长期服用或吸入用激素类药物后不产生激素依赖性皮炎症状

&&&&⊙本报记者&何剑&&&&出场专家:省二医门诊部主任王兴娟&&&&读者问:因患病需要长期服用激素类药物,请问如何减轻激素副作用?&&&&专家解答:1、应用前应严格掌握适应证,切勿滥用(如用于退热)。因激素有良好的退热作用,故有的医生用作“退热药”,但这样却可降低人体的免疫力和抗感染力,诱发严重的细菌和病毒性感染。用激素退热后,更高的热会卷土重来,且很难再退去;还可掩盖病情的真相,从而延误诊断。&&&&2、选择合适的剂型和给药途径。在用法上,对能“局部用药”的绝不全身给药,如治疗风湿病、类风湿性关节炎,大多采用关节局部封闭给药,既节约省钱、安全、副作用小,作用又强。&&&&3、对需长期服用激素药者,应采用隔日疗法的科学方法。可把两天的总药量集中在上午8时一次服用,第二天不用药,隔日再重复进行。隔日疗法对肾上腺功能的影响小,不会引起肾上腺功能的衰退,对骨损害也轻,不会引起骨质疏松。对炎症性疾病,如神经性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎等,可用激素药膏外涂。对特别严重的天疱疮、疱疹样皮炎和剥脱性皮炎要口服或注射给药。&&&&4、哮喘的激素治疗应采用(气雾剂)吸入疗法。吸入的激素几乎不进入血液,故全身副作用极小,而且比口服和静滴给药的药量要少得多(为几十分之一),疗效也更好。&&&&5、长期应用激素类药物,症状基本控制时,若减量太快或突然停药,原来症状可很快出现或加重,此种现象称为“反跳现象”。这是因病人对激素产生依赖作用所致。防治措施为:恢复原有的激素用量,待症状完全控制后,再缓慢减量,在几十天内逐步安全、合理地停药。&&&&6、为了减少外用激素药膏的副作用,应用时要注意以下原则:①短期应用:用高效制剂比长期应用低效制剂好,每日2~3次,薄涂于发疹处;一旦治愈,切忌突然停药,应减为每日一次,然后隔日一次,如此缓慢停药;②如合并细菌感染,要首先用有效的抗生素控制感染,然后再用皮质激素治疗;③必须强调:外用皮质激素软膏的同时,应选用合适的抗组织胺药(如扑尔敏、非那更),重要的是应避免与一切过敏原接触,避免经常用肥皂及水刺激;④避免重复用药,不少人求医心切,同时购买几种药合并用药,结果导致重复用药,会使副作用加倍。&&&&⊙启事&&&&你在生活中是否会受到某些健康问题的困扰,你愿意接受特约专家的针对性点评吗?可以直接写下400字以内的详细自述,发邮件至。如果你是医生或其他专业人士,有什么好的养生方法和保健常识,也可以发邮件和我们联系。
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激素类药物到底会不会对人体有负作用呢?
好多人(比如我妈)一听见药里含激素就不敢用,那么激素类药物到底会不会对人体有负作用(如抑制某些腺体功能,产生依赖性等)呢?我们应该怎样看待它?
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临床医学硕士,科学松鼠会成员
激素是人体内一大类生物活性物质的总称,不同的激素有不同的作用。不同种类的激素药物也各有或大或小的副作用。可以说,任何药物都有其副作用。而医生对病患的用药,就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊,那么用药就是值得的;反之,弊大于利,那么用这个药就不合适。就拿最经典的激素类药物-糖皮质激素(以下简称“激素”)来说,激素的副作用非常多,有些还很严重。比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、肥胖等等。但是在很多情况下,医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病的病患,如果不用激素控制病情的话,可能会导致病请急速恶化,甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说,激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救,但人死不能复生,权衡之下只能用激素。另一方面,激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期并且大剂量应用的情况下才会出现,并且绝大多数副作用在停药后都会消失,而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。此外,给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身(如静脉、口服)给药方式较易发生不良反应,而局部(如雾化吸入、外用等)给药方式的不良反应非常少,甚至有不少局部用药的激素制剂是OTC药物,安全性相当有保障。因此看问题不能一刀切,病人的病情、激素的种类、给药时间、剂量及给药方式都会影响药物的副作用。我们的目标是尽量使利益最大化,同时使伤害最小化。应该说,在医生的指导和监控下,应用激素还是相当安全的。
分子生物学准博士,天文爱好者
是药三分毒,木有办法。真正需要药物的时候,往往表明病的伤害已经比药物的伤害要大了。
生物学专业
激素也有许多种吧,有的是蛋白有的是固醇。不过作为药来说,有时候会因为机体本身无法产生足够量的激素,才需要吃药补充的吧?
我只是想说,其实我一直想写这个来着。。。= =糖皮质激素可以说副作用相当不少,但很多时候我们仍然很需要它,合理使用是利大于弊的
化学 含能材料 烟火药 化工
药品之中的激素。是非常必要的。我们要用科学的态度去看待。既然已经商业使用了,本身就是说明了这个激素在这个药物中是起到有效作用的。而我们吃药是为了什么呢? 治病。 那为什么要放激素呢, 原来是因为人体的内分泌系统会因为某些器质上的或者种种情况而工作异常,一些必须的会停止,一些不必要的会超量。 这个时候。就是药品的有效成分出马的时候了,
只能这么说,激素是为了治疗疾病而服务的。
同时,含有激素的药物都要遵守医嘱使用。就不会出问题。如果滥用。那就危险了。
所以,激素和平时吃的阿莫西林没有什么不同。进入体内一样代谢一样水解一样生效。。 既然都吃这个药了 不正说明体内缺这个了? 饿了吃饭困了睡觉,天理自在,LZ岂不是杞人忧天?
本来我们人体也会分泌激素的,激素是由某些组织分泌的,以极低浓度作用于身体其他器官或组织的一类化学物质,我们平时使用的激素都是非人源的,即用动物组织(比如猪,曾经很多屠宰场就是制药厂美其名曰肉联厂)提取然后再做一些修饰。或者用微生物进行生产,这就存在一种风险,即非人体本身的活性物质进入人体,可能的风险也许我们现在还没有估计到(就像我们曾经说DDT是个伟大的发明一样)比如说DNA的污染等。另外,长时间使用激素,由于其在体内的量无法做到精确调控,容易造成人体自身激素分泌系统的紊乱,会造成一系列的生理影响,SO ,建议大家少用这些东东。
我觉得关键是看量吧,人体内各种激素不都是在一定水平范围内波动的么?只要不造成激素水平失调应该还好吧?
医学硕士生
虽然已经果壳答了,还是想再说几句:1、使用激素的时候未必是人体缺乏的时候(在这种情况下副作用是很少的),有些时候人体不缺乏,但因为激素有一定作用,也会用到。比如经典的糖皮质激素(临床上已经到了直接用“激素”来称呼它的地步),在一些免疫异常疾病里面相当有效,长期且大剂量用可能会有副作用不假,但如果不用的话,关节畸形疼痛一辈子?癫痫躁狂昏迷?感染血栓水肿缺营养?感觉正常但全身没力气类似瘫痪?呼吸困难晚上睡不好白天精神差?疾病的危害是远高于可能发生的副作用的。2、关于非人源激素的安全性,其实还是那几个字:利大于弊。所谓“未知的风险”可能有,但是,是理论上还没有怀疑对象的情况下、在证实有确定好处的情况下,需要用时不用是不合理的。
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可以这样说,任何药物都有其副作用。而医生对病患的用药,就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊,那么用药就是值得的;反之,弊大于利,那么用这个药就不合适。激素是人体内一大类生物活性物质的总称,在体内作为化学信使调节各部分代谢关系。现代医学对于激素药物的使用普遍是谨慎的。原因在于:首先激素本身是能由小剂量引起大效应的,剂量上就很难控制;其次外部摄入可能会导致体内激素调节水平的变化而引起其他副作用;第三激素的长期使用可能导致依赖症,必须考虑停药反应的风险。(当然,激素不至于像毒品一样“戒不掉”,只要慢慢减剂量,让身体逐渐适应,完全可以避免停药反应。)就拿激素类药物-糖皮质激素来说,此激素的安全性较高,应用范围也广,可应对各种代谢问题和炎症。但如果长期大剂量使用的话副作用非常多。比如感染扩散、消化道出血、高血压、恶心等等。这就需要权衡。糖皮质激素很有效,尤其是对重症患者,很多时候需要用而且不得不用。我们可以通过与其它药物配合使用,以降低副作用的伤害和危险。因此看问题不能一刀切,病人的病情、激素的种类、给药时间、剂量及给药方式都会影响药物的副作用。应该说,在正确的指导和监控下,应用激素是相当安全的。
人体自身分泌激素都会自我平衡吧~如果在注射激素的话,就会打破人体自身的激素调节吧
凡事必有正负两面吧。对于某些人来说可能是良药,对于另一些人来说则相反了吧
任何药物都有副作用。人体激素对人体的影响速度是很快的(虽然远慢于神经调节),而且会有蝴蝶效应般的广泛的连带影响,不好控制,所以一般不得已才用激素。举个例子吧,你为了健美而服用雄性激素,过量雄性激素会抑制促性腺激素释放激素,直接抑制睾丸的生长,也就是说,吃时间长了会导致阴茎肥大、睾丸萎缩。
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(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备长期服用玛卡片的有木有副作用,会不会产生依赖性?
&长期服用玛卡片有木有副作用,会不会产生依赖性?
原产于秘鲁的玛卡(MACA)几千年来一直是安第斯山区人们的重要经济作物,历史上具有长期而广泛的食用人群。同时玛卡(MACA)也是一种有很高药用价值的植物,它有多种食用方式:新鲜的玛卡(MACA)可以直接生吃,在当地也可与肉类或者蔬菜一起炒熟食用,还可榨成汁后调配饮用。但是更有效、更方便的食用方式是利用现代生产加工技术,将玛卡糊化超微粉碎后,加工成玛卡精片进行服用。
1992年,联合国粮农组织(FAO)和国际植物遗传资源研究所(IPGRI)曾经给予玛卡以权威的认证,认定玛卡为无毒、无副作用的安全食品,并将其列入安全食品目录中,向世人推荐食用。
2001年,被世界各国公认最严格的美国食品药品监督管理局(FDA)通过了玛卡作为食品补充剂原料进入美国的认证。
可见,玛卡的食用安全性早已得到国际社会的普遍认可。玛卡不是一种新的食品,它已经有长期的食用历史和广泛的食用人群基础,而且从来没有食用玛卡对人体产生任何不良影响的记载和报道。
在国内,华中科技大学同济医学院保健食品功能学检测中心对玛卡进行了毒理试验,通过食品安全性毒理学检验,试验中玛卡对小鼠的半数致死剂量
&10g/kg体重,而且Ames试验、小鼠骨髓微核试验与精子畸形试验均为阴性。大鼠30天喂养试验中,按人体推荐摄人量的25倍、50倍、100倍(即1.0、2.0、4.0g/kg体重)给予受试物,并设立正常对照组,测定结果显示各组大鼠体重增长、食物利用率、脏体比、血象与血清生化指标均在正常值范围内。
在国外,也有研究者进行了玛卡毒性的研究实验,将玛卡喂食30日龄的白化小鼠,剂量为11
000mg/kg一15
000mg/kg,所有小鼠未出现中毒反应,这就证明,玛卡(MACA)剂量在l
5 000mg/kg以下对小鼠是安全无毒的。
在台湾进行的临床试验也没有发现任何对人体的不良影响。
(小玛哥曰:此处应该点个赞吧?都是小白鼠啊,为我们担当了多少!)
此外,在2001年,国际兴奋剂及运动营养测试研究中心正式确认食用玛卡未发现含有国际奥委会禁用的药物成分,没有发现规定禁用的刺激剂、麻醉剂、阻断剂、利尿剂和甾体激素类药物的检测结论。
2011年,中国卫生部第13号公告批准玛卡粉作为新资源食品。所谓新资源食品,就是在我国新研制、新发现、新引进的无食用习惯的,符合食品基本要求的物品,对人体不得产生任何急性、亚急性、慢性或其他潜在性健康危害。
据统计,当前全世界已有超过几百种各种形式的玛卡保健营养产品,除了前面提到以玛卡为原料的食品补充剂、保健食品,还有普通的玛卡功能食品、玛卡饮料,这些遍布欧洲、美洲、亚洲、澳洲等各洲各国的玛卡产品热销其实也是对玛卡食用安全性的一个重要佐证。
(小玛哥曰:安全没的说,效果又是多方面的。也难怪国内市场这么火爆!虽然说国内云南、西藏等地也有引种,但是在功效上跟秘鲁的还是差距不小。毕竟气候和环境大大的不同,就是人种也有差异,那能一样吗?)
(小玛哥曰:铁证如山的赶脚,有木有?因味幸福玛咖精片采用秘鲁进口糊化玛咖粉研制,绝无毒副作用,也不会产生依赖性。当然,对于美好的事物,你总是会念念不忘,对不对?)
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小玛哥个人微信号:TasteBless2014
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。这是个机器人猖狂的时代,请输一下验证码,证明咱是正常人~& 吸入性糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物
吸入性糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物
  据7月17日《Cochrane Library》在线发布的两项医学文献系统综述结果显示,吸入性糖皮质激素治疗哮喘可能在第一年治疗中抑制儿童生长,但剂量减小可降低这种影响。
  吸入性糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物,不仅可以降低哮喘的死亡率,减少患者去医院的看病次数,也可在病情加重时提高生活质量。吸入性糖皮质激素被认为是针对哮喘持续状态的一线治疗方法,但对儿童成长的潜在影响在之前并未确定,其对生长发育迟缓的潜在影响及其他全身不良反应的发生成为值得关注的问题。
  目前全球共有7种有效的吸入性糖皮质激素(倍氯米松,布地奈德,环索奈德,氟尼缩松,氟替卡松,莫米松和去炎松)。环索奈德,氟替卡松,糠酸是更为新型且安全性更高的产品。&  &根据我们的试验数据表明,每日使用吸入性糖皮质激素治疗的儿童在治疗一年后少长了半厘米,&来自于巴西格兰德河联邦大学医学院的Linjie Zhang博士在考克兰新闻发布会上说:&但在随后的几年里这种影响将越来越不明显且不会累积。与其已知的可控制哮喘及确保肺部正常生长发育的疗效相比,该药物的负面影响显得微乎其微。&&  Zhang博士及其同事在2014年1月搜集了很多资料,包括考克兰呼吸道组专门注册的试验,呼吸专科期刊,会议摘要,ClinicalTrials.gov,药企的临床试验数据等,为相关平行组随机对照试验的进行做好了准备。
  他们在综述中共纳入了25组试验。试验共包括18岁及以下参与者8471名,他们均有轻度至中度的哮喘持续状态,使用除曲安奈德外其他有效吸入性糖皮质激素。试验中的14个试验组,共5717名儿童,记录他们在试验一年期间的成长情况。&  与安慰剂或非类固醇类药物相比,吸入性糖皮质激素组抑制了生长率,与对照组的平均值相比,治疗组平均身高低了12.5厘米。&  与安慰剂或非类固醇类药物相比,在一年的治疗时间中,吸入性糖皮质激素使身高的统计学线性增长速度明显降低 (?0.48厘米/年; 95%置信区间, ?0.65到?0.30厘米/年; P&0.0001),高度基线也发生了改变(平均差,-0.61厘米/年; 95%置信区间,-0.83到-0.38)。&  然而,在第二年的治疗中,使用吸入性糖皮质激素的治疗组与对照组的线性增长速度并未表现出明显差别。&  吸入性糖皮质激素有效剂量对于线性增长速度的影响更多表现在特定的药物上,而不是仪器或剂量上。&  低剂量可减少生长抑制&  来自Sainte-Justine大学中心医院研究中心医学博士Aniela I. Pruteanu及其同事以及加拿大魁北克省蒙特利尔大学儿科系成员,纳入了22项针对使用低或中剂量吸入性糖皮质激素患儿的试验,试验使用除曲安奈德和氟尼缩松外不同剂量的多种药物。3项用于对728名儿童进行持续一年的试验并记录,其中的1项用于测试3种不同的给药方案。&  &我们只在一年中对14%的试验进行了系统性的增长监测,&来自儿科系的资深作家Francine Ducharme博士在新闻发布会上说:&鉴于这个课题的重要性,这个问题非常值得关注。&
  3项试验结果表明,在一年中每天减少吸入性糖皮质激素剂量约1puff能够影响0.25厘米的增长量。&  &我们建议儿童治疗哮喘的最少有效剂量在获得进一步的剂量试验数据后再来确定。&Ducharme博士说:&关于儿童使用吸入性糖皮质激素治疗的成长数据应当被认真记录下来,包括将来进行的关于儿童使用吸入性糖皮质激素的试验。&生长抑制水平在试验中有所变化,某些程度上是由于特效药的使用和/或其他影响生长的因素造成的。&  Zhang博士说:&比较两种药物哪种更好,还应在后续对二者疗效的直接比较中得出结论。&&  研究人员还建议进行长期性试验及不同剂量测试,特别是针对使用更大剂量吸入性糖皮质激素的严重哮喘病患儿的研究。&  Pruteanu博士及其同事总结说:&在患有轻度至中度哮喘持续状态的青春期前学龄前儿童中,使用低剂量吸入性糖皮质激素患儿和使用低-中剂量氢氟烷(相当于丙酸倍氯米松)的患儿,在身高生长速度上倾向于使用低剂量ICS。虽然相差量较小,但生长速度的组间差异具有统计学意义。&

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