胸椎结核的治疗方法手术后复发好治吗

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胸椎结核的治疗
核心提示:胸椎结核的治疗
2.一般支持治疗:非常重要。
抗结核药物疗效欠佳,血沉,C反应蛋白难以下降。
手术后要求:
①卧床休息,必要时可用石膏床。休息可降低新陈代谢,减少消耗。……
2.一般支持治疗:非常重要。
抗结核药物疗效欠佳,血沉,C反应蛋白难以下降。
手术后要求:
①卧床休息,必要时可用石膏床。休息可降低新陈代谢,减少消耗。减少活动后可减少负重,防止与减少病变的扩散,有利于病变的稳定与吸收。
询问胸椎结核的治疗很感谢您对我问题的回答,现在医生诊断是胸椎结核了,目前采用的是药物治疗,可是效果不是很明显。胸椎结核的治疗有的时候疼痛减轻了,有的时候好象没有怎么减轻的情况。现在医生主要用的是抗结核的药和抗生素(佐科)。您看还有没有其他好的方式给她治疗呢。 在此先感谢您的帮助了!!!!!!1.首先明确诊断,考虑其全身状况,是否伴有局部酸痛、低热(肺部N病变活动期可有高热)、胃纳差、盗汗、、乏力等。C反应蛋白升高,红细胞减少变化及某些肝酶谱(升高可虑脊椎转移)
按正规坚持用药。
合并严重肝肾功能,肺功能不全等。
加强护理,加强营养。
植骨是保持脊椎重新稳定,促进病灶愈合,不再复发的重要手段。
一般情况很差,重度,高热,过分消瘦,年龄过大过小。
3.国际防痨联合会推荐六种主要抗痨药物:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,氨硫脲,乙胺丁醇,也称一线药。
必须卧床休息,最好用石膏床(应用了一个世纪的方法,仍然有效),以保证植骨成活,病灶稳定与愈合。
①供骨要求密、松质骨合理搭配,切下的肋骨可以利用,但单纯的肋骨强度不够。
三联效果不佳,建议采用我国骨关节结核标准化疗方案中异烟肼,利福平,乙胺丁醇(三药为空腹),链霉素(750mg/天),为四联用药。强化治疗三个月后,停用链霉素。
③经胸腹腔前路手术,可同期植骨,后路分期手术者,则在第二期手术时植骨。
胸椎结核的治疗:手术禁忌症:
②加强营养,高蛋白,多纤维素饮食,多吃水果,空气要新鲜,并给予精神支持。
②异体骨尽量少用
4.手术治疗:要点是病灶清除+植骨+固定。
下面一些问题,都在一些文章中出现,但我认为值得商榷。
Cage的应用;佩支具术后1~2年下地活动;单纯脓肿切开引流,置管引流;血沉下降60mm/h后可作为手术适应症;单纯肋骨植骨;手术病灶区放引流;长程化疗被淘汰;化疗效果不好应及早手术;术前准备4~6周;内固定的方式,径路都尚在探索中,有好处,但应避免进入病灶区;Cobb角的丢失,归因于未使用内固定,欠妥。其中还有卧床时间短,植骨质量差等原因。胸椎结核手术的引流管什么时候能拔?
进行开胸手术的患者,均有不同程度的胸膜粘连及胸腔积液,通常都会防止引流管。医生会根据引流出的积液量来决定什么时候拔管,临床上引流量少于 100 毫升,引流液为淡黄色时拔管较为妥当。如果无特殊情况,通常 1 周左右可以拔管。热点搜索:
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胸椎结核手术治疗后复发了怎么办?(2)
作者:骨病医生 | 来源:石家庄金冠骨病医院 |
时间: 15:01 | 点击:
骨病医生 说:( 21:18:23)
那医生是建议怎么治疗的呢
患者 说:( 21:19:29)
医生是建议先用输液控制结核病菌控制住了再手术清楚病灶换个人造的脊椎关节
骨病医生 说:( 21:20:19)
一般针对这种情况,我们是不主张手术治疗的,建议能保守就保守,毕竟手术存在风险,而且反复的手术造成局部破坏损伤更加严重,血循更差,术后的骨与软组织不具有生理性,死骨和硬化骨再次产生。骨小腔内的细菌没有清除,易引起再次的感染,术后创腔易积脓,创面易引发再次感染。
骨病医生 说:( 21:20:33)
病人是怎么考虑的呢?
患者 说:( 21:24:07)
她现在也是听医生的 也想保守治疗 但是担心保守治疗很大几率会瘫痪 现在下半身已经开始感觉麻木冰凉了
骨病医生 说:( 21:25:47)
这样吧,方便可以留下患者或者家属的电话,让我们的医生打过去,详细讲解一下我们医院的治疗方法,看看对患者有什么帮助,您看可以吗?
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