髂骨致密性骨炎系好发于女性，20～40岁和中年女性多见。患有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以自愈的病，常有近期分娩史。
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疾病分类：强直性脊柱炎对话数:3（1/2）
患者提问：
女,35岁。 主任您好！2012年12月起左臀部痛，到清远市中医院骨科，DR检查颈椎，腰椎增生突出，双侧骶髂关节间隙未见异常，未见骨质病变，耻骨联合征，考虑囊肿。针炙理疗治疗1周。未缓解，3个月后不痛了，之后怀孕，怀孕后又到右臀部痛，因为怀孕一直沒治疗，最痛是产后1个月左右，右臀大腿根部感觉条筋好病，右脚抬不起，后来慢慢缓解，至今五年就一直有点痛，不能负重。腰很酸痛，常常半夜痛醒，早上醒了腰很酸，不能继续睡，起床一会就好点了。15年3月到省中医就诊，拍片致密性骨炎，开了中药及药膏沒缓解。11月到中山三院就诊，继续诊断致密性骨炎，开了中成药没缓解。16年初在诊所连续打6天消炎针无缓解，16年11月连续打羽毛球，引起网球肘，骨科开了乙哌立松片，西乐葆，氨基葡萄糖片，氟比洛芬巴布膏1周，网球肘不痛，感觉腰也不太酸了，但停药不久，肘和腰又痛了。17年1月清远人医就诊拍片致密性骨炎，开药无缓解。3月人医就诊，拍片和验血请看上传资料。发病致今5年都在痛，无论中药，中成药，理疗，消炎针无缓解，只是网球肘时开的止痛药有点缓解，停药又痛了，好无耐。麻请 主任帮忙看看，非常感谢强直性脊柱炎
医生回复：
病情较复杂，可带资料来面诊。
疾病分类：强直性脊柱炎对话数:2（1/1）
患者提问：
产后骶髂关节炎，放射到坐骨神经大腿外侧疼
医生回复：
你好，建议你查一下髋关节和骶髂关节磁共振
疾病分类：骨关节病对话数:4（3/1）
患者提问：
双侧髂骨近骶髂关节处可见类似三角形、边缘欠清的密度增高影，关节间隙对称未见变窄，关节面下未见囊变及破坏。是什么意思
医生回复：
需要进一步检查排除强制性脊柱炎
方医生，很细心，有责任感，有问必答，而且回答的很详细，很会病人着想
就诊大夫：
发表时间：01-09 11:00
详细询问病史，细心讲解日常注意事项。为患者考虑。一个有医德的医者。谁有骨科方面的问题建议找王洪江医生...
就诊大夫：
发表时间：12-24 16:09
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髂骨致密性骨炎知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答我今年25岁，是一个孩子的妈妈，但却得了髂骨致密性骨炎，医生说这可能是怀孕后期骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，或者身体重力，慢性劳损或外伤有关。但我在医生的治疗下，康复的非常好。下面我想向大家分享一下我的整个治疗过程。
步骤/方法：
1一开始我感到腰部酸痛，还以为是抱孩子劳累过度,可后来疼痛没有减轻反而越来越加重。到医院作了骨盆部X线平片和抽血做血沉类风湿因子等项目的检查后,诊断为“骼骨致密性骨炎”，
2首先，医生给我用了中药及推拿法，然后让我穿紧身裤，并且服用移山参(白参，每天3分）这样连服了1～2月，我感觉情况好了很多。
3出院后，我记住医生的嘱咐，不要长时间抱孩子和弯腰，注意休息。就这样我的病逐渐好了，在此分享给大家，也希望对患者有所启示和帮助。
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一,何谓髂骨致密性骨炎？
髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病。病因迄今不明，可能与妊娠、机械性劳损、病灶性炎症有关。本病好发于20～35岁的育龄妇女，偶见男性。
髂骨致密性骨炎的临床表现与体征：患者腰骶部疼痛，多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散，但不沿坐骨神经方向放射，步行、站立、负重及劳累后加重，咳嗽、打喷嚏不能使疼痛明显加重，休息后症状减轻。患者腰骶角加大，局部有压痛和肌紧张，骨盆分离和挤压试验阳性，“4”字试验阳性，化验检查多在正常范围内。X线检查，骶髂关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高，呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带，骨小梁消失，无骨质破坏。本病应注意与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核相鉴别。
二, 致密性骨炎的治疗原则
1. 轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转，但未经验证。
2. 重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般...
一,何谓髂骨致密性骨炎？
髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病。病因迄今不明，可能与妊娠、机械性劳损、病灶性炎症有关。本病好发于20～35岁的育龄妇女，偶见男性。
髂骨致密性骨炎的临床表现与体征：患者腰骶部疼痛，多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散，但不沿坐骨神经方向放射，步行、站立、负重及劳累后加重，咳嗽、打喷嚏不能使疼痛明显加重，休息后症状减轻。患者腰骶角加大，局部有压痛和肌紧张，骨盆分离和挤压试验阳性，“4”字试验阳性，化验检查多在正常范围内。X线检查，骶髂关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高，呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带，骨小梁消失，无骨质破坏。本病应注意与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核相鉴别。
二, 致密性骨炎的治疗原则
1. 轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转，但未经验证。
2. 重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
3. 各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。
4. 谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎。
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三 相关信息药治疗骶髂关节致密性骨炎初探
摘要: 目的 探讨中医药治疗骶髂关节致密性骨炎的临床疗效。方法 以自拟补肾养血壮骨汤（治疗组）和壮腰健肾丸（对照组），对X线摄片确诊的各型骶髂关节致密性骨炎患者随机抽样159例，进行分组对比治疗。结果 治疗组补肾养血壮骨汤在改善临床症状和疗程短见效快方面，明显优于对照组。结论 自拟补肾养血壮骨汤治疗骶髂关节...
全文:
【摘要】 目的 探讨中医药治疗骶髂关节致密性骨炎的临床疗效。方法 以自拟补肾养血壮骨汤（治疗组）和壮腰健肾丸（对照组），对X线摄片确诊的各型骶髂关节致密性骨炎患者随机抽样159例，进行分组对比治疗。结果 治疗组补肾养血壮骨汤在改善临床症状和疗程短见效快方面，明显优于对照组。结论 自拟补肾养血壮骨汤治疗骶髂关节致密性骨炎疗效确切，尤以减轻腰腿痛程度和改善患者肢体活动度方面较明显，且疗程短（仅需6天）。为进一步探讨中医药治疗骶髂关节致密性骨炎提供了临床依据。
关键词 补肾养血壮骨汤 X线摄片 骶髂关节致密性骨炎 自拟
骶髂关节致密性骨炎是中青年女性腰腿痛常见的主要的病因之一，据有关资料报道，在腰腿痛的妇女中检出率高达18.82%，其中年龄≥20岁和≤40岁者占90.11% ［1］ 。骶髂关节致密性骨炎的X线表现颇具特征性，因此，诊断不困难。唯有治疗方面，目前主要是对症疗法没有确切理想的有效治疗方法。我们根据现代医学对骶髂关节致密性骨炎的病理解剖所见，结合祖国医学的理论，自拟补肾养血壮骨汤进行治疗，取得比较满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从X线摄片确诊为骶髂关节致密性骨炎的病例中，随机抽样159例。按照X线解剖学分型:骶骨型1例，髂骨型120例，混合型38例。随机抽取100例为治疗组，并设对照组59例，全部病例均为女性，年龄20～52岁，平均36岁。经统计学处理，治疗组和对照组在年龄、临床症状和X线表现等方面差异无显著性（P&0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 两组病例均具有妊娠、分娩、外伤、感染中1～2项的病因史，以及标准的X线（骶髂关节或骨盆）片。完全符合有关资料提出的X线诊断和分型标准 ［1］ 。
1.3 治疗方法 治疗组服用自拟的补肾养血壮骨汤，方剂:鹿含草20g，肉苁蓉15g，川断20g，寄生20g，当归20g，生地20g，延胡15g，牛膝15g，大黄5g，莱菔子5g，甘草5g加水800ml煎成150ml，复渣，每日服2次。对照组内服壮腰健肾丸（广州市李济药厂生产，国药准字:Z）。用法:每日3.5g，1日3次。
1.4 统计学处理 采用χ 2 检验。
1.5 疗效标准 根据《中药治疗腰痛的临床研究指导原则》分为:临床治愈:腰腿痛症状消失，肢体活动自如;显效:腰腿痛症状减轻度&（++），肢体活动度增大明显;有效:腰腿痛症状减轻度&（+），肢体活动度有所增大;无效:腰腿痛症状减轻度不明显，肢体活动度无变化。
2 结果
治疗组治愈90例（90%），显效6例（6%），有效4例（4%），无效0例（0%），总有效率100%;平均服药剂量4剂（4天）。对照组治愈16例（27.12%），显效8例（13.56%），有效12例（20.34%），无效23例（38.98%），总有效率61.02%;平均服药12天。经统计学分析，两组治疗有效率差异有显著性。
3 讨论
自拟补肾养血壮骨汤方剂主要是根据以下的中西医理论:现代医学研究认为，骶髂关节致密性骨炎好发于女性，20～40岁的中青年女性多见。临床症状是患有复发性腰痛，有时可向下放射至臀部和大腿，但不是根性疼痛，腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可自愈的病。李晶氏对骶髂关节致密性骨炎的病理解剖所见记载:“……妊娠、分娩、外伤、感染等均可引起能熔关节的撕裂而使局部血供受阻。因此，早期呈现充血、水肿和渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变;血管形成厚壁血管，易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性改变，以致手术时局部出血较少。骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致” ［2］ 骶髂关节致密性骨炎的临床表现没有明显的特征性，而X线表现特征异常，主要表现是骶髂关节面周围骨质高度致密硬化。
祖国医学认为:人体若素质虚弱或积累性劳损，以及闪挫外跌，均能损伤经脉之血，气滞血瘀，络脉阻塞不通，这已为上述病理解剖所见而证实。《素问·脉要精微论》云:“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”因此，肾脏精气可滋养五脏，主骨生髓，骨的生长发育和修复均须依赖肾脏精气的滋养和推动，如果肾虚则易至腰部扭闪和劳损。各种疾病必有外邪潜伏在经络，久病入络，久病必瘀（郁），以致出现肾虚而影响其他脏器。如肾精不足而引起的肝阴不足等。中医有肝主筋芷血，肝郁是“万病之源”的学说，肝血充盈筋骨得所养，肾虚影响肝血充盈，充盈不足必然发病。在现代医学的研究中亦发现肾虚者与部分内分泌功能（包括丘脑—垂体—肾上腺皮质系统和下丘脑—垂体—性腺系统）、植物神经系统功能失调有关 ［3］ 。《医宗必读》认为:腰痛的病因“有寒有湿、有风热、有挫闪、有瘀血、有气滞、有积痰皆标也、肾虚其本也”。
骶髂关节致密性骨炎的病因，目前虽然尚未完全明了。但是妊娠、分娩、外伤、感染为其病因的学说，有人从临床观察，病理生理和病理解剖的研究中发现与之有着密切地相关性，已为大家共识。本组材料中的病例几乎都是中青年妇女，绝大多数有近几年的妊娠分娩史和外伤史老年患此病症者则少见，在目前对此病尚无特效疗法的情况下，中青年女性发病率又比较高，那么老年人为什么少见呢?这是否从一个侧面验证了此病证可“自愈”的说法，有待今后进 一步研究探讨。同时，亦是我们未设治疗后摄片对比的原因之一，从生理病理方面看，短程治疗亦不会引起骨质的明显反应。
综上所述，就是我们拟配补肾养血壮骨汤的理论根据。方中鹿含草、肉苁蓉、川断、寄生补肾壮阳，强健筋骨佐以祛风除湿;当归、生地养肝血;延胡、大黄、牛膝活血祛瘀兼血下行;莱菔子降气消痰，调和脾胃;甘草调和诸药。诸药合用，共奏补肾壮骨、养血活血，佐以祛风除湿止痛之功;服此方者有效则2天见效，若6天未愈则勿需再用。
其他答案（共1个回答）
师告诉我说中药治疗效果不一定好，让我很失望，这个方真的那么有效吗，有谁用过的来说下啊？
你好，抽烟有害健康，建议不要抽烟。虽然说目前医学上面没有说抽烟是可以导致小三阳病情恶化的。但是小三阳...
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答: 尤其是母亲在绝经前罹患乳腺癌的女性，其发生乳腺癌的年龄约比普通人群提前10年左右
答: 糙皮病又叫尼克酸缺乏症。
患者在尼克酸缺乏的早期，常出现前驱症状，如体重减轻、疲乏无力、失眠、记忆差及一般工作能力减退等，体征多阴性，除尼克酸缺乏外，可能与其...
答: 手术治疗
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的...
答: 针灸治痛经有效吗 哪里的针灸正宗？
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