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冠状动脉粥样硬化、心肌氧供需平衡障碍都是的原因,凡能引起心脏缺血缺氧的疾病,都能引起心绞痛.心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以...
宋杰-南京鼓楼医院
先检查血脂肝肾功能等以及超声心动图.然后行冠状动脉造影明确诊断.
问：问题描述:我 想知道什么原因会得心绞痛~
马金峰-邢台县妇幼保健站
心绞痛的根本原因是冠状动脉出现狭窄和痉挛.在此基础上,有些原因能诱发心绞痛,常见的有: 1,过度疲劳.紧张的脑力或过重的体力劳动,长途旅行,登山,爬坡等,使心功能负担加重,以致心肌缺血缺氧,而诱发心绞痛. 2,情绪激动.发怒,焦虑,过度兴奋等情绪波...
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问：不曾吃药一般在早晨发病 想知道原因
田元庆-宁波西和医院
怀疑心肌缺血的可能,建议到医院心内科就诊,完善相应检查,作出诊断.
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前列腺切除术后心绞痛原因及护理 齐 鲁 护 理 杂 志 2o05 年 4 月 第 11 卷 第 4 期 JOURNALOFQILUNURSINGApr?2c10Vo1.1l 者均能看到的地方.同时,该处皮肤还应平坦,无瘢痕...
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发表者： 张雅君 人已访问 摘要： 心绞痛是老年人中常见的一种病症，引起老年人心绞痛的因素主要有年龄过大、饮食习惯不良、不良情绪刺激、过度劳累和血液收缩等多种因素。...
误诊,例误诊,误诊为,心绞痛,疗效观察,例疗效观察,误诊原因,例原因,食管癌误诊,胃食管反流 29例胃食管反流病误诊为心绞痛原因及疗效观察误诊,例误诊,误诊为,...
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陕西摇 延安摇 苑员苑源园园)[摘摇 要] 摇 目的: 探讨及研究不稳定型心绞痛 (哉粤) 的发病原因及治疗方法.方法:对心血管内科门诊的 员苑缘 例 哉粤 患者进行回顾性分析....
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心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，...
摘要：1992年4月~1997年10月,我院共诊治冠心病心绞痛患者1500余例,其中有24例为颈性心绞痛误诊为冠心痛心绞痛.这24例中有21例为不同医院首诊误诊,经长期治疗无效转我院...
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找到约657条结果记者 蔡建华 通讯员 侯巧红 张文峰　　9月19日，随着国家级胸痛中心在郑州市第一人民医院挂牌，标志着该院成为我省第二家、市级医院首家通过“中国胸痛中心”认证的医院。揭牌仪式结束后，与会专家在郑州市第一人民医院举行了学术交流活动。首都医科大学附属潞河医院张立新教授发言时说，出现胸痛，人们首先怀疑是冠心病，这是对的。但并不是所有胸痛都是心绞痛等心脏病所致，还可能是焦虑、胃食管反流病或颈椎病，等等。　　注意胸痛细节，可以帮大家排除心绞痛　　注意发病状况：心绞痛常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛所致的胸痛往往发生在休息、休闲时。　　注意疼痛持续时间：心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛所致的胸部不适常持续数小时乃至一整天。　　注意胸痛性质：心绞痛不是疼痛感，是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。非心绞痛所致的胸痛表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。　　注意胸痛部位：心绞痛时不适部位在胸骨下段，约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。非心绞痛者的表现变化多端，疼痛可出现在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左一会儿右，部位常常不固定。　　注意胸痛伴发症状：心绞痛者在发病时常出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、有濒临死亡感。非心绞痛者胸痛发作时可以没有明显的全身症状。　　休息时发作、莫名紧张，当心焦虑症　　临床上有急性焦虑和慢性焦虑之分。急性焦虑常在休息时发作，表现为不明原因地突然惊恐、紧张不安，常伴有喉部窒息感和死亡来临感及剧烈的心跳感，同时呼吸急促、胸闷、胸痛、出大汗等，每次发作持续时间不一，短则数分钟，长则一个小时以上，但通常是15分钟至半个小时。冠心病发作，多在体力活动或运动后身体较累时出现胸闷、心慌、气短等症状，一般持续3～5分钟，休息后可自行缓解。　　平时泛酸、晚饭后胸痛加剧，或因胃食管反流病　　如果没有明显诱因就胸闷、胸痛，服用硝酸甘油后症状不能缓解，特别是在晚饭后更难受，平时常烧心、泛酸，要考虑胃食管反流病，建议做胃镜检查。　　胃食管反流病引起的胸痛，病人常描述为“烧心”，打嗝后加重，平卧后也会加重，疼痛发作时查心电图没有特殊变化。　　胸痛与不良姿势有关，可能是颈椎病　　引起心前区不适的疾病很多，颈椎病就是其中一种。如果是颈椎本身的骨质增生，会出现各个器官系统兴奋的表现，还可能反射性地引起肋间肌肉收缩，造成呼吸急促、胸闷等。　　颈椎不适引发的胸痛有自己的特点：一是胸痛持续时间长；二是伴有肩背部疼痛、上肢胀痛麻木；三是胸痛与不良姿势有关，每当长期保持这种不良姿势就会发病；四是胸痛时含硝酸甘油效果差；五是按正规的冠心病治疗效果不佳。　　患者要仔细总结自己发病时的特点，对照上述症状，如果八九不离十，那么你的“心脏病”很可能是颈椎不适导致的，建议到骨科就诊。胃痛与心绞痛有什么区别
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基本信息：
病情描述：
分不清是什么疼,一疼就出汗 偶尔发作,原因不明
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医师/住院医师
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病情分析： 胃疼一般是,餐后0.5-1小时开始疼,进食不缓解. 指导意见： 心发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或窄息性疼痛,可放射至左肩,左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗.疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片,在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失.常在体力劳累,情绪激动（发怒,焦急,过度兴奋）,受寒,饱食,吸烟时发生贫血,心动过速或休克亦可诱发.不管那种疼你都应该检查一下,然后治疗!! 生活护理： 希望你能受益!!
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你好：胃痛一般是在进食后或者饥饿的状态下,位置在胸骨的中间,持续的时间比较长,一般药物治疗不会立即缓解,心绞痛是在情绪激动,突然间的寒冷,劳累后出现,位置多在胸骨的中下段,靠近左边,持续时间较短,一般3-5分钟,用硝酸甘油舌下含服后会立即缓解的.希望我的回答帮到你,ydy.
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病情分析： 胃痛的部位多在上腹心窝部,心绞痛多在胸骨中下段,有时也在腹部,二者易混淆.但二者预后却大相径庭,心绞痛如不及时诊治可发展为心肌梗死甚至猝死,而胃痛预后良好. 指导意见： 以下特点可供鉴别： 1 胃病常发病在中年之前,多呈慢性反复发作,病程较长.疼痛多因进食不当或因气候骤变诱发.疼痛发生的部位在上腹部,有烧灼,闷胀感,平素多有反酸,嗳气等现象.发作时一般不影响正常活动, 犯病常缠绵数日以至数周.采用解痉止酸药常可缓解疼痛. 2 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因. 希望对您有帮助~
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病情分析： 你好,希望我的回答对您有所帮助.祝您早日康复. 指导意见： 一,可以按以下四个步骤说明判断是不是胃痛： 1,疼痛的位置：胃位于上腹部,胸骨下放凹陷,肚脐上方(靠近心窝处)处.如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛.不过,也有可能是食道,十二指肠,胆,肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间,伴随症状等,作为判断的准则. 2,疼痛时间：胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的.由于胃不适大多与进食有很密切的关系,因此,从饮食的时间,习惯,内容,种类等作为辨别的准则,也较有准确性. 3,观察症状：胃不适伴随症状繁多,如打嗝,胀气,恶心,呕吐,腹泻,胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心,吐酸水,打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛,饱胀饿痛,打嗝具酸味,甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝,黄疸,发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题.因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状. 4,到医院检查：如果情况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质,应马上到医院请医生帮助诊断与检查,这才是最直接且准确的方法. 二,辨别心绞痛可以从疼痛的部位,性质,诱因和持续时间四个方面来综合判断. 1.某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛.心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩,左臂内侧,无名指和小指,及颈,咽,下颌. 2.心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫,发闷或紧缩感,也可有灼烧感.发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止. 3.从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时.它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒,焦急,过度兴奋,另外,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等也可以诱发心绞痛. 4.相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解. 以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状,但不稳定型心绞痛比稳定性程度更为严重,它疼痛持续的时间可达30分钟；疼痛加剧；病人在安静时也可能发生；舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状.郭教授提醒,当出现心绞痛时,一定要及时到医院就诊,否则可能发展为急性心肌梗死.假性心绞痛的主要症状表现为：胸痛发作与体力活动无关,而与饮食和体位改变（如弯腰或躺下）有关；除胸痛症状外,常伴有嗳气,泛酸,烧灼感以及吞咽困难等消化道症状；抗酸剂可使胸痛缓解；胸痛发作时,心电图检查无变化.
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病情分析： 患者为老年女性 起病部位不清 ,疼痛不能确定其位置,自服胃药几年 怀疑有冠心病? 胃炎? 指导意见： 1心绞痛的特点为 阵发性的前胸压榨性疼痛感觉 主要位于胸骨后部.可放射到新前区和左上肢尺侧 常发生于劳力负荷增加时候 持续数分钟,休息或服用硝酸酯制剂后消失. 2,胃痛多为钝痛,灼痛,胀痛,剧痛或饥饿样不适感,疼痛在两餐之间发生的（饥饿痛）持续不减至进食后缓解可见鱼十二指肠溃疡,进食后1~2小时发生多为胃溃疡 生活护理： 建议行心电图检查,及胃镜检查以明确
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病情分析： 中老年女性,有些心脏供血不足,想知道是胃疼还是心绞痛 指导意见： 心绞痛一般以发作性胸痛为主要临床表现,主要在胸骨体中段或上段之后,常放射至左肩,左臂内侧,为压迫,发闷,烧灼感,心绞痛发作病人会出冷汗.胃痛一般表现为上腹部疼痛,随进食或吃药可缓解
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心绞痛的诊断及鉴别诊断
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“心绞痛”原是胃病惹的祸
心前区疼痛多数是心绞痛引起，常与有关。有少数病人可能是胃病引起，近日医者遇到胃病引起心绞痛1例，现介绍如下：病例简介家住汉南区农垦街的陈先生、41岁。因反复胸闷、心前区疼痛2年，日经门诊以胸痛原因待查收住院。患者两年来，经常发生胸闷、心前区撕裂样疼痛，放射至左前臂内则，持续数秒自行消失。无反酸、无腹痛。体力活动不受限制，多发生在休息时，饮水后和缓解。近两个月来几乎每天都发生，没有使用任何药物治疗。既往有胃炎病史。体检：生命征正常，心肺腹无异常。辅助检查：胸片示心肺膈无异常。心电图正常。血常规、肝肾功能正常。幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性。初步诊断：慢性胃炎，变异性心绞痛？给予丹红注射液和奥美拉唑40毫克静脉点滴，当日下午心绞痛、胸闷发作1次，家用克拉霉素口服和兰素拉唑，每日晚上服用。而后再没有发生心绞痛、胸闷现象。治疗6天出院。专家点评：患者中年男性，身体健壮。反复发生胸闷、心前区疼痛伴左前臂内则疼痛两年，往往在饥饿时发生，饮水后缓解。既往有胃炎病史。心电图正常。经用制酸药物治疗后诸症状消失。诊断胃食道反流病。& &专家解释胃病如何引起心绞痛?从头颈到最下面一根肋骨范围之内的任何部位的疼痛统称为胸痛。胸痛与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关，但也有可能是腹部疾病引起的放射痛。但很多人只要胸痛，首先就想到是不是患心脏病了，然后频繁去心血管内科就诊，做了心电图没事，不放心，又做动态的，还没事，仍不放心，再做心脏彩超甚至冠状动脉造影，大有不到黄河心不死的决心。 & &　　其实胃食管反流病引起的胸痛在临床上并非少见，临床上很易误诊，主要因对此病未加重视所至。这种疼痛表现形式不一，有时可放射至背部，有时类似心绞痛发作。两者经常混淆有四方面的原因：　　1.疼痛部位相似：机体内脏疼痛在相应的体表可被感知，或牵涉到其他部位，表现在远离部位疼痛。心脏和食管同由植物神经支配，痛觉主要经交感神经传导，两者的痛觉纤维和胸部躯体组织痛觉纤维在中枢神经系统内有时发生交叉。由于机体遭受浅表痛比内脏痛更为普遍，因而中枢常把内脏传入的痛觉信息误释为来自躯体浅表组织，而表现为胸部牵涉痛。　　2.患胃食管反流病时，胃酸可刺激食管下段迷走神经末梢，通过内脏-迷走神经反射引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血缺氧，故心电图可出现一过性ST-T改变(ST波、T波波形改变)或。临床诊断胃食管反流病多以具有典型反流症状(即泛酸、胸骨后疼痛、烧心、进行性吞咽困难等)作为主要诊断依据。　　3.相似的诱发因素：胃食管反流病可在饱餐后、睡眠时发作，亦可为情绪激动所诱发，这与心绞痛，特别是自发性心绞痛的诱因非常相似。& & 4.对硝酸甘油的反应相似：胸痛可引起冠脉痉挛、收缩致心肌缺血缺氧，尤其易发生于原有的患者。硝酸甘油的应用可减轻部分患者的一时症状，原因是硝酸酯类药物对食管平滑肌也有松弛作用，缓解食管痉挛的同时扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量，并减少静脉回流血量，从而缓解心绞痛。由于症状得到改善，加上临床医生缺乏对本病的全面认识，很容易造成误诊。但胃食管反流病之胸痛对硝酸甘油的反应缓慢，症状改善不如心绞痛明显。& & 5.简易鉴别法：有一个简单方法可以鉴别胃痛和心绞痛。一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后，与进食有关，多持续半小时以上或数天不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。如果出现类似情况，应及时到医院进一步检查确诊。对于胃食管反流引起的胸痛，可单独选用或联合使用抑制胃酸药，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。内科治疗无效者，也可试行抗反流手术治疗。　　明确诊断需要进一步检查：24小时食管pH监测和阻抗检查　　70%的非心源性胸痛可能来源于食管，其中大部分由胃食管反流病引起，处理不当大多是医生对此病未加重视导致的。诊断胃食管反流病引起的胸痛主要靠24小时食管pH监测和阻抗检查。本文转载自.cn/27yejinchao
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