医生您好！六个月宝宝拉肚子子

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-03 00:17 标签： 六个月宝宝拉肚子
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医生您好:
我的宝宝4个月了,前段时间腹泻还没有完
问：医生您好:
我的宝宝4个月了,前段时间腹泻还没有完
病情描述：
医生您好:
我的宝宝4个月了,前段时间还没有完全好,现在小便时,时常带出一些,现在,他的肚子中,时常也会有咕噜噜的声音,请问这种情况是由于什么引起的,我们该怎么做?
谢谢.
患者资料：
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内科 主治医师
医生擅长：
本人擅长擅长肝病、感染性疾病的诊治
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好,考虑与应是相关的,请问是否母乳!
若是,请您注意饮食!
可以服用思密达的!
一、大便每日四次以上，呈黄色蛋花汤样，绿色水样或白色米汤样，可带少许粘液，肉眼所见无浓血。
二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫。
三、粪便培养末发现、沙门氏等致病菌生长。
四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等)。
五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻。近年最多见的轮状病毒腹泻，起病前或同时可伴有发热、恶心、呕吐及呼吸道症状。
诊断名称：病原不明时用“婴儿腹泻“；病原明确的用“××肠炎“；病原为痢疾或沙门氏菌的按传统称“××痢疾“或××沙门氏菌肠炎(或感染)?。
(一)轻型 腹泻每日10次以下，轻度或中度失水，无中毒症状者。
(二)重型腹泻每日10次以上，重度失水及严重电解质及酸碱平衡紊乱，全身症状严重者。
(一)急性＜2周
(二)迁延性＞2周一2月；
(三)慢性＞2月。
一、饮食 原则不必禁食，呕吐严重者一般禁食(水例外)6一8小时，或减少授乳次数延长授乳间隔时间。待呕吐及腹泻好转后才逐渐恢复正常饮食。
如因饮食不当引起的腹泻，应合理调整饮食，减少甜食，指导喂养。
二、控制感染
(一)病毒性腹泻不使用抗生素。不能排除细菌感染者可试用黄连素或复方新诺明(SMZc0)口服。
二)大肠杆菌用新霉素(Neomycin)口服。
(三)痢疾、沙门氏菌用氯霉素口服或注射，丁胺卡那霉素或氨苄青霉素等注射。
(四)空肠弯曲杆菌用红霉素。或选用其他适当的抗生素。一般用至热退，全身症状好转及腹泻停止后2-4天为止；或至粪便培养阴性为止(每日一次，连续二次)。
(五)阿米巴或其他原虫可试用灭滴灵(甲苯咪唑)，按体重每次5-10mg／ kg，每日三次口服。
三、液体疗法
(-)第1个24小时补液量按体重每公斤计算，轻度120一150ml，中度150-200ml，重度200-250ml。全量1／2在前8小时内注人，余1／2在后10一16小时注完。
(二)液体成份：等渗脱水或在无化验条件时可用1／2张液(如3：2：1液可等渗Nacl与5一10%葡萄糖各半之混合液)；低渗性脱水用2／3张液(如4：3：2液)；高渗性脱水(血钠＞150mmps／L)用I／3张液(如2份糖加1份盐液)。
(三)脱水严重者在输液开始头半小时内(只限半小时)可用选定的混合液快速滴入，以补充血容量，最高速度可达(但不宜超过)1ml／kg min，以后可适当减慢。
(四)第2天及以后补液，用4：1维持液。如腹泻失水仍严重或好转后又加重，可按当时情况重新制定补液方案。
四、有严重酸中毒者，应按下列计算公式另行补碱，不必从混合液中扣除。
(18一测得Co2CPmmol／L)×0．7体重(kg)＝所需碱性溶液的mmol数。
(11．2％乳酸钠1ml或5%碳酸氢钠约1．8ml各含溶质1mmol)
五、有低钾腹胀，如在治疗前4小时内有过尿，可用KcL0．1-0.2／kg加于液体内滴注，浓度不超过0．3％，时间不少于6小时滴完。或用Kcl．2-0．3／kg·d，分2-3次口服。
六、低钙抽搐可用5一10％葡萄糖酸钙10ml／次静脉慢注或滴注，必要时重复(半量)一次。Cacl2用量减半。
七、对症治疗 收敛、止泻、镇吐等传统或经验有效药物可适当分别选用。如乳酸钙片，鲁米那，消炎痛，次碳(硝)酸秘，阿司匹林，654－2，冬眠灵，苯海拉明，潘生丁等。易蒙停(盐酸咯派丁胺)，也可适当选用，每次0．1／Kg，最大0．5-0．8／Kg·d。
八、全身情况好转，失水矫正，大便每日四次以下，粪便性状正常可以出院。
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