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正颌外科手术患者常见问题
全网发布： 20:52:24
发表者：李运峰
(访问人次：4250)
　　1、哪些病人需要做正颌手术　　颌面部骨骼常因先天发育异常、外科手术、外伤等原因造成形态和位置的异常，从而导致颜面部畸形和口颌系统功能障碍。正颌外科手术就是通过巧妙的设计来移动颌面部骨骼，使之达到一个合理的位置，从而改善颜面外形与口颌系统功能。很多民间俗称的“地包天”、“龅牙”、“方脸“等问题都可以通过正颌外科手术矫治。　　2、患者的准备工作　　目前，正颌外科手术在我国尚未纳入医保，因此需要患者自行承担所有费用。另外，正畸治疗也需要患者能够长期按时的进行复诊（每1-2月就诊一次）。因此，患者在决定进行正颌外科治疗之前，需认真考虑好是否有足够的时间与费用。　　3、正颌外科矫治的治疗程序　　正颌外科手术是通过移动颌骨来达到手术目的的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。因此，需要外科医生与正畸医生一起配合，才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。一个标准化的正颌外科治疗程序包括：术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个部分。一般来说，术前正畸治疗时间大约在1年左右，外科住院时间在10-14天左右，术后正畸时间在1-2年左右。当然也存在着一定的个体差异。　　4.正颌外科的具体治疗流程　　⑴ 患者病情资料收集：患者需要到正畸科就诊进行牙列取模、拍摄X片或颌面CT；同时也要找到正颌外科医生协商后初步拟定手术方案，并进行一些必要的检查以判断患者是否适合外科手术； ⑵若术前评估未见异常，正颌与正畸医生会诊，进一步商讨患者的治疗方案和程序，之后患者开始接受术前正畸治疗；⑶正畸治疗结束后，正颌与正畸科医生再次会诊，评估患者当前的咬合关系和面型，同时进一步确认手术方案或进行适当修改；⑷ 患者联系外科医生安排入院手术事宜； ⑸ 正颌手术结束后（术后6-12周），患者可以开始术后正畸治疗直到结束治疗，获得理想的面型和稳定的咬合关系。　　5、为什么需要术前和术后正畸治疗？　　由于上下颌骨相对位置的异常，颌骨畸形患者的上下颌牙齿不能像正常人一样咬在一起；为了能够尽可能地使上下颌牙齿咬在一起，颌骨畸形患者的牙齿普遍存在一定程度的“代偿”。通俗的讲，也就是用牙齿的不正常来掩盖颌骨的不正常。因此，在正颌手术之前，必须去除牙齿的不正常代偿，重新排齐牙齿，恢复牙齿相对颌骨的正常位置。另一方面，正颌手术只能大概恢复患者的咬合关系，因此需要通过术后的正畸治疗精确调整患者的咬合关系；同时，稳定的咬合关系也有利于防止术后复发。　　6、正颌手术的风险和常见并发症有哪些？　　总体来讲，正颌外科手术是非常成熟与安全的，但是外科手术总是与风险并存，即使再优秀的外科医生也无法完全避免意外的发生。正颌外科手术的常见风险和并发症包括全身麻醉和手术两个方面。　　全身麻醉（简称全麻），是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，如神志丧失、全身痛觉消失、骨骼肌松弛等；由于患者自主呼吸的消失，麻醉诱导之后需要在患者的气管内插入一根导管，在呼吸机的辅助下进行呼吸，以满足麻醉药物的吸入和患者对氧气的需求。手术结束之后，停止供给麻醉药物，患者一般在60-90分钟后可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。目前，全身麻醉是一项成熟和可靠的麻醉技术，但由于患者体质的不同，仍然存在一些潜在的风险，如反流、误吸和吸入性肺炎，躁动，苏醒延迟，术后恶心与呕吐，支气管痉挛，低氧血症和通气不足，急性肺不张，脑血管意外，恶性高热等；虽然上述风险的发生率极低，但一旦发生，其结果往往是致命性的。　　手术的风险既包括外科手术的一般性风险，如大出血、创口感染、术后疼痛和肿胀等；又包括正颌手术特有的潜在风险，如意外骨折、固定用钛板钛钉的松动和脱落、术后口底血肿引发窒息、术后咬合功能和面型恢复欠佳、神经意外损伤等。　　7、术中、术后的影响及注意事项　　正颌手术是一项主要通过口内入路完成的手术，也就是说手术创口主要在口腔内。这虽然避免了面部皮肤遗留疤痕，但也增加了维持术区清洁的难度；同时，正颌手术之后需要对患者的上下颌牙齿进行颌间弹性牵引，也就是说要把患者的上下颌牙齿拴在一起，使得患者不能像正常人一样进食，而只能通过特殊的工具进流食。因此，概括起来，正颌手术对患者的影响主要有以下几点：⑴ 术后当天，由于残存麻醉药物和手术的影响，患者往往出现不同程度的头晕、头痛、喉咙痛、呕吐、四肢麻木、发热、术区疼痛等不适；⑵ 术后72小时是手术区域炎性反应和水肿的加重期，患者会出现不同程度的术区肿胀、疼痛、甚至不能睁眼等反应；⑶ 术后3-4周内行颌间弹性牵引，患者不能张口说话或咀嚼食物，影响口腔卫生的保持，如遇消化不良或恶心呕吐等情况时，会有一定的误吸风险；⑷ 由于进食及口腔内定居细菌的影响，手术创口容易感染，患者每次进食后应使用具有杀菌功能的漱口水漱口，并经常使用棉签和漱口水清洁术区创口，尤其是缝线上的食物残渣等异物；⑸ 术后2周内要使用颅颌绷带压迫术区软组织，以防止血肿和促进软组织重新附着到骨表面，这会限制患者清洗头发和面部；⑹ 即使撤除颅颌绷带的包扎之后，患者在1个月内仍不能进行剧烈运动或者使用热水洗脸、洗头等，因为上述行为可能造成血管扩张充血，导致术中断裂的血管再次出血，形成血肿，引发面部肿胀及感染。　　8、正颌手术后体内植入的钛板、钛钉是否需要再次手术取出？　　正颌手术过程中植入骨组织的钛钉钛板是由生物相容性很好的钛金属制造而成，能够长期与人体组织“和平相处”，对大部分患者而言，这些钛钉钛板是不需要再次手术取出的；但是，仍然有极个别患者会出现对这些钛钉钛板的免疫排斥反应，出现疼痛、感染等不适感，需要再次手术将其取出；取出钛钉钛板的理想时间是手术后6个月左右，若时间太早骨组织还没有完全愈合，太晚则新生的骨组织可能将这些钛钉钛板完全覆盖，导致取出困难。　　9、正颌手术的费用大概是多少？　　由于手术种类、术中所用钛板钛钉的厂家不同，特别是国产品牌和进口品牌价格相差较大，因此正颌手术的花费会有不同。根据以往的经验，住院期间总的花费情况如下：单颌手术4万左右、双颌手术7万左右。需要说明的是，手术的花费会随着住院期间所用药品、耗材等市场价格的变化而变化。　　10、颌骨畸形的患者什么情况需要做颏成形术手术？　　“颏部”是指下颌骨中间前突的部分，对面部轮廓的美观性有很大的影响；颏成形手术不需要改变患者的咬合关系，可以在三维方向上改变下颌骨颏部的位置和大小，辅助改善面部轮廓外形。颌骨畸形可以表现为面部外形在垂直方向、前后方向、左右方向的不协调；在进行了上颌骨、下颌骨的手术，恢复正常的咬合关系之后，如果颏部外形仍不理想，就可以通过颏成形手术改善面下部三分之一的长度、突度以及左右对称性。比如，下颌骨的偏突畸形（“地包天”且偏斜到一边）患者，即使做了下颌手术，颏部仍然可能左右不对称或偏到一侧；另外，部分下颌后缩的患者，单纯的整体前移下颌骨仍可能不足，对这些患者往往需要进行颏成形术进一步改善面部外形。　　11、早期治疗对儿童“地包天”的治疗效果如何？是否一定要成年后手术治疗？　　对于幼儿期出现“地包天”倾向的患者，目前有两种治疗理念：一种治疗方案，是在幼儿期开始佩戴“头帽颏兜”限制下颌骨的发育，以期纠正下颌骨的过度发育趋势；另外一种治疗方案是在颌骨的生长发育期不进行干预，18岁左右开始接受正畸-正颌手术联合治疗。但是，目前关于哪种治疗方案更好仍然存在争议，采用保守治疗的效果不能准确预测，部分患者幼儿期采用保守治疗后仍不能完全限制下颌骨的过度发育，成年后仍需手术治疗。　　12、正颌手术之后如何进食？　　正颌手术之后，往往需要进行颌间弹性牵引，即把上下颌牙齿拴在一起，以维持患者正常的咬合关系，时间持续2-4周左右。因此，患者在这段时间内，都无法咀嚼食物，只能进流质食物，如牛奶、果汁、各种汤类等。我们会为您提供专用的进食工具，既方便进食，又减少对手术创口的污染。在拆除弹性牵引后，患者可从半流质、软食然后过渡至正常饮食。　　13、正颌手术之后如何维持口腔卫生？　　正颌手术的切口大多在口腔内的粘膜上，很容易受到食物的污染；而且，口腔内本来就存在很多细菌，平时不会致病，当粘膜上存在手术切口时，这些细菌就可能导致创口的感染。因此，正颌手术之后维持良好的口腔卫生既非常困难，也非常重要。目前，正颌手术之后的口腔清洁方法主要有以下几种：首先，护士会用灭菌的生理盐水帮您冲洗口腔，每天三次；其次，您在每次进食之后，应争取用清洁的温开水和专用漱口水漱口，清洁残留的食物残渣；第三，手术切口大多位于口腔前庭沟内，手术缝线上更容易存留异物，您可以使用棉签蘸取适量漱口水轻轻擦拭手术创口和缝线；最后，手术3天之后，您就可以尝试开始刷牙了（可以使用牙膏），只要动作轻柔，是不会对创口愈合造成不良影响的。　　14、正颌手术后面部肿胀持续时间及应对措施　　颌面部血液供应丰富，手术之后的肿胀是比较明显的；根据患者的个人体质不同，术后肿胀会持续2周至1个月的时间，个别患者甚至更久。　　正颌手术之后的颌间牵引要持续2-4周左右，拆除颌间牵引之后，患者往往出现不同程度的张口受限，需要1-2周的张口和咬合训练，而颌骨的愈合需要3-6个月的时间。因此，我们建议患者在手术1个月之后逐步恢复正常的学习和工作，但应循序渐进，并注意休息，不可过度劳累或进行剧烈运动。手术3个月之后，大多数患者可以过渡到正常的工作和生活状态。　　15、进行正颌手术的住院时间是多长？什么时候可以拆线？　　手术之前，大概需要2-3天的时间进行各项术前常规检查，如有异常还需要进一步检查或会诊，甚至院际会诊，如无异常则可进入等待手术的环节；等待手术的时间会随住院病人的多少而有较大不同，短的2-3天，长的1-2周不等。手术之后的住院时间为7天左右，根据患者术后恢复情况略有不同，如果术后手术创口发生感染，则可能需要较长时间的反复换药，甚至长达数月之久。口腔黏膜的手术创口大多在7-10天左右拆线。　　16、正颌手术的效果是否可以准确预测？　　正颌手术之后的咬合关系是可以预测的，而术后面型的改变尚不能准确预测；虽然目前有些电脑软件可以模拟手术过程中颌骨的切开和移动，并直观的预测术后面部外形的改变，受到患者的欢迎。但是，需要指出的是，虽然这些电脑软件能够模拟颌骨的移动效果，却不能很好的预测颌骨移动后软组织的改变，而软组织对面部外形的影响是非常重要的。因此，目前医生只能较准确地预测术后咬合关系的改变，以及粗略地预测术后面部外形的改变。　　17、术后复诊　　正颌外科患者的复诊时间一般在术后1月、3月、6月、1年，之后可每年复查一次，复查的时候需要进行一些必要的X线与咬合检查。很多患者往往忽视术后复查，认为手术已经做完了就万事大吉。其实对于一个完整的正颌外科治疗过程而言，手术只是其中一个部分，术后的复查非常重要。它可以帮助医生了解患者的愈合情况、是否有复发倾向等，便于早期采取一些措施。本文系李运峰医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 20:52:24
李运峰大夫的信息
副主任医师
正颌外科、面部轮廓整形、颌面部骨折
四川大学华西口腔医院正颌外科，口腔医学博士，副教授，硕士研究生导师，美国华盛顿大...
李运峰的咨询范围：　　这个手术还蛮火的，就是安吉拉宝贝儿（杨颖）的那个手术，好像杨幂也说做了口腔手术，不清楚是不是这个。　　所以我来给大家讲一讲我的经历呀。　　我女森，二十二岁，是遗传的地包天。咬合看得出有问题，但也没有难看到影响日常生活那种。从十岁开始就奔波于学校和口腔医院之前，小时候特别爱吃糖。每次去口腔医院不是调牙套就是拔蛀牙。我现在牙齿比正常人少了好多颗，所以如果有宝宝妈妈看这个帖子，一定不要给小孩吃太多糖，并且三餐吃完都要刷牙！　　我先放一张我以前嘴巴的照片截图，和术后一个月的照片来做对比。　　　　
楼主发言：120次 发图：
　　其实可以明显得看出嘴巴咬合有问题，但不至于像angelababy以前那个样子那么夸张。　　说真的，我在口腔医院手术住院的时候，病友们都没有她那么不好看啊！但手术后都没她美，所以期望靠这个手术来达到整容变得超级美的目的，其实是不现实的。　　说白了，这个手术只能让你从不正常变得正常，可能这个变化会让你变美一些，但更多的人，都只是变正常了，没有美丑之分。反正我的面相变了，这个后面细说。　　所以想做这个的手术的人要明确自己的初衷啊，是想正颌还是其实是想削脸的！
　　中场休息一下，趁着没人来一波对比图。　　十八岁高考完办的生份证。当年体重最低峰，妈呀，脸还是尖的。　　　　之后是大学军训之后照的四级准考证照　　胖+肿+黑　　不过我现在也没瘦回高考前。。。　　
　　然后是手术前出去玩的拍照。　　已经开始涂隔离和防晒了，不算瘦，但气色好了点。　　女生怎么说，养气色特别重要，没变漂亮但变精神了。　　注意看我的！！嘴巴！！　　
　　最后放一张我术后一个月的照片吧，脸没有完全消肿，主要看我嘴巴的变化。　　
　　问一下楼主，做这个手术疼吗？恢复期要多久？
　　说真的，咬合整好了，自拍都自信多了。以前怎么都不会笑，小时候都不知道原因，觉得自己天生苦瓜脸。现在才发现不会笑是因为咬合不对，导致自己笑起来很奇怪和歪嘴。　　回归正题。先来说说为什么决定做这个手术。　　我家是在一个十八线城市。我大概在高一的时候吧，我的牙医就联系我去省会挂个专家看看我的情况，他推荐我是正颌手术，但我家那边没有这个技术和条件。　　后来去省会医院拍了片子，确实是手术解决效果会更理想。但我牙齿太不整齐了，医生说手术之前要带一段时间牙套把牙齿排整齐，大概一个半月就要去医院一次。但我高中每个月请一次假去省会不现实，就决定高考之后再开始大整！　　其间我妈跟我小姨和姨妈都说过这个事，我小姨是觉得我没有难看到报复社会，没什么必要为了牙齿做一个手术。毕竟手术这个词在父母辈听起来很严重，我当时什么都不懂，当时网络也不发达，完全人傻胆大没什么感觉。　　但我妈说，我爸年轻的时候，地包天也不是特别严重，反正没有影响到他找对象啊。但是现在看看我爸，讲真，我爸带个墨镜跟赵本山一样一样的，嘴巴的弧线，下巴的棱角。。。。真的惨不忍睹！我妈说更何况我是一个女生，所以这个问题必须彻底解决。　　很感谢我妈的坚持，也感谢她知道手术费用不少也依旧坚持。
　　刚好高考录取的大学就在我们省省会，大一就直接挂了个号开始了两年的正畸。大学。。。小时候的那些美好的憧憬啊。。。。然而我刚入学就成为了钢牙妹。。。　　　　两年过去了，正畸医生说可以手术了，然后我又自己去跟手术医生面谈。没想到住院部如此之紧张，只能预约到一个半月之后的。那个时候寒假要收尾了，没办法啊。反正口腔医院就是各种傲娇，周末不上班，所有箍牙套的都得工作日请假去。　　正式住院的时候还是不怕，那时候刚过完年，每天在家躺着长肉。结果！！没发现自己是严重的贫血！也没了解这个手术有一定的出血量。所以我在入院后的第四天被强行出院。医生说这个手术是个不大不小的手术，一般不推荐输血，你回家把红细胞量养上来了再来商量入院事宜。　　我要好好控诉一下医生的效率啊，其实我血检结果在我入院第二天就出来了。结果医生一直到我预期手术的前一天才看，结果发现我不能手术。。。住了四天花了2800，其实还蛮心痛的！　　所以想要做手术的孩子们，女生要错开生理期，男生要避免自己有大的伤口流血。最好先自己花钱做一个血常规检查，看自己有没有贫血，有没有别的问题。有贫血的话就跟我一样，开了四百来块的药，每天吃。那个药很痛苦，便秘，而且每次吞很多粒。然后定期血检，一吃到了正常值，立马办入院，我就怕我一停，又贫血了！　　因为贫血耽误了我一个多月的时间，再入院的时候已经开学了，还得办各种手续请假。对于理由辅导员也是觉得不理解。。。
　　对于上下颌手术问题，我来说一下。上下颌一般医生会目测一下，告诉你你是需要做单颌还是双颌手术。但不是准确的，一切要以入院后拍得片子。然后医生看了之后确切告诉你是什么手术方案。双颌手术相较于单颌手术来说，会贵一些，也会吃亏很多，更痛苦。但能解决的问题更多。所以建议手术方案听从医生的意见，毕竟他没必要坑你。　　我之前带牙套的正畸医生告诉我，我做下颌手术，预期费用是四万。我后来去了手术医生那，医生告诉我说单颌可能不能完全解决问题，单颌解决百分之六十问题，双颌解决百分之九十问题。双颌费用预期是六万。
　　我当时好生气哦，可是还是要保持围笑。　　感觉自己被骗进院的感觉。　　但没办法啊，总不能住一次院只解决一半的问题。所以只能接受咯。。。　　但过了半天片子出来了，医生又告诉我只需要做下颌手术。　　简直要受够了这群变化无常的boy　　
　　之前对这个手术没什么概念，但上次住院那一次，隔壁床的姐姐刚好手术，看她术后在重症病房呆了24小时再回扑通病房，一直发低烧，完全不能动。感觉还是有点怕。　　之前交流了很多，对于为什么做这个手术，那个姐姐说了一句很精辟的话。表面看起来无所谓，但拍完照最先看嘴巴那一块照的好不好，其实心底里还是非常在意它的不好看的。　　所以宝宝们，你们如果一直徘徊做不做这个手术的话，想想你们P图最先P哪～～　　
　　接下来还有一些是平时不做功课的病人容易忽略的问题。　　就是关于钛板的选择。钛板就是用来固定我们手术后的骨头，我具体说不清，这个可百度。　　重点是它分为国产和进口。进口价格是国产的一倍。　　钛板可以取出来也可以不取，国外一般不取，它会慢慢长得和骨头融合一体。国内一般取出来，毕竟感觉同胞们都不能忍嘴里有个异物吧。　　如果不取的话，我建议你选择进口钛板。　　如果取出来的话，建议国产。毕竟真的能省不少钱。一组便宜一千的话，正常手术是需要六到八组的。　　如果你不跟医生提这个的话，医生会默认你选择进口钛板的。也不是医生坑你的钱，因为进口钛板更方便医生操作。　　我是提前一天跟医生说了，医生才临时把进口换成国产的。　　
　　好的贴心楼主来给大家术前准备总结给重点　　不一定全面，但应该有用。　　1. 查血常规，看看自己是否贫血。贫血严重不能手术，吃药自行补好再入院。　　2. 准备多余预算的一些钱。和家人商量好，能接受单颌变双颌手术的可能性。　　3. 提前了解医院给不给陪同人员发被子。不发的话自己要带床被子去。　　4. 多带一个没用的脸盆，导尿用。　　5. 不要感冒不要感冒不要感冒　　6. 和医生沟通好钛板问题　　以上是我想到必须做的。　　不必须但最好做的事　　7. 不要吃发物，最好不要上火了　　8. 加强锻炼，科科。　　
　　AB是做了双颔的吧？而且之前看拍片没有钉子，是因为用了进口的钛板？
　　@林耳liner
10:52:16　　其实可以明显得看出嘴巴咬合有问题，但不至于像angelababy以前那个样子那么夸张。　　说真的，我在口腔医院手术住院的时候，病友们都没有她那么不好看啊！但手术后都没她美，所以期望靠这个手术来达到整容变得超级美的目的，其实是不现实的。　　说白了，这个手术只能让你从不正常变得正常，可能这个变化会让你变美一些，但更多的人，都只是变正常了，没有美丑之分。反正我的面相变了，这个后面细说。　　所以想做这个的......　　-----------------------------　　“病友们都没有她那么不好看啊！但手术后都没她美，”
不管AB整没整容 人家底子也不差 真不知道 “没有她那么不好看”这种话怎么说的出口
　　顶一下，同牙不齐，不过我是上牙凸出，不算很厉害，但是也耽误咬合了　　准备过完年就做正畸
　　女生改变是一个很漫长，但努力了就会有效果的过程。　　我现在也并没有很漂亮，不及微博上网红千分之一。但每个人的起点不同，我爸妈也不是很好看，所以一切后天来补，我觉得有变化就是一件值得自己开心的事。　　并不是一次手术就能让人发生翻天覆地的改变。　　好好吃饭+多喝水+少吃甜食+偶尔运动+早睡　　然而我还是无法早睡综合征患者。　　还有表吐槽我的肿鱼眼，打算暑假去拉个双眼皮了　　　　（永健大哥你还是我偶像的，不过我更爱诺一的大双）
　　申明一下哦　　关于AB那句调侃真的是玩笑话　　不好意思是我言辞不当。这是玩笑话。　　你看我长得就三分啊　　关于这个手术，如果鼻子好看的女生做出来效果会很好，嘴巴缩进去了，鼻梁会变得更挺的。
　　不知道还要不要更。。。　　哎，感觉得罪了AB的粉丝。　　等下吃完饭说一下我的费用吧，不保证每个地方价格水平一样，仅做参考
　　没说完就发出去了　　像我是AB颜粉，因为她确实好看啊　　但是看过她以前的照片，同为颌骨咬合不正的人表示她应该是做了正颌手术的　　但她本身除了颌骨的问题，其他底子不错。再加上之前和骨头问题严重，所以做完了手术会惊为天人很正常。　　所以楼主说的那句话“身边人做前没有她严重，做好了也没有她漂亮”是很正常的一句话啊，我不懂被喷的点在哪里　　我觉得AB粉丝不要太敏感了，要撕去找那些说AB换头的人去撕。本楼楼主只是好心分享正颌手术的经验，而正是我这种患者需要的。如果你不是你大可以笑笑走开　　
　　下巴也没变尖啊……　　
　　手术之前扎两个辫子，之后都不能动了，这样方便躺着。　　反正前几个小时各种紧张想上厕所，真进手术室躺着了一针麻药下去就没感觉了。上午九点睡着的，下午一点半醒的。手术过程完全不知道，醒了可能我体征良好，就送回之前的病床了，没有进重症病房。　　之后这一天极其难受，麻药过去了，感觉全身疼。嘴巴里面插两根细管子排瘀血。　　不过会打止痛棒，我属于个例。我一开止痛棒就头晕想吐，就是感觉屋顶在转的那种。所以只能关了，但是关了就很痛。　　如果是正常宝宝，开了止痛棒，应该不是非常极其痛苦。　　
　　第一个晚上是睡不着的，反正不是惊天动地的疼，是那种细水长流的疼。　　我妈在我旁边睡，白天担心我一天，晚上睡着得比较早。　　我睡不着总不能没事把我妈喊起来陪我吧，然后我就只能看着天花板。然而600度近视没带眼镜根本看不清。。。　　太难受了，没办法发泄，就开始哭。一个病房有三个病人，害怕吵醒她们，就默默的哭。。。哭得鼻子堵了，就自己拿床头的吸氧器吸一下，鼻子就通了，哈哈哈哈。简直自娱自乐消磨时间。　　
　　第二天发了条朋友圈，同学们都纷纷问我怎么成了高晓松，哈哈　　　　当时是真的有点后悔。
　　楼主心态好好，希望楼主越来越漂亮
　　不能吃东西，只能喝水喝汤。那种带米的粥不行，只能喝上面的水。　　后来有点劲了就开始P图，因为实在无聊，电视只有中央一台。。。　　
　　不过嘴巴确实漂亮了！哎，我也想去整牙、楼主说说一共要多少钱　　
　　第三天就拔了导尿管，去厕所不能自己走，要妈妈扶着。　　每天过得特没盼头，因为没什么能吃的，反正不是喝甜的水，就是喝咸的水，或者喝纯白水。。。　　第五天差不多回复力气了，可以自己上厕所自己洗脸。　　但这期间脸非常肿，很难看。所以这个阶段不光自己难受，家长也难受。　　因为肿的很厉害根本看不出效果，起色也非常差。我妈都说你怎么这么丑了！太丑了。。　　
　　手术后一直带着那种绑头绷带。很紧，会导致打鼾声非常大。简直尴尬。　　
　　能不能把奶擦擦再拍照？好像奶会随时喷出来的样子好尴尬。　　
　　第六天第七天完全成为正常人了。回到地球感觉超棒。　　因为手术期间是上课期间，所以第七天跟医生请了假回学校上专业课了。大概医生也被我震惊到了，就直接给我删了第七天打针的药，回来之后中午直接办了出院。　　但这期间还是肿的。之后就回学校了。　　值得注意的是，第一个月不能吃饭，喝汤喝牛奶。不要咀嚼。因为可能会引起伤口感染。　　我回医院复诊的时候，就碰到一些人因为吃了东西导致嘴巴肿了，两边不对称的肿很大。这就很麻烦了。
　　发几张会长发的关于牙齿的生活八卦。　　会长是我的小老公谁都不许抢！　　　　　　　　　　　　
　　给大家看一下我术后四天拍的片子。　　很吓人，但医生说手术做得不错。　　半年到一年之内要手术取出这些钉子。　　　　　　从照片也可以看出我是个方脸。这个手术真的不是削脸哦，之前怎样之后脸型也没什么改变。　　而且我瘦了一点之后，脸部棱角比以前还要明显。　　脸型从以前长脸变短了，现在有点像方形国字脸。面相变了，说不清这个玄妙的感觉。　　说到这我想说的是，不要对这个手术给予特别特别大的期待，理性的考虑要不要做这个手术。我说了这么多痛苦啊不好的地方啊，并不是劝大家不要做这个手术。相反我之前后悔了几天，到了现在完全不后悔。　　如果父母家人支持你做这个手术，而自己也很想做的话。我建议你越早做越好哦。因为年轻一点确实恢复起来快一些。我同一个病房的一个姐姐做手术的时候，儿子已经一年级了。她术后恢复瘦了特别多，脸上一点肉都没有了。所以我建议早点做比较好。
　　费用的话，我是在武汉做的，二线城市。　　我：下颌手术，国产钛板，没有进重症病房，费用2万9左右。　　同病房A：下颌手术，进口钛板，进了重症病房24小时，费用5万6左右。　　同病房B：双核手术，国产钛板，进了重症病房24小时，费用5万8还是6万1。记不清了。　　不保证每个人都一样，仅供参考
　　在天涯发帖更多可能是纪念多一点吧，然后帮助想做的人了解一下。因为我做手术之前真的太懵懵懂懂了。　　不撕逼，不掐架，希望大家都越来越美，么么哒。　　最后还是放一组对比照吧，不要说我丑，因为对于长相我真的尽力啦 无奈.jpg　　　　　　　　　　
　　我说得差不多了，下了。有疑问的可以留言，如果我看到了会回复。
　　做完后嘴型下巴真的好看很多很多哦
　　我只想说那个月瘦了多少，，，，　　嘴巴好好看
　　楼主你好，我也是地包天，我女儿现在也有这个趋势，容我先哭会·····　　正颌手术真的这么痛苦吗？真的越早越好吗？我女儿才一年级诶
　　楼主 啥叫咬合不正啊 我感觉我自然状态下上牙齿和下牙齿不能对上 上牙齿前倾一点 但是 侧面下唇前倾 这是需要做正颌手术吗　　
　　做后好看多了
　　为什么感觉侧面的嘴唇还是突出啊　　
　　哪个医院做的
　　我是上下颌前突，而且朝天鼻
好怕做了这个手术更加朝天鼻了
　　好看多了。。真的！
　　刚好在3月份做过手术，类似于小岳岳 。帮我做手术的医生应该是我们这边做正颌的专家，所以我们同病房的除了我另外两位小姑娘都是做正颌的。于楼主不同的是这边做了手术应该都会在icu住一晚观察，而且她们做了手术都要矫正牙齿的呀，好像要几个月到一两年不等。　　
　　做完比之前好看多了，真的　　
　　我喜欢楼主这种痛痛快快发个帖子，说得清清楚楚的姑娘！　　简直神清气爽！　　
　　楼主能详细讲讲风险吗？
　　楼主嘴会变小吗，我想做上颚　　
　　你没有特别大的龅牙问题难道不能单纯通过牙套来改变咬合吗？
　　我都32了，再矫正会不会太晚　　
　　唉，我也是地包天，特别不愿意照相，因为这个也感觉特别自卑，愚钝的我，上初中都没发现跟别人不一样，要是早发现，可能带带牙套矫正一下，一想到手术就觉得挺可怕，胆小的我这辈子不打算整了，　　
　　这个跟牙齿矫正有什么区别啊　　
　　佩服楼主！！！！龅牙加下巴后缩回
想做但是一没钱二不敢……　　
　　我的侧面简直不忍直视！　　
　　@courage11
22:23:00　　楼主能详细讲讲风险吗？　　—————————————————　　在手术前一天会让你签风险同意书，有大半面吧，触目惊心越看越可怕。　　通俗说主要风险是手术中意外发生的，比如出血过火，或者医生不小心劲使大了让口腔骨折了。　　还有就是可能有百分之四的人嘴巴麻醉后无法恢复知觉。　　这些听起来很可怕，但是发生几率不大，不过又都是确切发生过的。怎么说，玩心跳吧。科科　　
　　好可怕的样子，楼主勇气可嘉，我之前也想做，但是害怕，后面改正戴牙套矫正了，现在牙套摘了，我想说，骨性龅牙戴牙套是没什么效果的，唉
　　@林耳liner
10:52:16 　　其实可以明显得看出嘴巴咬合有问题，但不至于像angelababy以前那个样子那么夸张。 　　说真的，我在口腔医院手术住院的时候，病友们都没有她那么不好看啊！但手术后都没她美，所以期望靠这个手术来达到整容变得超级美的目的，其实是不现实的。 　　说白了，这个手术只能让你从不正常变得正常，可能这个变化会让你变美一些，但更多的人，都只是变正常了，没有美丑之分。反正我的面相变了，这个后面细说。 　　所以想做这个的...... 　　-----------------------------　　@小潇土豆
11:16:23 　　“病友们都没有她那么不好看啊！但手术后都没她美，” 不管AB整没整容 人家底子也不差 真不知道 “没有她那么不好看”这种话怎么说的出口　　-----------------------------　　AB粉丝脸真大
天涯有几个敢说自己比整容前的AB还丑的？笑DIE　　　　　　　　
　　瘪嘴能正颌吗？　　
　　我的牙医说如果6.30的会诊通过了。我7朋份就可以做正颌了??????幸福来得太突然了
　　如果弄欧式双眼皮的话要考虑一下，老了会下垂，眼睛也比较无神。而且应该是必然的，因为天然的都那样，何况是整的。
　　以前小的时候就龅牙特严重…丑的那叫一个触目惊心…上初中以后找家里人想带牙套…结果虽然好了一些…但是还是放松就闭合不了会露出门牙…上排牙完全挡住了下排，不能大笑，牙龈露出很多…之前没啥感觉，现在感觉不会是咬合有问题吧…??医生喊我带的什么保持器也没带，还给了我个跟头盔一样的东西让我每天晚上睡觉带，我也没带…有点后悔…　　
　　我也是要做这个.....我的也是地包天，可是我都要三十岁了，不知道还能不能做，听你说要正畸两年，那我没机会了　　
　　露珠多大了？我也要去做手术…我是天包地，下颌后缩，正面看不到下牙齿，　　
　　而且我现在颞颌关节紊乱综合征挺严重的，张嘴弹响，不能咬硬东西，还蛮痛苦的。　　
　　马克，我也想做　　
　　夜深人静啦，悄悄再来说一个手术带的附加效果　　！！瘦了！！　　前一个月吃不了什么，所以饿瘦了，但代谢降低了。恢复饮食了会正常回来。　　但我一直在减肥，而又一直在长胖。so，有这个机会还是想再努力一把。　　再说一下，想靠这个瘦一把一定之前就要有目的计划好因为一个多月不能吃东西，可以吃了的时候会把持不住。然后慢慢的胃又撑大了，反弹回去指日可待。（长不胖体质请不要发表言论谢谢）　　我就是想要减一点，建议不要猛吃。第一天猛吃带来的一定是第二天第三天的猛吃。循序渐进，不要吃零食，少吃油炸，少吃面粉。　　当然我并没有减肥成功，没有经验之谈，只是建议。可以看一个某些减肥复食食谱跟着来什么的。　　
　　手术之前没拍全身照。反正就是过完年了，各种胖。　　我每次都是减肥一到暑假回家就。。。然后开学再减，还没减完就寒假了。。周而复始，这次暑假发誓不狗带！　　找了一张15年差不多体重的图　　　　
　　我是典型梨形身材，肚子长得快瘦的也快。但下半身打死不会有变化啊。现在蝴蝶臂也很严重，感觉以前高中从来不用担心诶。　　15年年末我又减下来了，但是胯宽，只能说天生的吧　　　　
　　然而又回家过年了。。手术是16年3月，医院称体重历史新高。。又回到了图一，应该还胖点。。手动抠鼻　　好，术后傻饿+有意识控制。目前　　　　
　　肚子瘪了，到大腿和屁股还是很大。手臂也松。这些问题目前也没有解决。总之解决了会告诉大家的，泪目。　　其实肚子瘦了穿衣服也好看些。　　图片没有P，可以看出大腿很粗。但摆对姿势可以显得小腿细一点，其实小腿也蛮粗。　　　　
　　减肥说起来很麻烦。各种有氧无望组合呀，低碳高碳日呀。　　但说起来其实也简单。少吃多动+坚持。　　我平时也去健身房。但管不住嘴哦，真的每天各种运动也无卵用，我也这么一年一年胖起来了。　　反弹次数越多，减肥难度就越大。　　唉，大家都坚持起来，争取让今年成为最后一次。　　　　
　　对了，我没成功，但我可以推荐大家成功的博主。　　健身党可以在天涯搜 二尾鱼　　她的微博是 ty二尾鱼　　节食党可以去B站搜 海男Rex　　晚安哟，周末快乐～　　
　　哭，本人牙齿有点龅牙，可是去了三家口腔医院咨询，那些医生都说只有一点点不影响，不需要带牙套，也没提正颌的事。。可是我真的是龅牙啊！！法令纹都比同龄人明显，笑起来还有点露牙龈(?_?) 　　
　　我就是下巴突出，其他地方都很好看，正面拍照很美，侧面拍照下巴突出…　　
　　牙齿地包天真很容易遗传，我儿子五岁时忽然发现地包天非常严重，就是下牙包住上牙一大半，差点就到上牙龈了，带到牙科，医生一看孩子爸爸就说是遗传，只是他咬合时上下牙在一条线上，没有很明显。后面我仔细观察了他们家族，三代都有遗传到，而且面部特征都是塌鼻、整个脸部都扁平不立体。这坏基因太强大了，塌鼻，瘪嘴我儿子全有了，我鼻子长得相当好，高且挺直，居然一点没遗传到，也是醉了。医生也是说到12岁去治，姑娘你有没问过，做完正颌手术，后代还有遗传的概率吗
　　大概就是这样子的　　　　　　
　　@林耳liner
11:27:00　　申明一下哦 　　关于AB那句调侃真的是玩笑话 　　不好意思是我言辞不当。这是玩笑话。 　　你看我长得就三分啊 　　关于这个手术，如果鼻子好看的女生做出来效果会很好，嘴巴缩进去了，鼻梁会变得更挺的。　　—————————————————　　lz那帮人不用理，ab原本也就头小脸小算优势了，混天涯的谁不知道她脸哪哪儿都动了﹋o﹋　　　　　　　　　　　　
　　地包天，以后你还是会遗传给下一代的，希望以后你生的孩子不会遗传你的地包天。
　　楼主变漂亮了很多啦！赞！不过我也有点想去做，我不是地包天，就是嘴巴凸，侧面有点元谋人，戴了牙套也好了很多。医生说我不用做，但是我还是觉得侧面有点凸，我感觉是骨头的问题。我也是在武大口腔戴的牙套。这个手术会不会有后遗症呀？比较担心这个　　
　　@今年过节送小受
00:45:29　　马克，我也想做　　-----------------------------　　我去华西口腔问过，医生说单頜手术6万，加上术前术后正畸，一共大概需要8、9万的样子。　　
　　@摇滚小卤肉
17:43:31　　大概就是这样子的 　　　　　　-----------------------------　　如果是牙性 就是深覆頜
深覆盖，正畸就好如果是骨性，就是下颌骨后缩，需要做正頜手术，要具体去医院检查。妹子小时候是不是喜欢用嘴巴呼吸啊？　　
　　楼主花了多少钱啊
　　。。。。。
　　@今年过节送小受
14:43:47.12　　如果是牙性 就是深覆頜 深覆盖，正畸就好如果是骨性，就是下颌骨后缩，需要做正頜手术，要具体去医院检查。妹子小时候是不是喜欢用嘴巴呼吸啊？ 　　—————————————　　没有啊…张嘴呼吸的话上颚突出变形感觉会更严重一些吧，我上颚还好，主要是下颚后缩太严重。　　
　　@今年过节送小受
14:43:47.12　　如果是牙性 就是深覆頜 深覆盖，正畸就好如果是骨性，就是下颌骨后缩，需要做正頜手术，要具体去医院检查。妹子小时候是不是喜欢用嘴巴呼吸啊？ 　　—————————————　　而且我现在颞颌紊乱还挺严重的，关节弹响明显，所以应该是骨性的吧…　　
　　我去 这么一看我嘴巴的问题好像也蛮大啊 哭死 自己咬合有问题还是去年补牙的时候才意识到的 笑起来还露牙龈。。。。看来要找时间去医院看一下了。。。。
　　楼主，我只想做矫正手术，不做这种要削骨的，家里不同意，我也很怕。同在武汉，有什么好的医院推荐吗。
　　你是在哪个医院做的呀　　
　　楼主侧面来一张！~！~
　　大家好
过了好久啦
我又回来啦 　　端午节回家又找了一些照片 也照了新照片　　再发上来给大家参考　　别骂我丑
我知道的嘻嘻
　　手术前
13年4月　　　　15年过年期间　　　　（嘴巴闭起来其实挺奇怪的 感觉强行闭起来的）　　　　　　不想说什么了.。。
　　16年6月端午的时候　　　　　　（大家都要侧面照。。实在没有 你们看看这个
下次等化了妆再照哈哈哈）　　
　　总之就是脸短了
但嘴巴正常了
也没有成功和不成功之分吧 　　大家天天开心 么么哒
　　楼主看到我！！！
　　我是骨性龅牙，覆咬合，上排大牙内测对应下排大牙的外侧，牙齿又不好，很多蛀牙，都补过了，还有两颗带了烤瓷牙套，好怕带牙套把牙齿勒崩了，再就是费用好贵，没攒够钱，楼主同病房的人有我这种情况的吗？求给点意见
　　挺好哒~美美哒　　
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