尿酸高到底有什么治疗好方法l治疗痛风尿酸指标最有效方法

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  撰文/医疗记者子琳(微信公众号:子琳为您读健康)
  受访专家:北医三院风湿免疫科主任 刘湘源
  问题:痛风不发作就可以不管尿酸值了吗?尿酸446μmol/L不服药了行不行?
  当然不是。正常男性的血尿酸值为420μmol/L,女性为360μmol/L。高于这组数值一次就可确诊高尿酸血症。而高尿酸血症是发生痛风最直接最主要的一个原因。很多人在得痛风之前,血尿酸水平已经高了很长一段时间了,一部分人是因为平时缺乏健康观念从不体检,所以尿酸高了都没发现,还有一部分人虽然查出了高尿酸,但并没有引起重视,因而导致了痛风的发作。
  痛风与高尿酸血症的区别并不在于尿酸到底多高,而是在于是否出现了“关节疼”这个症状。如果尿酸在600μmol/L,还没有出现关节疼的症状,那么还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食,保持良好的作息,在医生的指导下合理用降尿酸药物,疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L,却已经出现了关节疼的情况,那么就是发生了痛风这种质变,从此便开始了不可逆的阶段。可见,在出现关节疼之前的高尿酸阶段,控制血尿酸水平是多么的关键。将血尿酸水平控制在360μmol/L之内最为安全合理。
  高尿酸血症的危害除了会引发痛风,还会引发冠心病和高血压。这是因为血尿酸过高,体内的尿酸盐结晶沉积过多,就容易发生动脉粥样硬化,导致血管损伤,久而久之就会引发冠心病和高血压。
  高尿酸血症是否需要用降尿酸药,主要取决于三个方面:
  ① 血尿酸高多少?血尿酸正常值:男性420μmol/L,女性360μmol/L。如果一个男性的尿酸值是428μmol/L,就不一定需要药物治疗,通过饮食控制,多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物,辅助运动,就可恢复正常。但如果这个男性的血尿酸水平已经达到了600μmol/L,就要考虑用药治疗了。这是因为通过大规模的临床研究发现,通过严格的饮食控制,血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说,当血尿酸水平超过480μmol/L以上,再通过饮食控制难以起到作用了。
  ② 是否有并发症?合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群,应该及时把血尿酸水平降低到正常值以下。如果不关注血尿酸水平,患痛风的可能性明显增大。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高。
  ③ 有无痛风家族史?有痛风家族史的患者,如果出现了高尿酸血症,就要关注自己的血尿酸水平,请医生给合理化的治疗方案。
  问题:吃什么样的降尿酸药比较好?吃中药就没有副作用了吗?
  吃什么样的降尿酸药物,这要看您高尿酸血症是尿酸排泄不良型还是尿酸合成过多型。这两种类型的高尿酸血症用药上是有区别的。需要咨询您的医生来具体情况具体用药。
  关于降尿酸的中药,我们要以临床数据来说话。目前临床研究发现,中药不太可能将血尿酸水平降低到360μmol/L以下。因为中药当中缺少西药当中的某种降尿酸药物成分。
  很多人总担心西药伤肾,就典型的就是常用的秋水仙碱。秋水仙碱不仅能够治疗痛风,还能够对抗肿瘤。民间总传言说治疗痛风的秋水仙碱毒性很大,此事应辩证看待。之所以有这种说法,是因为秋水仙碱的服用方法不当,很多患者联合了不该同时用的药物,导致了一些副作用。在秋水仙碱的药物说明中,就明确写有服用注意事项:1.秋水仙碱可增加抗凝剂如华法林和肝素等引起出血的风险;2. 秋水仙碱与非甾类抗炎药合用需慎重,时间不宜过长,剂量不宜太大,因可增加胃肠溃疡或出血的风险。另外,秋水仙碱与保泰松合用时,发生白细胞减少症、血小板减少症或骨髓抑制的风险增加。3.秋水仙碱与骨髓抑制剂如硫唑嘌呤等联合使用,可加剧白细胞减少、血小板减少的发生。
  小贴士:怎样避免血尿酸检查结果不准的情况?
  一次的验血结果就可诊断是否患上了高尿酸血症,但检查前,必需排除其他干扰因素,如抽血化验前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鲜和动物内脏等。为确保血尿酸值准确,采取的办法:验血的前五天吃普通饮食,避免大吃大喝,不要过量运动,验血前一晚不要吃油腻食物及高嘌呤的食物。
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来源:网络
发布者:xiaobai
  提到疾病,所有人都希望离它远远的,但还是被疾病抓住了小辫子,疾病的发生给患者带来了很大的痛苦,所以对于健康人群来说,在生活中多了解一些有关疾病的症状,对早期发现疾病有一定的帮助,这里专家就针对尿酸高吃什么中草药给我们做具体介绍。病例一:病情描述 :  尿酸高痛风该吃什么药脚痛,感冒,头晕二天前,体重超重,尿素6.61MMOLL,尿酸627.6UMOLL问题回答 :  病情分析:您好 痛风的人都是尿酸高,尿酸高的人不一定痛风.发生高尿酸症的主要原因乃是我们体内尿酸的生成量和排泄量不平衡所起. ( 1 )正常时生成量和排泄量相当,血中尿酸值可维持在正常范围. ( 2 )尿酸生成过多,而排泄无法负荷时,血中尿酸值升高. ( 3 )尿酸生成正常,而排泄减少时,血中尿酸值亦高.指导意见:你应该养成一种良好健康的生活习惯.有的人终生尿酸高,但就是没有症状,那就不能称之为痛风,有的人尿酸正常,但却有了痛风的症状,那便是痛风了,所以,是否患上痛风的标志,尿酸是一个方面,更重要的是看有没有症状,在日常生活中,需注意以下几点:1,多运动,一定不可以做剧烈的运动,最好选择游泳,太极拳之类的有氧运动.2,多喝水,最好喝苏打水,碱性水,至少是白开水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的.不易浓茶,咖啡.3,多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子,上海青,生菜.青菜忌菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃.4,少吃肉,我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的.否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃.5,啤酒,洋酒,红酒是一定要禁忌的!如果实在有酒瘾,适量喝点白酒吧! 6,所有治疗痛风的药物,对肾脏,肝脏的副作用都很大,靠药物降尿酸是最最得不偿失的!最后,这个世界上万事万物都没有,也不能是极端的,一定要把握好――度!我认为痛风不是不能痊愈的,按我说的方法坚持三年,体内的毒素完全排除了,尿酸自然也就正常了,我们自然也就可以正常饮食了.我们要充满信心!只要能管好自己的嘴,就一定能摆脱痛风! 生活护理:尿酸高注意事项? 中医学上说:鱼生湿,肉生毒. 尿酸高应该注意以下几点就可以了: 1,不吃海鲜了,尤其是鱿鱼,墨鱼,虾,螃蟹. 2,不吃蘑菇,尤其是香菇,香菜,紫菜. 3,少吃肉类,尤其是动物内脏. 4,不侧喝酒了,尤其是啤酒点滴不沾. 5,饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好. 6,精神愉快,继续跳舞,经常进行检查. 7,用点降血脂的茶有好处. 希望对您有所帮助.
  病情分析:这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.指导意见: 这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状. 病例二:病情描述 :  尿酸高吃什么药好2009年07月,不知问题回答 :  病情分析:尿酸高不见得都要吃药的,要看高了多少,有无症状.化验结果并不是超出范围就有病,也不是超出范围就必须用药.指导意见:注意少吃海鲜和动物内脏,不要喝酒,多喝水,其他的高嘌呤食物要少吃,具体哪些食物嘌呤高,可到网上自己搜索.药物治疗比如别嘌醇,但需要在当地医生指导下使用,是不能自行用药的.   病情分析:尿酸血症其实就是痛风,是由于血尿酸过多,最主要是限制饮食疗法,一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.如果控制饮食仍不能改善症状的话,必须要长期用药物控制指导意见:药物主要有以下几种:(1)减少尿酸合成
别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.(2)增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.
苯溴香豆酮(benzbromazone).(3)常用消炎药物
急性痛风可以服用
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
希乐葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.(4)抑制尿酸合成的中药
痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾,输尿管结晶成结石.
秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.
在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应   以上就是介绍尿酸高吃什么中草药的主要内容,由于每个人的病因、体质、症状不同,应用的技术和手术方式方法也会有差异,如果您对病情有更多疑问,或治疗方面有更多需要了解的,可随时咨询专家,专家将竭诚为您解答,对疾病早发现早治疗,祝您身体健康!
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