两个月宝宝初生婴儿黄疸偏高高9.9mg/dL,服用苯巴比妥钠

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-04 10:48 标签： 初生婴儿黄疸偏高
急急急...今天去医院检查宝宝黄疸9.0，医生说偏高，开了点药。正常范围之内是几点到几点呢？_百度拇指医生
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?急急急...今天去医院检查宝宝黄疸9.0，医生说偏高，开了点药。正常范围之内是几点到几点呢？
|科室：新生儿科
威县第什营卫生院
你好，宝宝的检查数值是有点高，黄疸正常参考值：足月儿&221μmol/L（12.9mg/dl) 和早产儿小于257μmol/L（15mg/dl)。正常值为8单位以下，需要遵医嘱按时用药，注意复查的较好。
你好！宝宝黄疸一般在出生后3到4天出现，7到8天达到最高，10到14天逐渐降到正常，但最...
病情分析：
婴儿黄疸是很常见的症状
指导意见：
建议婴儿黄疸可以服用茵栀黄口服液...
一般情况下黄疸指数超过10 属于升高。这个情况下需要积极服用药物茵栀黄口服液或者照蓝...
你好，你所说的情况一般新生儿黄疸小于12算是比较正常，你的情况有可能是病理性黄疸。...
病情分析：
您好，这个数值，结合孩子的年龄还是偏高的，建议继续治疗。
指导意见：...
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&&&黄疸偏高
小孩5月4号剖腹产的，孕周37周加2天出生的，剖腹产，父母均无肝胆疾病，7号开始出现脸色发黄，黄疸指数17，医生让住院，我没同意住，现在31天了黄疸还是偏高，今天侧的指数是11.6~11.5~9.9mg，小孩精神食欲正常（母乳和牛奶通吃），懂的专家们讲讲这样正常吗？
我家宝宝小时候也偏高，喝点葡萄糖水（瓶装的25%的）就好了，医生也让住院了，没住，太麻烦，输液也是葡萄糖水加些营养水罢了
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：谢谢了，我买了；茵栀黄口服液了，听说蛮管用的，先试试看吧
新生儿有生理性黄疸属于正常现象，一般两周内自然消退，但一定要密切观察，谨防病理性黄疸，下列资料供参考。另外，因你太太有乙肝，小三阳虽然传染性较弱，但也应提防传给宝宝，立即给宝注射乙肝疫苗，3、6个月后各一次，一年后加强一次。建议不要哺乳，喝牛奶为好。定期检验两对半。
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
【诊断】
（一）病史
1.黄疸出现时间
24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染；2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外；4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见；7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。
2.黄疸发展迅速
新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。
3.粪便及尿的颜色
粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病；父母有肝炎者应除外肝炎。
5.妊娠史、生产史（胎膜早破、产程延长提示产时感染）、临产前母亲用药史等。
（二）粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症
1.如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。
2.如有溶血表现（网织细胞增高，有核红细胞＞2～10/100白细胞），应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合；ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
(三)粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。
1.血清胆红素多次测定
逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。
2.血清转氨酶
早期明显增高考是提示肝炎。
3.其他实验室检查
血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁；血清甲胎蛋白＞40mg/L提示肝炎；十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁；脂蛋白-X（LP-X）阳性者提示胆道闭锁。
4.静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)，收集3天粪便（不能混有尿液）测每分钟计数，如＞10%的注入量即可排除胆道闭锁。
5.核素肝、胆扫描
静注99m锝标记的亚氨二醋酸（IDA）衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。
可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。
肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁；肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。
8.剖腹探查
争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查；如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术（越早施行效果越好，最迟不超过3个月）。
【治疗措施】
能自愈，多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较溶时，应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。
【病原学】
胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。
【临床表现】
1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2.黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。
3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4.新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。
生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
新生儿病理性黄疸的主要原因：
1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。
2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。
4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1％，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。
是正常的，我宝宝2个月也是这样的，没有什么关系，泡澡可以减轻黄胆，还有满月 了适当给宝宝嗮嗮太阳
还是采取措施尽量减轻黄疸吧
不住院能缓解是最好的，若不能的话，就要勤观察，还是采取医生的建议采取更有效地措施。毕竟这样的情况属于少数，万一出现意外后果不堪设想
相关未解决
高悬赏问题我家宝宝出生9天，黄疸值偏高，去医院检查医生说是病理性的，得晒，用什么太阳光晒呢？要是自然光还用蒙_百度宝宝知道

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