜下痛风病因现形直到西元1679 年，荷兰人安东尼．范．雷文霍克（Antonie Philips van Leeuwenhoek，微生物学之父）运用自己製造的显微镜，在痛风患者关节的沉积物当中，发现了尿酸盐的针状结晶，人类才算是开始了解这个疾病的成因。尿酸（Uric acid）是普林（Purine）的最终代谢产物，七成的尿酸是从尿液当中排除。如果从尿液排除的尿酸太少，或是体内产生的太多，使得体内尿酸浓度上升，一旦浓度超过6.8 mg/dL，就会超过尿酸在血液裡的可溶性，开始在周边的关节中形成结晶。那么普林又是什么呢？普林（Purine，又称作票呤）是形成生命中枢&&DNA&不可或缺的原料，换言之，无论是动物还是植物，细胞当中都存在著普林，担负起细胞内讯息和能量传递的重要路径。这也就是为什么痛风患者忌吃的高普林食物名单会有那~~么长一串的原因了！痛风的诊断多是经由发作关节的位置以及疼痛的程度、时间来决定。痛风往往一次发作在一个关节，像是大姆趾之蹠趾关节、足背、脚踝、脚跟，甚至是膝盖、手腕等地方。如果要百分百确定是痛风的话，必须要抽出关节液来检查，从显微镜下看到负偏光的针状尿酸结晶来确诊。吊诡的是，尿酸在关节处缓慢的累积并不会疼痛，血液中的尿酸值和痛风会不会发作也没有绝对的相关性。急性痛风发作的原因，往往是血液中的尿酸值剧烈的变化：像是吃了大量高普林的食物，代谢出大量的尿酸；或是吃了很有效的降尿酸药物，使尿酸值快速下降。这会造成关节中的尿酸结晶快速的形成或溶解，引起免疫系统的注意，引发一连串的发炎反应，吞噬细胞也会大口吞食结晶。这阵风暴会在身体的自我调节下在数天之内平息，即使不吃药也会好。如果长期尿酸值过高、不断地在关节处累积的话，甚至会形成痛风石（tophi），造成关节肿账、变形，严重时甚至需要开刀！笔者就曾经参与一次清除痛风石的手术：只见外科医师在关节处开了一个小孔，然后用力挤压关节，挤出一条条乳白色的膏状物&&就是痛风石了，坦白说还挺像牙膏的呢！
[责任编辑：李旭2 PQ029]
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