昨天向您电话咨询后心情放松很多，谢谢！说到六味地黄丸，您不推荐，王医生，能否推荐合适的补肾药物和方法，谢谢！

王医生，您好！一年多前打电话您咨询过，很感谢您的指导，我今年39岁，一直大三阳携带，高dna，多年肝功正常（偶有一两次偏高），今年2、5月alt分别53，64，昨天10月3日升到83，心里有些忐忑，换医生后一直美找到信任的好医生，近期我该怎么处理？昨天到今天看了您和骆考核先医生得很多文章，学到很多新知识，再次谢谢您！方便的话跟你预约电话请教，谢谢！

2002年有一次彩超脾厚3.0，2010年彩超脾厚2.5，其他彩超只说正常

骆教授博客上有个网友提了问题，大意是大三阳携带者肝功能正常需不需要刻意打破免疫耐受，进而启动抗病毒治疗，还是终生处于免疫耐受不管呢？他没明确回答，您什么意见？我现在肝功能波动越上限，有点踌躇和忐忑

还有一个问题，我去年体检彩超提示脂肪肝，这次转氨酶怎么排除脂肪肝因素呢？

看了我历年的检查数据，您怎么看我的情况？多谢指教！

五公斤啊！好多，呵呵，加油。补充一下，我这个月就40周岁了，看您的帖子，有些超过30几或40的携带者您让做穿刺，不知道是不是我记错了。

乙肝大三阳肝功能正常，腹部彩超正常，就不需要治疗，那么这种情况的话，还需要排除一些其他的一些疾病的，排除一些其他的一些消耗性的疾病，如果肝功能反复的不正常，病毒阳性的话，是需要进行一些规范的，抗乙肝病毒等综合治疗的，明确具体的诊断，定期的复查。

病情分析：大三阳，肝功能正常。DNA阳性，病毒复制高者属于免疫耐受期，抗病毒治疗效果不良。所在多数医生不让用药治疗。
指导意见：但可以从增强体质，提高免疫，保肝护肝，抗肝纤维等方面调理。定期复查注意保健。

乙肝大三阳是一种危害很大，病毒活跃的传染病，该病若治疗不及时部分患者会导致 肝硬化发生，同时治疗该病要选择适合自己的方法，避免治疗误区。传统药物治疗副作用大，长期服用有耐药性，甚至病毒发生变异，且只能抑制病毒复制。鉴于这些不理想性和局限性，你可考虑最新技术治疗 ，部分患者是可以康复的。平时饮食宜清淡，营养摄入要均衡，起居有常，不要熬夜。

你好，乙肝有的是能转阴的，但是也有相当一部分不能转阴的， 是否需要治疗，需要根据具体的情况来确定，并非必须转阴。
指导意见： 只要进行肝功能和乙肝病毒DNA检查的结果均正常，是不需要应用药物进行治疗的，也是不必要求彻底转阴的，也是不现实的。

你好，乙肝有的是能转阴的，但是也有相当一部分不能转阴的。是否需要治疗，需要根据具体的情况来确定，并非必须转阴。 指导意见： 只要进行肝功能和乙肝病毒DNA检查的结果均正常，是不需要应用药物进行治疗的，也是不必要求彻底转阴的，也是不现实的。

乙肝小三阳，有的是能转阴的但是也有相当一部分不能转阴的。是否需要治疗，需要根据具体的情况来确定，并非必须转阴。 指导意见： 只要进行肝功能和乙肝病毒DNA检查的结果均正常，是不需要应用药物进行治疗的，也是不必要求彻底转阴的，也是不现实的。

你好，乙肝小三阳，有的是能转阴的，但是也有相当一部分不能转阴的。是否需要治疗，需要根据具体的情况来确定，并非必须转阴。 指导意见： 只要进行肝功能和乙肝病毒DNA检查的结果均正常，是不需要应用药物进行治疗的，也是不必要求彻底转阴的，也是不现实的。

乙肝小三阳，有的是能转阴的，但是也有相当一部分不能转阴的。是否需要治疗，需要根据具体的情况来确定，并非必须转阴。 指导意见： 只要进行肝功能和乙肝病毒DNA检查的结果均正常，是不需要应用药物进行治疗的，也是不必要求彻底转阴的，也是不现实的。

大三阳是乙肝中比较常见的一种类型，是一种危害很大，病毒活跃的传染病，一旦检查确诊是需要通过全面的检查接受系统的治疗，比如肝功能，病毒量DNA以及肝胆脾部位彩超。肝病的病情发展是比较隐匿的，大部分患者由于没有症状因此忽视自己病情，觉得自己病情不存在发展，等到有不舒服检查后就比较严重了

您好，大三阳是乙肝中比较常见的一种类型，是一种危害很大，病毒活跃的传染病，一旦检查确诊是需要通过全面的检查接受系统的治疗，比如肝功能，病毒量DNA以及肝胆脾部位彩超。肝病的病情发展是比较隐匿的，大部分患者由于没有症状因此忽视自己病情，觉得自己病情不存在发展，等到有不舒服检查后就比较严重了，建议在正规肝病医院接受治疗

大三阳是乙肝中比较常见的一种类型，是一种危害很大，病毒活跃的传染病，一旦检查确诊是需要通过全面的检查接受系统的治疗，比如肝功能，病毒量DNA以及肝胆脾部位彩超。肝病的病情发展是比较隐匿的，大部分患者由于没有症状因此忽视自己病情，觉得自己病情不存在发展，等到有不舒服检查后就比较严重了，建议在正规肝病医院接受治疗

乙肝大三阳肝功正常需要注意什么？肝功能正常的乙肝大三阳患者我们可以分为以下两类来具体分析：

1. 大三阳 肝功正常，无明显症状，其它检查结果（肝功能检查、B超等）提示肝脏有损害。这种情况需做肝穿刺检查，来明确诊断肝细胞组织的损伤程度，如肝组织病变非常轻微，则无需治疗；如病理改变符合慢性活动性肝炎，患者需到治疗乙肝最好的医院接受保肝或抗病毒治疗。

2.大三阳肝功正常、无乙肝症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。对于这种情况肝病专科医生不主张治疗，患者只需动态观察，每3~6个月进行一次HBV DNA检测和肝功能指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒、熬夜和过度疲劳即可。

另外，建议乙肝大三阳肝功正常的患者在日常生活中必须注意如下几点：

1. 抗病毒药物很难有所作为，不宜一味追求阳转阴；

2. 应做到调养劳逸和随访的三结合；

3. 提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病；

4. 定期到肝病医院进行肝功能检查和HBV DNA定量检测；

5. 不喝酒、不吸烟；

6. 确保充足的睡眠。

病情分析：大三阳患者病毒复制活跃，肝功能正常提示没有肝脏的损害，只要到正规医院，接受合理的抗病毒的治疗即可。指导意见：感染上了乙肝，这个就要做好治疗，放任不管的态度是对自己不负责也是对他人不负责的表现。平时在用药的同时，还要注意一下生活上的一些不良的生活习惯，少吃一些烟酒，少吃一些辛辣的食物。只要肝功能正常，还是有希望转阴的。

大三阳的患者，如果没有肝功能异常，暂时不需要治疗，但要定期复查，并且注意休息，避免熬夜，加强营养。如果有肝功能异常，则最好进行抗病毒治疗。不同的药物其转阴机率有所不同，具体选择何种药物要根据您的具体情况由临床医生做出决定。HBsAg阳性人的创伤出血,月经血,痔疮血污染家庭环境;与HBsAg阳性人共用牙刷,口杯,毛巾和剃刀;HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触,尤其是口喂小儿.

乙型肝炎最终发展成为肝硬化、肝癌。积极治疗可以延缓和减少其发展的病程，具体需要多久才能发展，要看个人体质。个人观点，仅供参考，具体的建议你咨询下传染科医师，在专科医师的指导下制定合理的用药方案。

中药治疗乙肝大三阳应当是首选的方法。复肝汤可以清热解毒,疏肝理气,提高机体免疫力能够清除体内病毒。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害

①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。
拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高（第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%）。
②阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%；轻度肌酐升高者为3%。

　一,多饮水：天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害.
　　二,饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥,饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调.所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素,矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜,水果等.
　　三,少饮酒：少量饮酒有利于通经,活血,化淤和肝脏阳气之升发.但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝.据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.
　　四,心情舒畅：乐观使人健康.由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾.要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和,乐观开朗,无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调.如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病.
　　五,适量运动：多做户外活动,如散步,踏青,打球,打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的.

　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱
　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象
　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向
　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性
　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。

适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。

乙肝的症状不一定典型的,主要表现肝区疼痛,黄疸,乏力等.主要还是看肝功能的检查。乙肝没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.

乙肝大三阳发病后，其肝功能改变主要是转氨酶的升高。正常人的血清转氨酶为0-40单位，发病后的ALT或AST可达到80-300单位，一般很少超过500单位，转氨酶升高提示肝细胞有损伤，肝炎发作。转氨酶主要存在于肝细胞内，肝炎发生后，肝细胞必然受损，使转氨酶从肝细胞内逸入血液中。有人发现，只要有1%肝细胞坏死，足以使血中转氨酶增加一倍，字啊15000个肝细胞中，有2个被破坏，转氨酶即可升高。检测ALT及AST来诊断肝细胞损伤是非常灵敏的方法。一般来说，ALT升高对肝炎更有特异性，如果ALT升高超过正常值上限2.5倍，持续半个月时，就要考虑肝胆疾病；如果ALT升高超过正常上限20倍，则只能考虑肝胆疾病，并主要是肝细胞损伤所致。急性乙肝大三阳时，ALT升高的幅度较大，常在500单位以上。若乙肝病毒发生肝炎后，ALT不会太高，但如肝脏受到严重损伤，ALT也可能呈大幅度升高。AST也是转氨酶，但它在肝细胞的线粒体内，这线粒体深藏在肝细胞的包浆中。肝细胞轻微受损，AST不会再血液中升高，如AST明显升高，线粒体破坏了，提示肝细胞损伤严重，肝硬化时，AST的升高可多于ALT。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

问乙肝大三阳会转变成肝癌吗？并且肝功能不正常

问大三阳会发展为肝癌吗？

问乙肝大三阳会发展成肝癌吗

问乙肝大三阳，是肝癌吗？可医好吗？

问乙肝大三阳会变成肝癌吗？

问乙肝大三阳会变为肝癌吗？