吉林梅河口：祝贺3.0T磁共振、320排640层CT、心电检查网络开机 - 梅河经贸报 - 吉林梅河口经济开发区党工委主办
吉林梅河口：祝贺3.0T磁共振、320排640层CT、心电检查网络开机
&&& 3.0T磁共振全球最高端，早发现、早诊断，准确、绿色、环保、无危害
&&& 320排640层CT世界先进，全省领先,精准诊断，无创伤、无痛苦
&&& 心电检查网络系统，覆盖全市19个乡镇、3个社区，便民、利民、惠民
&&& 全球最高端东芝VantageTitan3.0T磁共振仪落户中心医
&&& 近日，全球最高端的影像诊断设备――东芝VantageTitan3.0T磁共振落户我院并正式启用。它是目前业内最先进、最高端的高磁场超导型磁共振机，在全国装机仅有三台，即北京协和医院及中国医科大学之后第三台。同时是业内唯一经过临床证实的四源并行射频发射技术，四个发射源的相位和幅度均独立可调，可以满足系统完成高级别脉冲序列时所需的脉冲激发，降低SAR值是真正基于病人个体差异的发射调节，从根本上解决超高场系统普遍存在的抗电效应及特殊射频吸收率SAR值问题，令病人更安全。该机短磁体、大孔径、静音技术满足患者检查的舒适性。
&&& 为引进这台高端设备，我院专门在门诊一楼新扩建一个高档次检查室和等候室，针对设备安装、调试等系列问题，医院多次组织电力、设备、总务等部门召开专题协调、讨论会，确保设备合理安装。目前，已正式投入使用，并对医生进行了专业培训。
&&& 东芝VantageTitan3.0T核磁共振的引进，标志着医院超高场磁共振成像系统的临床应用和研究进入了一个崭新的阶段，必将对我院影像学的发展产生深远影响,也将为广大患者带来福音。
&&& 在常规检查项目基础上，3.0T磁共振开展的新项目、新技术：
&&& 1．乳腺良、恶性肿瘤的诊断
&&& 2.心脏心肌、瓣膜病变
&&& 3.全身DWI成像（类PET）
&&& 4.磁敏感加权成像（SWI)
&&& 5．波谱成像（MRS）
&&& 6.弥散张量成像（DTI）
&&& 7.灌注成像（PWI）
&&& 8．全脊柱成像
&&& 9.胎儿中枢神经系统发育异常
&&& 10.下肢血管成像、肾动脉血管成像、门静脉系统血管成像等
&&& 乳腺MR成像：
&&& 乳腺磁共振检查具有多种优点，它可以明显提高乳腺疾病，特别是早期乳腺癌和隐性乳腺癌的检出率。而以下的情况则需要作乳腺磁共振检查：
&&& 1.当乳腺X线或B超检查结果模棱两可难以确诊时，使用磁共振检查可以提供更多的信息，为鉴别诊断提供有力的证据。
&&& 2.发现隐性乳腺癌。有些乳腺癌仅仅表现为腋下淋巴结肿大，临床体检和X线摄影都不能发现病灶，通过做乳腺磁共振检查往往可以发现较小的原发灶。
&&& 3.做过乳房扩大整形手术的女性。放入的假体有发生渗漏破裂的可能性，假体放入时间较长者，建议对其行磁共振检查，可以早期发现假体破裂。
&&& 4.打算做保留乳房手术的病人,在完全去除肿瘤病灶的同时保留满意的乳房外形。常规乳腺X线摄影及B超往往低估肿瘤的范围，对多中心及多部位病灶显示不全，在做磁共振检查后可以发现还会在乳腺的其它部位发现另外的病灶。美国的研究表明，大概有40%做保乳手术的病人因为低估手术范围，从而导致局部复发。因此，对于乳腺X线摄影怀疑有乳腺癌的病人，或者经穿刺活检确诊为乳腺癌的病人，如想保留乳房，建议在手术前做乳腺磁共振检查。
&&& 5.高危人群筛查。
&&& 6.对乳腺癌新辅助化疗反应的评价。
&&& 在心血管疾病方面应用
&&& 1.心肌缺血、梗塞的诊断。
&&& 2.心脏大血管及瓣膜病：如血管发育异常、夹层动脉瘤及瓣膜狭窄、关闭不全等。
&&& 3.心脏病变的形态学检查：如心肌病、心包疾患、肿瘤等。
&&& 4.心脏功能的分析、评价：如心室容积、射血分数测定、心室壁的动度测定等。
&&& 5.先天性心脏病及心包炎。
&&& 头部波谱成像（MRS）：
&&& 是测定活体内某一特定组织区域化学成分的唯一的无损伤技术，是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物，是在磁共振成像的基础上又一新型的功能分析诊断方法。
&&& 脑功能性成像（bold）：
&&& 是一种新兴的神经影像学方式，其原理是利用磁振造影来测量神经元活动所引发之血液动力的改变。由于fMRI的非侵入性、没有辐射暴露问题与其较为广泛的应用，从1990年代开始就在脑部功能定位领域占有一席之地。目前主要是运用在研究人及动物的脑或脊髓。
&&& fMRI的方法是非介入性的，所以应用此方法既可以对单一受试者进行多项研究，也可以对经科学分组的群体进行横向研究。和其他非手术脑功能定位技术（如PET、EEG、MEG及近红外光谱仪成像）相比fMRI具有非常好的空间分辨率和时间分辨率。这些特性为对人脑进行多种新颖的认知神经科学的实验提供了有利条件，并可进行脑病理的研究，具有相当大的临床意义。
&&& 脑灌注加权成像（PWI）：
&&& PWI能科学全面评估超急性期脑梗死影像半暗带，DWI可以反映脑组织损伤病理状态，而PWI则能通过脑组织血流灌注信息。因此，综合应用两组扫描技术对更为全面科学准确地评估超急性期脑梗死影像半暗带有关键的指导意义。该技术平台摒弃了磁共振灌注成像序列，可在DWI上直接显示梗死核心（红色区域）和缺血半暗带（绿色区域），预测梗死核心和缺血半暗带的一致性明显提高。由于无需注射对比剂进行磁共振灌注成像扫描，优势十分明显：（1）避免了部分患者由于注射钆对比剂出现的过敏反应和对比剂肾病；（2）平均检查时间缩短30~40min，这对“时间就是大脑”的急性缺血性卒中患者救治十分重要；（3）明显降低磁共振检查所需费用。该项研究的成果推广应用后，将使更多患者获益，减轻家庭和社会负担。
&&& 磁共振全脊柱成像(TotalSpineMRImaging)：
&&& 是对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤、多发性硬化以及其它广泛性脊柱脊髓病变具有较高的诊断价值。也为临床新技术的开发研究应用提供重要的影像信息。自全市第一台3.0T科学研究型高端磁共振在我院投入使用2个多月来，3D ASL技术已经较为成熟地应用于脑梗塞、脑肿瘤、阿尔茨海默病、脑脱髓鞘性疾病、脑血管异常性疾病等。这是我市首次开展该项新技术。
灌注成像是根据组织微循环的血流灌注变化来判断组织活力和功能的一种磁共振技术。动脉自旋标记(ASL)通过标记血液中水的成分实现了不打药测量脑灌注。最新的覆盖全脑的三维动脉自旋标记技术(3D ASL)与动态对比剂增强磁敏感(PWI)最大的区别在与：前者无需对比剂、不存在因肾功能不好而不能进行灌注检查的问题,而且可以全脑三维容积重复采集，与肾源性系统性纤维化无任何相关性等诸多优势。目前只有3.0T高端磁共振能才能开展此项新技术。
临床病例说明：
&病例一：患者，女性，71岁。头昏、头晕、头痛十余年,以左侧为重。多年来常规磁共振检查仅提示多发腔隙性脑缺血梗塞灶，此次来我院神经内科就诊，建议行颅脑3.0T磁共振平扫加3D ASL检查。3D ASL显示左侧大脑灌注明显低于右侧(图1)。后行MRA检查示：左侧大脑前、中、后动脉及前后交通动脉、颈内动脉明显比右侧细小狭窄(图2)。
图1：左侧大脑显著低灌注
图2：左侧大脑血管比右侧明显狭窄细小
病例二：患者，男性，54岁。反复头痛一年，加剧一个月伴呕吐。来我院行3.0T磁共振平扫加增强，平扫示长T1长T混杂信号改变(图3.4)，DWI信号未见明显增高(图5)，增强T1WI成环形、片状强化(图6)，3D ASL显示瘤体高灌注(图7)，瘤体区磁共振波谱MRS示胆碱水平升高（图8）。磁共振报告胶质瘤首先考虑，病理证实胶质母细胞瘤。
图3-4：长T长T2信号
图5：DWI信号未见明显增高
图6：增强T1WI成环形、片状强化
图7：3DASL示瘤体高灌注
图8：MRS示胆碱水平升高世界最先进的磁共振——飞利浦3.0T TX多源磁共振落户黄冈市中心医院
作者：周刚、杨娴　来源：　发布时间：日
据悉，黄冈市中心医院新引进的磁共振&&飞利浦3.0T TX多源磁共振已于2014年9月9日正式投入使用。
飞利浦3.0T TX多源磁共振是目前全球最先进的磁共振，在我市是唯一的一台超高端磁共振。它创造了业界的多项第一,3.0T磁共振家族中它拥有最短磁体，最高磁场均匀度，最高梯度场强、切换切换率，最薄三维层厚，具备多种软件与硬件降噪技术，成像最清晰。可实现1分钟高信噪比高分辨率全身成像，可以在10秒钟实现100层4个对比度成像，扫描速度最快速。独有的多源射频技术，有效解决了普通3.0T磁共振腹部成像、乳腺等部位质量不佳的局限。其业内唯一的、经过临床证实的多源发射成像技术（Multitransmit）是真正基于病人个体差异的发射调节，具有多个独立可调的射频源对应多个独立的射频放大器， 从根本上解决超高场系统普遍存在的抗电效应及特殊射频吸收率SAR值问题，病人检查时更安全。检查领域涵盖全身肿瘤性、血管性、感染性、先天性以及外伤性病变的诊断。具有特色的新技术包括：BOLD脑功能成像、MR波谱成像、弥散加权成像、血管成像、心脏成像、神经成像、乳腺成像及全脊柱成像等项目。影像科樊斌主任介绍说：&飞利浦3.0T TX多源磁共振是目前最安全、准确、快速、智能化的磁共振，常规磁共振能做到它可以做得更好，而且常规MRI做不到的它也能做到。举一个例子来说：人体神经，以前的所有检查手段包括常规磁共振均无法显示，但它能显示而且非常清楚，这对患有神经系统疾病的病人来说是个福音，对外科医师制定手术方案也有非常大的帮助。还有它的全身弥散成像功能，能提供类似于PET的图像，对全身各脏器的早起肿瘤的检出具有非常重要的意义&。
目前，传统的磁共振已不能完全的满足临床的需要，无法在疾病的很早期阶段就能发现，因而制约了临床的早期诊断、早期治疗，也使病人错过了最佳的治疗时机。飞利浦Achieva3.0T TX超高场强磁共振实现了分子影像学的重大突破，是临床影像学发展史上的又一里程碑。它是一套拥有优化设计的高性能设备，其对细微结构的显示非常出色，且图像质量非常稳定。配置有高端的16个通道射频系统，能够在较短时间内完成多种脑部高级磁共振检查，其心脏高级成像软件包可获得优质的解剖图像并进行动态演示；同时，相比传统磁共振，&Achieva3.0T TX的多种高级分析软件更加准确可靠，对显示病变早期的解剖和功能变化具有十分重要的价值，能够更准确确定致病原因，能够最大限度地达到早期诊断和早期治疗的目的，可以提高更多患者的生活质量及挽救更多患者的宝贵生命，
黄冈市中心医院影像科是我市唯一的临床甲类重点专科，同时是黄冈市医学会放射专业委员会和放射医学质量控制中心的挂靠单位，承担我市对口技术支援下级县市医院的的任务。磁共振室自2000年率先在鄂东地区开展磁共振检查及诊断工作，到目前为止，接待检查病人已超过五万余人次，在磁共振的临床应用方面积累了丰富的经验。科室技术力量十分雄厚，科室医师团队具有高级职称医师6人，硕士研究生9人。科主任樊斌主任医师担任我市放射专业委员会的主任委员和放射医学质量控制中心主任，也是湖北省放射技术学会的常委，主要研究方向为腹部影像诊断。科室副主任、磁共振学科带头人左鹏副主任医师是我市最早从事磁共振诊断的资深专家，15年来致力于磁共振临床应用和科学研究工作，在神经影像诊断方面具有很深的造诣。飞利浦Achieva3.0T TX超高场强磁共振的投入使用，将结束过去我市患者只能到省城或更上一级医院才能接受超高场强磁共振检查诊断的历史，解决了广大群众看病难、看病贵、看病费时的实际问题