患者男46岁脑出血的护理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-05 07:35 标签： 脑出血康复方法
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患者男，46岁。脑出血正在康复，肌张力过高。适合用什么药？怎么用药？
请问现在偏瘫侧肢体肌力能达到什么程度？
手脚基本不能用力，已经脚都很难站平，胳膊都伸不直。请问用什么能控制？用药。用什么药？用法。来控制
请问你脑出血后多久了？有没有做康复锻炼？
偏瘫侧肢体肌张力高，药物不是根本的解决办法，反而会影响肢体肌力恢复，规范的康复锻炼才是关键，建议你去有资质的康复中心做规范系统的康复治疗
脑出血三个月，已经在做康复治疗，但是医生说还是肌张力高。说用药物控制下但是用什么药？怎么用？
常用妙纳，盐酸乙哌立松，一次一片，一日三次
来自兖矿集团公司总医院
来自洛阳市第一中医院
来自乳山市人民医院
来自泰州市人民医院
来自154医院
&&主治医师
脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血。一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时发病意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。
&&主治医师
广饶县中医院&&消化内科
新泰市中医院&&内科
开滦集团蔚州矿业公司医院&&内科
&&主任医师
中国人民解放军第102医院/常州和平医院&&呼吸内科
泰安市中心医院&&内科病情分析：
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
指导意见：
内科治疗　　患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。　　1.一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测；　　2.控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。　　3.控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。　　4.预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
病情分析：
以前身体怎么样，有高血压病史吗，出汗多吗。还有别的什么不舒服。
指导意见：
吃药用一些收敛的药物，止汗，尽量排尿多谢。
患者追问您好!谢谢您的答复！患者以前身体一直很好，突发脑出血，不经常体检，血压不经常监测，偶尔测量也不高。出汗就是患侧一面，额头也是半边出汗，没有其他的不适。
病情分析：
脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。
指导意见：
脑溢血-锻炼方法锻炼方法：1、开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。2、运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。3、可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。4、上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。5、情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
患者追问您好！那患者现在患侧肢体和额头半边出汗，应该如何处理？吃什么药？
病情分析：
那是因为病情所致，加强锻炼，现在他的身体是一侧代偿全身，半身加重负荷所致，多锻炼可以使患侧尽快恢复，那样正常的一侧就会减轻负担，症状就会缓解。自身锻炼，中医针灸按摩。
病情分析：
一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
指导意见：
建议一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行主动运动;对失语患者需要加强言语康复训练;患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量;禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶;可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花;患者应保持乐观、平和的情绪。
患者追问您好！那患者现在一侧肢体和额头出汗，应该如何处理？吃什么药？医生回复：可能是植物神经功能紊乱引起的。中医认为是阴阳失调。建议服中药效果很好。
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脑出血 脸部 白色水泡
，男，71，开颅手术，术后有二次出血，后经引到出淤血，一直昏迷，无意识，现淤血已排清，但CT显示有大面积梗塞，面部有白色水泡样疹、独立不连片，请教高人是何原因造成，此病例有无更好治疗方法？
昏迷的原因是因为梗塞
水肿引起的
至于水疱疹的没见过
建议请教专业的脑外科或神经内科医师
隔科如隔山，本人骨科的。。。。。
答: 要想充分发挥长高潜能,就应多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物.防止偏食.保证休息时间和质量.多参加体育锻炼. 建议你到医院做一个...
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男子脑出血死亡捐器官救四患者
来源：中山日报
第 7001 期 F1版　发布日期：日　
&&&&上周四，一位在中山务工多年的40多岁的中年男子，因突发脑出血经抢救无效死亡。家属表示愿意捐献器官救治他人。当天中午患者确认脑死亡后，当天下午完成了一个心脏、一个肝脏、两个肾脏共四个大器官的捐献。目前4名患者接受器官移植后情况较好，还在恢复过程中。
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责任编辑：江萍
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