湖南治疗风湿类风湿关节炎 论坛性关节炎哪家医院好?

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关节炎医院问答
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得了骨性关节炎以后,很多患者四处寻找治疗骨性关节炎的医院,现如今随着医疗改革的不断发展,治疗骨性关节炎的医院有很多家,那么治疗骨性关节炎医院哪家最好呢
肘关节炎对于大家而言确实不是那么的陌生,而如何检查如何得到最终的病情报告,也是根据相关的医院进行专业病情分析得出的,那么治疗肘关节炎医院要怎么选择呢?
关节炎是一种发病率相当高的骨科疾病,并且中老年人易患病,这个阶段人群身体的抵抗力本来就很弱,关节炎的发生带来的影响会更加的严重,虽然有很多医院可以治疗
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同样是关节炎,风湿性关节炎的危害就比较大,而且治疗起来难度相当高,在患上风湿性关节炎之后,及时到风湿性关节炎的诊治医院接受治疗是非常重要的,早期是最佳
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滑膜炎李先生
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风湿性关节炎赵先生
风湿性关节炎李先生
痛风王先生
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痛风杨先生
滑膜炎金先生你现在的位置: >
  其突出的临床表现为:
  1、反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
  2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
  3、从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
  4、病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈&天鹅颈&样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
  由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大。
  细菌因素(30%):
  实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF),在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
  病毒因素(25%):
  RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一,研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒&胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
  遗传因素(20%):
  本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
  性激素(20%):
  研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少,动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用&-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
  寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤,精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
  1、血细胞沉降率大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
  2、血红蛋白含量略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。
  3、抗链球菌溶血素O(ASO),类风湿因子(RF) 典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。
  4、免疫球蛋白检查(IgM,IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。
  5、关节液检查 在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低,镜检下显示关节液内无结晶物。
  6、X线检查 于X线平片上可以发现以下改变:
  (1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。
  (2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。
  (3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少,萎缩及变细。
  7、其他影像学检查 CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。
  诊断:
  1、RA的诊断标准、分期、功能及活动性的判断。
  (1)美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下 &4条可以确诊RA。
  ①晨僵至少1小时(&6周)。
  ②3个或3个以上的关节受累(&6周)。
  ③手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(&6周)。
  ④对称性关节炎(&6周)。
  ⑤有类风湿皮下结节。
  ⑥X线片改变。
  ⑦血清类风湿因子阳性(滴度&1:32)。
  (2)病情分期:
  ①早期有滑膜炎,无软骨破坏。
  ②中期介于上、下间(有炎症、关节破坏、关节外表现)。
  ③晚期已有关节结构破坏,无进行性滑膜炎。
  (3)关节功能分级
  ①Ⅰ级 功能状态完好,能完成平常任务无碍(能自由活动)。②Ⅱ级 能从事正常活动,但有1个或多个关节活动受限或不适(中度受限)。③Ⅲ级 只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分(显著受限)。④Ⅳ级 大部分或完全丧失活动能力,需要长期卧床或依赖轮椅,很少或不能生活自理(卧床或轮椅)。
  (4)活动性指标有
  ①关节疼痛&4个。②晨僵&30分钟。③ESR&30mm/h。④CRP增高。⑤血小板(PLT)增高。⑥贫血。⑦RF(+)1:20以上。⑧有关节外表现(发热、贫血、血管炎等)。
  鉴别诊断:
  1、骨关节炎
  多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
  2、银屑病关节炎
  银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
  3、强直性脊柱炎
  本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
  4、系统性红斑狼疮
  本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
  5、反应性关节炎
  本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
  风湿关节炎是一种很普遍的疾病,但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白,那么到底什么才是类风湿关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下,类风湿关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
  早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
  类风湿的病变主要是关节的滑膜发炎,并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨,久之,使上下两个关节面互相融合在一起,发生关节强直。由于关节的肿痛和运动受限,关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。关节的强直和畸形,肌肉的僵硬和萎缩,均可造成不同程度的残废,终至关节活动度受到明显的限制,甚至关节不能活动,最终使患者完全丧失劳动能力。
  类风湿性关节炎的危害到底有多大,与其病情的轻重有很大关系。类风湿患者,约20%经过短期的病变活动后,不留任何后遗症而缓解;约25%的病例病变缓解后只留轻度的后遗症;约45%的病例关节部位炎症持续活动,会发展成不同程度的关节畸形;不到1O%的病例为重症,最终发展成完全残疾,不得不卧床或靠拐杖、轮椅生活。有的患者关节肿痛就硬挺着,发展到全身痛、肢体变形,也不治疗。所以,一旦患了类风湿性关节炎,千万要及早治疗,效果更佳,以免留下终生遗憾。
  一、适当的休息
  类风湿性关节炎患者容易感到疲倦,因此充足的休息是治疗的重要方法。在白天尽可能有短暂的休息,晚上应有充足的睡眠。
  二、保护受损关节
  目的是避免关节出现永久行的变形;减轻日常活动时的关节疼痛;提供另一种方法以解决某些日常生活活动的困难;避免病情进一步发展。
  保护关节的原则:
  使用较大和有力的关节:关节发炎时,会变得不稳定,更容易受损伤。用力的时候,细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此,在日常生活中,患者应尽量利用较大和有力的关节,手提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。
  避免关节长时间保持一个动作:如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。
  避免关节处于变形位置,保持正确姿势:无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
  三、预防关节变形,增强肌肉力量
  下面介绍的关节活动操,简单易行,应于起床后和睡前进行,每个动作最少做十次。
  颈部运动:放松颈部,头向上下运动;慢慢向左右转动;头向两侧屈,耳朵尽量贴向肩部。
  肩部运动:向前后、左右、上下各方向活动肩关节,做圆形运动;双手握在一起放在头后,双肘尽量向后拉。
  手腕运动:手腕上下、左右活动。
  手指运动:手指分开、并拢,手指屈曲、伸直;拇指与其他手指一个一个地对指。
  下肢运动:分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节,方法与上类似。
  四、注意饮食。以下食谱对预防风湿类风湿有比较好的辅助作用
  辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
  豆类食品:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛等不适的风湿病,效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子,又可治疗风湿疼痛,经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒,治疗关节酸痛有效。
  类风湿关节炎患者想要防范类风湿关节炎的发病,那么就要究其发病原因,才能有效的防范此病,但是,由于医学研究会还没有明确阐明类风湿关节炎的发病原因,因此,医生和医生根据多年的临床经验总结了以下发病根源:
  如果您要有效的防范类风湿关节炎,那么就要先了解它的发病原因,下面,我们一起来了解一下吧:
  1.免疫因素:免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位,很多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。
  2.遗传因素:越来越多的资料表示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎,强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有紧密关系。
  3.内分泌因素:雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。例如,类风湿关节炎很爱招惹女性,更年期女性和产后女性尤为严峻。
  4.感染因素:很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。
  5.其他因素:物理因素、化学因素、环境因素、机体素养等也均是重要的诱发因素。
  我院医生提醒每位朋友,适度的健康生活习惯,对自己的健康是非常重要的。以上对该疾病的介绍,希望可以帮助到每位患者,使每位朋友都能远离疾病。若您不方便直接对医生讲述病情,可以在线咨询我院的医生,他们会为您做好保密工作,也会详细的解答您提出的问题。
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