哪个药店卖硫酸阿托品眼用凝胶膏

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-04 04:30 标签： 硫酸阿托品眼用凝胶
散瞳的硫酸阿托品眼膏哪里有卖？_百度拇指医生
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?散瞳的硫酸阿托品眼膏哪里有卖？
知道的朋友告诉下吧，谢谢
孩子假性近视好用。就使20天左右眼怕光。
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【摘要】 目的& 比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏在儿童屈光不正散瞳验光结果。方法 对5-12岁屈光不正儿童分别给予盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光，分组比较验光结果。 结果 盐酸环喷托酯滴眼液在中低度近视性屈光不正儿童的睫状肌麻痹效果与硫酸阿托品无明显统计学差异。在中低度远视性屈光不正儿童中，盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱。结论 盐酸环喷托酯滴眼液为抗胆碱能药物，其睫状体肌麻痹效果起效迅速，作用时间短，效果可靠。
&&&&&&& 儿童屈光不正检查的准确性相当重要，是矫正屈光不正的基础，对儿童的视功能恢复有重要意义。理想的屈光不正检查应在调节放松的状态下进行，日常调节张力因不同被检者、同一个体的不同时间有所不同，所以最好的辅助办法就是使用睫状体麻痹剂放松调节。阿托品目前临床常用的睫状肌麻痹剂中麻痹作用最强的药物，可以有效地避免屈光检查中调节的影响，是儿童验光的&金标准&，但是由于其起效慢、持续时间长，不良反应相对较多，对屈光不正儿童的生活及学习带来不便。因此，有必要寻找一种散瞳作用时间快，同时散瞳后瞳孔恢复时间也快的眼液来检影验光。为了观察比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳睫状肌麻痹的作用，我们对5-12岁的屈光不正儿童进行了两种药物对散瞳验光的对比，观察盐酸环喷托酯滴眼液在儿童屈光检测中的临床应用价值。
&&&&&&& 一、资料与方法&&
&&&&&&& 收集2010年1月～2012年12月就诊的视力低常的患儿散瞳验光资料，分组对比盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光结果。所有患者均经眼科检查排除其他眼病。
&&&&&&& 方法 所有就诊的视力低常考虑屈光不正的儿童经眼科检查排除其他眼病，征得家长同意行散瞳后带状检眼镜验光检查。首诊时记录年龄、显然视力、眼位、眼压、眼底检查结果。用1%盐酸环喷托酯滴眼液（美国爱尔康生产）滴双眼，每隔10min点1次共3次，第三次点药后30min，测量瞳孔直径&7mm（如瞳孔太小，考虑为点药不到位，加点1%盐酸环喷托酯滴眼液1-2次，瞳孔散大到位后30min），由同一验光师在同一验光室行带状光检影验光，记录验光结果。然后指导家长用1%硫酸阿托品眼膏（沈阳兴齐眼药股份有限公司生产）点双眼3d，每天3次，第4d由同一验光师在同一验光室检影验光，记录验光结果。
&&&&&&& 因为睫状肌麻痹后验光主要目的是测定眼的静态屈光，测定轻度散光是次要的。我们将所有就诊的视力低常考虑为屈光不正，并行盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光的儿童，按球镜度数结果分成两组。其中近视性屈光不正共入组187例（374眼）。其中男性90例（180眼），女性97例40例（194眼）。近视性屈光不正共入组80例（160眼）。其中男性45例（90 眼），女性35例（70眼）。以两种睫状肌麻痹剂散瞳验光球镜值或柱镜值相同或相差&0.50D，散光轴向相同或相差&5&者为符合。分别比较两种睫状肌麻痹剂的散瞳检眼结果中球镜度数和散瞳检眼结果符合情况。
&&&&&&& 统计学处理&& 所有数据均采用 SPSS 11.5 统计软件进行统计分析，其中两种睫状肌麻痹剂的散瞳检眼结果中球镜度数行配对t检验；两种睫状肌麻痹剂的散瞳检眼结果符合情况比较用卡方检验，P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 二、结果&
&&&&&&& 1 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数对比结果
&&&&&&& 表1 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂散瞳验光球镜度数比较
&&&&&&& 由表1可知，近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数无明显统计学差异。&
&&&&&&& 2 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光符合程度对比结果
&&&&&&& 表2 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光符合程度对比&& 眼（%）
&&&&&&& 由表2可知，两个年龄组间的球镜、柱镜和散光轴向符合率差异均无统计学意义。
&&&&&&& 3 远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数对比结果
&&&&&&& 结果见表3。
&&&&&&& 表3 远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数对比结果
&&&&&&& 由表3可知，远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数有统计学差异。盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱。
&&&&&&& 4 远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光符合程度对比结果
&&&&&&& 结果见表4。
&&&&&&& 表4 远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光符合程度对比&&& 眼（%）
&&&&&&& 由表4可知，两个年龄组间的球镜、柱镜和散光轴向符合率差异均无统计学意义。
&&&&&&& 三、讨论&&&
&&&&&&& 影响儿童屈光检测准确性的因素主要是调节干扰。儿童调节力较强，平均调节幅度为18.5&0.3*年龄。所以我们一般在低龄人群中采用睫状肌麻痹后验光以明确屈光状态。在真、假性近视定义与分类标准中，使用阿托品作为调节麻痹药物。但阿托品的作用长达10-15天，副作用多，较大的影响了正常的学习和工作。
&&&&&&& 盐酸环喷托酯滴眼液为抗胆碱能药物，可拮抗虹膜括约肌和睫状体调节肌对胆碱能药物的兴奋作用，产生瞳孔散大和睫状肌麻痹等作用，起效迅速，持续时间相对阿托品的明显缩短，。一般滴眼后25到75min时出现最显著的睫状肌麻痹效果，睫状体调节功能通常需要6-24hr完全恢复。某些患者，散大的瞳孔完全恢复可能需要几天的时间。和阿托品一样，相对于色素沉积较少的虹膜，色素沉积较多的虹膜可能需要更高剂量的药物。所以本文中我们以用1%盐酸环喷托酯滴眼液滴双眼，每隔10min点1次共 3次，第三次点药后30min，测量瞳孔直径&7mm，如瞳孔太小，考虑为点药不到位，则加点1%盐酸环喷托酯滴眼液1-2次，瞳孔散大到位后30min，为最佳验光时间。由同一验光师在同一验光室行带状光检影验光。
&&&&&&& 不同年龄段调节力不同，而人群中屈光不正状态为散在分布，在进行统计学分析时笔者遇到一些困难，最后，我们将所有就诊的视力低常考虑为屈光不正，并行盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光的儿童，按球镜度数结果分成两组。以两种睫状肌麻痹剂散瞳验光球镜值或柱镜值相同或相差&0.50D，散光轴向相同或相差&5&者为符合。分别比较两种睫状肌麻痹剂的散瞳检眼结果中球镜度数和散瞳检眼结果符合情况。高度屈光不正由于样本数过少未列组比较。此次研究中结果表明，5-12岁年龄段近视性屈光不正患者盐酸环喷托酯滴眼液瞳验光结果在球镜组与阿托品无明显统计学差别。而在5-12岁年龄段远视性屈光不正患者中，盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果在球镜组较阿托品稍弱，最大的差值是1.0D，该差别除调节性内斜视外基本上是可以忽略的。另一方面，盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品检测散光度以及散光轴向两者间符合率较高，无明显差异 （P&0.05），原因可能是儿童眼散光多来源于角膜，睫状肌是否麻痹影响不大。
&&&&&&& 一般而言在验光过程中，检查者需要找出两个信息，一是在无调节影响下屈光不正的程度，二是调节对屈光不正状态影响的程度。睫状肌麻痹条件下验光的主要特点是能排除调节的影响，使检查者在非调节状态下准确的检查出屈光不正。但麻痹睫状体后的验光结果并不一定是最好的处方。最后的配镜处方一定是根据我们对该眼的屈光情况，主觉验光的结果（睫状肌麻痹前的初步验光和睫状肌麻痹后的复查验光）和儿童远视正视化等具体情况作出平衡后确定。通过比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏在儿童屈光不正中散瞳验光结果，笔者认为虽然在中低度远视性屈光不正儿童中，盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱，但盐酸环喷托酯滴眼液的睫状体肌麻痹效果起效迅速，作用时间短，效果可靠。可作为除内斜视外5-12年龄段散瞳验光的首选药物。
参 考 文 献
[1]徐广第.眼科屈光学.军事医学科学出版社,第四版6.
[2]瞿佳.眼视光学理论和方法.人民卫生出版社，第二版& 158-159.
[3]杨智宽.临床视光学.科学出版社,第二版,.
[4]陈宏瑞.阿托品和赛飞杰散瞳对睫状肌麻痹效果的比较2010 医学信息第23卷第9期 .
[5]董凌燕，亢晓丽，王亚夫.盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品睫状肌麻痹作用的比较.上海交通大学学报(医学版).2011年第31卷第10期..
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