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好大夫在线大腿根儿为什么这样痛？（从疼痛判断股骨头坏死的病情）_好大夫在线
大腿根儿为什么这样痛？（从疼痛判断股骨头坏死的病情）
全网发布： 16:11:36
发表者：陈献韬
(访问人次：42236)
——从疼痛进行股骨头坏死的自我判断股骨头位于大腿根正中间，是构成胯关节（学名：髋kuan关节）的重要组成部分，完成人下蹲、站立、行走等活动。股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，因各种原因导致股骨头营养血管堵塞造成骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂塌陷，因此有“股骨头的”之称。自1888年世界医学界首次报道股骨头坏死这一疾病至今，以其“治疗周期长、费用高、致残率高”等特点成为骨科临床上常见、难治的慢性疾病之一，因此又获“不死的癌症”之称。对股骨头缺血性坏死自然病史的研究表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，但以20～60岁最多；约80%患者为双侧发病，70%的患者右侧首先出现症状，约80%未经有效治疗的股骨头坏死患者会在在0.5～3年内出现股骨头塌陷；约20%的幸运患者经有效干预治疗5年内不发病，则有可能“逃过一劫”，但偶儿也可见到大量服用激素10年后仍发生股骨头坏死的个案。股骨头塌陷后很快需行人工关节置换，尽管关节置换技术已经非常成熟，但整体治疗费用高昂、中青年患者的长期疗效仍难预测，所以换关节是不得已而为之的方法。国外研究表明，精致的手术技术、优良的关节假体、合理的日常使用才能使78%的病人获得约20年的使用年限，20年以后需要全部更换或部分更换“零件”；中途因外伤、、等原因可能造成棘手的疼痛，则很难处理，给患者带来沉重的精神负担和经济负担。因此，尽可能保存患者自身股骨头非常重要，科学治疗是提高疗效的关键，而早期诊断是一切治疗、预防的前提。基于多数病人早疼痛初发时对疾病认识不够、重视不足，难以接受磁共振、X线片等检查，因此对疼痛的早期认识和判断显得尤为重要。早期的股骨头坏死病人常无明显的胯部症状，大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿根周围或膝关节上方有酸胀不适，长距离行走、长时间负重时症状加重，甚至出现跛行，但一般休息后可缓解。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊，贻误时机，甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏死，留下终生遗憾。下面就疼痛的特点全面剖析股骨头坏死，让此病无处遁形！疼痛的部位&&&&&&&&&&&股骨头坏死引起疼痛的神经根在腰3和腰4神经上，而这两个的反射区域一个在腰部，一个在膝盖上，股骨头坏死刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节，特别是闭孔神经的作用较大，传导股内收肌疼痛、股四头肌及膝关节疼痛，所以会引起大腿疼痛；放射到腰部就会“感觉”腰痛，其实是神经传导给人的错觉。因此，膝盖疼和腰疼也属于股骨头坏死的症状之一。疼痛的变化&&&&&&&&&&&早期，因股骨头内骨髓水肿、股骨头周围滑膜水肿、关节腔积液，造成大腿根周围针刺样、钝痛或酸痛不适，甚至不能翘二郎腿、穿鞋袜、抬腿骑车，会造成整个屁股困疼、大腿无力等症状，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以明显缓解疼痛。这个阶段的病人，关节穿刺甚至可以抽出血性的关节液，而正常情况下关节液是黄色粘稠液体，穿刺不出关节液。中期，股骨头内部分骨小梁缺血、水肿、断裂，疼痛的程度逐渐加重，尤其是活动一天休息时疼痛更为明显，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以缓解疼痛，但只要略多活动疼痛就会加重，而且疼痛持续的时间会明显延长。进入中期以后，经积极药物治疗、扶拐休息等措施，疼痛会有所缓解，这时候也容易让一些病人误以为“股骨头治疗好了”，其实暗藏危机，真相是这样的：关节内积液减少、骨髓水肿减轻、骨小梁部分断裂压缩，从而股骨头的强度相对增加，所以疼痛减轻，其实是股骨头已经开始了塌陷，这个时候更应该提高警惕、继续治疗。& &&后期，股骨头逐渐塌陷，疼痛又重新开始加重，也就是病人认为的“这段时间太忙，吃药少了，所以疼痛加重了”，其实是股骨头关节面软骨碎裂、软骨下骨开始塌陷，关节活动时“碰撞”增加；伴随着塌陷程度的加重，关节活动度越来越重，从叉开腿困难、大腿根内侧筋及肌肉绷紧、疼痛到穿鞋袜困难，再到下蹲困难，就完成了整个股骨头坏死的演变过程。至此，一切保守治疗将无明显效果，大部分医生的建议不再是推荐各种手术方法进行保留股骨头的治疗，而是：回家准备准备，决定换关节吧！但天无绝人之路，如果病人非常年轻、骨质条件良好的话，还可以破釜沉舟，进行植骨修补的尝试，股骨头塌陷后依然可以通过手术得到矫正。疼痛变化趋势图：& & & & & && 图解：各期股骨头坏死均可导致大腿根或其周围疼痛，即便正常的关节因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药物治疗后会迅速缓解。进入骨髓水肿、关节积液期后，疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、静脉输注消炎药后会很快缓解。塌陷前期：若骨髓水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态；反之，骨小梁难以修复，进入塌陷期，疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：1.经髓心减压、植骨等手术或药物治疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛；2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。股骨头坏死晚期一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，但关节面整体较好，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。综上所述，因股骨头坏死病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”；对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人，还是应该尽早到医院就诊，不要盲目“自判”，“百度医生”看病既会让人“迷茫不知所措”，又可能把不适宜的治疗方法“头条推荐”给不懂医学又酷爱通过网络做出决断的“知识青年”。声明：版权作品，尊重知识和劳动，转载请保留版权信息。更多关于股骨头坏死的相关信息请关注微信公众号“股骨头坏死不换关节”。&
发表于： 16:11:36
陈献韬大夫的信息
副主任医师
中西医结合治疗成人/儿童股骨头坏死、股骨头髋臼撞击综合症、先天性髋关节脱位、陈旧性...
陈献韬，股骨头坏死科主任，洛阳市优秀青年科技专家，全国名老中医毛天东工作室成员；...
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大腿根部关节痛
大腿根部外侧骨头与臀部连接处疼痛是怎么回事患者:女，25岁。以前身体状况良好，此次病情，怀孕时感觉大腿根部外侧骨头与臀部连接处疼痛可生了孩子后还是疼而且感觉臀部的骨头是弯的，走路上楼和跑步都感觉不到疼，就是躺下时和翻身时疼痛感觉像是瘫痪一样请问是股骨头坏死吗？以前是做过CT的医生也没说出是什么病只是说生孩子时可能有障碍想1.请问医生我该怎么做？2.还去做CT去看一下吗？3.我是什么病？
病情分析：您好：您的情况考虑为腰椎间盘突出的存在，多由于长期久坐、长期伏案工作、腰部过度劳损等导致的，建议积极治疗与预防。指导意见：建议您注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等，可以仰卧于硬板床上，可以行腰部的理疗按摩及红外线烤灯热敷，局部涂抹扶他林乳膏，乳沟您不放心，可以到医院检查腰椎间盘的CT检查，以免盲目治疗延误病情，适当锻炼身体，必要时口服根痛平颗粒治疗，希望我的回答带给您帮助。
病情分析：你好你的问题应该不是股骨头的问题应该就是髂外肌损伤引起的问题指导意见：您的问题不要指望口服药物治疗效果很差最好使用物理治疗的方法可以选用针灸推拿小针刀以及外用膏药等方法进行治疗如果不是很严重就用膏药治疗一下祝您早日康复医生询问：你的问题出现多久了
双大腿的腿面肌肉疼痛（由腿根至膝盖之间，双大腿的腿面:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生怎么治疗
病情分析：腿疼一般是由于腰椎病变压迫神经引起的,指导意见：建议去医院做腰椎CT检查一下,属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.治疗可以选择纯中药制剂的膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.而且康复后不易复发.
病情分析：你好你的问题是股四头肌的损伤引起的建议你做一下物理治疗.
指导意见：建议您到医院检查一下确定诊断确定损伤的肌肉和损伤的部位您的问题不要指望口服药物治疗效果很差最好使用物理治疗的方法可以选用针灸推拿韧针以及外用膏药等方法进行治疗如果不是很严重就用膏药治疗一下祝您早日康复.
我最近大腿跟部关节痛不能走路起脚困难只能拖着走但是不动就不会痛是怎么回事？想请帮忙解答
病情分析:您好！根据您咨询大腿根部关节疼痛的问题给与您回复：大腿根部但是髋关节，最近几年由于环境污染等一系列原因股骨头坏死的病例呈逐年上升的趋势。意见建议:建议您到正规医院做一次CT检查，确诊后按照确诊结果正确及时进行治疗。祝您早日康复！
关节疼常见的病因有这几种情况：关节周围韧带损伤、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤、关节滑膜炎、骨性关节炎骨关节炎等等。所以还是到医院检查才能知道。
右大腿内侧与跨连接大筋痛，左大腿关节痛。双脚后跟痛。拔罐治疗。双脚后跟痛未能治好。想什么原因引起？？？？
病情分析：这种情况都是因为风寒、骨病等所致。指导意见：建议；及时去医院检测一下，看双脚后跟有没有骨刺，对症治疗比较好。
病情分析：腿痛跟个人体质有关系，天气也是一方面，腿上寒气大，指导意见：
建议用麦麸加烈度高的白酒，大葱白干炒，达到灼热感时，用布包把以上麦麸包起来，裹住疼痛的地方，每天坚持，坚持两个月应该就除根了
MR描述：&&&&腰椎生理曲度稍变直，部分椎体缘轻度骨质变尖，L2、3椎体上缘见长T2信号影，椎间盘信号尚可，L4/5椎间盘向后轻度突出，硬膜囊轻度受压，黄韧带稍增厚，椎管无狭窄，S2水平骶管内见最大约20.0mm长T1、长T2信号影，压脂呈高信号，周围神经根受压，移位。腰部周围软组织未见明显异常。&&&&双髋关节诸组成骨骨质结构完整，其内未见明显异常信号影，双髋关节腔内见条状液体信号影，周围软组织未见明显异常，前列腺形态大小正常。印象：1、腰椎轻度退行性边2、L2、3椎体终板炎3、L4/5椎间盘轻度突出4、S2水平骶管囊肿5、双髋关节腔少量积液:需要医生帮助提供远程诊断:疼痛影响正常休息和活动，有时深呼吸就会引起左侧大腿疼痛。我需要怎样治疗，到哪里治疗比较好。
病情分析：你好，你的情况首先要注意腰部的休息。指导意见：根据你的拍子显示结果，建议你通过针灸的方法进行治疗一下，效果是不错的。
病情分析：你好，这种情况一般是腰椎间盘突出导致的表现。指导意见：首先是注意休息，有时间的话再配合针灸推拿治疗一下，有助于缓解症状。 提问人的追问
21:41:41骶管囊肿是主要病因吗，该怎么治疗啊？ 回复人的回复
21:51:32你好，是主要原因的，如果是疼痛不严重的话可以通过保守治疗。
一种老病，有时过度劳动而引起的腿部疼痛，经检查，好像有骨质增生，从上痛往下，伴随这肚子痛。
病情分析：你好,像这样的情况建议你到医院内科检查下风湿因子和血沉指导意见：一般考虑有可能是风湿性关节炎的可能性大是需要注意保暖和休息的
病情分析：你好朋友，骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现，是中老年人常见的慢性关节炎，表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感，伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解，天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大，关节边缘压痛，两膝与手指关节最为明显。若疼痛不重，不必服药，若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药，如布洛芬、优布芬、芬必得等。
指导意见：要注意药物的副作用，口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包治疗，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄氏外用中药粉包能彻底解决骨质增生痛苦。 提问人的追问
主要症状:月经来之前左大腿根部痛发病时间:2年化验检查结果:无无月经来之前左大腿根部痛是什么原因?怎么治?
您好, 按您说的情况来看,多考虑是正常现象的,再就是不排除有关节炎的可能性,在月经期表现的更为明显.在经前期前后,注意休息,保暖,避免穿过紧,化纤类内衣,避免接触辛辣刺激性,生冷食物.祝健康!z
病情分析:你好,你的情况很正常,月经来时都有不同的不舒服的表现.意见建议:有人这样有人那样,其实都是一个原因引起的,就是子宫收缩.它要把脱落的子宫内膜挤出体外.收缩时总是有感觉不舒服.强烈收缩引起的疼经可以让人休克!!一般也就是你说的疼痛的感觉.排完了也就好了.经期不要剧烈运动或受冰热刺激,保持良好心态,安静的度过.就不会有事.生活护理:建议在经期需多注意清洁卫生,注意保暧为好,
我的臀部下面，大腿根部后面，疼痛不定时有时早晨也痛，蹲下疼，起来痛，是股骨头坏死？了CT做的没事
你疼痛的这个部位，不是通常股骨头坏死的疼痛部位，因此患股骨头坏死的可能极小。此疼痛部位为坐骨结节的位置，不排除坐骨结节滑囊炎导致的疼痛。当然，现在所有都是依症状猜测，最后要通过医生检查确诊后治疗。
病情分析:根据你的描述：不好明确诊断是不是股骨头坏死指导意见:建议到医院骨科或疼痛科做详细的体格检查和髋关节CT检查才能确，也可电话或在线咨询医生询问:疼痛的那腿外旋外展时疼痛是否加重
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大腿根的关节疼是怎么回事
刚刚开始疼的.也就是2到3天左右.
什么也不耽误.什么也能干..是不是时间长了不运动.猛然运动造成的...
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：疼痛应该是来至于大腿的深部，在这个地方没有太多的内脏组织器官，疼痛最直接的来源就是就是外伤导致的局部损伤。意见建议：平时可以做一下按摩或针灸。症状严重则需要到医院进行综合治疗。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛，一定要到医院经医生详细检查，作出正确的诊断，以便及时治疗。
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
你好，不能排除类风湿关节炎或者痛风。需要检查看看。祝你康复。
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123888
病情分析：一般的情况往往是有关节炎的疾病或有腰椎疾病影响到的。
意见建议：这种情况一般的情况往往是做拍片检查的。看一下具体的情况治疗的。一般的情况可以采用中药、消炎止痛药物、理疗、针灸、按摩等治疗的。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：一般的情况往往是有关节炎的疾病或有腰椎疾病影响到的。
这种情况一般的情况往往是做拍片检查的。看一下具体的情况治疗的。一般的情况可以采用中药、消炎止痛药物、理疗、针灸、按摩等治疗的。
问大腿根关节痛
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：73173
这可能是关节炎的表现，有可能与关节的退行性变或是骨质增生等因素有关，最好去作关节的X光片或是MRI检查。
问大腿根部内侧疼痛，按压下去，却找不到疼痛位置，总是...
职称：医师
专长：白癜风糖尿病
&&已帮助用户：20682
病情分析：腿疼痛可能患有的疾病: 腿疼痛是指膝关节以下的小腿部的疼痛。引起腿疼痛的原因和疾病主要是腿部和脚部的病症。意见建议：腿肚疼痛也可能是因脚部问题造成。如高足弓或平板脚、鞋子不合脚、肌肉撕裂、肌腱裂伤，或肌腱发炎都会让腿肚疼 痛。
问股骨头坏死的早期症状是什么样
职称：医生会员
专长：擅长消化内科
&&已帮助用户：102754
股骨头坏死早期症状有：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛,易疲劳：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛,易疲劳
问大腿根关节痛
职称：主治医师
专长：外科、骨伤科
&&已帮助用户：36965
你好，建议进一步检查的，考虑有肌肉软组织、腰间盘的病变，对症治疗。
问大腿根部到膝关节都很酸痛是怎么回事
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
&&已帮助用户：205377
病情分析：考虑可能与缺钙和劳累和缺钾受寒都是有关系的。建 议注意休息。意见建议：适当补充钙。晚上用暖手器热水袋热敷，注意保温保暖一般都能好转的
问股骨头坏死的早期症状是什么样
职称：医生会员
专长：擅长消化内科
&&已帮助用户：102754
股骨头坏死早期症状有：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛,易疲劳：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛,易疲劳
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评价成功！走路时大腿根部关节有点痛疼就象扭了筋的感觉,麻烦问是怎么回事?_百度宝宝知道