我右胸痛怎么回事
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健康咨询描述：
我一周前出现右胸疼痛，特别是在咳嗽、大喘气、摁压时疼痛加重。于是到一家县级中心医院就诊，我就诊的科室是呼吸内科，医生问过情况后，用听诊器听了听，让拍个X片，结果是支气管炎(X片上只写有支气管炎)，医生立的医嘱为支气管炎、胸膜炎，给开了阿西美辛、复方公英片，吃了三天后，感觉效果不是很好，又来到这家医院找到这个医生，讲明来意后，医生说输几天液吧，于是开了克林雷素、穿唬宁等四种药，输了四天点滴。四天过后仍不见效，还是右胸疼痛。于是又来到医院，这次给我看病的是另外一位医生，她了解了情况后，让我做个心电图，结果是窦性心动过缓，49次。她说右胸疼痛与心动过缓有关，让我住院治疗，(我当时只是右胸疼痛，其它部位没有任何症状和反映)。我有点信不过，于当日下午又来到一家中医医院，医生给我听了诊后，让我再做一次心电图，结果是窦性心动过缓，55次。并且说，心动过缓不会导制右胸疼痛，给我开了点治关节炎的药让我吃。我想问的问题是:一、我患的是什么病，请专家帮忙分析!二、我的窦性心动过缓严重吗，确实要住院治疗吗？&第一次问题补充:请问专家就算是胸膜 炎我这种情况吃点什么药才好呢？光看个病就花了六百元了，穷人看不起病，上有老下有小你就在网上给俺开个便宜药吃吃看吧
感谢医生为我快速解答——该
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补充：如果活动后心率可高于90次/分，而无症状可认为是功能性的，不须治疗。
常见的胸膜炎原因，是“结核”，也有因维生素B1缺乏所致的胸腔积液，你已用了“抗炎”、“抗病毒”治疗无效可排除细菌及病毒感染。
治疗目前无发热、盗汗等结核中毒症状，可先用V-B1注射液100毫克肌肉注射，每日一次，连用5-7天有效（如胸痛缓解），可认为是维生素B1缺乏所致的胸腔积液，如无好转建议应做胸透如有“胸腔积液”结核可能性大，应抗结核治疗。胸腔积夜结核的可能不大，不能抗结核治疗。
根据介绍的情况“胸膜炎”诊断可能性大，对此应进一步检查明确病因。
心动过缓应查动态心电图明确病情，决定如何治疗。
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挂号科室疼痛科
常见症状肌肉、肌腱撕裂、汗出、
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病、、
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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罐时出现潮红色斑片是肺热，有口渴、、等症状。　　3、起罐时出现小片疹子时，是呼吸道有炎症，如咽炎、鼻炎等。　　4、出现淡紫色或红色为扁条腺炎。　　5、出现淡紫色或红色为淋巴肿胀。　　6、出现白色为肺虚。　　7、出现毛孔粗大为风犯，受风寒。脖颈僵硬、肩胛痛或伴有肩周炎等。(图)
气滞、痰浊、寒凝，临证时要注意辨证论治。
一、祛痰通络活血化瘀。《症因脉证·论》提出“痰凝气结，或过饮辛热，伤其上焦则血积于内，而胸闷矣”。指出痰瘀阻络，导致。现代人多属湿浊偏胜体质，湿浊久之则变为痰浊，阻滞经络，气血运行失常，血液瘀滞，痰瘀互阻致心脉不畅，发为胸闷心痛。在临床上此类患者较多见，表现为胸闷，入夜尤甚，痛引肩背，心悸，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩。治疗多以祛痰通络、活血化瘀为法。方用栝楼薤白半夏汤和血府逐瘀汤加减，临床多用全栝楼、薤白、半夏、当归、桂枝、桃仁、红花、牛膝、生地、赤芍、陈皮、茯苓等。
二、通阳散寒豁痰下气。《金匮要略·胸痹心痛短气脉证并治》曰：“
中心建设中国专家共识2011,
中国心血管病研究２０1１年５月第９卷第５期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＲｅｓｅａｒｃｈ，Ｍａｙ２０1１，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ.５··325
【关键词】；心肌梗死；急性冠状动脉综合征；中心
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＣｈｅｓｔＰａｉｎ；Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＣｈｅｓｔＰａｉｎＣｅｎｔｅｒｄｏｉ：１０．３９６９/ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－５３０１．２０１１．０５．００２
中图分类号Ｒ５４１．４；Ｒ５４２．２＋２文献标识码Ａ文章编号１１)０５-０３２５－１０!!!!!!“”是急
&&&症状：气短、自汗、胸闷、、面色苍白、浑身乏力。&&&&方法1：西洋参3克、炙甘草2克、黄芪10克，煮水喝。&&&&方法2：艾灸内关10分钟，大面积艾灸前胸和后背各灸10分钟。&&&&心气虚，说白了就是心脏以及全身机能活动衰弱所表现出来的一些症状。心气虚的人常常会气短、自汗、胸闷、、面色苍白、身体没有力气。&&&&二姐最近给我打电话，说她自己最近经常会突然出现心里发慌、胸前发闷的情况，有时候还会心里痛。她有时不敢走路，走一会儿
白半夏汤或温胆遇寒加重，畏寒，手足欠温，舌汤；（6）阴寒凝滞：彻背，
苔白而润，脉沉弦，当辛温通阳，方选枳实薤白桂枝质淡、
汤加附子，重者合用苏合香丸。
活血化瘀贯穿始终
先贤从瘀血论治胸痹的理
，《素问·举痛论》：“经脉流行不止，论依据颇丰曰环周不寒气入经则稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉休，
。”《继志堂医案》：“彻背，中则气不通，故卒然而痛是”名胸痹……此病不为痰浊，且于瘀血交阻膈间。指出瘀血《医林改错》中的血与胸痹疼痛相关。代表方剂如王清任
府逐瘀汤，善治瘀血阻滞之。临床所见血瘀型在ACS发病中占据前位，症见心痛如针刺，痛楚固定，舌有瘀斑或紫暗，舌下络脉曲张，脉涩或结代等，活血化瘀方
一、胸痹的概念及源流
1.胸痹的概念
胸痹是指以胸部闷痛，甚则彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有，严重者心痛彻背，背痛彻心。
2.胸痹的源流
胸痹的记载最早见于《内经》。《灵枢·五邪》篇指出“邪在心，则病心痛”。
《灵枢·厥病》有“真心痛”之说，谓“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
《金匮要略》对胸痹进行了专门的论述。
宋金元时代有关胸痹的治疗方法十分丰富。
明清时期，对胸痹的认识有了进一步提高，如《玉机微义·心痛》中揭示胸痹病证不仅有实证，亦有虚证。
《证治准绳·诸痛门》提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散等治疗死血心痛；《时方歌括》以丹参饮治心腹
疼痛：牵涉痛的定义，心绞痛的性质与其他的鉴别（课本P18页的“常见病因的鉴别”）；腹痛的部位（阑尾，胆囊），腹痛的性质与程度，腹痛的伴随症状。
咯血：咯血与呕血的鉴别
呼吸困难：吸气性呼吸与呼气性呼吸的鉴别；三凹征的定义；端坐呼吸的定义。
恶心与呕吐：两者的定义，问诊要点。（特别注意喷射状呕吐）
呕血与黑便：问诊要点
腹泻：大便的情况。
黄疸：定义，分为隐性和显性，黄疸分为：溶血性黄疸，肝细胞黄疸，胆汁淤积性黄疸的鉴别要点（在课
本P47的鉴别表格）。
意识障碍：临床表现（浅昏迷与深昏迷）。
主诉的定义，问诊内容
第二篇检体诊断
嗅诊的异常气味代表什么疾病。
的现场急救流程,
的现场急救流程
是由于炎症、外伤、肿瘤及其他理化因素造成胸壁或胸腔内器官的组织损伤，刺激了胸部相关神经引起的疼痛，急性常发作突然且演变迅速、往往是临床一些致命性疾病的重要特征（如ACS，主动脉夹层、肺栓塞）。
【现场病情评估】
判断的关键在于现场能够尽快识别致命性心肺疾病所引起的早期表现，以便及时应对，为后续救治打下基础，一般可通过对各类的疼痛性质、持续时间、年龄特点等几方面的分析加以判别。
1.病史及特点重点询问的部位、性质、程度、放射范围、持续时间、诱发因素、加重或缓解规律，伴随症状和既往史。
（1）年龄特点
1）中老年患者，既往如有高血压或器质
胸痹的概念胸痹是指以胸部闷痛，甚则彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有，严重者心痛彻背，背痛彻心。
胸痹的源流胸痹的记载最早见于《内经》，《灵枢·五邪》篇指出“邪在心，则病心痛”。《灵枢·厥病》有“真心痛”之说，谓“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《金匮要略》对胸痹进行了专门的论述。宋金元时代有关胸痹的治疗方法十分丰富。明清时期，对胸痹的认识有了进一步提高，如《玉机微义·心痛》中揭示胸痹病证不仅有实证，亦有虚证。《证治准绳·诸痛门》提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散等治疗死血心痛；《时方歌括》以丹参饮治心腹诸痛；《医林改错》以血府逐瘀汤治
医内科学胸痹,
胸痹指胸部闷痛，甚则彻背，气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵，饮食不当，情志波动，年老体虚等有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛，以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以为主症的疾病相类似，胸痹如持续发作，疼痛剧烈，也可变生厥证、脱证等危重证候。以胸部憋闷、疼痛，甚则彻背，短气，喘息不得卧等为主要表现的病证。
多因素体阳虚，感受寒邪，寒凝心脉；或忧思恼怒，肝郁气滞，瘀血内阻；或饮食失节，损伤脾胃，聚湿生痰，闭阻心脉；或劳倦伤脾，生化无源，气血不足，心失所养；或久病不愈，房劳伤肾，进而损及心之阴阳等引起。
常见证型有：
①寒凝心脉型胸痹。证见心
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你好!需要拍胸片和心电图检查分析病因.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。胸痛胸闷是怎么回事？_百度知道
胸痛胸闷是怎么回事？
最近总左胸痛伴胸闷，但不是很疼，不发烧，也不咳嗽，也没有什么肺炎的什么病史。做心电图和胸透都没事。就是还疼，谁知道是怎么回事？有时侯也没劳动，就是坐那就开始疼，而且持续时间很长，有时答几个小时。
提问者采纳
很多原因都会造成胸闷的，几句话也说不清楚，但是心电图，透视，都没问题，就可以多半放心了。一般心脏问题是会在你剧烈运动时候疼的。坐那疼多半是神经性问题。平时放松心情，管住嘴，迈开腿，多水果。相信自己。
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是年轻人吗？ 如果是，年龄在40岁以下， 就不要紧张， 可能是心脏神经官能症 所谓心脏神经官能症， 是指可以有类似心绞痛的症状， 但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。 也就是说， 心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。 多见于青年女性， 男性发病率稍低， 简单说就是类似神经衰弱的症状， 可以伴随失眠多梦， 总之不需要特别治疗， 更不要过分紧张。 不需要看医生的， 放松心态即可， 如果是45岁以上， 那么还是到医院看看放心些， 逐字敲的， 希望对你有所帮助。 祝你好运
普遍排名：第一■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）特色●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。●任何年龄皆会患上。病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。焦虑致胸口痛普遍排名：第二■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）特色●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会。●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。病因太紧张所致。治疗重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」普遍排名：第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重特色●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。●痛楚维持五至十分钟。●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。病因供应心脏养分的冠状动脉栓塞。治疗冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。普遍排名：第四■胃食道反流症（GERD）特色●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。●坐起来情?改善。病因食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。治疗●改变生活习惯，如不要吃得太饱。●服药控制胃酸分泌。■胆囊发炎特色●吃得很饱时痛。●范围集中在下半胸至胃之间●有「顶住」或「胀住」的感觉。●持续痛数小时。病因胆内生石以致发炎。治疗需动手术切除胆囊。胃酸反流与胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
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