骨折内固定钢板不取可以吗_百度知道
问:骨折内固定钢板不取可以吗
权威医生回答
来自威县贺营乡陶庄村卫生室（一级）
是很麻烦的，这个位置容易出现血液循环不好，因为时间长了就不好取了意见建议：但是如果出现不适的症状的话，钢板最好是去出来：您好，导致股骨头坏死，要是不去的话一般也不要紧的指导意见
现在的钢板又不是铁做的，基本都是钛合金，不会生锈的，很多老红军体内的弹片几十片不...
嗯，内固定终身不取当然有先例的。特别如同骨盆骨折，因为骨折内固定位置很深，手术创...
根据你的描述，这种粉碎性骨折必须在骨折线完全消失后方可负重活动，建议拍片检查一下...
这种情况如果的大腿骨折手术固定后一年以上应该取出钢板的，长期不取出钢板，也可能引...
问题分析：
这种情况考虑骨折内固定手术一般内固定钢板可以完全愈合后可以取出内固定钢...
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腰椎术后腰椎内钛金螺钉以后取出好还是不取出好
状态：就诊前
&副主任医师
不知您最初手术前的症状是什么？术前的片子是怎样的？目前但从您的术后X光片看，内固定螺钉的位置没什么问题，但您目前的症状究竟是什么引起的还不好说，您可以做一个腰椎CT看看有没有腰椎管狭窄？原则上，对于一个三十多岁的人来说，如果植骨融合了，螺钉可以在术后一年以后取出，但并非必须取。如果不取出今后有螺钉疲劳断裂的风险，但等到断裂后再取也可以，另外有患者感觉螺钉在体内不适，也可取出。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的于教授你好：非常感谢您的回复。手术前就是感到腰部经常疼痛，晚上睡觉时翻不过身，核磁片子显示腰椎管略狭窄。手术后一个月时做了CT检查，结果中只是说可见内金属固定状，其余不详。但从术后片子上看，内植骨是否愈合？目前如何进行康复锻炼？
&副主任医师
不知道手术后您的术前症状改善如何？从您的正位X线片看，已有骨痂形成，但影像学检查并不能完全判断是否形成真正有效的骨愈合。您可以适当进行“小燕飞”腰背肌锻炼，适当热敷、理疗，可以游游泳。另外您可以把术前的核磁术后的CT发上来看一下。
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状态：就诊前
尊敬的于教授你好：非常感谢你在工作的百忙之中关注我，帮助我，目前我的术前腰痛的症状有u所好转，但不知目前腰椎内植骨愈合的情况如何?如果腰椎钛金螺钉不取出的话，是不是早晚会发生断裂等可能？时间久了就会不好取了，影响恢复？此次给你上传腰椎术后CT片及术前核磁片，希望能得到你的帮助，谢谢！非常感谢！
状态：就诊前
附图片，谢谢！
&副主任医师
您术前下肢症状现在还有么?内固定螺钉原则上应该取,老年患者我们一般不取,因为老年患者本身活动量小、未来寿命较年轻人短，但对于您刚三十几岁，所以螺钉断裂风险较老年人高一些，但也并不是说一定会断，晚个一两年取也不会难取，一般来说术后一年以后植骨应该愈合可以取内固定，如果未愈合那以后也不会愈合了（这种情况螺钉断的机会高），您术后一个月的CT无法判断骨愈合情况。您可以现在进行腰背肌锻炼，一年以后复查，如果X光片显示两侧植骨骨痂明显可以考虑取出内固定，取出后进一步加强腰背肌锻炼，适当辅助止痛药物，我想症状应该会好转。
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状态：就诊前
尊敬的于教授你好！非常感谢您！非常非常的感谢您的回复。有了你的帮助，使我心里踏实多了，也使我对以后的生活充满了信心。手术前我的左腿走路久了会感到困无力，但现在这种症状基本没有了。手术前我的右腿正常，手术后右腿持续了4-5个月的里面好像有一根筋绷着困和偶尔痛，吃了几个月的止痛和营养神经的药，现在已经术后7个多月了，右腿的症状减轻多了，但相对与左腿还是不舒服里面，不知右腿的这种症状可以消失吗？一年以后如果X光片显示两侧植骨骨痂不明显，取出螺钉的话，那以后会影响到腰椎的正常生长发育吗?从我象您上传的一系列片子中可以看出腰椎及脊柱还有别的病变吗？一般来说腰椎钛金螺钉取出后与不取出相比，症状会好转吗？我真的很着急，希望您能一直帮助我，关注我的病情，有机会我会亲自去找您。谢谢！谢谢！
&副主任医师
您右腿、右脚力量又没有减退？您的那张CT片子照反了，您最好照全了重新上传一下，注意用相机照片子时片子上的英文字母方向别反了，我们再看看螺钉的位置又没有问题。因为如果说术前没有症状而术后有症状可能有两种情况，一是减压过程中神经受牵拉刺激，二是螺钉偏内刺激神经。如果是单纯术中刺激，则症状会通过对症治疗逐渐缓解，而如果是螺钉位置不佳则可能取出后症状可以缓解。
术后一年多复查时再看片子吧，取出应该不会影响腰椎功能，但要注意腰背肌锻炼，肌肉力量强了才能避免腰椎本身退变过快。
从上传的片子上看主要是L4/5L5/S1节段退变，有一定椎管狭窄和间盘突出，别的没什么太大问题。
螺钉取出后一部分病人会感到腰部的一些不适症状得到缓解，这要到医院检查才能明确。
我的意见供您参考，因为看病单靠病史和片子还不够，只有做好查体、结合病史和所有影像学资料才能做出最终判断。
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状态：就诊前
尊敬的于教授你好！非常感谢您！非常非常的感谢您的回复，您的帮助。因为不是学医的，很不好意思也不会看片子，所以就把片子照反了。此次重新照了术后一个月的CT片子，重新给您上传，希望您帮助看一下内固定螺钉的位置有没有问题？希望对目前我的这种术后出现的右腿的症状进行知道及帮助？还有就是除了腰部的螺钉外，走路久了腰受不了，站久了也不行，而且坚持久了腰背困胀，同时感到好像是（原来我手术前就是这里面疼痛）腰5骶1里面很难受，不知是怎么回事？以后会如何？
能够通过网上结识您这样的好专家，也是我的荣幸。相信在科技不断发达的今天，待我们新疆若羌县通上了飞机后，我一定会亲自去拜访您的。（这是我发自内心的心理话）谢谢！多谢！衷心的感谢您的支持与帮助！
状态：就诊前
后附其余两张CT片子（手术后一个月拍的CT图片），希望您给予看片。
状态：就诊前
还有一张CT片子，（手术后一个月拍的CT图片），希望您给予看片。
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
我是新疆若羌的一位腰椎病患者，腰痛已经有两年多了，2008年由于工作忙，也没有去大医院对病情确诊，就在当地的医院就诊了，听了当地医生的话，他们说一定要进行手术治疗，其实当时我手术前的症状是什么工作都可以开展，只是劳累后腰就特别疼，平时腰也疼，但不严重，还可以忍受。在我们当地医院做完手术后，现在不是很好。于是焦急之余，在网上让认识了于峥嵘专家，当初我怀着忐忑的心情，在想专家一定很忙，会不会帮助我呢？可竟然在我的想象之外，于大夫利用晚上及中午的时间积极详细耐心的回复了我的疑问，真的让我很感激，如果这位专家离我近，我一定马上去拜访他，可是北京很远，我想不久的将来，我一定有机会去拜访于教授的，也真心的希望更多的患者朋友相信于教授的渊博知识及高明的医技，能得到于教授看病的患者朋友，你们真的是最荣幸的，你们一定要感谢我们身边还有这么好的专家，陪着我们这些痛苦的病人在人生的道路上同行。与我患同样腰椎病的患者，你们可以通过我的个人QQ与我联系，我也期待于教授及天下更多的同类病的患者，我们手拉手成为患难朋友，共同度过人生的这道难关。
我是新疆若羌的一位腰椎病患者，腰痛已经有两年多了，2008年由于工作忙，也没有去大医院对病情确诊，就在当地的医院就诊了，听了当地医生的话，他们说一定要进行手术治疗，其实当时我手术前的症状是什么工作都可...
&副主任医师
您好，刚才看了您上传的片子，这些片子主要是平行椎间隙扫描的，没有真正扫描螺钉层面，从一张部分扫到右侧L5螺钉的片子看，螺钉位置好像还可以，必要的时候您可以扫一次螺钉水平的CT。您说右腿症状明显缓解，目前建议您继续用相关药物，如果有明显神经刺激症状可以考虑应用少量激素缓解神经水肿试验性治疗。
建议您继续腰背肌锻炼，肢体功能锻炼，并辅助一定镇痛、营养神经药物（如弥可保肌肉注射等）。
您可以到附近大医院找专家仔细检查一下，结合片子有个结论。网上有些病史、查体不容易了解到，有时结论比较笼统片面，不要对您造成误导。
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状态：就诊后
尊敬的于教授你好！非常感谢您！非常非常的感谢您的回复，您的帮助。针对我目前右腿的症状，如果走、坐坚持久了，腿就会感觉里面很不舒服，我想如果严重时服用芬必得或甲骨胺或仙灵骨堡胶囊可以吗？这几种药是我吃了很久，后来感觉好了一点，就停用了。不知还有什么更好的药能解决？
我想在过上几个月去复查时，好好的进行一下查体及拍片。
您的建议我会积极的考虑，真的觉得你们大医院就是不一样，说得也很详细，在我们这偏远的地方水平有限。谢谢您！多谢！衷心的感谢您的支持与帮助！
&副主任医师
以上几种药可以服用。神经刺激的疼痛麻木可以用甲钴胺等营养神经药，肌肉的疼痛（如腰背痛）可间断服用芬必得这类非甾体抗炎药（注意长期服用对胃粘膜有刺激）。
感谢您的信任！有事再联系。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
尊敬的于教授，你好！非常感谢您在工作的百忙之中为我解除心中的困扰，也使我对自己的病情有了深入的了解。我想在今年十一前后去北京找您。但我又害怕找不到您，反而被大城市迷了路，真不知该如何是好？为了要找到好专家您，我愿付出所有的努力————————————----
&副主任医师
感谢您对我的信任，您再休息观察半年看，到时如果不见好转您再联系，方便的时候也可来我们医院看看门诊
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状态：就诊后
好的，非常感谢您，远方的于专家。
副主任医师
于峥嵘大夫通知停诊:由于本月后两周外出开会，停1月19、21、22、26、28、29日门诊
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投诉类型：
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于峥嵘，医学博士、副主任医师，丹麦奥胡斯大学医院访问学者，毕业于北京大学医学部。北京医学会骨科分会微...
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