急性血管内溶血脑出血+血管破裂

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脑出血的分类有哪些
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  脑血管病给中老年患者带来很多的苦恼,因为这种疾病是中老年人最大的杀手。脑血管病对人体的危害不容小觑,所以很多时候严重威胁到人们的正常生活。脑血管病以出血为主要的病症表现,那么我们一起看一下主要出血部位吧。  1、:&&&&&& 多由于形成的微破裂,形成脑内血肿而出现相应的临床表现。好发部位在内囊,因此常见的体征为病灶对侧的、偏身和。有时出现同向。如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征,如血肿破入脑室到将出现及脑干受损的体征。  2、:&&&&&& 多由于先天性或动静脉畸形破裂,血液进入蛛网膜下腔而出现,伴以及的典型临床表现。  出血性脑血管病的脑脊液压力常升高,外观呈粉红色()或血性()。头颅CT可见高密度的血肿影像,周围有带。如破入脑室或蛛网膜下腔则可见脑室内及蛛网膜下腔有高密度影。治疗原则急性期以降颅压为主,保持酸碱平衡。若为蛛网膜下腔出血则应进行全脑血管造影,如发现动脉瘤或动静脉畸形则应手术治疗。  以上就是脑血管病中出血的疾病,多以以上出血为主。导致出血的原因多种多样,如果像以上介绍是由动脉瘤所导致的出血,则要及时的去医院就医,重则及时进行手术,以免威胁到生命安全,希望各位中老年人远离脑血管疾病的危害。
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你可能喜欢基层急救站急性脑出血的院前急救
【摘要】脑出血是中老年人常见的急危重症,其病死率和致残率高,快速有效的院前急救对挽救患者的生命,提高治疗效果,降低死亡率和致残率,具有决定性的作用。 【关键词】急性脑出血&&院前急救&&指导自救 &&&&&&&&脑出血(senile&cerebral&haemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。 &&&&&&&&1&&抢救 &&&&&&&&抢救要争分夺秒,为抢救患者生命赢得时间,从而提高治疗效果。 &&&&&&&&1.1指导自救&&120调度中心在接到救助电话后,对疑似脑出血的患者,立即指导自救,脑出血的最初的5分钟内,对于生命是至关重要的。由于病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,如有高血压舌下含服心痛定10毫克,等待急救人员的到来。 &&&&&&&&1.2立即给氧,2L/min,&吸氧能改善脑组织的缺氧状态,但应注意掌握吸氧的浓度,防止高浓度氧引起氧中毒。对呼吸骤停者,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧。 &&&&&&&&1.3吸痰&&老年患者痰较多不易咳出,为防止痰阻塞呼吸道应及时吸痰,这对防止肺部感染非常重要,吸痰时动作要轻,吸痰管一定要插到位,做到有效吸痰,注意时间不宜过长。 &&&&&&&&1.4建立静脉通道&&选择易于固定的血管做留置针穿刺,保证快速滴入甘露醇及其他药物的应用,是预防脑疝发生的关键。如有其他疾病(如冠心病、心梗、肾功不全等),如果液体输入过多过快,会因增加循环血量,增加心脏负荷,加快心率使患者躁动而加重出血,因此必须严格掌握静脉输液速度、量并做好记录。 &&&&&&&&1.5镇静和抗惊厥&&脑出血急性期可伴有烦躁、谵妄等精神症状,如果不加以控制对预后是不利的,在病情允许的情况下,可以给安定和苯巴比妥,但静脉给安定时速度一定要慢,因安定对呼吸中枢有抑制作用。高龄患者反应迟钝,用药更应慎重。& &&&&&&&&1.6检测T、P、R、BP、意识、瞳孔大小、肢体活动情况及各种反射等,并详细记录。 &&&&&&&&1.6.1早期观察意识变化&&意识变化是判断预后的一个重要指标,脑出血患者都有不同程度的意识改变,在脑出血急性期意识的变化是很重要的。 &&&&&&&&1.6.2正确观察瞳孔和眼球活动变化&&瞳孔是受交感神经和动眼神经中的副交感神经支配,当脑出血或脑疝时动眼神经受压可使瞳孔的大小、形态、对光反射发生改变。 &&&&&&&&1.6.3脑出血急性期多伴有高血压,血压越高越会加重脑出血及发生脑疝的可能性,必须及时观察血压,也不可忽视低血压。一般监测血压1次/2h,并做好记录。
&&&&&&&1.6.4注意呼吸改变&&脑出血急性期,由于脑组织缺氧、脑水肿使呼吸发生改变,病情危重时常常出现潮式呼吸、库氏呼吸、双吸气、叹气样下颌呼吸。尤其应注意脑干出血压迫延髓导致呼吸骤停。 &&&&&&&&1.6.5观察体温&&丘脑下部是体温调节中枢。当丘脑大量出血时往往出现中枢性高热,如果老年患者出现中枢性高热预后更差,因此要做好老年患者高热的护理。中枢性高热药物降温不明显,物理降温效果较好。但应注意老年患者肢体活动不灵活、末梢循环不良,用冰袋、冰帽时须防止发生冻伤。 本文来自[淘金者论文范文中心]收集与整理,感谢原作者。
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