体检的时候谷丙转氨酶是121，吃了七天复方益肝灵胶囊，还是100，别的（乙肝，丙肝，B超）多正常，请问咋办_百度知道
体检的时候谷丙转氨酶是121，吃了七天复方益肝灵胶囊，还是100，别的（乙肝，丙肝，B超）多正常，请问咋办
患者信息：男 27岁 浙江 台州 病情描述(发病时间、主要症状等)：体检的时候谷丙转氨酶是121，吃了七天复方益肝灵胶囊，还是100，别的（乙肝，丙肝，B超）多正常，请问咋办想得到怎样的帮助：谷丙转氨霉高了 ，吃什么能降？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无，就是检查才知道谷丙转氨酶高了
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这位朋友，你好。从你的检查结果看，用药是有效果的，虽说降的不太快，但建议继续用药治疗，以争取早日恢复正常。
平时注意一下休息，忌酒，以利于早日恢复正常。
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肝功能异常查因，可完善病毒学全套、传染病四项、寄生虫全套、甲状腺功能、彩超（常规、门脉、下腔静脉）、肝穿病理等相关检查可应用 双环醇片 当飞利肝宁胶囊 复方甘草酸苷等降酶
多吃水果，别吃烧烤之类的，不要喝饮料，里面有香精。吃点降脂药。
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寻求一个最佳治疗乙肝的方法_乙肝
状态：就诊前
乙肝患者经过合理地抗病毒治疗，绝大多数是可以健康长寿的。你的情况可以考虑首选干扰素治疗，建议你把复方甘草酸苷胶囊和益肝灵片等保肝药停掉。你还要完善乙肝五项定量、血糖、甲状腺功能、抗核抗体、血常规及彩超的检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
想起长期打针就胆怯，可以输液这些不呢，我怕到时候不能坚持。必须做以上几个检查吗？
状态：就诊前
我在网上查询，说干扰素副作用大，等等，看得我不敢下定决心去打针治疗，什么牌子的哪个厂家的干扰素才是最安全的啊？
如果能用干扰素解决问题，肯定比口服抗病毒药物好！当然干扰素也有它的缺点：有效率较低，估计只有50%的有效率；副作用比较多；使用不方便，需要皮下注射；禁忌症较多，比如有自身免疫疾病、甲状腺疾病、糖尿病等就不适合使用干扰素。我们主要使用运德素、凯因益生及佩乐能。我写过一篇文章供您参考：慢性乙肝抗病毒治疗中的优化用药原则
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发表者：王春喜 (访问人次：125)
患者，男性，35岁，“大三阳”，2007年来我院门诊治疗，当时其谷丙转氨酶150U/L,谷草转氨酶89U/L,HBVDNA定量为十的六次方拷贝，建议其选用国产干扰素运德素治疗。运德素治疗三个月后HBVDNA定量为十的五次方拷贝，谷丙转氨酶90U/L,谷草转氨酶60U/L,考虑病毒量下降不明显，建议其换用派罗欣治疗。使用派罗欣三个月后，HBVDNA定量仍为十的五次方拷贝，谷丙转氨酶70U/L,谷草转氨酶50U/L。此时患者要求使用口服抗病毒药物，笔者建议其首选恩替卡韦治疗，亦可考虑拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。患者出于经济原因选择了国产阿德福韦酯单药治疗，用药后HBVDNA定量持续下降，3个月后降至十的三次方拷贝，肝功能恢复正常。使用阿德福韦酯六个月、九个月时其HBVDNA定量始终波动在十的三次方和四次方之间。建议其联合拉米夫定治疗，亦可换用恩替卡韦治疗，患者选择了换用恩替卡韦治疗。换用恩替卡韦三个月后，HBVDNA持续阴转，用药一年半时查乙肝六项为小三阳，建议至少巩固一年以上可以考虑停药观察。
从这一典型病例不难看出，该患者的抗病毒治疗方案从普通干扰素到长效干扰素，从干扰素到口服核苷（酸)类药物，从抗病毒作用弱的阿德福韦酯到强效低耐药的恩替卡韦，始终在根据患者用药后HBVDNA定量变化情况在不断优化用药方案。上饶市第二人民医院肝病科王春喜
慢性乙肝的抗病毒治疗已经进入多元化选择时代，如何根据患者的情况、HBVDNA定量的高低、抗病毒药物的特性等因素选择优化的用药方案，需要遵循以下一些基本的原则。
能够选择干扰素解决问题的尽量首选干扰素治疗。一般认为对于相对年轻的患者、希望近年内生育的患者、期望短期内完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者、病毒量较低的患者，大三阳的患者，转氨酶较高的患者，应当优先推荐疗程较短且相对固定的干扰素治疗。
轻率地给年轻患者或者经干扰素治疗有较大可能获得持续应答的患者使用核苷（酸）类药物固然不可取，但视核苷（酸）类药物为虎狼之药，弃之不用的态度也是不科学的。患者，女性，20岁，HBeAg阳性慢性乙肝。ALT常年波动在100~200U/L，经三次规范的普通干扰素治疗均无应答。经治医生建议其换用其他亚型的普通干扰素再治疗，并明确告知其母亲如此次仍无效，还可以考虑使用长效干扰素治疗。并举例说某某患者是第四次干扰素治疗才获得良好疗效的。如果现在就接受核苷（酸）类药物治疗，这一辈子就别想停药了。
确有一部分患者是在多次干扰素治疗后才有效的，但更多的患者是在反复干扰素治疗后不但无功而返，更有甚者表现为疾病进展加快，甚者出现肝硬化。因此我国新版指南在其第十六部分《特殊情况的处理》中明确指出“经过规范的普通干扰素或聚乙二醇化干扰素治疗无应答者，若有治疗指征可以选用核苷（酸）类似物再治疗”，并将此推荐意见的证据级别定为I级。因此，如果经过规范的干扰素治疗无效的患者，在有必要时应当及时使用口服抗病毒药物以延缓疾病进展。
对于核苷(酸)l类药物的使用，遵循基本的的优化用药原则是必要的。首先要谨慎初始选择，如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物如恩替卡韦等。
其次在 治疗中要密切监测、及时联合治疗。定期检测HBV DNA，以及时发现原发性无应答或病毒学突破。对合并HIV 感染、肝硬化及高病毒载量等早期应答不佳者，宜尽早采用无交叉耐药位点的核苷（酸）类药物联合治疗。
要尽量避免单药序贯治疗。如果拉米夫定耐药了替换阿德福韦酯单药治疗，阿德福韦酯耐药后再替换替比夫定单药治疗，可能使患者体内出现耐多药的病毒株，使后续治疗更加复杂和困难。因此，一旦出现耐药情况，应当尽早采用无交叉耐药位点的核苷（酸）类药物联合治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王医生，月经期间能打干扰素吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王医生，我在医院打了一针干扰素，利万能500万的，医生说头三针要住院观察，我打了针，没有发烧。医生让我签字说同意使用干扰素。住院每天在输保肝的液体。不知道这样治疗怎样？
我们医院主要是用凯因益生和运德素，干扰素治疗完全可以在门诊用药，早期主要是观察不良反应。干扰素治疗的监测和随访
治疗前应检查：(1) 生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；(2) 血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能；(3) 病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平；(4) 对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；(5) 排除自身免疫性疾病； 尿人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测以排除妊娠。
治疗过程中应检查：(1) 开始治疗后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；(2) 生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；(3) 病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA；(4) 其他，每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者，应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平；(5) 应定期评估精神状态，对出现明显和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王医生，我住院一个多星期转氨酶没有降下来，反而增加了，谷丙127.5谷草95.8球蛋白35.9。打了三针干扰素，身体还是有发烧的现象，38度多点，我已经办了出院手续了，请问医生我出院之后怎么保养好自己的身体呢？医院只有一种利万能的干扰素，500万单位的。我于2月25日打了第四针，最大的反应就是发烧，还有就是后脑勺这块不舒服，我从医院开了一个月的药拿出来打，请问医生怎么样储存这个针药呢？要放到冰箱去吗还是就一般常温的环境就可以储存？今天在小诊所打的这一针，医生给我用的盐酸利多卡因注射液（溶剂用），我网上查是用于青霉素的，和干扰素用可以吗？还是该拿什么来和干扰素打呢？吃得药有益肝灵片和复方甘草酸苷胶囊、肌苷片、VC、VB1，我现在是又在降酶又在保肝还在抗病毒，不知道这种治疗要不要的，我感觉有点受不了这种治疗方式，怎么办呢？
干扰素治疗之初由于免疫激活，会出现转氨酶升高的现象。干扰素是一种生物制剂，要求保存在2--8度处，干扰素的溶剂是注射用水，不要用盐酸利多卡因注射液。干扰素的注射部位是皮下，不要肌内注射。你的转氨酶并不高，不需要使用益肝灵片和复方甘草酸苷胶囊、肌苷片、VC、VB1。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
嗯，好的，那我现在不需要吃保肝降酶的药，只用打干扰素对吗？医院给我打针都是肌注呢，打屁股。
干扰素的注射部位是皮下，不要肌内注射，皮下注射维持的时间更长，疗效更好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
普通干扰素大概只有40%左右的患者有效果，所以你要一颗红心两种准备，我有一篇相关文章供参考：年轻乙肝患者真的不适合使用核苷（酸)类药物吗？
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全网发布： 18:44 发表者：王春喜 (访问人次：43)
小月和小兰是年龄相近的堂姐妹，她俩发现转氨酶升高是在12岁左右，进一步的检查发现两人都是“大三阳”。经过打针吃药后，她俩的转氨酶很快就恢复正常了，停药一个月后检查发现转氨酶又升高了，如此反复治疗了一年。医生建议她们使用干扰素治疗，经过三个月的干扰素治疗无效。当时是2002年，拉米夫定在我国上市才2年，医生建议她们使用拉米夫定治疗。经过一年多的折腾，小月父母亲对西医已经丧失了信心，找中医开中药去了。小兰的父母亲接受了医生的建议，小兰14岁开始服用拉米夫定，用药一个半月后转氨酶恢复正常，服用至一年时停药。停药后一个月检查显示小兰的转氨酶又急剧升高，小兰重新开始服用拉米夫定治疗，服用满一年时停药。停药后一个月检查显示小兰的转氨酶再度明显升高，小兰第三次启动拉米夫定治疗。小月父母亲看到小兰两次停药两次复发，庆幸自己当初没有听从医生建议服用拉米夫定，小月使用中药治疗后效果不错，能吃能睡，人也长胖了。小月间断服用中药三年后，经检查发现已经转成了“小三阳”，转氨酶轻度升高。听说小月已经转成“小三阳”了，小兰父母亲开始后悔了，按他们的话是：“当初真不应该听医生的话使用拉米夫定治疗，如今是上了贼船下不来了！唉，现在是骑虎难下啊！”两次停药两次复发，医生也不敢再建议小兰停药了，让她坚持服用拉米夫定治疗。所幸的是，小兰从此肝功能一直很正常，各方面感觉都很好，连感冒都很少。上饶市第二人民医院肝病科王春喜
不知不觉中八年过去了，小兰坚持服用拉米夫定，小月间断服用中药治疗，两个女孩已经成长为亭亭玉立的大姑娘了，她们也都大学毕业了。2011年小月和小兰相约一起去参加公务员考试，两人的成绩都不错，但是小月的体检不合格，她的肝功能显示谷丙转氨酶68U/L(参考值0—40），谷草转氨酶85U/L（参考值0—49），进一步的检查显示小月是“小三阳”，HBVDNA定量是十的五次方，彩超提示早期肝硬化，脾脏肿大。小兰的肝功能检查很正常，彩超提示肝胆脾胰正常，HBVDNA定量小于100IU/毫升，乙肝五项显示“小二阳”即乙肝表面抗原阳性和核心抗体阳性。小月才23岁，美好的人生才刚刚开始，早期肝硬化的诊断犹如晴天霹雳，令她们一家陷入了深深的痛苦和反思中。从现在的观点来看，小兰是幸运的，她服用拉米夫定单药8年一直没有出现耐药现象，服用至2年时由“大三阳”转为“小二阳”，但是E抗体一直没有形成，所以目前仍然不能停药。听说小月被诊断为乙肝肝硬化，小兰一家很震惊，震惊之余更多的是后怕，如果当初没有接受医生的建议坚持服用拉米夫定，小兰会不会也出现肝硬化呢？
临床医生对待慢性乙肝指南的态度各异，对于具体抗病毒药物的选择上也是见解不同。轻率地给年轻患者或者经干扰素治疗有较大可能获得持续应答的患者使用核苷（酸）类似物固然不可取，但视核苷（酸）类似物为虎狼之药，弃之不用的态度也是不科学的。
患者，女性，20岁，HBeAg阳性慢性乙肝。ALT常年波动在100~200U/L，经三次规范的普通干扰素治疗均无应答。经治医生建议其换用其他亚型的普通干扰素再治疗，并明确告知其母亲如果此次仍无效，还可以考虑使用长效干扰素治疗。并举例说某某患者是第四次干扰素治疗才获得良好疗效的。如果现在就接受核苷（酸）类似物治疗，这一辈子就别想停药了。
确有一部分患者是在多次干扰素治疗后才有效的，但更多的患者是在反复干扰素治疗后不但无功而返，更有甚者表现为疾病进展加快，甚者出现肝硬化。因此我国新版指南在其第十六部分《特殊情况的处理》中明确指出“经过规范的普通干扰素或聚乙二醇化干扰素治疗无应答者，若有治疗指征可以选用核苷（酸）类似物再治疗”，并将此推荐意见的证据级别定为I级。
年轻的乙肝患者一般不愿意接受核苷（酸)类药物长期治疗，担心耐药，担心一辈子不能停药，担心服药会影响生育......其实这些担心是多余的！只要规范使用核苷（酸)类药物绝大多数患者是可以避免耐药的，只要没有肝硬化等严重并发症，并不需要终生治疗，对于达到停药指针的患者是可以停药密切观察的。目前的临床观察显示，拉米夫定、替比夫定或者替诺福韦对于胎儿是安全的，乙肝患者完全可有做到治病和生育两不误。
目前全世界公认有效的抗乙肝病毒药物还只有干扰素和核苷（酸）类药物两种，并没有第三种西药或者中药可以真正起到抑制病毒复制，延缓或者阻止肝病进展的作用。年轻的乙肝患者当然一开始就应该尝试干扰素治疗，如果有干扰素禁忌症或者干扰素治疗失败，需要使用核苷（酸)类药物治疗时，就应该接受医生的建议及时服药。说到底，抗病毒治疗的目的就是为了最大限度地延缓和减少肝硬化和肝癌的发生，小月和小兰的故事还不足以说明这一点吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王医生，我明天再去复查，我在这边的县医院医生都喊我吃那些你让我停吃的药，干扰素打了13针了，马上快一个月了，核甘酸胶囊一直在吃，注射医生也是肌注，他们说这样没那么痛。
我用干扰素一般建议患者第一个月每十天检查一次肝功能和血常规，以后每个月一次，连续3次，再以后可以每2--3个月检查一次肝功能，但是血常规应该始终每个月一次，直到治疗结束。病毒量、S抗原和E抗原和血糖、TSH、抗核抗体、肾功能、尿常规等每三个月一次。 常联系。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王医生，我的转氨酶一直在升高，我有点害怕呢，医生还是喊我吃甘草酸苷胶囊、乙肝灵片、肌苷片，最近早上起床跑步来，昨天医生叫我不要跑，要多休息，还有我饮食上是不是该注意些啥呢？我不喝酒，不吃辣椒，吃食堂可能偶尔沾一点辣椒，应该不会影响吧。我晚上上小便频繁，我去打了个B超没得啥问题的。其他也没什么了，就是我一直吃起保肝降酶的药，没见到降下来，反而升高了，所以有点担心。
状态：就诊前
还想问个问题，我月经这个月推迟了10天还没来，我可以用调经的药吗？比如藏红花。
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