怎样不吃降压药吃什么降血压压

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6类患者不会吃降压药(图)
  春光明媚万物复苏,不过忽冷忽热乍暖还寒的时候血压非常容易波动,控制血压极为重要。南开医院心脏科主任党群博士介绍,高血压的药物治疗是一个长期的过程,目前,无论是中西医,医疗手段都还不能达到根治高血压的程度,所以,多数情况下高血压患者需要长期或终身服药。有些高血压病患者服用一段时间的降压药后血压正常了,就认为可以停药了,感觉不好就再吃,这样做对身体有害无益。临床上,不少患者在用药中都存在一定问题,对于血压控制不佳的朋友可以对照一下下面的文章,看看自己是否也存在下列问题。
  问题1:难受了才吃药
  有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”,出现头晕、头痛才会吃药,这种做法很危险。临床上,很多病人没有明显症状,但高血压对健康的威胁并不会就此消除,因此,一旦被确诊为高血压,即使没有症状也要吃药。此外,吃吃停停会导致血压忽高忽低,不但不利于血压稳定,还容易诱发心脑血管意外。
  问题2:听病友推荐吃药
  很多人因为觉得高血压是常见病,没有什么大不了,所以一直不到医院看病。每次感到头昏时,就自己服用降压药解决,或是听亲朋好友说某种降压药比较见效,就也跟着服用,这类患者中,很多人所吃的降压药并不对症。这种做法往往会导致两种后果:一是虽然吃了药却不起作用;二是用药后反而使病情加重。比如一个有哮喘病史的高血压患者,听朋友说β受体阻滞剂降压好,就自己买了吃,结果引起哮喘发作。患者本身心率就慢,吃药后心率只有每分钟40来次,非常危险。还有些患者不去看医生,自己到药店买药吃,或是看身边人吃什么自己也吃,还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带,这些做法都会延误病情。
  高血压是种“有个性”的病,每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样,治疗方案也不相同。治疗高血压药的种类比较多,而且各种药物之间相互也有影响。因此,选什么药、怎么吃都需要医生具体指导,不能自己擅自做主。
  问题3:来回换药
  有一些患者不按照医生的指导用药,而是自作主张换来换去,结果导致血压波动,长期得不到有效控制。其实任何药治病都有一个过程,降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和,从服药到理想平稳控制血压一般需1周时间,在此期间不要来回换药。
  问题4:老盯着副作用
  很多老年朋友对说明书上的副作用特别上心,并会因此排斥吃降压药,或改服其他所谓“没有副作用”的中药。其实,副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”,不是每个人都会碰到的。有时候药用得好,副作用也能成为治疗作用。比如硝苯地平,在降压的同时可能会使心率增快,引起心悸等副作用。但如果患者用药前心率过缓,则副作用可能转化为有利作用。
  问题5:用药时间不对
  血压会根据时间不停波动,因此,吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰,诱发心脑血管病急性发作。这类患者,晨起第一件事就是把降压药吃上,但很多人偏偏喜欢晨练完,或者吃完早饭再吃药,很容易导致意外。建议患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测,了解自己的血压变化,只有量体裁衣,才能达到理想的降压效果。
  问题6:服药不测血压
  测试降压药有没有效果、药量是否合适,不仅要观察症状是否减轻,更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压,每天早晨起床后测量比较准确。
  高血压的危害主要是并发症
  高血压是引起脑出血意外、心力衰竭、肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。
  高血压不仅是血液动力学异常疾病,也是代谢紊乱综合征。血压上升的同时,还伴随着其他许多代谢改变,如血糖升高、肥胖、血脂高等。多种危险因素联合,长期的高血压可以引发脑出血、脑血栓、冠心病、肾功能不全等严重问题。
  有些患了高血压的中年人,仗着自己年纪还不算太老,用药断断续续,或是在血压下降后就停止用药,殊不知这样发展下去,很可能会“开花结果”,使与血压有关的重要器官如心、脑、肾等处的血管受到“连累”,出现这样那样的问题,甚至给自己的健康带来致命打击。
因此,坚持服降压药,使您的血压达到正常标准,才能减少高血压带来的危害。
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不吃降压药的降压方法
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&&长​期​服​用​降​压​药​是​有​副​作​用​的​,​最​明​显​的​副​作​用​之​一​是​可​引​发​性​功​能​障​碍​,​让​男​性​高​血​压​患​者​变​为​性​无​能​,​女​性​高​血​压​患​者​成​为​性​冷​淡​。
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你可能喜欢降压药怎么吃 没症状要吃吗
核心提示:常用的降压药包括二氧吡啶钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β 受体阻滞剂(βB)五类及 SPC, 绝大多数高血压患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。
  大家都知道,是要靠长期药物治疗的。然而,高血压药物治疗的原则是什么呢?用药过程中需要注意什么呢?   降高血压药有哪些?  常用的降压药包括二氧吡啶钙离子拮抗剂(CCB)、转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β 受体阻滞剂(βB)五类及 SPC, 均可用于高血压的初始治疗和维持治疗。α 受体阻滞剂如特拉唑嗪适用于伴的高血压患者,不作为高血压治疗的首选药。  CCB:  适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、、后以及周围血管病的患者。常用的长效 CCB 有:控释片、硝苯地平缓释片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平。  ACEI:  适用于伴有、慢性肾脏疾病(需除外严重 )、、后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等都是长效的。卡托普利为短效ACEI。ACEI 的禁忌症:妊娠,双侧肾动脉狭窄患者禁用。大约有 10% 的患者可能在服用 ACEI 后会出现无痰的干咳或者咽痒,如果能够耐受,可以继续服用。  ARB:  这类药物的作用以及适宜人群大致同ACEI类药物,尤用于不能耐受ACEI引起的干咳者。常用的药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦。ARB的不良反应较轻,很少咳嗽,禁忌证与ACEI相似。  利尿剂:  适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者,也是顽固性高血压的基础药物之一。常用药物:吲达帕胺、氢氯噻嗪和呋噻米等。  βB:  βB 主要通过减慢心率、降低心肌氧耗量来达到降压及心脏保护作用。适合于中青年、心率偏快的患者,对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。常用药物:长效药物有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔以及阿替洛尔等。这五大类常用的降压药,各有特色。看哪种药既能够有效降压,又能兼顾到患者靶器官的治疗和保护,就是最适合的药物。  联合用药  优先推荐的两种药物联合方案:CCB和ACEI或ARB;ACEI或ARB和利尿剂;CCB和βB;CCB和利尿剂。优先推荐的3种药物联合方案:CCB、ACEI或ARB和利尿剂。  服药影响肝肾功能?  部分年轻人得了高血压,却坚持不吃药。理由是,吃上降压药就离不开了,而且“是药三分毒”,不吃为好。其实,一旦确诊了高血压病,如果是低危者,一般可先行非药物疗法数月;如果血压不降,或降压不明显,就应该用药。中危以上患者者,应在非药物治疗的基础上及时选用降压药物,因为长期高血压会损害心脑肾功能。  药有作用就有副作用,临床用药就是充分发挥其作用,尽量避免其毒副作用。国药准字号的药,遵从医嘱服用一般都是安全的。绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的,但这并不表示对肝肾功能都有损害。  各种药物对人体都有不同程度的不良影响,由于每个病人的反应性不同,不良反应的表现也各有不同。有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢用药。实际上,国际通用的降压药物在上市前均已经过很多检验,仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应。  多数不良反应都是已知的,因此用药后要做相应的监测,如果用药后发生不良反应,停药后绝大部分都是可以逆转的。两害相权取其轻,相比高血压致残、致死的严重后果而言,服用降压药物利大服用降压药物利大于弊。  没有症状需要吃药吗?  有高血压患者认为,如果没有任何症状,就不需要吃药。其实,大多数高血压患者是需要终生服药的,只是在不同时段用药剂量或品种会发生改变,例如在炎热夏天,有一小部分患者在医生指导下可以短期停用降压药物。  目前的医学进展只能使高血压得到控制,但大部分是无法治愈的。因此有时候即使感觉不到症状,也不代表你痊愈了。很多患者在没有感觉到不适症状时,就会停止服用降压药,实际上这是非常危险的——很容易造成血压的反弹,在反弹过程中,心脑肾等靶器官会不知不觉地受害。从病理学方面讲,无症状高血压长期不服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾患。因此,如果患者血压降到正常范围后控制稳定,一般医师会建议酌情减小药量,时刻观察血压变化。  从小剂量开始服用?  高血压患者服降压药物时,应先从小剂量开始,尤其是老年人更应该注意。一般服药 2 ~ 4 周后,如果血压还是很高或下降不明显,可以考虑联合其他种类药物。对于超过六成的病人来说,需同时服用 2种~ 3 种降压药才能使血压降到理想水平。血压降到理想水平并维持数月后,一般医师会酌情减去药物剂量或品种,直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用,不可随意停用,否则血压又会升高,前功尽弃。  太早用药,以后会无效?  一部分高血压患者认为,降压药用得太早会导致以后用药无效,这种想法非常危险。血压控制得越早,越能预防心、脑、肾受到伤害,其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症,就已失去了最佳治疗时机。  长期用药可耐药?  有些人用药一段时间,血压控制改善,隔了一段时间血压又开始波动,就认为是耐药引起。其实不然,高血压不存在抗药性,换药其实没有必要。降压药不像抗生素类药,长期服用发生耐药性的可能性较小。有些病人开始服用药物有效,过一段时间后血压控制不如以前了,多数是由于年龄增长、病情变化或者发生了其他情况,这时候应该请医生根据个体情况,添加或更换降压药物,或者寻找潜在的继发性高血压的因素。  从便宜药用起?  很多高血压患者认为,降压药宜从便宜的开始用起,待便宜的不起效了再选择贵药。其实,这也是误识。高血压用药是根据病人血压的水平、危险程度及合并其他疾病与否来选择合适的药物。血压控制达标与否是评价治疗是否有效的重要依据。
  如果病人高血压处于 1 级水平医生可能只用一类降压药;如果血压控制不佳,医生可能会联合使用两三类药。常用的高血压药物就是上面提及的五大类药物,每一类药物中有不同的品种,临床医师会根据自己的喜好,选择某一类药的某一品种,但药物的选择,均是根据《中国高血压防治指南》上的规定,与药物是否昂贵或便宜无关。  Tips  一经确诊,绝大多数高血压患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但有广告宣称,某种药物或保健食品能根治高血压,不必再吃降压药。这些全是虚假宣传。目前,全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压,人们要擦亮眼睛。
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高血压是一种慢性疾病,患者需长期服药才能有效控制病情。因此,降压药的副作用不可避免,患者在服药时,一定要在医生的指导下科学用药,不可随便停药换药。

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