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眼睑下垂全身无力 小心重症肌无力
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绝大多数患者都可以通过手术改善病情，总的来说越早手术效果越好眼睑下垂，斜视，视物模糊；讲话不清，吞咽困难；全身无力，头都抬不起来，活动后症状加重……小心，这些症状可能预示着一种罕见的疾病——重症肌无力。专家表示，绝大多数重症肌无力患者都可以通过做胸腺扩大切除手术改善病情，手术后通过药物治疗巩固疗效，“总的来说越早手术效果越好。”全国约有60万病人广州中医药大学第一附属医院心胸外科主任王继勇介绍，重症肌无力是罕见病、难治病，目前全国的病友加起来大约有60万人。这是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱
专家表示，绝大多数重症肌无力患者都可以通过做胸腺扩大切除手术改善病情，手术后通过药物治疗巩固疗效，“总的来说越早手术效果越好。儿童型重症肌无力是否应该行手术治疗，目前还存在较大的争议，不主张手术的主要原因是担心胸腺切除会影响儿童的生长发育。
绝大多数患者都可以通过手术改善病情，总的来说越早手术效果越好眼睑下垂，斜视，视物模糊；讲话不清，吞咽困难；全身无力，头都抬不起来，活动后症状加重……小心，这些症状可能预示着一种罕见的疾病——重症肌无力。专家表示，绝大多数重症肌无力患者都可以通过做胸腺扩大切除手术改善病情，手术后通过药物治疗巩固疗效，“总的来说越早手术效果越好。”全国约有60万病人广州中医药大学第一附属医院心胸外科主任王继勇介绍，重症肌无力是罕见病、难治病，目前全国的病友加起来大约有60万人。这是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。女性患病率大于男性，各年龄段均有发病，儿童以1～5岁居多。重症肌无力的发病原因主要有两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。王继勇介绍，重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。越早手术效果越好据介绍，重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生，10%~20%伴发胸腺瘤。胸腺中的“肌样细胞”具有乙酰胆碱受体的抗原性，对乙酰胆碱受体抗体的产生有促进作用。所以绝大多数重症肌无力患者都可以通过做胸腺扩大切除手术改善病情，手术后通过药物治疗巩固疗效。美国重症肌无力基金会建议，60岁以下的中度到重度重症肌无力患者应做胸腺切除术，少数60岁以上者有时也可进行手术治疗。对症状较轻患者，如果出现轻度的呼吸和吞咽困难也主张手术。所有的胸腺瘤患者应该手术。下列重症肌无力病人应行手术治疗是世界各国神经内科医生和胸外科医生的共识：（1）合并胸腺瘤。(2)全身型重症肌无力。（3）药物治疗效果不佳的各型病人。王继勇介绍，总的来说越早手术效果越好。但就个人而言，最好选择近期状态最佳时手术。“这没有一个具体指征，因为每一个病人的病情都不相同，在肌无力症状稳定，心肺功能、肝肾功能、凝血功能等评估达到手术要求的基础上，选择病人感觉相对好的时候手术，可以减少并发症的发生率。”王继勇介绍，手术方式主要包括三种：传统的开胸手术、全胸腔镜手术以及经剑突下超微创技术。目前，临床上较常采用的是超微创经剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术，大大减轻了病人痛苦，术后康复更快。儿童型重症肌无力也可手术据介绍，国外儿童重症肌无力的发病率很低，欧洲和美国重症肌无力10岁前发病比例占1％～3％不等，我国情况与此十分不同，重症肌无力发病年龄小于14岁的占47％，其中90％为眼肌型。儿童型重症肌无力是否应该行手术治疗，目前还存在较大的争议，不主张手术的主要原因是担心胸腺切除会影响儿童的生长发育。但一些医生认为，严重的眼睑下垂遮住瞳孔可以导致不可逆的弱视，影响视力和日常生活学习，而外观的改变又可能导致患儿自卑、不合群等心理问题。王继勇表示，若激素治疗疗效欠佳或激素依赖，胸腺切除是一种可接受的重症肌无力儿童治疗手段。事实上，相对激素对儿童复杂的副作用来说，微创手术对身体的影响其实是较小的。多数临床研究认为胸腺切除对儿童重症肌无力患者有效，60％~90％的患者术后症状得到明显改善。国内外临床研究提示了胸腺切除后的儿童，在术后没有发生严重感染、感冒次数增加和生长发育受限的情况。国外Morita的研究也显示，胸腺切除后的儿童，发生免疫缺陷的几率没有明显增加。胸腺是否增生不是手术依据王继勇介绍，严格来说，胸腺增生与胸腺增大是不同的概念，胸腺增生是病理学概念，是指细胞增生，是组织结构的改变，只有手术后切除胸腺做病理检查后才能明确有无胸腺增生。胸腺增大是胸腺的大体形态改变，胸腺没有增大并不表示胸腺没有增生。CT检查对胸腺瘤的诊断价值较大，敏感性和特异性都很高，CT也能显示胸腺的大小，但对于胸腺是否有增生则价值不大。重症肌无力患者70%有胸腺增生，但其中很多人在CT片上胸腺大小并无明显改变，CT检查报告常为正常。手术前无法判断胸腺是否有增生。王继勇介绍，世界各国都是根据重症肌无力的类型和对药物治疗的敏感性来决定是否手术，胸腺是否有增生不是手术治疗的依据。而国内外的临床研究表明，胸腺增生与胸腺萎缩的重症肌无力病人，胸腺切除术后的改善过程没有差别，说明胸腺萎缩的重症肌无力病人，手术治疗同样有效。（记者冯冯通讯员张秋霞）
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你好我从去年快春节时开始出现睡觉头疼浑身难受的症状主要是后脑勺和头顶刚
问：你好我从去年快春节时开始出现睡觉头疼浑身难受的症状主要是后脑勺和头顶刚
病情描述：
你好，我从去年快春节时，开始出现睡觉头疼浑身难受的症状主要是后脑勺和头顶，刚开始是睡觉前，有时是半夜，后来就是每天的早上。只要头一离枕头就好了，有时晚上都睡不着，我其实挺能睡的，但是头疼带的身上难受，我去医院看过，他说是失眠，给我开了甜梦口服液，感觉好像没效果。现在睡觉也轻了，麻烦您了但是我感觉不是这个原因，我今年20岁哦，但是我的我是能睡着，主要就是头疼带的身体难受
患者资料：
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医生擅长：
本人擅长血液系统肿瘤的诊断及治疗有较深的造诣。在各型白血病，尤其M3及淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊断治疗上有着丰富的经验。临床熟练开展造血干细胞移植方法治疗血液病,利用新技术治疗晚期免疫系统疾病及实体瘤的临床治疗。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果你去医院检查没有器质性的病变
医生说是失眠
那么就属于你的心理问题
但是我感觉不是这个原因，我今年20岁
失眠常常是三种因素导致的，一是睡眠环境受到打扰会导致失眠。再者就是身心压力大，会导致失眠。最后就是身体出现某种疾病，但是还没有发现，失眠就是一种信号，需要到医院做常规检查。
哦，但是我的我是能睡着，主要就是头疼带的身体难受
建议你去医院做脑检查，明确原因
好的谢谢，
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浑身疼痛无力想睡觉没精神是怎么回事？
健康咨询描述：
我这几天整天都没什么精神，而且还经常会感觉自己特别困。每天都想睡觉，不管晚上睡了多少时间都会想睡觉，而且还会全身无力，身体酸痛，现在我特别的烦，想知道为什么会这样。
想得到怎样的帮助：浑身疼痛无力想睡觉没精神是怎么回事？
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