副主任医师
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59岁母亲，疑乳腺癌，同侧腋下及锁骨上下多发低回声淋巴...
状态：就诊前
&副主任医师
1、如果是我，会选择直接手术的；不管有无淋巴结转移，局部手术都应该解决
3、看心脏情况了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刚发了没多久，就能看到您的回复，十分的感谢！
我还想问一下：1、如果直接手术是不是需要术中做冰冻活检？还是从彩超看基本就是乳腺癌了，直接全部切除左乳和腋下淋巴结？
2、这样的话锁骨处的淋巴结是不是一次手术能同时扫清呢？不知道这类手术是否难度很大？感觉腋下的好做些，锁骨处的困难。
3、如果锁骨处术后病理确定是转移癌，一般预后怎么样呢？
请您直言，我想对母亲的病有个清醒的了解。做最坏的打算，同时做最大的努力。
另想咨询如果去协和做手术，最早能约什么时候的手术呢？我也希望能立刻手术，但怕约不上。
状态：就诊前
今天和母亲商量了一下，想下周二来北京去协和看一下，我看您周二出诊，我们一定一早去挂号，但是如果实在挂不上，不知能否加号？从老家来一趟不容易，企盼您的回复。
&副主任医师
可以加号的，就说论坛约好的。
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状态：就诊前
不好意思茅大夫，周末没看到您的回复很着急怕挂不上号，就托人看了孙大夫的号。但是由于老家需要办理转院手续才能在北京住院，所以我父母先回老家去办这个事情了，毕竟后面的费用很难预测，在老家的工资也有限。不过不管办不办的下来，我都希望母亲能够在北京住院治疗。还有问题咨询您，谢谢，虽然没看到您，但是我知道您是个好大夫，希望能有机会见面。
问题有点多，因为对于我一个不专业的人来说选择很困难，因为它直接影响到我母亲后面的生活，甚至是生存。我又是母亲唯一的孩子，我的选择对母亲来说很重要，所以麻烦您了。
1、肿瘤专科医院建议先做2-3个疗程的化疗，再做手术。因为通过触诊判断已经属于三期，锁骨处的淋巴结认为是转移癌的可能性极大，腋下的肿块已和周围组织交织在一起（可能意思是活动度比较差了），所以要我们先通过化疗将腋下的肿块和周围组织稍加剥离，再手术，这样比较容易做的干净，将来不易复发。大概是这个意思（以上都是肿瘤医院的专家说的）。我想知道您那里一般建议立刻手术，是针对几期的病人？是不是三期也需要先化疗，如果不是能否简单解释一下原因，不胜感谢，否则我选择起来真的很难。
2、是否需要做全身的检查，因为我想淋巴通着全身，是不是有可能将癌细胞已经带到了其他地方，是术前做还是术后作比较好？是不是别处也有就是四期了？
3、锁骨处是的话是不是手术难度比较大，用放疗是不是肯定可以将肿瘤抑制住并且杀死？有没有其他更好的办法？（经济条件不考虑的前提下）
就这些吧，谢谢您了。急候您的回复。
状态：就诊前
刚刚接到穿刺病理通知，乳腺上的是癌，腋下未检出癌细胞，我都高兴的哭了。虽然病理科的医生说不一定说明腋下就没有，但是起码又看到希望了！从现在所有的检查结果来看，您看接下来该如何治疗呢？期盼回复，感谢再感谢！
&副主任医师
1、我们的观点：能先手术先手术
2、可以做全身检查
3、未必需要活检；而且活检也比较简单。
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状态：就诊前
茅大夫，您好，又来麻烦您了。原来咨询过有关我母亲乳腺癌的问题，得到了您的回复，很感谢很感谢。
这次是想咨询一下我自己的问题。我去年陪母亲去医院的过程中也做了一个乳腺B超，显示左乳外上象限有一个0.5cm的结节，具体影象报告是：双乳腺体背景呈不均型，乳导管无明显扩张，左乳2-3点可见低回声结节，0.5cm，边界清，未见明显血流信号。右乳未见明显占位。双腋下未见异常肿大淋巴结。当时北京肿瘤的医生说观察看看，按经验是良性。
今年6月底我在例行体检时发现那个结节还在。是在慈铭体检做的，具体报告是：左乳乳腺腺体层内见一低回声区，边界清晰，大小约0.4X0.3cm，血流不丰富。
想请问您：
1、需要做怎样的进一步检查？还是观察即可？我现在基本上每年一次体检，半年一次乳腺彩超。
2、体检医生建议做钼靶，因为知道我母亲有乳腺癌吧。但是因为我正在备孕，不想做钼靶（有辐射），不知道能否怀孕结束后哺乳期再做钼靶，准确率行吗？
3、有没有必要做个穿刺？
&副主任医师
1、半年一次彩超，并找专科大夫手法检查
2、可以不做
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状态：就诊前
茅大夫，时隔三年又来咨询您了，这次是想找您给我母亲加个号，骨转移感觉有点控制不住了，我非常担心，希望让您给看看有什么好的办法。不知道是否可以？
&副主任医师
下周四8:15左右去北楼四楼诊室门口排队加号。除非医院有任务，否则应该给加号。
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状态：就诊前
茅大夫，谢谢您，很不好意思没去成，因为现在父母在老家。不知道是不是每周四的上午8:15左右都可以去加号？我也让他们尽快过来北京。
&副主任医师
可以。如果停诊的话我会在这儿放通告的。
把留言拍个照，到时诊室门口给我看、加号。
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状态：就诊前
茅大夫你好！这个周四正好是五一节，不知道您还出诊不？我母亲这个周末来京，想下周去看您，不知道如果五一不出诊还能什么时候去呢？
&副主任医师
不出诊的。上班期间的周四出诊的。
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茅枫大夫的信息
乳腺疾病,乳腺增生,乳腺癌手术治疗
茅枫，男，北京协和医院乳腺外科副主任医师，副教授，一般在协和西院。
用户好评度很高，于2007年2月被好大...
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关于淋巴结是否肿瘤，还是粉瘤，为什么年年都要做引流
状态：就诊前
&副主任医师
建议在没有合并炎症的情况下取一个比较明显的结节做活检，明确病理诊断。如果病变每次都发生在腋下，可考虑将腋下的皮脂腺切除。
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状态：就诊前
吴医生：你好，我昨天吃了一只大闸蟹，今天右下腋立刻出现了一个结节肿涨，现在很痛，也大了许多，请问我是不是炎症复发了，请问我什么时候适合做腋下的皮脂腺切除。究竟是什么情况才算是没有发炎，谢谢。
&副主任医师
如果是急性期不建议做，抗炎治疗就可以了。如果已经合并脓肿，可切开引流。引流后将来视是否有残留，可能需要再做一次手术彻底切除。
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状态：就诊前
谢谢吴大夫，我在26号做了引流，奇怪的是长在左腋下了，里面有脓，当时医生也不建议我做，他说要打消炎针，后来在我的坚持下做了，里面全是脓，现在我隔天换药，想请问吴大夫，我这个好了之后应该怎么办？继续复诊还是做个检查？还有我这些东西已经蔓延到两乳房间的位置，有四五颗已经摸到的很小的结节，在这腋下长脓之前发红发肿了，后来破了，挤了一些脓出来，有些像长豆豆的样子。现在已经消退到以前一样，一颗小小的。
我问我的主治医生，他说只能长一个切一个，可是如果长到满身都是那怎么办？请问有根治的方法吗？
状态：就诊前
吴大夫你好，我会不会是乳腺炎引发的腋下发炎？
&副主任医师
你描述的情况的确很奇怪，我以前没有看过，建议你到皮肤科或内科看看。
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状态：就诊前
吴医生你好，今天我到了乳腺科做了彩超图像所见是这样的：左右乳腺大小、形态对称，各层结构清晰。乳腺结构紊乱，内部回声呈点片样增强，光点增粗，其内未见异常肿块回声。
CDFI：双侧乳腺未见异常血流信号。
双侧腋下见多个低回声区，最大约8*4MM，边界清楚，形态规则，内回声尚均匀，CDFI未见异常。
还有一份07年9月做的病理报告：
大体描述：
灰红、灰黄碎块组织一堆，体积1*1*0。3CM
镜下描述（主要病变）：
小血管及纤维母细胞增生，间质水肿，大量酒巴细胞、嗜中性白细胞及浆细胞浸润，表面可见少许炎性渗出物，伴多核巨细胞反应。
诊断意见：
炎性肉芽组织，伴多核巨细胞反应。
谢谢你的建议，今天医生的建议同你差不多，可能我身体免疫力不是很好，因为曾经长了一阵时间的寻麻疹，后来怀孕身体反而没事了，后来出来工作身体发这病就到现在了。
状态：就诊前
吴医生你好，我拍照了，你看看。
&副主任医师
你好，图片已阅。从病理结果看，应该没有严重的器质性疾病，但是导致这种情况的原因还是不太清楚。可继续随访观察。
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状态：就诊前
吴大夫你好啊，请问我是继续在外科看还是转科呢，因为我想在今年怀孕担心有问题，能给个建议我吗？
&副主任医师
我想现阶段外科恐怕没有什么太好的治疗方法，我到建议你看看内科，若也提不出什么特别的诊断治疗措施的话，就先不管它。该怎么计划就怎么计划。
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状态：就诊前
谢谢医生。
&副主任医师
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请问一下淋巴疾病挂哪个科，北京哪家医院比较好？
状态：就诊前
鉴于这种情况，为了不耽误病情，建议到正规医院普外科做详细检查。
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胡任，男，内科医师，临床医学专业，现于二甲公立医院内科工作。
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口腔颌面部肿瘤(2)
颈部疾病(2)
小儿腺样体肥大(2)
喉白斑病(1)
淋巴结炎(1)
气管肿瘤(1)
食管狭窄(1)
扁桃体炎(1)
患者：58.19.92.*(来自湖北省武汉市)
时间： 19:02
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
我们在大连求医五年手术四次查不出病来，医院也不收了，最后找到李五一大夫他医术高超手术非常成功，真是世界一流！我代表全家向李五一教授表示感谢，我打字很慢是现学的，在新年前夕祝贺李五一教授全家幸福平安，事业发达！并再次感谢！
这条有参考价值吗？
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您正在给北京协和医院李五一大夫写
&&&&把感谢送给李五一医生，把看病经验留给患友。
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例如：尊敬的张教授您好我妻子从华山医院东院出院已经天了从出院那天起她每天都让我尽快给您写感谢信以表达我们的感恩之情但我想既然要写就要认真地负责地写出我们的心里话以此才能和张教授高尚的品德和医德匹配。
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