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低密度胆固醇过低、高密度胆固醇过高，正常吗？
昨天去亦庄同仁医院验血，空腹，排了五次队，憋了一肚子气，用了一个多小时，终于被抽了血。其实在自己小区楼下不用排队就可以很方便验血的，就是因为听了同仁医生的话，一周前先开好单子，昨天赶上尾号限行，才决定去验血的。经历是很令人愤懑的，连诅咒带发誓，以后再也不会去同仁验血了。
下午取回结果，指标基本正常，但是胆固醇的指标有些奇怪，总胆固醇正常，低密度胆固醇低于正常范围，高密度胆固醇高于正常范围。因为化验单上有“正常范围”指标，对过高或过低指标以上下箭头表示，所以可以认为这些指标属于不正常。
赶紧上百度去查（本来应该去google查，可google当年不听劝告执意用“谷歌”在中国经营，结果悲惨退场），看到下面的说法，暂时没什么压力了：
问：看了前一时期贵刊万大夫健康讲坛血脂篇的报道，我受益匪浅。日前查体发现，我低密度脂蛋白胆固醇１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ，比正常范围２．８至３．１ｍｍｏｌ／Ｌ的低限还低；而高密度脂蛋白胆固醇２．４２ｍｍｏｌ／Ｌ，比正常范围１．２９至１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ的上限还高。请问像我这样属于正常吗？&&&&&&&&读者：巍同芬
　　答：据天津医大总医院心内科副主任孙跃民主任医师介绍，要解答读者这一疑问，首先要弄清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇在人体内的作用。胆固醇对人体并非有百害而无一益，它是细胞组成不可缺少的成分，也是一些激素类物质和胆汁酸合成的原料。低密度脂蛋白胆固醇主要将肝脏合成的胆固醇从肝脏运送至身体各组织中利用，高密度脂蛋白胆固醇主要将组织中的胆固醇运送至肝脏进行分解、代谢。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，是导致全身动脉粥样硬化形成的主要原因之一。
　　孙跃民说，目前各医院化验单上标示的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的正常范围，反映的是人群平均水平，只适合于正常人，对已患心血管病和有肥胖、高血压、糖尿病等心血管病危险因素者有些偏高。以往有专家认为，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，会增加肿瘤、脑出血和自杀发生的几率，但大规模临床试验一致否定了这一点，并证明其可有效减少心脑血管病的发生。
　　孙跃民说，血脂数值是动态变化的，一次偶测不能完全说明问题，应在两个月内再次检查。只要没有结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病或偏食等不良习惯存在，低密度脂蛋白胆固醇越低、高密度脂蛋白胆固醇越高越好。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。低密度脂蛋白偏高(胆固醇偏高)的原因及治疗方法_百度文库
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低密度脂蛋白偏高(胆固醇偏高)的原因及治疗方法
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义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
所属类别 :
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为&坏的胆固醇&。
外文名称 low density lipoprotein
颗粒直径 18～25 nm
分子量 3×106
科技名词定义中文名称
低密度英文名称：lowLDL定义：一种密度较低(1.019～1.063 g/cm3)的血浆脂蛋白，约含25%蛋白质与49%胆固醇及胆固醇酯。颗粒直径为18～25 nm，分子量为3×106。电泳时其区带与β共迁移。在血浆中起转运内源性胆固醇及胆固醇酯的作用。其浓度升高与动脉粥样硬化的发病率增加有关。应用学科：生物化学与分子生物学（）；脂质（二级学科）
低密度脂蛋白（LDL）是由极低密度脂蛋白（VLDL）转变而来。主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，运输到肝脏合成胆酸。每种脂蛋白都携带有一定的胆固醇，携带胆固醇最多的脂蛋白是LDL。体内2/3的LDL是通过受体介导途径吸收入肝和肝外组织，经代谢而清除的。余下的三分之一是通过一条“清扫者”通路而被清除的，在这一非受体通路中，与LDL结合，吸收LDL中的胆固醇，这样胆固醇就留在细胞内，变成“泡沫”细胞。因此，LDL能够进人动脉壁细胞，并带人胆固醇。LDL水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。
低密度脂蛋白介绍
是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE转运的中的胆固醇。目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。LDL的降解是经LDL受体途径进行代谢，细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位，即LDL中的ApoB100被受体识别，将LDL结合到受体上陷窝内，其后再与膜分离形成内吞泡，在内吞泡内经膜H+-ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体分离并与溶酶体融合后，再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体，或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除，少部分（约1/3）被周围组织（包括血管壁）摄取异化。一旦LDL受体缺陷，VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别，而改为大部分转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。血液中有4种脂肪：胆固醇、、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时（第7版《》动脉粥样硬化章节），它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”[1]。低密度脂蛋白高在饮食上应注意: 多吃豆制品和少量饮葡萄酒（一天不超过100毫升）可增加水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合成甘油三酯量增加，极分泌也增多，反而造成高脂血症。
一般成年人空腹血清中超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。可有四种结果：(1):：总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯&1.70mmol/L。(2):高血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L， 而总胆固醇含量正常，既总胆固醇&5.72mmol/L。(3):混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。(4)低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低&0.90mmol/L。
总体来说低密度脂蛋白偏低的原因主要是由于生活中饮食不合理，摄入脂肪过低造成的，有些人过度减肥造成低密度脂蛋白偏低会严重影响身体健康。另外患者肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低。[2]低密度脂蛋白偏低的原因有以下几个方面： 一、日常生活中，时运动量过大。二、摄入脂肪过低，饮食不合理。如过多摄入青菜和水果等清淡的食物，而动物的内脏等含脂肪较多的食物摄入量过少。三、肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低，也就是我们常说的。
偏高的危害
研究表明，低密度脂蛋白偏高的危害有以下三个方面：
斑块形成动脉粥样硬化性
如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。
引发多种疾病
引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。
LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此LDL-C常被称为是“坏”胆固醇，降低LDL-C水平，则预示可以降低冠心病的危险[4]。
治疗和保健
通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生[5]。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。1.以降低血浆【低密度脂蛋白】为主的调脂药物。包括：① 螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用的有洛伐他汀、、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之，来适可等。缺陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。2.防止【低密度脂蛋白】胆固醇被氧化的药物主要有：虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等，其中以虾青素最强，临床研究也证实了当每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg虾青素连续2周后，LDL氧化的时间分别被延长了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7%[5] ；从而可预防动脉粥样硬化的发生。
其实低密度脂蛋白偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系，通常情况下，以下情况可引起低密度脂蛋白偏高。1.饮食不合理。饱和脂肪和是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，而动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加工和含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品，会增加血液中的胆固醇水平，并导致其指数偏高。2.运动少，肥胖。因为人体经常不运动，或者作为肥胖者，体内常常会有很多热量，而身体得到高于实际需要的热量，就会将多余热量储存为脂肪，引起。3.精神压力过大，心情郁闷。很多人倾向于吃大量脂肪类食物，和吸烟，以帮助缓解紧张情绪。所有这些都会导致低密度脂蛋白偏高。4.遗传因素。因为基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。食用含有乳酸菌的食品有助于降低体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。　
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1.高脂血症：对于原发性高胆固醇血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 2.冠心病：对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，辛伐他汀适用于：降低死亡的危险性。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。降低因冠脉事件需要进行心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的几率。延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。 3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者：对于患有杂合子家族高胆固醇性高胆固醇血症的10～17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白B和甘油三酯。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。
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原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者
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本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗 （如：运动治疗、减轻体重） 仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症 （Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症） 或混合型血脂异常症 （Ⅱb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施 （如LDL去除疗法） 的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
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1.高脂血症。1）对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2）对于纯合予家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载蛋白B。2.冠心病。对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于：1）降低死亡的危险性。2）降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。3）降低中风和短暂性脑缺血的危险性。4）降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性，延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的成形。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者。对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩(至少初潮10年后)，结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。
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原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（ApoB）升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
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本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
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1.高脂血症。1）对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2）对于纯合予家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载蛋白B。2.冠心病。对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于：1）降低死亡的危险性。2）降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。3）降低中风和短暂性脑缺血的危险性。4）降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性，延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的成形。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者。对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩(至少初潮10年后)，结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。
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瘦人为何也会胆固醇高？
　　在最近的一次体检中，编辑部的张小姐被查出胆固醇指标偏高，达到6.2mmol/L，这个数值已经超过正常胆固醇在3.1至5.7mmol/L的标准范围。张小姐刚刚30岁出头，而且体形还明显偏瘦，完全属于“瘦人”，为何胆固醇也会超标呢？到底该如何治疗并预防呢？
　　与精神压力过大有关
　　在临床上，三四十岁的白领、中坚人士等突发心梗，已不是个例。不少年轻人刚30岁出头，就出现胆固醇偏高。据分析，胆固醇高的低龄化趋势，与压力大、易紧张等不无关系，这些精神因素也是胆固醇水平升高的原因之一。
　　专家指出，从动脉粥样硬化的发生来说，二十几岁的青年就会发生，但要真正发展为动脉血管硬化阻塞心脏血管，甚至发生心梗等，可能至少还要20多年的时间。一些“瘦人”虽然体形不胖，但种种原因也会导致其胆固醇偏高。比如：精神压力过大、爱吃高蛋白、高脂肪的甜食等，就是其中原因之一。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起胆固醇升高。另一方面，还有不少人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是胆固醇升高的重要因素。
　　专家分析，引起胆固醇升高的主要因素除了遗传因素之外，还包括膳食因素等。据统计，大约每500个人中有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。此外，爱吃肉、动物内脏和油腻、油炸食物的人，胆固醇也容易升高。调查还显示，超重或肥胖的人胆固醇较高。不爱运动的人，胆固醇水平也会增高。
　　“沉默的健康杀手”
　　人体血液中的成分包括胆固醇、甘油三酯等。高血脂症是人体脂肪代谢异常的表现，又被称为“沉默的健康杀手”。也就是说，患高血脂症一般没有什么明显症状，因此不引起人们重视，往往是在体检或其他检查时才被发现。
　　胆固醇、甘油三酯都是脂肪，就像油一样，不溶于血液中。血液中胆固醇过高，油脂就会沉积到动脉管壁上，形成斑块。通常情况下，大斑块最容易部分堵塞血管引起心绞痛，而小斑块在破裂后形成血栓完全堵塞冠状动脉血管，此时心肌梗塞就会发生。
　　专家提醒，引起动脉粥样硬化的高危因素，胆固醇增高是主要原因，其次还有高血压和糖尿病。当然，胆固醇也有好坏之分。高密度脂蛋白胆固醇对心血管有保护作用；低密度脂蛋白胆固醇则是心脑血管疾病的元凶。
　　哪些人易患高血脂症？
　　哪些人容易得高脂血症？对于这一被称为“沉默的健康杀手”的高脂血症，以下几类都是高危人群：
　　首先，有高血脂家族史的人；已有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病的人群；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；40岁以上的男性或绝经期后的女性。
　　其次，还包括饮食不当(比如：高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运动量少、长期静坐者；生活无规律、情绪容易激动、精神处于紧张状态者；长期吸烟、酗酒者等。
　　专家支招
　　饮食处方：多吃十大降脂美食。
　　对于胆固醇偏高的人群，要少吃高胆固醇食物，多吃海带、新鲜蔬菜和水果。此外，专家还推荐十大降脂功效明显的美食，包括苹果、胡萝卜、玉米、海带、大蒜、牡蛎、杏仁、牛奶、蜜橘、茶。
　　生活处方：少吃多动，迈开腿管住嘴。
　　吸烟、肥胖、压力大、易紧张不仅导致白领一族胆固醇偏高，还是诱发冠心病发病越来越年轻化的原因。要想真正预防动脉粥样硬化，关键还是要从危险因素上来预防，包括药物干预和非药物干预两方面。从生活方式上进行的非药物干预，包括注意改变膳食结构、戒烟戒酒、减轻体重等。此外，“少吃多动，迈开腿，管住嘴”对于“以车代步”的白领人群也很有效。最好每天少吃一口饭，多走一步路，适量运动，比如：慢跑、打太极拳等以减轻压力，简单轻松，方便降脂，预防冠心病。
　　(摘编自美国《侨报》)
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HDL主要在肝脏中合成，它的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子。能促进外周组织中胆固醇的消除，防止动脉...
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