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有关精神分裂症治疗最常见问题的回答
有关治疗最常见问题的回答&1、&&患者在应用利培酮等药物治疗后未见疗效，应该怎么办？&&&回答：应该立刻停用原来的用药（不必害怕，原来的用药，要几天或几个星期才能排泄掉），换用“奥氮平+氨磺必利+五氟利多”治疗方案。可以先单用奥氮平，观察2-4周。如未见效，再加用氨磺必利、或五氟利多。如仍未见效，三药并用。&2、&&怎样服用奥氮平？&回答：第一晚试用10毫克。如果没有任何不良反应，就可以每晚服用20毫克。如果在服药后出现心神不宁、坐立不安，或‘骨头里’‘心里’发痒，无法睡觉等情况，就是‘静坐不能’反应。可以临时服用心得安1或2片。如果仍然不能解决问题，可以把每晚一次服药的方法，改为早晚分服。分服的剂量多少，自行摸索。奥氮平的有效治疗量为每天20到30毫克；一般说，每天25毫克最为合适。&3、&&服用奥氮平后，较重，怎么办？&&&回答：是比较常见的副反应，并不是什么问题；没有什么关系，过几天就会习惯。&4、&&服用奥氮平后，食欲大增，体重增加，怎么办？&&&回答：尽可能控制饮食。每天只能吃少量碳水化合物，每天只可以吃半碗米饭，或者半个馒头，而以蔬菜填饱肚子。也可以像人那样，每餐服用二甲双胍，或许可以有所帮助。&5、&&服用奥氮平后，出现状，怎么办？&&&回答：凡是患者“明知道不必要做、或不必要想的，却控制不住地要去做、或去想”，那就是状。如果不严重，对患者的生活或工作没有什么影响，可以不必处理。否则，可以每天早上一次服用氟西汀40毫克。如果状实在严重，可以减少奥氮平剂量，或换用氨磺必利。&6、&&服用奥氮平后，出现转氨酶升高，怎么办？&&回答：一般说，转氨酶一度升高后，会自行恢复正常，不必特殊处理。或可暂时减少奥氮平的剂量，等转氨酶回复正常后，再用原来剂量。&7、&&服用奥氮平后，出现表情呆滞，怎么办？&&回答：这是抗精神病药常见的‘锥外副反应’。服用苯海索（安坦），每天2到3次，每次1到2片，就可以预防或消除这种副反应。&8、&&服用奥氮平后，出现眼睛向上翻，怎么办？&&&回答：这是锥外副反应的一种表现，称为‘动眼危象’。如果每天规则地服用苯海索，可以预防这种副反应的发生。必要时，可以减少奥氮平的剂量。实在解决不了的话，去医院，肌注东莨菪碱，可以迅速缓解。&9、&&怎样加用氨磺必利？&&&回答：氨磺必利的说明书上写着：400毫克以下的小剂量，可以治疗阴性症状，800毫克以上剂量可以治疗阳性症状。其实这是误解。有的患者原来用其他药物（例如利培酮），引发了“脑子开不动”等等症状，实际上是药物副反应，但往往被误判为阴性症状，于是改用小剂量氨磺必利。氨磺必利，没有利培酮那样的副反应，所以这些情况就会有所好转；药厂就误以为这是氨磺必利‘对阴性症状的疗效’了。其实，我们治疗的是这整个疾病，不是治疗一个个的症状。治疗，氨磺必利的剂量必须在1200毫克以上。因为氨磺必利不容易透过‘血脑屏障’进入脑组织，所以必须应用较大剂量，否则进不了脑组织，就发挥不了治疗作用。在阳性症状消失的同时，阴性症状也一起消失了。&10、氨磺必利的服法？&&&&回答：氨磺必利，每片200毫克。第一天，每天2次，每次1片。第二三天，每天2次，每次2片。从第四天起，每天2次，每次3片，就是每天1200毫克。&11、氨磺必利有什么副反应？&&回答：除了抗精神病药常有的锥外副反应（见奥氮平）外，氨磺必利往往会影响女性的月经。但这只是暂时的现象，可以不必理会，等减量、或以后停药后，会自行恢复正常。千万不要去找妇产科，应用黄体酮、做‘人工周期’。这样做的话，出来的不是‘月经’，只是人为的‘阴道流血’，但却更加重了脑垂体的抑制状态，更推迟了月经的恢复。&12、氨磺必利会不会影响肝功能？&&&回答：氨磺必利不经过肝脏代谢，所以不会影响肝功能。&13、氨磺必利会不会影响心脏功能？&&&回答：一般说，氨磺必利，不会影响心脏功能。在我们这里那么多病例中，总共只有1例出现过一次QTc延长。应该说，所有抗精神病药（除了奥氮平），都有延长QTc的可能。所以定期做心电图，可以预防意外。QTc如果超过480，就是异常，应该减少药量。&14、五氟利多的治疗剂量是多少？&&&回答：五氟利多是很好的维持用药，但也可以用来治疗。不少病例在应用奥氮平和氨磺必利后，仍然未能彻底解决问题，加用五氟利多后，往往就解决了问题。也有单用五氟利多治疗见效的病例。用以治疗的话，可以每天服用五氟利多5到20毫克；具体用量，可以自行摸索。至于用以维持的话，我认为，把五氟利多的每周剂量，分成7份，每天服用1份，比每周一次服用的副反应少得多。&15、在服药后1或2天，出现病情加重，是怎么一回事？是不是药物的副反应？&&&&回答：不论什么抗精神病药，效果不是立刻出现的，往往在2-4周之后才会显现疗效。所以必须观察2-4周，才能判定该药是否有效，药量是否足够。副反应，则往往在服药后，迅速出现。但是，不论哪种抗精神病药，都没有加重疾病症状的可能。所以，“在服药后1或2天，出现病情加重”，是疾病病情本身的波动，与刚用的药、或刚加的量，没有关系，不是药物的副反应。&16、在服用奥氮平等药后，出现“粘着父母”“亲或摸父母”等等比较幼稚的行为，有的诉述“脑子开不动”，“记忆力不好”，怎么办？&&&回答：这是由于抗精神病药阻滞了NE神经递质，降低了患者自我控制能力的缘故。不严重的话，可以不必理会。需要的话，可以加用瑞波西汀，每天2次，每次1到2片，可能有所帮助。&17、在换用五氟利多维持后，出现或等问题，怎么办？&&&回答：五氟利多，对睡眠没有影响。但是，以前服用的奥氮平等药物往往在体内还有很多残留，它们对身体的影响，也不是短时间内可以消失的。所以，必须等待几个月的适应，才会完全恢复正常。时间的长短，因人而异。&18、治疗，中药有没有用？&&&回答：因为我国有歧视精神疾病的传统，不认为‘’是疾病；所以，3000年中医文献里，根本就没有有关精神疾病的治疗记录。如今，从事精神科的中医，都是自己在从头摸索，还谈不上有什么成熟的经验。有的人，却打着中医的牌子，在蒙骗病人。更有的人，冒充所谓“中西医结合”在骗钱，其实，他们在所谓中药里混一些氯氮平或五氟利多，并不是中药在起作用。有人说，中药可以消除西药的副作用。我院做过很多研究，没有发现这种效果。有人说，中药可以治本，使断根。事实证明这只是梦想。&19、治疗见效后，怎么巩固？怎么减药？&&&回答：在治疗奏效后，应该在症状‘完全’消失（不是‘基本’消失）之后，才可以用原量巩固。巩固的药量当然宁左不右，稍为大些更为保险。巩固的时间越长越好，看来至少2月以上。然后‘摸着石头过河’地试予减药。我为什么在文章里写“第一、二次只减奥氮平2.5毫克”呢？这样可以比较保险一些，也等于加长了巩固时间一个月。如果没有什么问题的话，就可以顺利地改为每次减奥氮平5毫克或氨磺必利200毫克了。把五氟利多留在最后。可以继续吃3到5月后，再摸索着慢慢地减到每周20毫克的维持量。&20、减药后，苯海索、心得安、和瑞波西汀是不是也要减啊？还有为了治疗强迫而应用的氟西汀呢？回答：苯海索、心得安、和瑞波西汀，都是减轻副反应的药物。在减少奥氮平和氨磺必利剂量、或停用之后，就看那时还有没有副反应，从而决定是否继续应用苯海索或心得安。至于瑞波西汀，只是为了增强自我控制能力、改善注意集中程度；到那时，也看具体情况，决定是否停用。至于为了治疗药物所引发状而应用的氟西汀，要看停用药物之后，还有没有强迫，以及强迫的程度而定。有的患者在即使停用氯氮平或奥氮平后，状仍然必须每天用氟西汀对抗，否则便持续不消；尤其是氯氮平，问题更大。这也就是我不主张长期服用氯氮平或奥氮平，在减药时尽可能先减奥氮平或氯氮平的缘故。&21、在减药过程中，重新出现状，应该怎么办？回答：在减药过程中症状又见复发的话，说明以前的治疗不够彻底，或者是巩固时间不够长的缘故。可以采取下列方法之一：1、重新返工治疗。2、暂停减药，观察变化；如果一月内未见症状再现，可以再试予减药。3、把五氟利多加到每天15毫克，继续试减奥氮平和氨磺必利。&22、应用上述治疗，未见疗效，怎么办？回答：可以先试试加用氟哌啶醇，每天20到40毫克。可以从每天2次、每次2片（每片2毫克）开始，每天加1或2片，直到有效、或上述剂量。有的患者在合用此4种药物后，的确彻底解决了。最后，可以试试并用MECT。按说，此时，最好药量不减。但是，如今的电疗医生都要求减少药量，那么只能依从他们的要求。&23、应用药物等等治疗，仍有症状残留，未能彻底，怎么办？回答：那么，只能尽可能地把药量品种减少，剂量减小，直到只用副反应最少的那一种药物的最小剂量，而希望仍能够维持最好状态。举个例说，可以先减奥氮平，再减氨磺必利，留下较大剂量的五氟利多作为维持，只要求症状不影响生活和工作。&24、苯海索会不会引发？回答：苯海索可以解除锥外副反应。有的病人同时出现锥外副反应和。那么，在服用了苯海索后，锥外副反应（震颤等）消失了，（扭动等不自主动作）就显示出来了。不明白真相的人就误认为是苯海索引发的了。这种以讹传讹的误传，简直害死人！别去听信！&25、患者往往诉说，服药后记忆差，有的怪在苯海索身上；究竟是怎么一回事？回答：简单地、通俗地说，记忆就像这么一个过程：人们看到事物，就把它们往脑袋这个仓库里装，‘装进去’这个过程称为‘铭记’，可能与NE（去甲肾上腺素）神经递质的多少有关。脑袋这个仓库，并不很保险，往往会丢失东西。保管工作（称为‘记忆’）的好坏，可能与ACh（乙酰胆碱）神经递质有关。&如果NE（去甲肾上腺素）神经递质较少，自我控制能力就较差，注意力就较难集中，即使看到事物，也往往把它们放过了，没有把它们抓住，没有把它们装进脑袋，那就谈不上记忆。服用抗精神病药（特别是氯氮平、利培酮、奥氮平等上网新一代抗精神病药），往往都会阻断NE受体、也就是堵住了NE的通路，铭记能力就差，就是‘记不进去’（也就是一般人说的记忆减退）。瑞波西汀、托莫西汀、或马普替林，都有增加NE的作用，就有可能改善这样的记忆问题。石杉碱甲（双益平）等治疗老年的药物没有这样的作用，所以解决不了这样的问题。&如果ACh（乙酰胆碱）神经递质少了，那么在脑袋这个仓库的保管上，就会出问题。事物刚刚装进去，就会丢失；也就是所谓的‘近事遗忘’。这是老年人常有的情况：东西随手一放，就记不起放在哪里。老年患者就更为严重。如果能够增加ACh神经递质，就有可能改善一些这种情况。治疗老年药物（例如阿里申，石杉碱甲（双益平）等）的药理作用，就是抑制‘胆碱酯酶’，使乙酰胆碱不被或少被代谢破坏，从而增加它的浓度，或许可以改善一些这样的记忆减退。由于机理不一样，这些药物根本解决不了服用抗精神病药后铭记较差的问题。临床应用结果也证实的确如此。&26、瑞波西汀要不要减量？能不能停药？回答：为了增强自我控制能力，应用瑞波西汀，至少每天吃2次、每次2片，才能见效。见效以后，一般不应该减量。如果是因为吃抗精神病药而引起的自我控制能力减低，那么在见效后，就这么继续用药。直到抗精神病药减到维持量后，才可以试试减少瑞波西汀药量，甚至停用。因为引起这个问题的抗精神病药已经停药、不再应用了，或者已经减少到很小的维持剂量了。如果是后遗的，那么在应用瑞波西汀见效后，就不应该减量，更不能停药。因为瑞波西汀不是治“病”，只是补充所缺少的NE神经递质；一旦不吃瑞波西汀，NE神经递质就又显得不够了，自我控制能力就又不行了。&------------------------------------&“善思达”是帕利哌酮（芮达）的长效注射制剂，就像“恒德”是利培酮（维思通）的长效注射制剂一样，只适用于不肯服药的病例。口服利培酮以后，人体的肝脏就把利培酮代谢成帕利哌酮，然后进脑，发挥治疗的作用。所以，帕利哌酮实际上与利培酮的疗效或副作用，都几乎完全相同。“善思达”与“恒德”的疗效或副作用，也都几乎完全相同。所以，不论“善思达”、“恒德”、或“芮达”，实际上都是利培酮“新瓶装旧酒”，不论疗效、还是副作用，都与利培酮一样。&苯海索能够预防锥外副反应，但不是立刻生效的。应该每天吃药，维持一定的血浓度，才能解决问题。有的患者需要量比较大，有的比较小，可以按需调整。一般每天2到3次，每次1到2片。（1）有人说，只能连续吃3月。这种说法没有科学依据。其实是以讹传讹。实际上是有些患者在3月后对锥外副反应已经适应，即使不吃苯海索也没有问题了。所以服用3月、一旦停吃后，仍有副反应，那就应该继续吃。（2）苯海索不会诱发TD；实际情况只是：在锥外副反应与TD同时存在时，前者掩盖了后者，就看不出TD了。一旦服用了苯海索，解决了锥外副反应，TD就显示出来了。（3）苯海索有轻度扩大瞳孔的副作用，所以会有轻度视物模糊的情况，不必紧张。（4）有人说，长期吃苯海索会诱发老年，那是毫无根据的胡说八道。（5）还有人说，苯海索会引发幻觉，还说是说明书上写了的。那是理解错误了：随便什么药，吃了量，都会产生性精神病；苯海索也不例外。如果一下子吃了几十、甚至几百片苯海索，当然也会，会产生幻觉。我们用的是治疗量，根本不会出现这种问题，完全可以放心！&氨磺必利的有效治疗剂量，必须是每天1200毫克。我的那么多病例，没有一个吃800毫克能够奏效的，都是加到1200毫克才见疗效。所以，必须在三四天内加足剂量，否则，前面吃的药没有作用，花的钱都‘水漂’了！&在应用抗精神病药治疗之前，不论哪位学者、都从来没有提到过患者会出现认知功能的障碍，也就是说，患者的智能、注意、铭记、记忆等等认知功能，都没有问题；所以，大家都公认实际上不会，只是由于情感淡漠意志减退等原因，看起来似乎那样。患了的钢琴家，仍然弹得一流的好钢琴。患了的围棋九段冠军，仍然可以一对十二人地下棋。这些都是我亲眼目睹的事实。但是，在普遍应用抗精神病药治疗后，特别是所谓第二代抗精神病药，例如利培酮、奥氮平等等，认知功能障碍越来越多见。有的学者认为认知功能障碍是本身的问题。有的学者认为是药物的副反应。我支持后者。但是问题不在5HT过多（拮抗5HT，不可能改善认知功能障碍；相反地会诱发和强迫），而在于NE被阻滞。所以，服用那些对NE阻滞作用较少的药，例如氟哌啶醇、五氟利多、氨磺必利、舒必利等，认知功能障碍就比较少。服用利培酮、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平等药的患者、认知功能障碍就比较严重。如果在此时并用瑞波西汀，情况就可能好转一些。有些药厂出于推广药物的销路，会毫无根据地自编一些说法，千万不要上当。凡事应该让实践进行检验才是。&常用的安定类药物，主要用于催眠，偶尔用于暂时解除焦虑。一般说，氯硝西泮的效用最好，但是也最容易成瘾。其实1/4片到半片（即0.5-1毫克）就可以解决问题了。劳拉西泮也可以，但也容易成瘾。艾司唑仑（舒乐安定）最价廉，副反应很小，成瘾性较稍小写，比较实用。佳静安定与它类似，用得也比较普遍。这些安定类药物都会影响协调动作，因此驾驶汽车的人、不宜服用。它们还会扩大瞳孔，患者不能服用。唑吡坦（思诺思）不属于安定一类，据说没有扩瞳作用、也不易成瘾，但只是据说而已。总之，这些抗焦虑药，不能治疗，只能暂时掩盖症状，解决不了根本问题。相反地，成了瘾，就不是容易解决的问题了，所以不宜长期服用，只能临时服用，临时解决一些问题。就因为它们都有成瘾可能，所以，以前都可以在药房随便买它们到，如今已经加以管制了。这些抗焦虑药，与旧时的巴比妥类安眠药相比，比较安全，即使超量服用，也不会致死。但是，在服用催眠量之后，应该尽早上床，不宜再做事情。往往有人吃了药，在厕所等处摔倒的事故发生，应该注意避免。所有凡是能够治疗的抗精神病药（可以说没有一个例外），都会阻断多巴胺的传递。而多巴胺是有关月经周期的主要神经递质，受到抑制后，月经必然会受到影响，其后果之一是泌乳素升高，就有可能出现泌乳。所以，“泌乳素升高”只是雌激素和孕激素受到影响的后果之一，并不是问题的‘原委’。各种抗精神病药对月经的影响作用大小不一：以氨磺必利、舒必利的影响最大，往往出现。利培酮、齐拉西酮其次。其后是奥氮平、氟哌啶醇、喹硫平、氯氮平等等。五氟利多对于月经的影响大小与氟哌啶醇相似。药物对月经的影响与其剂量大小，也有直接关系。当然，与服药者本身更有关系，有的患者影响大、有的就很小，因人而异。不论哪种药物，不论用了多久，停药后，必然完全恢复原来情况。经验告诉我，在用那么小剂量的五氟利多作为维持治疗时，对月经的影响是极小极小的，可以说是所有抗精神病药中最小的药物之一。但是，从其他药物转换为五氟利多维持时，必然有一个几种药物影响的叠加过程，过了这个时期之后，月经就会自然而然地完全恢复正常。这是经过多多少少病例实践的不争的事实。抗精神病药对性功能的影响，也与之相似；与药物品种、剂量大小、患者本身，都有关系。我曾在此介绍过一个病例：原来用氯氮平（每天50毫克）维持，病情稳定，但是没有性欲要求。换用五氟利多（每周20毫克）维持后，自己找对象，接着就结婚生子。如今孩子已经十四岁了。
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精神科分类问答临床实用药物手册 郝玉珩,孟瑞雪,郑清芬
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书名:临床实用药物手册
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作者:郝玉珩，孟瑞雪，郑清芬&&主编
出版社：化学工业出版社
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装帧：平装
开本：大32开
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　本书是一本供临床用药工具书，书中包含了医师临床开具处方时的药品基本信息。书中内容依据国家食品药品监督管理局先后颁布的基本药品目录，并结合了我国医疗卫生基本用药情况，介绍了临床用于预防、治疗的西药及中成药品种。西药部分介绍了西药名、别名、适应证、应用、不良反应及注意事项等。中成药部分介绍了药物组成、功能主治、用法用量、制剂、规格及注意事项等。清晰易读，并附索引。&本书可供医师（士）、药师（士）、护师（士）临床用药时使用。
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西.药.类1抗微生物药类1.1抗生素类1.1.1青霉素类1.1.1.1窄谱青霉素类青霉素青霉素V苄星青霉素普鲁卡因青霉素1.1.1.2耐青霉素酶青霉素及酶抑制剂苯唑西林氯唑西林哌拉西林/三唑巴坦钠哌拉西林/舒巴坦哌拉西林/三唑巴坦钠（哌拉西林他唑巴坦）1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂阿莫西林氨苄西林哌拉西林阿洛西林阿莫西林/舒巴坦阿莫西林/克拉维酸钾舒他西林（氨苄西林/舒巴坦）美洛西林替卡西林/克拉维酸钾美洛西林舒巴坦1.1.2头孢菌素1.1.2.1代头孢菌素头孢氨苄头孢拉定头孢羟氨苄头孢唑林1.1.2.2第二代头孢菌素头孢丙烯头孢呋辛头孢克洛头孢美唑头孢替安头孢西丁1.1.2.3第三代头孢菌素头孢地尼头孢克肟头孢噻肟拉氧头孢头孢米诺头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦头孢曲松头孢他啶头孢唑肟头孢噻咪（头孢硫脒）头孢哌酮钠/他唑巴坦钠1.1.2.4第四代头孢菌素头孢吡肟1.1.3碳青霉烯类美罗培南帕尼培南/倍他米隆亚胺培南/西司他丁钠1.1.4氨基糖苷类阿米卡星庆大霉素大观霉素奈替米星妥布霉素新霉素依替米星异帕米星1.1.5酰胺醇类氯霉素1.1.6四环素类多西环素四环素土霉素米诺环素1.1.7大环内酯类红霉素阿奇霉素琥乙红霉素吉他霉素罗红霉素乙酰螺旋霉素克拉霉素1.1.8糖肽类去甲万古霉素替考拉宁万古霉素1.1.9可酰胺类林可霉素克林霉素1.1.10其他磷霉素氨曲南多黏菌素B夫西地酸多黏菌素E1.2合成抗菌药1.2.1磺胺类磺胺甲.唑/甲氧苄啶磺胺嘧啶磺胺嘧啶锌磺胺嘧啶银甲氧苄啶磺胺甲.唑/磺胺嘧啶/甲氧苄啶（联磺甲氧苄啶）1.2.2喹诺酮类吡哌酸环丙沙星诺氟沙星氧氟沙星氟罗沙星加替沙星洛美沙星莫西沙星培氟沙星左氧氟沙星司帕沙星依诺沙星1.2.3硝基咪唑类甲硝唑奥硝唑替硝唑1.2.4硝基呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮1.3抗结核病药及抗麻风病药1.3.1抗结核病类吡嗪酰胺对氨水杨酸钠利福平链霉素乙胺丁醇异烟肼丙硫异烟胺利福喷汀异烟肼/利福平异烟肼/利福平/吡嗪酰胺帕司烟肼（对氨基水杨酸异烟肼）1.3.2抗麻风病类氨苯砜醋氨苯砜氯法齐明沙利度胺1.4抗真菌药1.4.1吡咯类1.4.1.1咪唑类克霉唑咪康唑酮康唑1.4.1.2三唑类氟康唑伊曲康唑1.4.2多烯类制霉菌素两性霉素B1.4.3丙烯胺类特比萘芬1.4.4其他氟胞嘧啶1.5抗病毒药1.5.1广谱类阿昔洛韦利巴韦林阿糖腺苷泛昔洛韦更昔洛韦膦甲酸钠伐昔洛韦（万乃洛韦）1.5.2核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定齐多夫定去羟肌苷司他夫定阿波卡韦（阿巴卡韦）奥塞米韦（奥司他韦）1.5.3非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平依法韦伦（依非韦伦）1.5.4蛋白酶抑制剂茚地那韦利托那韦奈非那韦沙奎那韦1.6其他乌洛托品小檗碱大蒜素新鱼腥草素钠地喹氯铵2抗寄生虫病药2.1抗吸虫病药吡喹酮硫氯酚乙胺嗪2.2抗疟药伯氨喹蒿甲醚奎宁氯喹双氢青蒿素乙胺嘧啶磺胺多辛咯萘啶哌喹羟氯喹青蒿琥酯青蒿素2.3驱肠虫药甲苯达唑阿苯达唑氯硝柳胺哌嗪噻嘧啶左旋咪唑2.4抗丝虫病及抗黑热病药喷他脒葡萄糖酸锑钠2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药★甲硝唑双碘喹啉依米丁3解热镇痛及非甾体抗炎药3.1解热镇痛及非甾体抗炎药阿司匹林布洛芬氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因（索米痛）吲哚美辛安乃近氨基葡萄糖白芍总苷贝诺酯吡罗昔康★布洛芬骨多肽生长素对乙酰氨基酚阿司匹林/咖啡因/非那西丁（复方阿司匹林）氨基比林/安替比林/非那西丁/咖啡因（复方氨基比林）对乙酰氨基酚/异丙安替比林/咖啡因（复方对乙酰氨基酚）氯唑沙宗/对乙酰氨基酚（复方氯唑沙宗）粉防己碱缓解感冒症状的复方OTC制剂金诺芬辣椒碱来氟米特洛索洛芬氯诺昔康美洛昔康萘丁美酮萘普生尼美舒利塞来昔布舒林酸双氯芬酸双氯芬酸醋氯芬酸右旋酮洛芬氨丁三醇氟比洛芬酯双氯芬酸钾3.2抗痛风药别嘌醇秋水仙碱苯溴马隆丙磺舒4镇痛药芬太尼吗啡哌替啶氨酚待因（Ⅰ号）可待因/对乙酰氨基酚氨酚待因（Ⅱ号）］苯噻啶布桂嗪高乌甲素丁丙诺啡对乙酰氨基酚羟考酮对乙酰氨基酚双氢可待因★芬太尼贴剂复方丙氧氨酚罗通定洛芬待因★吗啡美沙酮曲马多舒芬太尼双氢可待因四氢帕马丁瑞芬太尼5麻醉用药物5.1全身麻醉药5.1.1吸入麻醉药恩氟烷异氟烷七氟烷氧化亚氮5.1.2静脉麻醉药硫喷妥钠氯胺酮丙泊酚咪达唑仑羟丁酸钠依托咪酯5.2局部麻醉药布比卡因丁卡因利多卡因普鲁卡因复方阿替卡因罗哌卡因左布比卡因5.3麻醉辅助药5.3.1肌肉松弛药氯化琥珀胆碱阿曲库铵罗库溴铵哌库溴铵泮库溴铵维库溴铵5.3.2其他麻黄碱艾司洛尔6维生素及矿物质缺乏症用药物6.1维生素类维生素B维生素B维生素B维生素C维生素Dβ.胡萝卜素复合维生素B干酵母水溶性多种维生素维生素A维生素B维生素D烟酸烟酰胺脂溶性多种维生素腺苷钴铵生育酚酯6.2矿物质类葡萄糖酸钙混合微量元素氯化钙碳酸钙维生素D3碳酸钙硒酵母牡蛎碳酸钙7营养治疗药7.1肠外营养药7.1.1氨基酸类精氨酸丙氨酰谷氨酰胺复方α.酮酸复方氨基酸（18AA.Ⅱ，18F，18AA，18AA.Ⅰ）复方氨基酸（3AA）复方肝病用氨基酸复方肾病用氨基酸赖氨酸L.谷氨酰胺颗粒7.1.2脂肪乳剂脂肪乳［中链及长链复合物］脂肪乳（长链）7.2肠内营养药氨基酸型肠内营养剂短肽型肠内营养剂整蛋白型肠内营养剂疾病特异型肠内营养剂8激素及调节内分泌功能药8.1下丘脑垂体激素及其类似物促皮质素去氨加压素绒促性素垂体后叶素戈那瑞林戈舍瑞林亮丙瑞林尿促性素曲普瑞林鞣酸加压素重组人生长激素8.2肾上腺皮质激素类地塞米松泼尼松氢化可的松倍他米松甲泼尼龙可的松泼尼松龙曲安奈德曲安西龙氢化可的松琥珀酸钠8.3雄激素、抗雄激素及同化激素类苯丙酸诺龙丙酸睾酮甲睾酮达那唑普拉睾酮十一酸睾酮司坦唑醇替勃龙8.4雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素8.4.1雌激素及抗雌激素类己烯雌酚苯甲酸雌二醇雌二醇结合雌激素结合雌激素/甲羟孕酮雷洛昔芬氯米芬尼尔雌醇戊酸雌二醇烯丙雌醇8.4.2孕激素及抗孕激素类黄体酮甲羟孕酮地屈孕酮★黄体酮己酸羟孕酮醋酸甲地孕酮（甲地孕酮）★甲羟孕酮炔诺酮孕三烯酮8.5胰岛素及其他影响血糖的药物8.5.1胰岛素动物源胰岛素重组人胰岛素甘精胰岛素门冬胰岛素8.5.2口服降糖药8.5.2.1磺酰脲类格列本脲格列吡嗪格列喹酮格列美脲格列齐特那格列奈瑞格列奈8.5.2.2双胍类二甲双胍8.5.2.3a.葡糖苷酶抑制药阿卡波糖伏格列波糖8.5.2.4胰岛素增敏药吡格列酮罗格列酮8.6甲状腺激素类及抗甲状腺药8.6.1甲状腺激素类甲状腺粉（甲状腺片）碘塞罗宁左甲状腺素钠（左旋甲状腺素）8.6.2抗甲状腺药丙硫氧嘧啶碘/碘化钾（复方碘溶液）甲巯咪唑8.7甲状旁腺及钙代谢调节药阿法骨化醇阿仑膦酸钠骨化三醇降钙素氯膦酸二钠帕米氯膦酸二钠依替膦酸（羟乙酸二钠）★维生素D氯膦酸伊班膦酸钠8.8其他激素及调节内分泌功能药甲钴胺胰激肽原酶9调节免疫功能药9.1免疫抑制药环孢素雷公藤总苷硫唑嘌呤霉酚酸酯咪唑立宾他克莫司西罗莫司9.2生物反应调节药α.干扰素乌苯美司草分枝杆菌胸腺素重组人白介素.胸腺素（胸腺五肽）胸腺肽α.重组人白介素.10抗肿瘤药物10.1细胞毒物药10.1.1作用于DNA化学结构的药物阿霉素白消安氮芥环磷酰胺卡铂塞替派顺铂丝裂霉素司莫司汀阿柔比星奥沙利铂苯丁酸氮芥吡柔比星表柔比星氮甲福莫司汀卡莫司汀六甲蜜胺洛莫司汀尼莫司汀柔红霉素硝卡芥异环磷酰胺10.1.2影响核酸合成的药物阿糖胞苷氟尿嘧啶甲氨蝶呤羟基脲氟达拉滨吉西他滨卡培他滨硫鸟嘌呤巯嘌呤脱氧氟尿苷10.1.3作用于核酸转录的药物放线菌素D平阳霉素10.1.4作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂美发仑拓扑替康10.1.5作用于微管蛋白合成的药物长春新碱高三尖杉酯碱羟喜树碱依托泊苷长春地辛长春碱长春瑞宾多西他赛三尖杉酯碱替尼泊苷紫杉醇10.1.6其他细胞毒药物门冬酰胺酶（L.门冬酰胺酶）斑蝥酸钠斑蝥酸钠维生素B10.2激素类及抗激素类抗肿瘤药氨鲁米特他莫昔芬阿那曲唑比卡鲁胺福美坦来曲唑托瑞米芬依西美坦10.3其他丙卡巴肼替加氟安吖啶达卡巴嗪靛玉红氟他胺甲异靛卡莫氟美司钠米托蒽醌维A酸维胺酯亚砷酸亚叶酸钙香菇多糖11抗变态反应药物11.1H1受体阻断药苯海拉明氯苯那敏赛庚啶异丙嗪阿伐斯汀阿司米唑茶苯海明氯雷他定咪唑斯汀曲吡那敏曲普利啶去氯羟嗪特非那定西替利嗪氯马斯汀依巴斯汀11.2过敏介质阻释药酮替芬12神经系统用药物12.1抗帕金森病药苯海索金刚烷胺左旋多巴多巴丝肼卡比多巴培高利特司来吉兰溴隐亭左旋多巴/卡比多巴12.2抗重症肌无力药新斯的明溴吡斯的明溴新斯的明加兰他敏依酚氯胺12.3抗癫痫药苯妥英钠丙戊酸钠卡马西平扑米酮托吡酯乙琥胺拉莫三嗪丙戊酰胺丙戊酸镁12.4脑血管病用药麦角胺咖啡因尼莫地平阿米三嗪/萝巴新巴曲酶倍他司汀丹参酮ⅡA丁咯地尔二氢麦角碱法舒地尔氟桂利嗪葛根素桂利嗪尼麦角林尼莫地平七叶皂苷双氢麦角胺罂粟碱多奈哌齐依达拉奉长春西汀二维三七桂利嗪肌氨肽苷12.5中枢兴奋药胞磷胆碱洛贝林尼可刹米奥拉西坦苯甲酸钠咖啡因吡拉西坦吡硫醇多沙普仑二甲弗林茴拉西坦甲氯芬酯哌甲酯12.6镇静催眠药苯巴比妥司可巴比妥异戊巴比妥扎来普隆佐匹克隆唑吡坦12.7其他类甘露醇甘油果糖巴氯芬谷维素石杉碱甲天麻素细胞色素C乙哌立松13治疗精神障碍药13.1抗精神病药奋乃静氟哌啶醇氯丙嗪氯氮平三氟拉嗪舒必利奥氮平氟奋乃静氟哌利多氟哌噻吨喹硫平利培酮硫必利硫利达嗪氯哌噻吨氯普噻吨哌泊噻嗪五氟利多癸氟奋乃静13.2抗焦虑药阿普唑仑艾司唑仑地西泮丁螺环酮氟西泮劳拉西泮氯美扎酮氯硝西泮★咪达唑仑羟嗪硝西泮13.3抗抑郁药阿米替林丙米嗪多塞平氯米帕明氟西汀马普替林吗氯贝胺帕罗西汀曲唑酮噻奈普汀舍曲林文拉法辛西酞普兰圣?约翰草提物13.4抗躁狂药碳酸锂14呼吸系统药物14.1祛痰药氯化铵溴己新氨溴索糜蛋白酶羧甲司坦乙酰半胱氨酸标准桃金娘油14.2镇咳药复方甘草喷托维林阿桔片苯丙哌林二氧丙嗪复方磷酸可待因可待因右美沙芬14.3平喘药氨茶碱茶碱沙丁胺醇班布特罗倍氯米松丙卡特罗布地奈德多索茶碱二羟丙茶碱氟替卡松氟替卡松沙美特罗福莫特罗复方茶碱克仑特罗氯丙那林孟鲁司特色甘酸钠沙美特罗特布他林异丙托溴铵异丙托溴铵沙丁胺醇扎鲁司特15消化系统药物15.1抗酸药及抗溃疡病药15.1.1抗酸药及胃黏膜保护药大黄碳酸氢钠复方氢氧化铝碳酸氢钠复方次硝酸铋复方铝酸铋枸橼酸铋钾吉法酯胶体果胶铋硫糖铝铝碳酸镁枸橼酸铋钾替普瑞酮铝凝胶瑞巴帕特尿囊素铝丙谷胺15.1.2抑酸药15.1.2.1H2受体阻断药雷尼替丁西米替丁法莫替丁枸橼酸铋雷尼替丁15.1.2.2质子泵抑制药埃索美拉唑奥美拉唑兰索拉唑雷贝拉唑泮托拉唑15.2助消化药乳酶生胰酶15.3胃肠解痉及胃动力药15.3.1胃肠解痉药阿托品颠茄山莨菪碱丁溴东莨菪碱东莨菪碱匹维溴铵曲美布汀溴丙胺太林15.3.2胃动力药和止吐药甲氧氯普胺昂丹司琼多潘立酮格拉司琼莫沙必利替加色罗托烷司琼溴米因15.3.3催吐药阿扑吗啡15.4泻药、止泻药15.4.1泻药酚酞开塞露硫酸镁蓖麻油复方聚乙二醇电解质甘油聚乙二醇液状石蜡聚乙二醇40比沙可啶15.4.2止泻药复方地芬诺酯复方樟脑酊洛哌丁胺蒙脱石15.5肝病辅助治疗药谷氨酸联苯双酯促肝细胞生长素多烯磷酯酰胆碱复方甘草甜素甘草酸二铵还原型谷胱甘肽苦参素硫普罗宁鸟氨酸天门冬氨酸葡醛内酯乳果糖双环醇水飞蓟宾复方甘草酸单铵肝水解肽云芝胞内糖肽苦参素15.6利胆药熊脱氧胆酸苯丙醇复方阿嗪米特茴三硫曲匹布通去氢胆酸15.7肛肠科用药草木犀流浸液地奥司明复方角菜酸酯15.8其他消化系统药物柳氮磺吡啶奥曲肽［8肽］地衣芽孢杆菌活菌制剂二甲硅油复方谷氨酰胺缓解消化道不适症状的复方OTC制剂加贝酯枯草杆菌、肠球菌二联活菌美沙拉嗪生长抑素［14肽］双歧杆菌活菌双歧三联活菌乌司他丁抑肽酶16循环系统药物16.1强心药16.1.1洋地黄类地高辛毒毛花苷K毛花苷丙16.1.2其他米力农16.2抗心律失常药胺碘酮奎尼丁美西律普鲁卡因胺普罗帕酮阿普林定安他唑啉丙吡胺莫雷西嗪托西溴苄铵16.3利尿降压药吲达帕胺16.4钙拮抗药尼群地平维拉帕米硝苯地平氨氯地平地尔硫.非洛地平拉西地平乐卡地平L.门冬氨酸氨氯地平尼卡地平左旋氨氯地平贝尼地平16.5β受体阻滞药阿替洛尔美托洛尔普萘洛尔阿罗洛尔比索洛尔卡维地洛拉贝洛尔索他洛尔16.6作用于ɑ受体的药物酚妥拉明利血平哌唑嗪酚苄明甲基多巴降压灵可乐定乌拉地尔16.7血管紧张素转换酶抑制药卡托普利贝那普利福辛普利赖诺普利雷米普利咪达普利培哚普利西拉普利依那普利复方卡托普利16.8血管紧张素Ⅱ受体拮抗药厄贝沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪坎地沙坦氯沙坦钾氯沙坦钾氢氯噻嗪替米沙坦缬沙坦伊贝沙坦16.9其他血管舒张药复方降压片★硫酸镁硝普钠硝酸甘油硝酸异山梨酯阿魏酸钠阿魏酸哌嗪川芎嗪单硝酸异山梨酯地巴唑二氮嗪复方利血平氨苯蝶啶复方硫酸双肼屈嗪肼屈嗪米诺地尔曲美他嗪★罂粟碱单硝酸异山梨酯阿魏酸钠硝酸甘油米诺地尔16.10抗休克血管活性药及改善心脑循环药多巴胺多巴酚丁胺间羟胺去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素米多君去氧肾上腺素16.11调血酯药阿托伐他汀阿昔莫司苯扎贝特非诺贝特氟伐他汀吉非罗齐洛伐他汀普伐他汀普罗布考辛伐他汀蛹油α.亚麻酸乙酯多烯酸乙酯16.12其他药物辅酶A辅酶Q果糖二磷酸钠环磷腺苷烟酸肌醇己酮可可碱前列地尔三磷酸腺苷辅酶Q左旋卡尼汀桂哌齐特复合辅酶三磷酸胞苷二钠复方樟柳碱17泌尿系统药物17.1利尿药氨苯蝶啶呋塞米螺内酯氢氯噻嗪阿米洛利布美他尼托拉塞米17.2脱水药甘油氯化钠17.3前列腺炎疾病用药黄酮哌酯特拉唑嗪阿呋唑嗪爱普列特多沙唑嗪非那雄胺普适泰坦洛新萘哌地尔17.4其他奥昔布宁醋酸钙腹膜透析液托特罗定18血液系统药物18.1止血药氨甲苯酸氨甲环酸亚硫酸氢钠甲萘醌甲苯氢醌抗血友病球蛋白［因子Ⅷ］.凝血酶鱼精蛋白氨基己酸★氨甲苯酸人纤维蛋白原酚磺乙胺卡巴克络凝血酶原复合物［因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ］维生素K★维生素K★巴曲酶（血凝酶）18.2抗凝血药及溶栓药18.2.1抗凝血药.肝素华法林醋硝香豆素低分子肝素蚓激酶18.2.2溶栓药链激酶［含重组链激酶］尿激酶阿替普酶纤溶酶瑞替普酶18.3血浆及血容量扩充药右旋糖酐右旋糖酐包醛氧淀粉琥珀酰明胶羟乙基淀粉聚明胶肽18.4抗贫血药18.4.1铁剂硫酸亚铁右旋糖酐铁富马酸亚铁琥珀酸亚铁葡萄糖酸亚铁山梨醇铁蔗糖铁多糖铁复合物18.4.2其他★维生素B叶酸重组人红细胞生长素甘露聚糖肽18.5升白细胞药肌苷［重组］人粒细胞集落刺激因子［重组］人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子氨肽素利血生鲨肝醇维生素B18.6抗血小板药★阿司匹林双嘧达莫奥扎格雷氯吡格雷曲克芦丁噻氯匹定西洛他唑19调节水、电解质及酸碱平衡药物复方氯化钠氯化钾氯化钠葡萄糖葡萄糖氯化钠乳酸钠乳酸钠林格★碳酸氢钠复方乳酸钠葡萄糖复方磷酸氢钾甘油磷酸钠枸橼酸钾口服补液盐门冬氨酸钾镁转化糖.20专科用药20.1皮肤科外用药20.1.1抗感染药20.1.1.1抗细菌感染药★红霉素★环丙沙星过氧苯甲酰★甲硝唑甲紫★克林霉素克罗米通林旦★林可霉素硼酸升华硫★新霉素20.1.1.2抗真菌感染药★克霉唑苯甲酸环吡酮胺联苯苄唑★咪康唑莫匹罗星★诺氟沙星十一烯酸★特比奈芬★酮康唑益康唑益康唑曲安奈德布替萘芬20.1.1.3抗其他感染药★阿昔洛韦硫黄聚肌胞喷昔洛韦20.1.2角质促成剂及溶解药水杨酸鱼石脂地蒽酚二硫化硒黑豆馏油糠馏油煤焦油20.1.3肾上腺皮质激素类药物氟轻松★氢化可的松★倍氯米松丙酸氯倍他索★地塞米松丁酸氢化可的松复方曲安缩松哈西奈德软膏卤米松★曲安奈德卤米松/三氯生20.1.4其他炉甘石尿素★维A酸阿维A★多塞平★氟尿嘧啶复方土槿皮酊鬼臼毒素甲氧沙林鸦胆子油氧化锌依沙吖啶异维A酸樟脑重组人表皮生长因子冰樟桉氟轻松丁苯羟酸肝素钠20.2眼科用药20.2.1抗感染药20.2.1.1抗细菌感染药★红霉素金霉素★利福平★氯霉素★庆大霉素四环素醋酸可的松氟米龙/庆大霉素★环丙沙星磺胺醋酰钠★林可霉素★诺氟沙星★妥布霉素★氧氟沙星★左氧氟沙星妥布霉素地塞米松20.2.1.2抗病毒感染药★阿昔洛韦★利巴韦林羟苄唑碘苷20.2.1.3抗真菌感染药★氟康唑20.2.2抗青光眼药毛果芸香碱噻吗洛尔乙酰唑胺地匹福林卡替洛尔★可乐定溴莫尼定拉坦前列素20.2.3肾上腺皮质激素类药物★地塞米松★可的松氟甲松龙★泼尼松龙20.2.4其他★阿托品普罗碘铵托吡卡胺倍他洛尔★东莨菪碱后马托品洛度沙胺羟苯磺酸人工泪液★色甘酸钠双氯芬酸钠透明质酸钠★透明质酸钠妥拉唑啉依美斯汀吲哚菁绿荧光素钠重组人（牛）碱性成纤维细胞生长因子★重组人表皮生长因子左布诺洛尔复方托吡卡胺吲哚美辛吡诺克辛钠20.3耳鼻喉科用药地芬尼多复方硼砂漱口片★林可霉素★麻黄碱★氧氟沙星鱼肝油酸钠氮.斯汀★氟替卡松复方安息香酊复方醋酸曲安奈德复方麻黄碱色甘酸钠复方诺氟沙星复方羟甲唑啉过氧化氢★环丙沙星★克霉唑★利巴韦林氯霉素氢化可的松氯霉素甘油★洛美沙星莫米松羟甲唑啉★曲安奈德赛洛唑啉★色甘酸钠酞丁安★酮替芬左卡巴斯汀★左氧氟沙星20.4口腔科用药糠甾醇★替硝唑西吡氯铵20.5妇产科用药20.5.1子宫收缩药★垂体后叶素麦角新碱缩宫素卡前列甲酯20.5.2局部抗感染药★甲硝唑★克霉唑制霉素复方莪术油聚甲酚磺醛咪康唑★替硝唑★益康唑聚维酮碘双唑泰氯喹那多.普罗雌烯氧氟沙星20.5.3其他氟芬那酸★肼屈嗪利托君★依沙吖啶20.6放射性同位素药碘［131I］化钠★碘［123/131I］化钠高锝［99mTc］酸钠邻碘［123/131I］马尿酸钠锝［99mTc］二巯丁二酸锝［99mTc］甲氧异腈锝［99mTc］聚合白蛋白锝［99mTc］硫胶体锝［99mTc］泮替酸盐锝［99mTc］气溶胶锝［99mTc］巯替肽锝［99mTc］双半胱乙酯锝［99mTc］亚甲基二膦酸盐锝［99mTc］亚乙双半胱氨酸锝［99mTc］依替菲宁锝［99mTc］右旋糖酐锝［99mTc］植酸盐碘［125I］种籽氟［18F］脱氧葡萄糖镓［67Ga］枸橼酸盐间碘［123/131I］苄胍胶体磷［32P］酸铬氯化亚铊［201Tl］钐［153Sm］来昔决南锶［89Sr］二氯化锶碳［14C］尿素亚锡焦磷酸钠21解毒药21.1重金属中毒解毒药二巯丙醇二巯丙磺钠二巯丁二钠二巯丁二酸青霉胺去铁胺依地酸钙钠喷替酸钙钠21.2氰化物中毒解毒药硫代硫酸钠.亚硝酸钠亚硝酸异戊酯21.3有机磷酸酯类解毒药★阿托品碘解磷定氯解磷定双复磷21.4其他解毒药物贝美格氟马西尼硫酸钠纳洛酮亚甲蓝</p
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