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咨询内容：您好，我想问下欧兰宁的用法用量？发表于：日
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主要症状:因肾病综合症吃强的松激素导致精神症状经治疗半个月出院,出院后吃奥氮平片维持治疗.发病时间:三个星期化验检查结果:因激素引起精神症状
精神症状消失,但仍然在吃奥氮平片维持.
奥氮平片怎么吃,目前每天2片,是否能减药或停药,什么时候停药.
答：要看患者现在是否还在服用强的松以及服用的剂量来确定.
由于不知道你现在有没有服用强的松,不好进行指导.建议您找你的主治医师咨询或者暂时用此剂量维持治疗.
在积极治疗肾病综合征的基础上避免精神刺激,过度劳累.
请问我妈妈是癔病吃了奥氮平片有身体发抖咬牙现象,吃药三个月有过停药之前吃没有这种现象,我想知道这是药物作用还是身体神经发生了什么,还是有别的病,请专家给讲解一下如果是应该怎么样来调理呢
答：癔症,又称歇斯底里,是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”.由明显的精神因素, 如生活事件,内心冲突或情绪激动,暗示或自我暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍,身体障碍（包括感觉,运动和植物神经功能紊乱）,这些障碍没有器质性基础.病因主要是心理因素及遗传,但性格牲如情感丰富,暗示性强,自我中心,富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素.
奥氮平片对于精神病治疗效果怎样,他的副作用大吗,要怎样减少服用这种药的副作用
答：你好!目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.
感冒药能和精神类药物一起吃吗?头疼的厉害，是不是因为这几种种药一起吃的关系，奥氮平片和伏乐新和感叹号
可不可以在一起吃。可以的话应该怎么吃，不可以的话奥氮平要怎么停
答：你好！感冒药能和精神类药物一起吃的，奥氮平是不能停的，一旦药量不足或停药就会复发。因为它的依赖性和抗药性较大，在没有别的有效药物取代其治疗之前是不能停的，需要终身服用，如果为了摆脱该疾病，只能寻求没有依赖性的中草药治疗。
情感障碍吃什么药好呢？看到朋友这个样子真有点心痛，又不想去医院，请医生为我解答，感谢感谢再感谢！
答：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,脑心舒口服液,盐酸曲唑酮片,盐酸氟西汀片,消栓通络片,丙戊酸镁缓释片,阿立哌唑片,奥氮平片,五氟利多片,恩他卡朋片,丙戊酸镁片,米氮平片,盐酸普拉克索片,左乙拉西坦片,七叶神安片,复方枣仁胶囊,十香返生丸,牛黄降压丸,谷维素片,氢溴酸西酞普兰片,天麻素片,天麻素胶囊,夸西泮,盐酸氟西汀胶囊,癸氟奋乃静注射液,尼麦角林片,佐匹克隆胶囊,乙酰天麻素片,盐酸硫必利片
我的姥姥84岁，现在服用奥氮平，想具体了解一下服用的时间，因为我们晚上给她服用后，她总是不睡觉，白天呼呼大睡。请问是怎么回事啊？
答：您好，请问使用多大的剂量？是什么疾病服用奥氮平？这可能是昼轻夜重的现象，可能需要考虑器质性精神障碍。现代研究，奥氮平可能对记忆有一定得影响，一般老年人尽量不使用。
治疗分裂情感性障碍吃什么药好？之前试了好几种药，没什么效果，请医生为我解答，感谢感谢再感谢
答：治疗分裂情感性障碍会比较常用到以下几种药品，建议您到正规医院就诊，在医生指导下用药:
氯氮平片,安神胶囊,氨甲酸苯卓胶囊,盐酸舍曲林片,盐酸氯丙嗪片,卡马西平胶囊,二盐酸珠氯噻醇片,氟哌啶醇片,氢溴酸东莨菪碱片,丙戊酸镁片,奥氮平片,卡马西平片
日复发，1993年在精神病医院治疗3个月，今年复发症状是幻听证老说要杀坏人拿过刀在大庆三医院开的奥氮平片和安神补脑片还有一种安眠药服药一个星期了，表现基本没有幻听的现象了。但是身上也无力走路东倒西歪的无力。病人是一个55岁的女性,我想问问吃奥氮平片还要吃多久。
答：你好！精神分裂症是大脑功能紊乱所致，其表现为精神活动的异常，奥氮平和别的抗精神类西药一样有较好的控制效果，但副作大，它是以镇静、安眠作用来达到控制其作用。依赖性强，需要终身服用，一旦药量不足或停药就会复发。就她目前的这一症状，主要是药的剂量过大引起，有必要调整一下剂量。如果为了摆脱其西药的终身服用和副作用之影响，我们建议给予布-依中草药治疗，它不但没有副作用，而且能根治不复发。详情可通过联系了解。
9月底发病一次，狂妄自大，话语多，睡不着，摔东西打人，吃了一次药，过了几天就好了。月初再次发病，去安定医院留观四天，出院之后没吃药，这几天有点犯病迹象。。医生开的这两种药，我怕对身体不太好，就没让喝，这两种药行么？是不是还要喝其他的药，需不需要坚持喝？
答：你好。这2种药物是可以用于治疗躁狂发作的。首先先按医嘱服用，然后定期随访，根据用药情况进一步调整。
10年，耳边有人和她聊天，晚上睡眠差
曾经在县精神医院治疗，用緑氮平。利培酮等，效果不好。
想用奥氮平试试效果，行吗？
答：诊断是明确的，分裂症。
用药是符合治疗原则的，希望补充用药的量和时间，以便有针对性的分析。
奥氮平这个药跟利培酮的作用差不多，但用奥氮平的经济负担太沉重了，长期用让很多家庭受不了。
建议到岳阳精神病医院去就诊，这比较合适。
中到重度抑郁，至今已两年，于7月下旬在市精神卫生中心接受治疗，服用奥氮平片和米氮平片两个月，现在药量增加，出现了不良反应，具体症状是全身难受，焦虑，头部难受，这些不良反应我们搞不清楚是因为药量增加的缘故还是其他原因
尽快治疗，取得良好效果
答：奥氮平加量过程中可能出现一定的不良反应，但适应几天后多可消失。建议你先减少半粒奥氮平，三天后再加到原来的剂量。
最近犯病次数比较多，就是小发作，尤其是4月到现在，每个月最少是15次，最多26次
不固定，最多的时候98天没犯过
请问我吃“再普乐奥氮平”对我的病有什么影响或冲突吗？我现在主要是小发作，从今年的4月到现在这段时间发作的比较多，一个月最多二十多次，最少十多次，我在07年下半年到08年上半年的时候得过抑郁症，那时候让我吃再普乐奥氮平，每天四分之一，后来抑郁症好了就没再吃，得理多卡马西平一直没断，每天吃三次每次一片，最近这段时间小发作的次数又多了，而且有时候会有害怕的感觉，偶尔还会出幻觉，我又想起再普乐，但我看网上说得癫痫的人吃这个药要注意，请问再普乐这个药对我癫痫或卡马西平有什么冲突吗
答：您好，奥氮平与抗癫痫药物应该没有冲突。但是您目前癫痫发作频繁，还是应该做详细的检查，如果有必要建议您手术治疗。
每天吃大量的食物，反复吃反复催吐，次数很多。纠正医院很多很多，效果不是很理想，现在每天两片百忧解和2.5mg奥氮平片。
在衢州医院治疗时最好保持是六天没有暴食和催吐。
对于现在的自己 我希望自己能不要这样贪食和催吐，因为好事担心自己会发胖，知道奥氮平的副作用是增肥，很是担心，有些人说会胖很明显是真的吗？我可以换其他的药吗？
答：部分人是会胖，2.5mg的小剂量应该问题不大，可以服用一段时间看，如果体重明显增加再考虑换药
现在主要是小发作，从今年的4月到现在这段时间发作的比较多，一个月最多二十多次，最少十多次，有时候会有害怕的感觉，偶尔还会出幻觉
我在07年下半年到08年上半年的时候得过抑郁症，那时候让我吃再普乐奥氮平，每天四分之一，后来抑郁症好了就没再吃，得理多卡马西平一直没断，每天吃三次每次一片，后来抑郁症好了
我想起再普乐奥氮平，但我看网上说得癫痫的人吃这个药要注意，请问再普乐这个药对我的癫痫或卡马西平有什么冲突吗
答：没有冲突，已经不吃就更不必担心了。
我婆婆服了奥氮平片精神不受控制
答：你好，这就是用西药的最大弊端，容易成瘾不易截断分病是一种持续、是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病　　精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后较为乐观，少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间，贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废,建议用中药配合心里治疗
奥氮平片吃了老想睡觉正常吗
答：奥氮平的主要不良反应是嗜睡和体重增加。偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT和AST的一过性轻度升高，但不伴临床症状。罕见催乳素水平升高，并且绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。其它很少见的不良反应有：头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。意见建议：奥氮平的主要不良反应是嗜睡和体重增加。偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT和AST的一过性轻度升高，但不伴临床症状。罕见催乳素水平升高，并且绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。其它很少见的不良反应有：头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。
吃奋乃静15年，已经不起作用了，现在改为吃奥氮平片 1片 刚吃了20天 体重增加了3公斤 我该怎么办？
答：目前，服用非典型抗精神病药物导致患者体重增加甚至代谢综合征已成为精神临床广泛关注的问题，现在临床也有一些方法处理这些问题，如奥氮平所致体重增加，可合并使用二甲双胍（一种降糖药物）餐时服用，临床部分患者有效，如果使用此法及控制饮食和增加运动量仍有体重增加，建议更换药物如卓乐定。
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奥氮平;Olanzapine
分子式：C17H20N4S
分子量：312.43
中文通用名 奥氮平
英文通用名 Olanzapine
中文商品名 欧兰宁
国外商品名 ZYPREXA
主要成份 奥氮平 Olanzapine
生产厂家 江苏豪森
适应症 奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状（例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和/或阴性症状（例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。对于取得初步疗效、需要继续治疗。
作用机理 药动学 奥氮平口服吸收良好，5至于8小时达到血浆峰值浓度。吸收不受进食影响。奥氮平血浆浓度呈线性分布。奥氮平通过结合和氧化反应在肝脏代谢，主要循环代谢产物是10－N－葡萄苷酸，它不会穿越血脑屏障。细胞色素P450酶CYP 1A2和CYPD 2D6参与N－去甲基和2－羟甲基代谢产物的形成，这两种代谢产物的体内药理学活性均显著小于奥氮平。主要的药理学活性来自于奥氮平均半衰期为33小时（5％至95％为21至54小时），血浆平均廓清的平均半衰期为33小时（5％至95％为21至54小时），血浆平均廓清率为26升/时（5％至95％为12至17升/小时）。奥氮平的药动学参数随吸烟状况、性别和年龄而变化，但这些因素单独发生影响的幅度与个体间的整体变异相比并不显著。正常老年人（65岁及以上）平均廓清半衰期延长（51.8小时）廓清率降低（17.5升小时）。女性平均廓清半衰期延长（36.7小时）廓清率降低（18.9升/小时）。肾功能害者（肌酐廓清率＜10毫升/分）平均廓清半衰期及廓清率与正常个体无差异。伴轻度肝功能损害的吸烟者平均廓清半衰期延长（39.9小时），廓清率降低（18.0升/小时）。非吸烟者平均廓清半衰期延长（38.6小时），廓清率降低（18.6升/小时）。约75％奥平主要以谢产物的形式从尿中排出。在7至1000微克/毫升浓度范围内，奥氮平的血浆蛋白结合为93％。奥氮平主要与白蛋白和α1－酸性糖蛋白结合。奥氮平的药动学参数在白种人、日本人和华人中无种族差异。细胞色素P450酶CYP 2D6状态不影响奥氮平的代谢
剂型 糖衣片
规格剂量 5mg x 28片，10mg x 7片。
用法用量 每日剂量须根据临床状况而定，范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估，严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。服药与进食无关，因其吸收不受进食影响。
副作用 常见不良反应（＞10％）；嗜睡和体重增加。体重增加与用药前体重指数（BMI）较低和起始剂量较高（≥15毫克）有关。少见不良反应（1-10%）：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现（如男性乳房增大、泌乳及乳房增大），绝大多数病人无需停药即可恢复正常。合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。罕见不良反应（＜1％）：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。\r\n
药物相互作用
禁忌症 [禁忌]奥氮平禁用于已知对该药制剂中任何一种成份（尤其是乳糖）过敏的病人。奥氮平禁用于窄角型青眼。\r\n[注意事项]奥氮平慎用于低血压倾向的心血管和脑血管病人，肝功能损害、前列腺肥大，麻痹性肠梗阻和癫痫病人亦应慎用。奥氮平可引起嗜睡，病人在操纵危险性机器包括机动车时应慎用。奥平还应慎用于下列情况：任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低，药物所致骨髓抑制/毒性反应史，伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制，嗜酸粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。但许多有氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病史病人使用奥氮平后未见复发。抗精神病药恶性综合征（NMS）：临床上未见有奥氮平所致的NMS报道。病人如出现NMS的临床表现，或仅有高热而无NMS的临床表现，均应停用奥氮平。迟发性运动障碍（TD）：奥氮平虽然较少发生TD，但长期用药可增加TD风险，如果病人出现迟发性运动障碍的体征或症状，应减药或停药。老年人用奥氮平常见直立性低血压，故65岁以上用药者应常规定时测血压。对于既往或现时有肝功能损害或丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高的病人，用药期间应予积极随访或酌情减药。交叉过敏反应：未见有交叉过敏反应报道。对妊娠和哺乳的影响 妊娠妇女使用奥氮平的情况尚未充分研究。由于奥氮平使用经验有限，对胎儿有潜在风险，妊娠期用药应权衡利弊。哺乳：妇女在服用奥氮平期间避免哺乳婴儿。对儿童的影响 奥氮平尚未在18岁以下者中使用。对老年人的影响 起始剂量应降低至5毫克。
【药品名称】
通 用 名：奥氮平片
商 品 名：悉敏
英 文 名： Olanzapine Tablets
汉语拼音： Aodanping Pian
本品主要成份为奥氮平。其化学名称为： 2-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪）-4H-噻吩并[2,3-b][1,5] 苯并二氮杂 。
分子式： C 17 H 20 N 4 S
分子量： 312.43
本品为薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色或黄色。
【药理毒理】
奥氮平是一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理作用。动物试验表明，奥氮平对 5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力。动物行为研究表明，奥氮平具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用，与其受体结合情况相符。奥氮平的体外和体内5-HT 2 受体亲和力大于其与多巴胺D 2 受体的亲和力。电生理研究表明，奥氮平选择性地减少间脑边缘系统（A10）多巴胺能神经元的放电，而对纹状体（A9）的运动功能通路影响很小。奥氮平在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。与其它抗精神病药不同，奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应。对照临床试验结果表明，奥氮平能显著改善阴性及阳性症状。
动物研究表明：大剂量奥氮平对部分动物血液学的部分指标有可逆性的影响，但对骨髓没有毒性作用。奥氮平无致癌作用，无致突变作用，无致畸作用。
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