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肾病资料汇编
肾炎的治疗与善后
作者:张京春 中国中医科学院西苑医院
　　岳美中认为，成年人之慢性肾炎多由急性转来。急性肾炎期，多取发汗或峻下的方法，如越婢加术汤和浚川散。刚从急性转为慢性之初，以利水为主，用胃苓汤加枳壳、党参；中期者，宜扶正利水，用苓桂术甘汤等；肾变性期，水肿显著，蛋白尿亦重，可用防己黄芪汤，此期“收效关键，仍在守方，守方之中须注意观察病之动向，以消息方药”。末期者，阳虚证用罗止园治肿胀方，阴虚证用加味知柏地黄汤。善后可投黄芪粥等，以消除蛋白尿。黄芪适用于慢性虚弱病症，必须久服多服才能收效。
　　慢性肾盂肾炎在中医学中多属 “劳淋”范畴，一部分则属于“血淋”或“膏淋”。这些病人多表现易疲倦、面色不华、肌肤不润、腰酸腰痛、夜尿频繁等虚弱症状，多属气血不足之证。有些患者有不同程度的蛋白尿或间歇脓尿，甚至合并慢性膀胱炎而有尿血，排尿不适，脉滑数，舌淡，则为水道有瘀血或湿热之证。
　　病因病机
　　岳美中认为，肾病的形成，肾虚是关键。一是肾本虚，导致开合失司，膀胱气化不利，影响水液代谢，形成肾病；二是因肾虚，导致脾、肺、三焦功能失调，形成肾病。肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运，水湿内停，溢于肌肤而为水肿。或因脾气不足，清气不升，浊阴不降，小便因而不利，形成肾病。肾阴不足，不能上滋肺，肺气不利，不能通调水道，亦可形成水肿。肾虚不能行水，水液内停，致三焦气机不畅，又可引起气滞水停，形成本病。岳美中认为，不仅，肾虚是导致脏腑功能失调、水液代谢障碍引起水肿的重要因素，外感所致的风水证，也是先有“肾先亏损”，后感外邪所致。
　　成人肾炎的治疗
　　岳美中长于治疗肾炎。他认为，肾炎多虚，治以扶正为主。水肿轻者，缓则治其本，宜补肾制水为主；重者，急则治其标，以利水、攻水为先；体质极虚者攻补兼施。其中或补肾阳为主，或补肾阴为主，或补肾气为主，或补脾胃为主，或补肺肾，或补脾肾等。肾炎的辨证治疗如下：
　　1.风水型
　　证见：上半身肿甚，发热重，口渴，尿黄少，舌红，咽痛，脉数急。
　　治疗：方取越婢加术汤，合金银花、连翘、牛蒡子、板蓝根、白茅根等清热利尿。发热不重，余证基本同前者，用麻黄连翘赤小豆汤加五皮饮等；发热而口不渴，舌质淡，脉不数者，则以麻黄汤为主；如兼心下有水气，水入即吐者，则以五苓散宣肺通阳利水治之；若急性肾炎伴高血压者，慎用麻黄；对于慢性肾炎水肿较轻型，证见汗出身重脉浮者，为虚证，宜用防己黄芪汤。
　　2.肾阳虚型
　　证见：全身浮肿以下半身为甚，面色苍白，无热憎寒，尿少，腰痛腿软，脉沉细弱，两尺尤甚，舌质淡，舌苔薄白或少苔。
　　治疗：方选济生肾气丸或真武汤加减。若肿退，可用金匮肾气丸或右归丸加减治疗。
　　3.肾阴虚
　　证见：全身浮肿以下半身为甚，耳鸣目昏，小便短赤，恶心欲吐，或有低热或腰间发热，舌质红多裂纹、苍老，苔老黄，脉浮数或细数，血压多增高等。
　　治疗：方选六味地黄丸或左归丸，或猪苓汤加减。
　　4.肾阴阳两虚兼脾肺不足
　　证见：肾炎日久不愈，经常感冒，尿蛋白、红细胞、管型经久不消，同时，伴有精神萎靡，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调等。
　　治疗：选自制芡实合剂(芡实30克，白术12克，茯苓12克，怀山药15克，菟丝子24克，金樱子24克，黄精24克，百合18克，枇杷叶9克，党参9克)。
　　5.脾肾阳虚型
　　证见：气短乏力，小便短少，大便不爽或溏或秘结，胸腹胀闷，手足浮肿，甚则全身浮肿光亮，脐部突出，日趋衰惫，不能卧下，舌质淡，苔白或白腻，舌边有齿痕，脉多沉缓而滑等。
　　治疗：方选《止园医话》之罗氏方（炙黄芪18克，党参18克，炒白术24克，桂圆肉12克，薏苡仁12克，山药12克，蔻仁1.5克，干姜6克，炮附子6克，陈皮3克，牛膝9克，龙骨9克，生姜3克，大枣3枚），或真武汤合六君子汤化裁。
　　6.脾胃不和、脾湿不化型
　　证见：面目浮肿，上下眼睑晦暗，腰痛，环唇青色，舌苔薄白，脉虚数，精神呆钝，尿检查有蛋白、红细胞、管型。
　　治疗：方选自制调和脾胃之肾炎方(云茯苓9克，泽泻6克，猪苓6克，白芍药4.5克，川厚朴4.5克，川枳壳4.5克，陈皮1克，甘草1克)。
　　7.肾虚气滞型
　　证见：全身肿胀，腹大似鼓，四肢如柱，按之不陷，肤色黧黑，脉弦小，平时心烦易怒等。
　　治疗：方选木香疏气饮加黑白二丑。
　　8.肾虚肺气不宣型
　　证见：上半身身肿甚，眼如水泡，下半身肿反轻，胸隔以上气闷不舒。或全身肿甚，脐突，甚则外阴肿，尿极少，兼有咳嗽、发热等症，尿蛋白( + + + )。
　　治疗：急则治标，方选麻黄连翘赤小豆汤合五皮饮，或五苓散合五皮饮加桔梗、杏仁利肺气；缓则治本，以补肾为主，利尿为辅。
　　小儿慢性肾炎的治疗
　　1.新黄芪粥
　　岳美中针对小儿慢性肾炎迁延难愈和小儿脏腑生理特点，根据《冷庐医话》中所载黄芪粥加味形成“新黄芪粥”，即生黄芪30克，生薏苡仁30克，赤小豆15克，鸡内金(为细末)9克，金橘饼两枚，糯米30克。用法: 先以水600毫升，煮黄芪20分钟，捞去渣，次入薏苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金，糯米，煮熟成粥。作一日量，分两次服之，食后嚼服金橘饼一枚。
　　在服此方之前，要检查肾功能和尿蛋白等，服一个月后，再做检查。若肾功能有所改善，蛋白尿有所消失，则持续服用1～2月，待肾功能完全恢复，尿蛋白完全消失后，仍继续服用3个月，以巩固疗效。并适当安排好休养，以免复发。此方重在补阳补气兼利尿。对肾阴虚，脉细数，舌红绛者，不宜用。岳美中用此方治愈小儿慢性肾炎迁延不愈者数例，包括尿毒症前期症两例。成人在掌握了辨证论治的法则下，使用得当，亦能收到满意疗效。
　　2.玉米须
　　岳美中经过多年的临床实践指出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6个月。若小儿兼有浮肿，可同服六味地黄丸，不可服用八味丸。因小儿为稚阳之体，温补肾阳，会有不良反应。此方用于成人则效果不显。
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& 黄芪颗粒治疗肾炎吗 什么原因引起肾炎
黄芪颗粒治疗肾炎吗 什么原因引起肾炎
温馨提示： 肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。目前，有一些人患了肾炎，那么，黄芪颗粒治疗肾炎吗?什么原因会引起肾炎?
&& 肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。目前，有一些人患了肾炎，那么，黄芪颗粒治疗肾炎吗?什么原因会引起肾炎?&& 黄芪颗粒治疗肾炎吗?&& 黄芪颗粒是应用现代制药技术，通过提取中药黄芪中的有效成分精制而成的纯中药口服颗粒制剂。据研究，黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。而黄芪颗粒用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，疮口久不愈合等症状。从中，大家是可以知道，黄芪颗粒是能治肾炎的，而且疗效也是很好的。&& 部分患者非常担心自己的病情，那么，什么原因会引起肾炎?&& 肾炎的病因多种多样，临床所见所肾小球疾病大部分属于原发性，小部分为继发性，如糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等引起的肾损害。我们常说的肾炎属原发性，病因尚未完全阐明。一般认为是人体对某些致病因素的的免疫反应所致论题不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起。最常见于B溶血性链球菌 致肾炎菌株 感染之后，如猩红热、上呼吸道感染、皮肤感染，其他细菌、原虫、病毒，特别是乙型肝炎病毒感染后肾炎已引起较多的关注。 有关肾小球肾炎的发病现理，目前认为，导致肾小球肾炎的起始原因是免疫反应所产生的肾小球内免疫沉积物：&& ①肾小球抗原所致的原位免疫沉积物，其抗原为肾小球基底膜(GBM)(抗GBM肾炎)或肾小球内的肾小管上皮细胞刷状缘抗原成分(Heymann肾炎);&& ②由 种植 在肾小球上外来的 植入性 抗原在肾小球原位与抗体形成的免疫沉积物;&& ③循环免疫复合物在肾小球内滞留。&& 笔者提醒您：关爱您的身体健康，注意正确服药。善邻网上药品为您提供高质量、价格实惠的黄芪颗粒。如您需购买黄芪颗粒，请登录善邻药店或拨打热线电话。
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【求助】口服的磷酸盐合剂如何配置？
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这个帖子发布于4年零155天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人有两个病人，是遗传性低磷性O型腿，要终生服用磷酸盐制剂，可是医院却没有现成的药提供，要自己找厂家配置。本人在网上搜索到磷酸盐合剂配方（磷酸氢二钠145g，磷酸二氢钠18.2g，加水1L），到处问了一遍，都说不知道如何配置(主要的意思是说化学药品，不敢随便配来给人服用）。想问问这里的高手，去哪里采购这些原料呢，如何来配呢，水用哪一种水呢，蒸馏水行吗？谢谢各位了。
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称取：磷酸氢二钠
磷酸二氢钠
1L即可。水：选用蒸馏水，磷酸氢二钠和磷酸二氢钠选用药用的，湖南华纳大药厂有限公司、湖南九典制药有限公司均有。
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小心导致低血钙~
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郁闷，从这些医药公司买回来的磷酸氢二钠有杂质，还是黑色的，该怎么办呢？
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还是湖南九典公司的产品。
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请问磷酸氢二钠是用无水的，还是十二水的，
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我孩子有低磷抗D，需要服用磷酸盐合剂和罗盖全。我两年前尝试着自己配。用36，55g的磷酸氢二钠和3，2g的磷酸氢钾与50OmL的蒸馏水配制，，但是有人说用十二水的磷酸氢钠，而我用的是无水的，他们分子量不同，不知哪个对求解。谢谢。急
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楼上这是两种不同的东西，还是找懂行的人面对面咨询，你在这里表达的并不全面
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请问你这配制的磷酸盐合剂每次的用量是多少啊？
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磷酸盐合剂配置的成功了吗?我也有这样的病人
想探讨一下
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你好。我也是抗D佝偻病患者 遗传给了我的女儿
一直服用中性磷酸盐和罗钙全 以前是儿童医院配制的
可现在儿童医院不配制了。要我们自己找厂家配制。可我什么都不懂。是急需求助的
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lsc1318 请问磷酸氢二钠是用无水的，还是十二水的，你好。我也是抗D佝偻病患者 遗传给了我的女儿
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