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精索静脉高位结扎术手术成败的关键
全网发布： 20:20
精索静脉曲张药物治疗效果不好 ,一般都需要手术 ,目前最新观点认为 ,为防止对睾丸产生不可逆的损伤 ,精索静脉曲张一但发现要及时手术 .目前最佳的手术方式是 "经内环上方腹膜后精索静脉高位结扎术 ", 决定手术效果好坏的关键是术中能否找到精索动脉 ,因为精索中有三组成分 :精索静脉 (可以是一根 ,也可以是多根 ) ,精索动脉和淋巴管 , 找到并保留动脉,结扎精索内其余的全部组织才是最好的手术结果 ,保留了动脉 ,保证了睾丸的血液供应 ,并通过精索外静脉回流 .结扎了全部精索内静脉 ,阻断了肾静脉血内的儿茶酚氨和 5-色氨等代谢费物的返流 .恢复了睾丸附睾正常的血液供应 ,才能最大程度地恢复睾丸功能。
最近研究表明40%的原发性不育和80%的继发性不育是由精索静脉曲张引起的。
所以不育患者有精索静曲张的话，要及时手术。
答疑“精索静脉曲张”
东莞东华医院& 泌尿外科姜华龙医生
&& 精索静脉曲张是泌尿外科的常见病，发病率约占男性人群的10%—15%，多见于青壮年。很多病人此病认识不够，治疗不及时，引起严重后果，现对关于此病病人最关注的问题加以解释。
1.什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张实际上是指精索内静脉曲张，是指精索内静脉内的血液反流、淤积而造成精索内静脉蔓状静脉丛（静脉血管丛）异常伸长、扩张和迂曲。重者可呈团块样堆积在阴囊内，引起阴囊坠胀不适。
精索静脉有三组：精索内精脉、精索外静脉。精索内静脉在阴囊内是静脉丛，在腹股沟管内汇集成1-2支，在腹膜后继续上行，左侧静索内脉静脉成直角汇入左肾静脉。右侧则在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉；精索外静脉是由提睾肌静脉组成，在腹股沟管外环处离开静脉丛，进入腹壁下静脉、腹壁上静脉、阴部浅静脉和阴部深静脉，最后汇入髂外静脉。输精管静脉在腹股沟管内环处随输精管进入盆腔，汇入髂内静脉。
2.精索静脉曲张的原因是什么（为什么会出现精索静脉曲张）？为什么大多是左侧精索静脉曲张？
精索内静脉走行较长，如静脉瓣发育不良、受损或闭锁不全及静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因，可造成其内压增加，血液回流受阻，易发生静脉曲张。
左侧精索静脉曲张发病率高的原因：①左精索静脉比右侧长8-10cm,左侧静脉压大于右侧。②左精索静脉呈直角注入左肾静脉。③人类左精索静脉瓣缺乏率高达40%，而右侧则仅3%。④左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。⑤左精索内静脉可能受到胀满的乙状结肠压迫。⑥精索静脉本身疾病：静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。⑦人的直立姿势影响精索静脉回流
腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水、或异们血管压迫上行的精索静脉亦可引起血液回流不畅，可导至精索静脉曲张。尢其是在肾肿瘤，除本身机械性压迫外，还可发生肾静脉或下腔静脉癌栓，导致既发性静脉曲张。
3.为什么“精索静脉高位结扎术”后还是有阴囊坠胀、隐痛感？为什么术后阴囊内的静脉团还存在？会不会是没做好？还是复发了？
一般情况下说的“精索静脉曲张”是指精索内静脉曲张，手术就方法就是精索内静脉高们结扎术，精索内静脉在阴囊内是静脉丛，在腹股沟管内汇集成1-2支，所以最佳的手术方式是在腹沟上进行，腹股沟上方开口于内环，所以在内环上腹膜后找到所有精索内静脉，剪断，并结扎。术后睾丸附睾的静脉血通过精索外静脉和输精管静脉回流。这样就阻断精索内静脉血返流，阻断了肾静脉血内的儿茶酚氨和 5-羟色氨等代谢废物的返流，恢复了睾丸附睾正常的血液供应 ,才能最大程度地恢复睾丸功能。
精索静脉高位结扎术只是解除了病因，已形成的阴囊内的曲张精脉团块还是存在的，不是马上消失的,需要较长时间才会慢慢缩小，所以阴囊坠胀、隐痛等症状也不是马上消失的。
术后会不会复发关键是看术中是否结扎了所有精索内静脉，如果结扎完全了，术后一般不会复发。如果有残留精索内静脉，术后就有复发可能。一般在术后6月后复查彩超，才能判断是否有复发。
4.得了“精索静脉曲张”一定要手术吗？
精索静脉曲张会对睾丸产发持续性不可逆的损伤，且双侧睾丸有交通支，左侧精索静脉曲张不但会影响左侧睾丸，同时也会影响右侧睾丸。药物治疗效果不好，一般都需要手术 ,目前最新观点认为 ,为防止对睾丸产生不可逆的损伤 ,一但发现要及时手术 .
对于有阴囊坠胀、隐痛等症状者，存在精索静脉曲张又有精液异常或伴有不育者，精索静脉曲张合并、精囊炎者都应及时手术治疗。
以往认为一些轻度患者在性成熟后曲张静脉有可能自行缓解，因此，对轻度精索静脉曲张，无症状又不影响生育时可不处理。随着对亚临床型精索静脉曲张研究的深入，认为亚临床型精索静脉曲张亦会影响睾丸功能，因此，应积极治疗各种类型的精索静脉曲张患者。有人甚至主张青少年一旦发现有精索静脉曲张，应尽早进行手术以免影响以后的生育能力。
5.精索静脉曲张最佳的手术方式是什么？怎么做才不复发或少复发？&&& 目前最佳的手术方式是 “腹膜后精索静脉高位结扎术”, 决定手术效果好坏的关键是术中能否找到精索动脉和结扎全部静脉,因为精索中有三组成分 :精索静脉 (可以是一根 ,也可以是多根 ) ,精索动脉和淋巴管 , 找到并保留动脉,结扎全部静脉才是最好的手术结果 ,保留了动脉 ,保证了睾丸的血液供应 ,并通过精索外静脉回流。结扎了全部精索内静脉 ,阻断了肾静脉血内的儿茶酚氨和 5-羟色氨等代谢废物的返流，恢复了睾丸附睾正常的血液供应 ,才能最大程度地恢复睾丸功能。
6.精索静脉高位结扎术后会复发吗？为什么？
精索内静脉在阴囊内是静脉丛，在腹股沟管内汇集成1-2支，在腹膜后继续上行，左侧静索内脉静脉成直角进入左肾静脉。所以理论上讲在在腹膜后手术相对能彻底结扎全部精索内静脉的可能性最大。但是实际手术中发现经腹膜后手术大多数情况下发现的精索静脉都不止两根，而切可能有一些细小的静脉肉眼无法辨识，可能是被淋巴管包绕术中未发现，或是紧贴于动脉，不易发现等。所以实际手术中是存在漏扎静脉的可能性的，有漏扎的静脉，就有复发的可能。
7. 精索静脉曲张为什么会引起不育？
精索静脉曲张引起不育可能与以下因素有关:①精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生；②血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内CO2蓄积影响精子的发生；③左侧精索内静脉返流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，类固醇可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，造成精子过早脱落；④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能，因双侧睾丸间静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血的毒素可影响右侧睾丸的精子发生。
通常，临床上对精索静脉曲张患者应常规行精液检查。结果显示，多数患者均有精子数量减少、精子活力下降、未成熟和精子数量增加，严重者可无精子。
8. 静脉曲张患者做了精索静脉高位结扎术后就能生育了吗?
精索静脉高位结扎术只是解除了对睾丸产生损伤的因素，术后睾丸血运正常后，生功能能才会慢慢改善。精子从发育到成熟大概是72天，所以术后如果有效的话，一般需术后3月后才能在精液分析表现出来。
不育的原因有很多，精索静脉曲张只是其中一个主要因素。精索静脉曲张造成不育的机制尚不十分清楚，近40%不育男性有精索静脉曲张，其中约半数以上的患者手术后，精液检查结果有改善。
9.为什么精索静脉高位结扎术后精子质量没有改善？为什么术后精子质量会变差？
①.不育有很多原因，精索静脉曲张只是其中一个，可能合并有其它因素。
②.精索静脉曲张造成不育的机制尚不清楚，近40%不育男性有精索静脉曲张，其中约半数以上的患者手术后，精液检查结果有改善。但不是每个患者术后都会有改善的。
③.精索静脉曲张会对睾丸产生持续生损伤，时间久了，睾丸曲张精管损伤重到一定程度，即便做了手术，睾丸的生精功能恢复程度也很有限。
10.精索静脉高位结扎术后还要吃药吗？
对于精液质量差的不育患者，术后是需要继续服用生精药物的。
11．为什么有精索静脉曲张不能参军（服兵役）？
精索静脉曲张是因为静脉瓣发育不良、受损或闭锁不全及静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因引起静脉曲张，增精，静脉血返流。立位时睾丸的精脉血回流到心脏阻力增大，更易返流，军人长期训练会使静脉曲张加重。所以要在做完精索静脉高位结扎术后才可以参军。
12儿童无症状精索静脉曲张也要手术吗？
因为精索静脉曲张会对双侧睾丸产生持续生损伤，不但会影响睾丸的发育，更会影响成年后的生育功能。所以儿童一但发现有精索静脉曲张，最好及时手术。
13.精索静脉高位结扎术后睾丸内的血流怎么办？ 不会缺血吗？
静脉静脉高位结扎术只是结扎了内静脉，还有外静脉和输精管静脉，所在睾丸的血液可以通过精索外静脉和输精管静脉回流,不会缺血。
14.听说为避孕才“结扎”的，“结扎”后就不能生育了，为什么不育患者还要做“结扎”手术呢？
我们此处提到的“结扎”是指“精索内静脉结扎”，是扎精索内静脉，不是扎输精管。而且是从内环上、腹膜后，输精管已经在内环处和精索分开，转向前列腺处了，也不会损伤输精管的。
很多人以前听到的为了避孕而做的“结扎”是指“双侧输精管结扎术”。两者是完全不同的概念。
15.精索静脉曲张会影响性功能吗？
睾丸组织有两种成份，一是曲细精管，二是睾丸间质。曲细精管是产生精子的，睾丸间质是产生雄激素的。
一般情况下精索静脉曲张会影响睾丸曲细精管生精上皮的生精功能，引起不育。对睾丸间质影响较少，但亦存在影响雄激素生成，影响性功能的可能。所以诊断明确的精索静脉曲张患者要及时手术治疗。
如要找我就诊或手术，请从此网站预约，只有直接和我联系，才是我亲自为你诊治和手术。
中山大附属东华医院泌尿外科姜华龙医生&& && <FONT color=#ff8359
发表于： 12:38
请问这个手术多少费用？
游客(来自浙江省金华市联通的网友)
这是我看到讲精索静脉曲张最清晰的文章，感谢姜医生！
最认真的看下来。
游客(来自新疆克拉玛依市联通的网友)
很清楚的作品,患者一看就清楚了，解答了很多疑问.
医生辛苦了,感谢您!
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
讲得很清晰
这是我看到讲精索静脉曲张最清晰的文章，感谢姜医生！
游客(来自广东省深圳市天威视讯的网友)
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“输精管堵塞”导致男性不育还能治好吗？
&&&&& 输精管堵塞是导致男性不育的原因之一，许多男性不育都是由输精管堵塞引起的，了解输精管堵塞的症状有哪些有助于男性朋友及时发现输精管堵塞的苗头，及时遏制疾病的发生。输精管是运输男性精子的通道，被誉为男性的生命通道，如果男性的输精管发生了堵塞的情况就会致使精子无法运行，最后导致男性出现不育的情况，使男性身体和心理承受巨大的压力。专家介绍说，男性输精管堵塞分为先天性梗阻和后天性因素而导致的精道梗阻，不管是哪种情况的堵塞都有可能导致男性不育，所以专家提醒男性朋友，一旦出现输精管堵塞，就一定要及时进行治疗。
&&& &杭州虹桥医院专家介绍男性输精管堵塞的原因有以下几点：
&&& &一、泌尿生殖系统的感染：像附睾炎和前列腺炎及精囊炎，或者是附睾输精管结核等，导致输精管梗阻，比较多见的有附睾与输精管连接部。
&&& 二、肿瘤：像附睾肿瘤和精囊肿瘤及前列腺肿瘤等，都会导致输精道发生堵塞。
&& &三、先天性畸形：像附睾头和体及尾段的缺如，还有些患者是一段的输精管或是完全的缺如，输精管和附睾不接连，附睾和输精管或是精囊发育不全等，造成的输精管堵塞。
&& 四、损伤：像疝修补术以及精索静脉曲张或是精索肿瘤手术等，会伤害到输精管。附睾精液囊肿和做睾丸鞘膜积液手术，可伤害到附睾；前列腺手术可造成射精管口闭塞；或是虽然没有直接的损伤，但术后感染粘连疤痕的形成等，也会让输精管道受压和梗阻。
&&& 专家介绍男性输精管堵塞的症状&&&&&&&
&&①、输精管道的先天性梗阻：先天性输精管缺如或闭塞、先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。
& &②、输精管道的感染：这一输精管堵塞的症状有结核、淋病及血丝虫病，当结核杆菌侵及输精管壁，使输精管壁增厚，输精管变硬变粗，呈串珠状，病变可沿输精管蔓延到附睾尾，然后波及整个附睾和睾丸。球菌感染主要破坏附睾尾部，很少侵及附睾头，输精管也常常受累。丝虫病感染侵及输精管、附睾时，同样可造成其阻塞而不通。当感染侵及前列腺、精囊时，输精管道梗阻症状可表现为精囊的局部充血、水肿、纤维化，造成射精道的阻塞而致不育。
& ③、输精管道的肿瘤：这一输精管堵塞的症状有精索内肿瘤，附睾、精囊囊肿及肿瘤，单侧发生时引起生育力降低，双侧时常引起不育。
& ④、输精管道的创伤：主要为医源性损伤所致。包括精索静脉曲张高位结扎术、疝修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液鞘膜翻转术等。
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&&& &病史：婚后5年未避孕未育，于日来我院就诊。
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&&&&&& 输精管堵塞对于男性的生殖健康是具有很大的危害性的，常常会给男性患者造成极大的身心创伤，要远离不育症，避免让自己处于尴尬境地。要怎么避免男性输精管的出现。
　　1、远离危险因素：这是男性在平时生活和工作当中需要积极做到的，具体需要防控的内容有预防放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污染等因素。
　　2、预防尿道炎症：男性在日常要积极预防尿道发炎，这是有效防御输精管不通的措施。尿道是精浆排出的通道，尿道一旦遭受炎症、外伤、器质性病变干扰，往往使尿道持续性痉挛缩窄，精浆无法射出。严重狭窄，还会导致功能障碍。
　　3、预防附睾结核：附睾结核对输精道的畅通具有极大的影响作用，所以男性要有效控制其发病。附睾结核很快会感染到输精管，使输精管增粗、变硬，并呈现串珠样改变，最终使附睾、输精管功能完全丧失。因此预防附睾结核等附睾炎症也是预防输精管堵塞的重要措施。
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输精管道梗阻常由生殖感染如附睾、、精囊炎症及附睾、输精管结核等引起。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症，常由淋病菌和结核菌感染所致，亦可由大肠杆菌、球菌等感染引起。炎症破坏附睾丸粘膜下层，以后纤维结缔组织增生，使管腔狭窄或闭合，附睾炎多为逆行感染，常伴有输精管、精囊、前列腺等炎症而同时发生梗阻。据统计先天性输精管道畸形引起的不育，占生育能力低下者的1.3%。少见的有附睾、前列腺原发性或转移性肿瘤，以及外伤或手术损伤输精管道而梗阻、断裂等。
1、输精管道的先天性梗阻
先天性输精管缺如或闭塞、先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。
2、输精管道的感染
常见的感染因素为结核、淋病及血丝虫病，当结核杆菌侵及输精管壁，使输精管壁增厚，输精管变硬变粗，呈串珠状，病变可沿输精管蔓延到附睾尾，然后波及整个附睾和睾丸。球菌感染主要破坏附睾尾部，很少侵及附睾头，输精管也常常受累。丝虫病感染侵及输精管、附睾时，同样可造成其阻塞而不通。当感染侵及前列腺、精囊时，输精管道梗阻症状可表现为精囊的局部充血、水肿、纤维化，造成射精道的阻塞而致不育。
3、输精管道的肿瘤
精索内肿瘤，附睾、精囊囊肿及肿瘤，单侧发生时引起生育力降低，双侧时常引起不育。
4.输精管道的创伤
主要为医源性损伤所致。包括精索高位结扎术、疝修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液鞘膜翻转术等。精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道随射精而排出，输精管不仅是的通路，而且具有使精子成熟和获得活力的功能。各种原因如先天性畸形、炎症，和外伤等，使从曲精管（在附睾）至射精管之间发生梗阻，均可引起输精管道梗阻性不育。
1、先天性输精管梗阻
临床上，输精管道梗阻分为先天性和后天性，先天性输精管道梗阻指发生在由睾丸至射精管之间的任何部位，主要包括：先天性输精管缺如或闭索，先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接，先天性精囊缺如或射精管缺如，后天性输精道梗阻指由于炎症、损伤、肿瘤等引起的输精管道的梗阻。
男性生殖道的畸形包括中管、中肾小管的发育异常以及副中肾管（Muller氏管）残余结构异常，先天性异常改变了其形态、结构，也就造成了功能上的不完整或丧失，引起男性不育或其他疾病。随着电子技术的发展及辅助生殖医学的进步，目前对于先天性输精管道梗阻提供了新的解决途径。
2、后天性输精管梗阻
后天性输精管道梗阻，其主要诱因为感染，尿路的逆行性感染，其次损伤，如：急性尿道炎，前列腺炎等都可引起精囊腺、射精管、输精管及附睾的炎症，均可引起输精管道的梗阻，其主要的病菌有：结核杆菌与淋球菌，另外非特异性的大肠杆菌、金葡菌等，都可侵犯入输精管道的粘膜下层，引起管壁结缔组织增生，从而使输精管道狭窄或闭索，造成梗阻性不育。其次损伤也是临床工作中常见的引起男性输精管道梗阻的因素之一。常为医源性。如精索静脉高位结扎术，疝修补术，隐松解固定术等都可能损伤输精管、精索内神经、血管及时附睾，而造成继发性损害。另外，精路造影和输精管通液术也可造成梗阻。因此，对男性泌尿生殖系感染的男性患者应积极早期的诊治，预防并发症的发生。而对于临床工作者，更应谨慎，避免不必要的损伤。1.抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅；
2.输精管吻合术：如果梗阻在输精管可行梗阻段切除输精管端端吻合术；
3.输精管附睾吻合术：病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术；
4.肿物切除术：精索精囊前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除；
5.尿道内口切开术或尿道成形术：治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁；
6.人工精液囊：对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内精子再行人工受精来解决生育问题。[1]输精管梗阻的常见原因有以下几种：
1)泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。
2)损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管；附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术， 可伤及附睾；前列腺手术可引起射精管口闭塞；或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管受压、梗阻。
3)肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管阻塞。
4)先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管的梗阻可以造成阻塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：1)精液中无精子或精子数量少；2)睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常；3)或输精管触诊异常；4)血FSH水平基本正常或轻度增高。
输精管梗阻性不育可根据：1)病史：包括不育史、减弱或不完全感、疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。2)体格检查：如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。3)精液常规及精浆生化检查，如无精子或精子数少、精浆生化异常。4)输精管造影及手术探查等进行诊断。（1）男性需常用食指和拇指轻轻压挤检查附睾头，注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象，如果有类似病征，要注意检查，了解是否发生输精管堵塞。
（2）因生殖道感染引起的射精管口水肿，一般经抗感染及物理治疗控制炎症，即可输精管堵塞自然会消失了。同时，日常日常要重视生殖炎症的预防工作，积极做好输精管堵塞有效预防方法。
（3）注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的侵扰，危害到健康，也是输精管堵塞有效预防方法。日常要认识到输精管堵塞有什么治疗方法，出现病症，立即治疗，这也是预防输精管堵塞的方法。[2]1.精液常规检查
(1)对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子。果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2.手术探查
行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段。因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的，探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时。可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。[3]
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看副主任医师
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精索静脉高位结扎术后2年不育、精液时好时坏怎么办？_不...
状态：就诊前
&副主任医师
精液常规检查看到的白细胞，可能主要是生精细胞，生精细胞与白细胞显微镜下不能区别，需要特殊染色。
你的精液体积是多少？精子密度是多少？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢您的回复！最近查的精液常规我写给您帮我看一下可以吗宋大夫？
精子总数（个）：
A级精子个数（快速向前运动）：16 个 18.18%
精子密度（10`6个/ml）： 8.9684
B级精子个数（慢速向前运动）：13 个 14.77%
活动精子总数（个）：
C级精子个数（非向前运动）：
12 个 13.64%
精子活率（%）：
D级精子个数（极慢或不动）：
47 个 53.41%
平均轨迹速度VCL（um/s）：
平均路径速度VAP（um/s）：
12.1404
平均直线速度VSL（um/s）：
运动的直线性LIN（%）：
27.1485
平均精子侧摆幅度ALH（um）：1.0347
运动的前向性STR（%）：
40.3468
平均鞭打频率BCF（次/秒）： 10.6891
运动的摆动性WOB（%）：
66.0586
平均运动角度（度/秒）：
运动精子密度VPM（10`6个/ml）： 4.1785
状态：就诊前
谢谢您的回复！最近查的精液常规我写给您帮我看一下可以吗宋大夫？
精子总数（个）： 88
精子密度（10`6个/ml）： 8.9684
活动精子总数（个）： 41
精子活率（%）： 46
A级精子个数（快速向前运动）：16 个 18.18%
B级精子个数（慢速向前运动）：13 个 14.77%
C级精子个数（非向前运动）： 12 个 13.64%
D级精子个数（极慢或不动）： 47 个 53.41%
平均轨迹速度VCL（um/s）： 18.0282
平均直线速度VSL（um/s）： 5.0573
平均精子侧摆幅度ALH（um）：1.0347
平均鞭打频率BCF（次/秒）： 10.6891
平均移动角度（度/秒）： 69.8039
平均路径速度VAP（um/s）： 12.1404
运动的直线性LIN（%）： 27.1485
运动的前向性STR（%）： 40.3468
运动的摆动性WOB（%）： 66.0586
运动精子密度VPM（10`6个/ml）： 4.1785
&副主任医师
你好,你应该检查了不止精液吧,请把最近两次结果展示出来.
精液体积,液化时间,精子密度,a级精子，b级精子比例。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
宋博大夫的信息
男性不育症、男性性功能障碍、生殖器先天畸形等疾病的药物、手术治疗
宋博，男，副主任医师，医学硕士，广东省中西医结合学会男科学分会委员。从事泌尿男科工作十余年，在男性生...
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